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執(zhí)業(yè)醫(yī)師面試試題一、A1型題(每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。)1,女性,24歲,1年來閉經(jīng)、乳房脹,TRH興奮試驗無明顯變化。其最大可能為( )。CA.早孕CB.甲亢rc.催乳素瘤rd.結(jié)核re.繼發(fā)閉經(jīng)「正確答案」c[答案解析J暫無解析。2、決定輸血治療前,經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)向患者或家屬說明輸血可能引起的不良反應(yīng)和可能傳播的疾病,并且要征得誰的同意?( )ra.主治醫(yī)師rb.護士長rc.輸血科rd.患者或家屬re.其他醫(yī)生「正確答案JD[答案解析]暫無解析。3、對鑒別上、下消化道出血有幫助的是( )。rA.大便潛血陽性rb,血尿素氮升高rc.血肌酊升高rd.血色素下降re.有無便血「正確答案」8[答案解析』出血多時,上消化道因為排出需要經(jīng)過的時間長,小腸會消化吸收部分血液蛋白質(zhì),引起尿素氮增高,稱腸源性氮質(zhì)血癥.4、胃艱最主要的轉(zhuǎn)移途徑是( ).ra.血行轉(zhuǎn)移rb.淋巴道轉(zhuǎn)移rc.直接登延rd.種植轉(zhuǎn)移re.消化道內(nèi)轉(zhuǎn)移「正確答案」[答案解析J暫無解析。5、COPD病理生理改變的標志是( ).rA.氣體交換異常rb.黏液高分泌cC.肺動脈高壓rd.肺過度充氣re.呼氣氣流受限「正確答案」E|■答案解析jCOPD即慢性阻塞性肺疾病,以氣流受限為特征,且氣流受限為不完全可逆,呈進行性發(fā)展。因炎癥導致氣管壁的損傷修復過程反復發(fā)生,進而氣管結(jié)構(gòu)重塑、膠原含量增加及瘢痕形成,這些病理改變造成COPD氣流受限。E項,呼氣氣流受限是COPD病理生理改變的標志,是疾病診斷的關(guān)鍵。A項,氣體交換異常見于多種肺部疾病,該表現(xiàn)無特異性。BCD三項,為氣道受阻后的病理變化。6,關(guān)于甲亢手術(shù)治療的適應(yīng)證,錯誤的是( ).ra.高功能腺瘤rb.中度以上原發(fā)性甲亢rc.甲狀腺腫大有壓迫癥狀rd.抗甲狀腺藥物或放射性13”治療無效者re.少年兒童患者『正確答案』E『答案解析」甲亢手術(shù)治療的適應(yīng)證包括:①中度甲亢,年齡在25歲以上者;②使用抗甲狀腺藥物,長期治療、隨訪有困難者:③對抗甲狀腺藥物有嚴重副作用,如發(fā)生過粒細胞減少甚至缺乏者;④長期治療無效及復發(fā)者;⑤有手術(shù)禁忌證,或不愿手術(shù)者或術(shù)后復發(fā)者:⑥高功能性結(jié)節(jié)性甲亢。故本題答案為E項。7,下列不屬于小兒腹瀉易感因素的是( ).ra.消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟rb.消化道負擔重rc.腸道內(nèi)感染CD.血中免疫球蛋白及胃腸道分泌型IgA低re.胃內(nèi)酸度低『正確答案』C[答案解析」暫無解析。8、女,32歲,月經(jīng)增多伴發(fā)熱2周。血紅蛋白50g/L,白細胞3.2、1。9人,血小板30x1()9/l骨髓象:成熟紅細胞與有核細胞比例為100:1診斷為( ).ra.急性up伴缺鐵性貧血rb.急性再障rc.急性白血病早期rd.類白血病反應(yīng)re.粒細胞缺乏癥早期『正確答案』B[答案解析J暫無解析。9、肺炎鏈球菌性肺炎的病理改變?yōu)椋?).ra.大葉性實變cB.兩肺彌漫性實變rc.間質(zhì)性病變rd.小葉性實變re.小葉融合性實變「正確答案」A【答案解析』肺炎鏈球菌性肺炎引起大葉性肺炎,典型的病變經(jīng)過充血水腫期、紅色肝樣變期、灰色肝樣變期和溶解消散期。紅色肝樣變期、灰色肝樣變期的肺呈現(xiàn)大葉性實變,累及整個大葉或大葉大部。故本題答案為A項。10,下列哪項是與I型超敏反應(yīng)發(fā)生無關(guān)的細胞?( )ra.嗜堿性粒細胞rb.嗜酸性粒細胞rc.嗜中性粒細胞rD.CD44Th2細胞re.b細胞「正確答案」cI1答案解析Ji型超敏反應(yīng)參與細胞很多,在發(fā)生不同階段參與細胞不同,如在致敏階段起重要作用的細胞為肥大細胞與嗜堿性粒細胞,在激發(fā)階段,血小板起作用很大。故本題答案為C項。11,IMP轉(zhuǎn)變成GMP的過程中經(jīng)歷了哪種反應(yīng)?( )ra.氧化反應(yīng)rb.硫化反應(yīng)rc.脫水反應(yīng)CD.還原反應(yīng)re.生物轉(zhuǎn)化[正確答案』A[答案解析J暫無解析。12、王某經(jīng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試合格并進行注冊后,開辦了一家牙科診所,同時因為其對婦產(chǎn)科知識和操作較為熟悉,所以平時也會診治一些婦科和產(chǎn)科的患者,其進行的婦產(chǎn)科診療活動屬于( )。ra.法律允許的行為rb.醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)定所允許的行為rc.只要不發(fā)生差錯,法律即允許rd.超出執(zhí)業(yè)范圍的違法行為re.只要是患者自愿,就是法律允許的行為[正確答案]D[答案解析]參見《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第十四條:醫(yī)師經(jīng)注冊后,可以在醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)中按照注冊的執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè),從事相應(yīng)的醫(yī)療、預防、保健業(yè)務(wù)。13,新生兒敗血癥臨床表現(xiàn)可包括(ra.病理性黃疸與肝脾腫大rb.發(fā)熱與白細胞數(shù)增多rc.拒奶,昏迷,驚厥rd.皮膚感染灶或有硬腫re.以上各項[正確答案]E[答案解析]暫無解析。14、脛骨平臺及腓骨上端骨折,出現(xiàn)足背伸外翻無力,小腿外側(cè)感覺消失。提示受損的神經(jīng)是( )。ra.脛神經(jīng)rb.腓腸神經(jīng)rc.股神經(jīng)rd.坐骨神經(jīng)re.腓總神經(jīng)「正確答案」EI1答案解析J腓總神經(jīng)于胭窩頂端由坐骨神經(jīng)分出后,沿股二頭肌內(nèi)緣斜向外下,經(jīng)腓骨長肌兩頭間繞腓骨頸后分支支配小腿前外側(cè)的伸肌群和外翻肌群,以及小腿前外側(cè)和足背的皮膚感覺。腓總神經(jīng)易在胭部及腓骨上端處受損傷,該處骨折時可被傷及。出現(xiàn)足背伸外翻無力,小腿外側(cè)感覺消失,正確答案是E項。15.以下哪項是嫌色性(不嗜色性)垂體瘤典型的臨床表現(xiàn)?( )ra.偏癱、視乳頭水腫rb.視力減退、同向性偏盲rc.性機能減退或消失、肢端肥大癥rd.頭痛、抽搐、視力障礙re.視力下降、性機能減退或消失,雙顆側(cè)偏盲「正確答案」E[答案解析]暫無解析。16,關(guān)于糖皮質(zhì)激素的特點,正確的是( ).ra.可直接中和細菌內(nèi)毒素和細菌外毒素rb.小劑量抑制體液免疫,大劑量抑制細胞免疫cc.抑制胃酸分泌,促進胃黏液分泌rd.能興奮中樞,出現(xiàn)欣快、激動等,甚至可誘發(fā)精神病re.能明顯增加血液中性粒細胞數(shù),增強其游走吞噬功能『正確答案』D[答案解析1暫無解析。17,白喉抗毒素被胃蛋白酶水解后,下列說法錯誤的是( )。ra.保留結(jié)合相應(yīng)抗原的生物學活性rb.失去f嗷的抗原性rc.減少超敏反應(yīng)的發(fā)生rd.失去結(jié)合相應(yīng)抗原的生物學活性rE.Fc段被切成小段「正確答案」D[答案解析」暫無解析。18、預防?般病毒感染最有效的方法是( ).CA.使用化學藥物rB.注射免疫血清rc.接種減毒活疫苗rd.使用干擾素re.早期使用抗生素[正確答案]c[答案解析J接種減毒活疫苗可以使機體產(chǎn)生主動免疫應(yīng)答,從而產(chǎn)生抗體,可以用于預防一般的病毒感染。19、隨境轉(zhuǎn)移主要發(fā)生于( )。ra.精神分裂癥rb.神經(jīng)衰弱rc.疑病癥cd.躁狂癥re.精神發(fā)育遲滯r正確答案」D[答案解析[暫無解析。20,肱骨中段骨折,為粉碎性骨折,選擇哪一種治療方法為好?( )ra.髓內(nèi)針固定rb.骨牽引治療rc.加壓鋼板固定rd.普通鋼板固定re.手法復位,夾板固定「正確答案」E[答案解析」暫無解析。21,某患者服用碳酸肝酶抑制劑乙酰陛胺后出現(xiàn)尿液NaCI、水、HCO3-排出增多,以及代謝性酸中毒。該患者出現(xiàn)代謝性酸中毒是由于()Ora.近球小管k+的重吸收增加rB.腎小管H+—Na+交換減弱rc.腎小管k+-h狡換增加rd.腎小球濾過率降低rE.腎小管Na+重吸收減少「正確答案」B[答案解析」暫無解析。22,女孩,9歲,8天前突發(fā)左髓劇痛,左下肢活動受限,伴畏寒、高熱、全身不適及食欲缺乏。急重病容,貧血,體溫38.7。。脈搏100次/分,左大腿近端腫脹,皮溫升高,但外觀無異常,腹股溝韌帶中點稍下方深壓痛。最可能的診斷是( )。ra.左髏關(guān)節(jié)結(jié)核rb.左朧關(guān)節(jié)急性化膿性關(guān)節(jié)炎rc.左馥關(guān)節(jié)急性風濕性關(guān)節(jié)炎rd.左大腿軟組織炎癥re.左股骨近端惡性腫瘤『正確答案]B[答案解析1暫無解析。23、目前診斷動脈瘤最可靠的方法是( ).ra.腰椎穿刺rb.頭顱x光平片rc.頭盧頁ctrD.頭顱MRIrE.DSA(數(shù)字減影血管造影)[正確答案]E[答案解析]暫無解析。24、男性,70歲,高熱、畏寒、劇烈頭痛入院,用青霉素無效,發(fā)病第5天,除面部外,于胸肩等處出現(xiàn)鮮紅色斑丘疹,于內(nèi)衣見有瘙蝸,發(fā)病10天,外斐試驗效價為1:400,宜選用( ).ra.磺胺喀咤rb.慶大霉素rc.頭泡他定rd.鏈霉素re.四環(huán)素[正確答案]E[答案解析]暫無解析。25,原發(fā)性三叉神經(jīng)痛不應(yīng)有的表現(xiàn)為( ).ra.患側(cè)面部皮膚粗糙rb.面部發(fā)作性劇痛rc.面部痛覺減退rd.痛性抽搐re.有■觸發(fā)點『正確答案』c『答案解析1暫無解析。26,對醫(yī)德慎獨的正確理解應(yīng)除外( ).ra.醫(yī)師獨處時嚴格要求自己rb.醫(yī)師對自己的孤獨性格必須慎重對待rc.''君子慎其獨也”rd.一種重要的醫(yī)德修養(yǎng)方法re.一種很高的醫(yī)德修養(yǎng)境界「正確答案」8[答案解析[暫無解析。27、睪酮主要由哪一種細胞分泌?( )ra.睪丸支持細胞rb.睪丸生精細胞rc.睪丸間質(zhì)細胞cd.曲細精管上皮細胞re.精原細胞[正確答案」C[答案解析1暫無解析。28、出現(xiàn)月經(jīng)是由于血液中哪種激素的濃度急劇下降而引起的?( )ra.雌激素rb.生長素rc.孕激素rd.雌激素和孕激素re.雌激素和生長素「正確答案」D【答案解析』暫無解析。29、結(jié)核分枝桿菌的主要致病物質(zhì)是( )。ra.內(nèi)毒素rb.外毒素rc.菌毛和莢膜rd.侵襲性酶re.脂質(zhì)等菌體成分『正確答案』E『答案解析」結(jié)核分枝桿菌的致病物質(zhì)主要是菌體成分,包括索狀因子、磷脂、蠟質(zhì)D、硫酸腦甘脂等脂質(zhì)以及蛋白質(zhì)、多糖等。30,輕度精神發(fā)育遲滯,智商應(yīng)該是( )。CA.<20CB.20?34rc.35?49CD.50?70rE.71?85r正確答案」D[答案解析]暫無解析。31、男孩,14個月發(fā)熱、腹瀉、嘔吐3天入院,精神委靡,呼吸45次/分,略促、深長,中度失水征,腹軟氣脹,余無異常。血鈉127mmo|/L,血鉀4mm0(,氯lOOmmoVL,CO2cp15mmo|/L,第一天補液應(yīng)是( )。CA.100ml/(kg-d)4:3:2液,不補鉀rB.100ml/(kg-d)1:1液,不補鉀pC.150ml/(kg-d)2:3:1液,見尿后補鉀rD.150ml/(kg-d)4:3:2液,見尿后補鉀pE.200ml/(kg-d)4:3:2液,見尿后補鉀【正確答案JD[答案解析1暫無解析。32、慢性腎病繼發(fā)甲狀旁腺功能亢進的始動因素是( ).ra.高磷血癥rb.低鈣血癥cC.高鉀血癥rd.高尿酸血癥re.低代謝性酸中毒「正確答案」B[答案解析」低鈣血癥、高磷血癥、活性維生素D缺乏等可引起繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進和腎性骨營養(yǎng)不良。33、有關(guān)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育,錯誤的是( ).ra.出生時神經(jīng)細胞的數(shù)目已與成人相同rb.3歲時神經(jīng)細胞已基本分化完成rc.神經(jīng)纖維4歲時完成髓鞘化rd.新紋狀體較舊紋狀體發(fā)育得早re.大腦皮質(zhì)的發(fā)育較丘腦的發(fā)育為晚「正確答案」D『答案解析』暫無解析。34、下列有關(guān)急性胰腺炎的各項檢杳中,最早出現(xiàn)異常的是( ).ra.尿淀粉酶rb.血清正鐵血白蛋白rc.血清淀粉酶rd,血清脂肪酶pE.血清CEA[正確答案』C[答案解析[急性胰腺炎時,血清淀粉酶于起病后2?12小時開始升高,48小時開始下降,持續(xù)3?5天。尿淀粉酶升高較晚,在發(fā)病后12?14小時開始升高,持續(xù)1?2周。血清脂肪酶于起病后24?72小時開始升高,持續(xù)7?10天,其敏感性和特異性均略優(yōu)于血淀粉酸。35、下列哪項是作用于髓祥升支粗段皮質(zhì)部和髓質(zhì)部的利尿藥?( )ra.螺內(nèi)酯rb.氨苯蝶咤rd.陜?nèi)譺e.氫氯曝嗪「正確答案」D[答案解析[高效利尿藥包括吠塞米(速尿)、依他尼酸(利尿酸)和布美他尼。此類藥物具有強大的利尿作用,能抑制髓祥升支粗段髓質(zhì)部和皮質(zhì)部對氯化鈉的再吸收,降低腎的稀釋功能及濃縮功能,發(fā)揮強大利尿作用,排出大量低滲尿。故本題答案為D項36、急性彌漫性增生性腎小球腎炎中增生的主要細胞是( )。ra.腎小球周圍的成纖維細胞及系膜細胞rb.腎球囊壁層上皮細胞及毛細血管內(nèi)細胞rc.腎小球毛細血管內(nèi)皮細胞及系膜細胞rd.腎球囊臟層上皮細胞及系膜細re.腎球囊臟層上皮細胞及壁層上皮細胞[正確答案]cI■答案解析J急性彌漫性增生性腎小球腎炎以毛細血管叢的系膜細胞和內(nèi)皮細胞增生為主,又稱毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎。大多數(shù)病例與感染有關(guān),又稱感染后腎炎,-一般繼發(fā)于A族乙型溶血鏈球菌(GN)感染(12、4和1型最為常見),是由鏈球菌感染后引起的變態(tài)反應(yīng)性疾病。多見于兒童,成人也可發(fā)生。37,一名未接種過卡介苗的健康中年人,做結(jié)核菌素試驗是陽性,下述哪?項解釋不正確?( )ra.需要接種卡介苗rb.細胞免疫功能正常rc.對結(jié)核病有免疫力rd.不需要接種卡介苗re.感染過結(jié)核桿菌「正確答案』A[答案解析[暫無解析。38,節(jié)段型分布的分離性感覺障礙的病變部位在( )。ra.后根rb.后角rc.內(nèi)囊rd.中腦大腦腳re.腦干[正確答案]B[答案解析]暫無解析。39、出血熱病毒的主要中間宿主是( )。ra.幼豬「B.家禽rc.鼠類rd.鳥類re.恙蜻『正確答案]C[答案解析」暫無解析。40.地高辛治療心房顫動的主要作用是( ).cA.直接降低心房的興奮性rB.降低浦肯野纖維的自律性rc.減慢房室傳導rd.縮短心房有效不應(yīng)期re.抑制竇房結(jié)[正確答案」c[答案解析J地高辛有正性肌力作用.加強心肌收縮性:負性頻率作用,可減慢竇房結(jié)頻率:對傳導的影響為減慢房室結(jié)傳導而減慢心室率,用于心房顫動、心房撲動,可緩解心功能不全的癥狀,但對大多數(shù)病人并不能制止房顫。41,強迫性神經(jīng)癥主要癥狀是強迫癥狀,它的特點是(不同于重性精神病之處)( )。ra.病人認識到強迫癥狀是異常的,感到無法擺脫、無法控制rb.病人有意識的自我強迫和自我反強迫同時存在rc.病人頭腦中的強迫和反強迫尖銳沖突而產(chǎn)生焦慮和苦惱rd.病人有求治的愿望re.以上四條都是正確的[正確答案]E[答案解析]暫無解析。42、勞累時有心絞痛及暈厥發(fā)作的主動脈瓣狹窄,患者首選治療為( ).ra.口服血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑cB.抗凝治療rc.暫不治療,繼續(xù)隨訪rd.主動脈瓣瓣膜置換術(shù)re.主動脈瓣球囊成形術(shù)[正確答案]D[答案解析』D項,主動脈瓣置換術(shù)為治療成人主動脈瓣狹窄的主要方法,其手術(shù)主要指征為重度主動脈瓣狹窄伴心絞痛、暈厥或心力衰竭癥狀的患者。無癥狀的主動脈瓣病變患者,若伴有進行性心臟增大和(或)左心室功能進行性減退,活動時血壓下降,也應(yīng)考慮手術(shù)。43、診斷肺心病的心電圖檢查主要條件不包括( )。rA.電軸右偏、額面平均電軸2+90。rb.重度順鐘向轉(zhuǎn)位C"C.Rvi/Sv521.05mVrd.右束支傳導阻滯rE.V1R/S21r正確答案」D[答案解析』肺心病心電圖檢查主要條件有:①電軸右偏、額面平均電軸N+90。;②V1R/SN1;③重度順鐘向轉(zhuǎn)位;④Rvi+Sv5".05mV:⑤Vi?V3導聯(lián)QRS波群呈qR、Qs、QR(需除外心肌梗死);⑥肺型P波。次要條件有:①右束支傳導阻滯;②肢體導聯(lián)低電壓。44.對肝癌的臨床診斷最具特異性的是( ).ra.肝區(qū)疼痛rb.進行性肝大,質(zhì)硬rc.惡病質(zhì)rd.梗阻性黃疸re.膽囊大「正確答案」B【答案解析』肝癌早期缺乏典型臨床表現(xiàn),一旦出現(xiàn)癥狀和體征,疾病多已進入中、晚期。常見臨床表現(xiàn)為:①肝區(qū)疼痛;②全身及消化道癥狀;③肝大,肝臟增大呈進行性,質(zhì)地堅硬,邊緣不規(guī)則,表面凹凸不平大小不等的結(jié)節(jié)或腫塊;④發(fā)生肺、骨、腦等臟器轉(zhuǎn)移者,可產(chǎn)生相應(yīng)癥狀;⑤少數(shù)病人可有低血糖癥、紅細胞增多癥、高鈣血癥和高膽固醇血癥等特殊表現(xiàn)。其中最具特異性的癥狀為肝臟增大呈進行性,質(zhì)地堅硬,邊緣不規(guī)則,表面凹凸不平大小不等的結(jié)節(jié)或腫塊。45、胎兒能銜接入盆的關(guān)鍵徑線是( ).ra.坐骨棘間徑rb.入口前后徑rc.入口橫徑rd.坐骨結(jié)節(jié)間徑re.中骨盆前后徑「正確答案」8『答案解析』骨盆入口的前后徑最短,又稱真結(jié)合徑,是胎兒能否入盆的關(guān)鍵徑線。46,下列哪項是通過抑制H+、K+-ATP海而用于治療消化性潰瘍的藥物?( )ra.異丙嗪rb.腎上腺皮質(zhì)激素rc.雷尼替丁CD.奧美拉哇re.苯海拉明[正確答案]Dr答案解析]奧美拉哇口服后,濃集于胃壁細胞分泌小管周圍,并轉(zhuǎn)變?yōu)橛谢钚缘拇位酋0费苌?,其硫原子與H+、K+-ATP酶(H+泵)上的筑基結(jié)合,形成酶-抑制劑復合物而抑制H+泵功能,還抑制基礎(chǔ)胃酸與最大胃酸分泌量。間接促進促胃液素的分泌,后者可增加胃血流量,對潰瘍愈合有利。故本題答案為D項47、心源性哮喘宜選用( )。ra.去甲腎上腺素rb.腎上腺素rc.異丙腎上腺素rd.哌替咤re.多巴胺r正確答案」D[答案解析J暫無解析。48,系統(tǒng)性紅斑狼瘡的抗核抗體譜檢杳中敏感性最高的是( ).ra.抗核抗體rB.抗雙鏈DNA抗體rC.抗Sm抗體rd.抗Ro抗體rE.抗La抗體[正確答案]A[答案解析1暫無解析。49、遺忘綜合征常見于下列哪個疾?。?).CA.慢性酒精中毒rb.一氧化碳中毒rc.鉛中毒rd.有機磷中毒re.阿托品中毒「正確答案」A[答案解析]暫無解析。50、老年女性患者,20年前曾發(fā)熱、腰痛、尿頻?,F(xiàn)多尿,血壓明顯升高,并有氮質(zhì)血癥。此種疾病的腎臟肉眼所見可能為(rA.大紅腎rb.蚤咬腎rc.大白腎rd.顆粒性固縮腎re.以上都不是『正確答案』E[答案解析1暫無解析。51.哪項最適用口服補液鹽(ORS)溶液?( )ra.低滲性脫水rb.補充生理需要量rc.高滲性脫水rd.等滲性脫水re.補充繼續(xù)丟失量【正確答案」A[答案解析」暫無解析。52、長期采用胃腸外營養(yǎng),哪種靜脈較為理想?( )ra.頸內(nèi)靜脈或鎖骨下靜脈rb.大隱靜脈rc.頭頸脈rd.股頸脈re.頸外靜脈「正確答案」A[答案解析[暫無解析。53、TS細胞的調(diào)節(jié)作用主要是通過( ).ra.特異性殺傷靶細胞,清除抗原rB.殺傷T淋巴細胞和B淋巴細胞引起免疫抑制rc.抑制apc呈遞抗原rd.抑制抗原-抗體復合物活化補體re.分泌抗原特異和非特異抑制因子抑制免疫應(yīng)答[正確答案JE[答案解析1暫無解析。54.痛風癥是因為血中哪種物質(zhì)在關(guān)節(jié)、軟組織處沉積?( )CA.尿酸rb.黃噂吟rc.次黃喋吟rd.尿素re.膽固醇「正確答案」A【答案解析』痛風癥患者血中尿酸含量升高,當超過8mg時,尿酸鹽晶體即可沉積于關(guān)節(jié)、軟組織、軟骨及腎等處,而導致關(guān)節(jié)炎、尿路結(jié)石及腎疾病。55、某人的紅細胞hiB型血的血清凝集,而其血清與B型血的紅細胞不凝集,此人血型為( ).pA.B型rb.a型cc.0型rD.AB型rE.Rh型「正確答案」D[答案解析」暫無解析。56、甲狀腺乳頭狀腺癌的特點是( )。ra.多見于老年人rb.常見于男性rc.分化程度低rd.惡性程度高re.最主要為淋巴轉(zhuǎn)移『正確答案」E[答案解析」暫無解析。57、正常2歲小兒的平均身長應(yīng)是( )。CA.50cmCB.75cmCC.85cmCD.95cmCE.100cm[正確答案』Cr答案解析」暫無解析。58、高鉀血癥伴發(fā)心律失常時,應(yīng)( )。ra.靜脈注射碳酸氫鈉rb.靜脈注射胰島素+葡萄糖rc.靜脈注射乳酸鈉rd.靜脈注射葡萄糖酸鈣re.以上都不是『正確答案」D[答案解析」暫無解析。59、中年男性,既往腰痛2年余,I周前猛抬事物后腰疼明顯加劇并向右下肢放射,咳嗽時加!其診斷最可能是( ).ra.腰椎骨折rb.腰椎滑脫rc.腰部肌筋膜炎rd.腰椎間盤突出癥re.腰扭傷『正確答案」D[答案解析1暫無解析。60、紅細胞滲透脆性增高的疾病是( ).ra.缺鐵性貧血rb.再生障礙性貧血rc.遺傳性球形細胞增多癥rd.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿CE.自身免疫性溶血性貧血f正確答案」C[答案解析』暫無解析。二、A2型題(每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的,其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。)1、有關(guān)硬化性腎小球腎炎的描述,下列哪項是錯誤的?(rA.75%的腎小球球性硬化rb.大部分腎單位硬化和萎縮,部分腎單位代償性肥大rc.顆粒性固縮腎rd.腎盂擴張,腎實質(zhì)萎縮re.腎間質(zhì)纖維化、腎小動脈硬化『正確答案]D[答案解析1暫無解析。2,下列屬于營養(yǎng)必需脂肪酸的是( )。ra.油酸rb.亞麻酸rc.軟脂酸rd.硬脂酸re.十二碳脂肪酸[正確答案』B[答案解析]多不飽和酸如亞油酸(十八碳二烯酸)、亞麻酸(十八碳三烯酸)和花生四烯酸(二十碳四烯酸)不能在體內(nèi)合成,必須由食物提供,稱為營養(yǎng)必需脂肪酸。3,女,36歲1,患慢性肝炎8年,要求給予避孕指導。最適合的避孕措施是( )。ra.皮下埋植避孕rb.陰莖套避孕rc.口服短效避孕藥rd.安全期避孕re.長效避孕針『正確答案』B[答案解析1急、慢性肝炎或腎炎為應(yīng)用避孕藥物的禁忌,安全期避孕不安全,故應(yīng)選用陰莖套避孕。4.關(guān)于H+對呼吸的調(diào)節(jié),下列敘述中哪一項是錯誤的( )。ra.動脈血中h+濃度降低,可使呼吸加深加快rb.血液中h+很易通過血腦屏障刺激中樞化學感受器rc.中樞化學感受器對h+的敏感性高于外周化學感受器rd.腦脊液中的h+是中樞化學感受器的最有效刺激re.血液中co2主要是通過改變腦脊液hF興奮呼吸的「正確答案」B[答案解析J暫無解析。5、患者,男,30歲。車禍撞傷腹部出現(xiàn)持續(xù)性疼痛,尚能忍受。查體:面色蒼白,脈搏快而弱,腹軟,有壓痛和輕度反跳痛,腸鳴音消失。B超示腹腔有中等量積液。該患者腹腔內(nèi)的液體最可能是( ).ra.胃內(nèi)容物rb.膽汁rc.胰液rd.血液re.腸液「正確答案」D[答案解析[患者有腹部外傷史,B超示腹腔有中等量積液,應(yīng)考慮腹腔臟器損傷;面色蒼白,脈搏快而弱,以及疼痛能忍受,輕度反跳痛均提示該患者腹腔內(nèi)的液體最可能是血液。ABCE四項,腹膜刺激征明顯。6、血液凝固內(nèi)源性與外源性途徑最主要的區(qū)別是( ).ra,因子x的激活過程rb.纖維蛋白形成過程rc.凝血速度快慢rd.凝血酶激活過程re.是否有血小板參與[正確答案』A『答案解析』暫無解析。7、小血管損傷后,血栓正確定位于損傷部位是血小板的哪一種生理特征?( )ra.聚集rb.黏附rc.吸附rd.收縮re.釋放「正確答案」8[答案解析」暫無解析。8,原發(fā)型肺結(jié)核的特點是( ).ra.病變多在肺尖rb.支氣管淋巴結(jié)多不受侵犯rc.結(jié)核空洞常見cd.易引起血行播散re.左肺較右肺多見「正確答案」D[答案解析J小兒原發(fā)型肺結(jié)核包括原發(fā)綜合征和支氣管淋巴結(jié)結(jié)核。病變多在右肺上葉底部,呈單個陰影,原發(fā)病灶很少產(chǎn)生空洞。惡化時血型播散,導致粟粒型肺結(jié)核或全身粟粒播散結(jié)核病。9.需與全面強直一陣攣發(fā)作鑒別的主要疾病是( ).ra.舞蹈病rb.破傷風rc.去大腦強直rd.去皮質(zhì)強直re.瘠?。壅_答案』E『答案解析」暫無解析。10,關(guān)于肝淤血的描述,錯誤的是( ).ra.肝細胞萎縮rb.中央靜脈擴張rc.肝細胞脂肪變性rd.肝血竇擴張re.小葉間靜脈擴張、肝血竇狹窄「正確答案」E[答案解析」暫無解析。11.在我國長江流域,以黑線姬鼠為主要傳染源的疾病有( ).ra.出血熱rb.地方性斑療傷寒rc.森林腦炎rd.鉤端螺旋體病re.瘧疾『正確答案」D[答案解析」暫無解析。12、傷寒桿菌的下述特點中哪一項是錯誤的?( )rA.在水中存活2?3周,在糞便中存活I(lǐng)個月rB.沙門菌病D族,G-帶鞭毛桿菌rc.煮沸立即被殺死rD.消毒飲水余氯每升達0.2?0.4mg時,可迅速致死re.有菌體和鞭毛兩種抗原,且均產(chǎn)生相應(yīng)的抗體『正確答案」E[答案解析1暫無解析。13、霍亂的古典生物型和El-Tor生物型細菌的鑒別通過( )。ra.涂片染色rb.懸滴鏡檢rc.羊血細胞溶血試驗rd.霍亂紅試驗re.霍亂血清凝集反應(yīng)[正確答案]c[答案解析]暫無解析。14、男,45歲。因肝硬化(失代償期)入院。1天前出現(xiàn)明顯呼吸困難。查體:體溫正常,雙肺呼吸音清,血氣分析示低氧血癥??垢腥局委煙o效。最可能發(fā)生的并發(fā)癥是( )。CA.肺炎rb.肝腎綜合征rc.肝肺綜合征rd.支氣管哮喘re.肺部感染[正確答案』c[答案解析]中年男性患者,既往肝硬化病史,呼吸困難,低氧血癥,抗感染治療無效,考慮初步診斷為肝肺綜合征。由于門體分流及血管活性物質(zhì)的增加,肺內(nèi)毛細血管擴張,肺動靜脈分流,肺通氣/血流比例失調(diào),導致低氧血癥,肺泡-肺動脈氧分壓差增大,稱肝肺綜合征。15、對下丘腦調(diào)節(jié)肽的敘述,正確的是( ).ra.由下丘腦視上核及室旁核分泌rb.主要作用是調(diào)節(jié)腺垂體的活動rc.現(xiàn)已知有7種下丘腦調(diào)節(jié)肽rd.對所有腺垂體激素有雙重調(diào)節(jié)作用re.通過下丘腦垂體束作用于垂體『正確答案JB[答案解析」暫無解析。16.HCV與HBV的區(qū)別在于( ).ra.主要經(jīng)血液傳播rb.可轉(zhuǎn)為慢性肝炎、肝硬化和肝癌rc.不能細胞培養(yǎng)rd.表面蛋白抗原性易變異re.注射干擾素「正確答案」D【答案解析』暫無解析。17,女,26歲,平素月經(jīng)規(guī)則,停經(jīng)48大,陰道少量流血5天,偶有腹痛。婦科檢查:宮頸軟,宮體稍大且軟,附件無異常。最可能的診斷是()。ra.先兆流產(chǎn)rb.異位妊娠破裂rc.子宮肌瘤rd.子宮內(nèi)膜炎re.功能失調(diào)性子宮出血[正確答案」A[答案解析」各種流產(chǎn)的鑒別見下表。先兆流產(chǎn)難免流產(chǎn)不全流產(chǎn)完全流產(chǎn)出血量少中T多少T多少T無下腹痛無或輕加劇減輕無組織排出無無部分排出全部排出宮頸口閉擴張或有妊娠物堵塞擴張或有妊娠物堵塞閉子宮大小與妊娠周數(shù)相符相符或略小小于妊娠周數(shù)正?;蚵源?8、患者,女,66歲。充血性心力衰竭,心房顫動,心率長期在100?120次/分,口服地高辛0.25mg/天.兩周后心率無明顯卜.降,為進一步控制心率,應(yīng)首選( )。ra.苯妥英鈉rb.B受體阻斷藥rc.螺內(nèi)酯rd.硝普鈉re.硝酸甘油『正確答案]B『答案解析1房顫伴心衰患者洋地黃類藥物單藥治療心室率控制不滿意時,可與B受體阻斷劑或非二氫哦咤類鈣拮抗劑合用。19、患者,男,56歲?;脊谛牟《嗄?,3小時前突然出現(xiàn)下肢劇烈疼痛,行走困難,局部皮膚蒼白。杳體:雙下肢股動脈搏動消失,雙股以下皮溫低,肌力4級,診斷為( ).ra.動脈粥樣硬化性動脈閉塞癥rb.糖尿病性動脈閉塞rc.骼-股動脈栓塞rd.血栓閉塞性脈管炎re.大動脈炎「正確答案」cr答案解析1體循環(huán)的動脈栓塞,栓子主要來源于左心房和左心室的附壁血栓及動脈粥樣硬化赴的血栓。根據(jù)患者患冠心病多年,突然出現(xiàn)下肢劇烈疼痛、局都皮膚蒼白、雙下肢股動脈搏動消失等體征,可考慮骼-股動脈栓塞。20、患者,男,60歲,突發(fā)心前區(qū)疼痛2小時.既往有高脂血癥和吸煙史,無高血壓和出血性疾病史。直體:BP150/90mmHg,雙肺呼吸音清.心率89次/min,律齊。心電圖示n、III和aVF導聯(lián)ST段下斜型壓低0.2mV,V「V6導聯(lián)ST段弓背向上抬高0.3?0.5mV。該患者最關(guān)鍵的治療是().ra.吸氧rb.口服硝苯地平控釋片rc.再灌注治療rd.口服速效救心丸re.口服血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑[正確答案』c[答案解析]患者系老年男性,既往有高脂血癥和吸煙史,突發(fā)心前區(qū)疼痛2小時,心電圖示Vi?V6導聯(lián)ST段弓背向上抬高0.3?0.5mV,應(yīng)首先考慮急性ST段抬高型心肌梗死。C項,該患者最關(guān)鍵的治療是再灌注治療。及時有效的再灌注治療是急件心肌梗死救治的關(guān)鍵。再灌注治療包括溶栓治療及介入治療?;颊甙l(fā)病約2小時,仍在治療時間窗,應(yīng)首選再灌注治療。21,下列哪項是結(jié)核分枝桿菌的主要致病物質(zhì)?( )ra.內(nèi)毒素rb.外毒素rc.菌毛和莢膜rd.侵襲性酶re.脂質(zhì)等菌體成分『正確答案』E[答案解析1結(jié)核分枝桿菌的致病物質(zhì)主要是菌體成分,包括索狀因子、磷脂、蠟質(zhì)D、硫酸腦普脂等脂質(zhì)以及蛋白質(zhì)、多糖等。故本題答案為E項。22,卜.述哪個癥狀屬于交感神經(jīng)節(jié)后纖維的興奮癥狀?( )ra.流涎rb.肌柬顫動rc.多汗rd.呼吸肌麻痹re.支氣管痙攣「正確答案」C[答案解析」暫無解析。23、患者女性,49歲,發(fā)現(xiàn)右乳外上象限腫塊,無痛、單發(fā),最可能的疾病是( )。ra.乳管內(nèi)乳頭狀瘤rb.乳腺癌rc.纖維腺瘤rd.乳腺結(jié)核re.乳腺炎『正確答案」B[答案解析」暫無解析。24、細胞壞死的鏡下主要形態(tài)變化是( )。ra.核固縮、核碎裂、核溶解rb.核固縮、核膜破裂、胞漿濃縮rc.核碎裂、胞漿濃縮rd.胞膜破裂、膠原纖維變性re.胞漿紅染、基質(zhì)解聚「正確答案」A[答案解析1暫無解析。25、濾過分數(shù)是指( ),CA.心輸出量與腎血流量的比值rb.腎血流量與原尿量的比值rc.腎小球濾過率與腎血流量的比值rd.腎小球濾過率與腎血漿流量的比值re.入球小動脈血漿流量與出球小動脈血漿流量的比值「正確答案」D[答案解析]暫無解析。26、關(guān)于鈉泵生理作用的敘述,錯誤的是( )。pA.鈉泵能逆著濃度差將進入細胞內(nèi)的Na+移出胞外rB.能順濃度差將細胞外K4轉(zhuǎn)入胞內(nèi)rc.由于從膜內(nèi)移出Na+,可以防止水分子進入細胞rD.鈉泵活動造成細胞內(nèi)高k+,使許多代謝活動得以進行re.鈉泵活動造成膜兩側(cè)離子勢能貯備『正確答案]B『答案解析1鈉泵每消耗1分子ATP,向胞外運轉(zhuǎn)3分子鈉離子,向胞內(nèi)運轉(zhuǎn)2分子鉀離子;鈉離子與鉀離子的轉(zhuǎn)運都是逆濃度進行的,需消耗能量。27,女,34歲.妊娠30周,少量陰道流血,以往曾有3次早產(chǎn)史。應(yīng)采取的措施是( ).CA.抑制宮縮,促進胎兒肺成熟CB.任其自然rC.注意休息,并給以鎮(zhèn)靜劑rd.左側(cè)臥位re.氧氣吸入,給予止血劑[正確答案」A[答案解析J患者孕30周,目前有先兆早產(chǎn)表現(xiàn),應(yīng)盡量保胎延長孕周,但患者有3次早產(chǎn)史,故保胎可能失敗,應(yīng)促胎肺成熟,以防早產(chǎn)不可避免。28、24歲初產(chǎn)婦,月經(jīng)周期規(guī)律,末次月經(jīng)2005年1月28日,預產(chǎn)期應(yīng)是( )。pA.2005年11月1日rB.2005年11月2日rC.2005年11月3日rD.2005年11月4日rE.2005年11月5口[正確答案]D[答案解析J預產(chǎn)期的計算為末次月經(jīng)的第1天算起,月份-3,日數(shù)+7,結(jié)果應(yīng)該是11月4日。29、慶大霉素對下列何種感染無效?( )rA.大腸埃希菌致尿路感染rb.腸球菌心內(nèi)膜炎rc.結(jié)核性腦膜炎rd.革蘭陰性菌感染的敗血癥re.口服用于腸道感染或腸道術(shù)前準備[正確答案]c[答案解析』暫無解析。30、患者男性,7歲。木刺扎傷手指后稍有出血,2天后疼痛加劇,手指紅腫并向掌部整延,跳痛,局部發(fā)熱。手指腫脹。正常組織無明顯界限。這種病變應(yīng)診斷為( ).ra.漿液性炎rb.纖維素性炎rc.蜂窩織炎rd.膿腫re.壞疽「正確答案」c[答案解析』暫無解析。三、B1型題(以下提供若干組考題,每組考題共用在考題前列出的A、B、c、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。)1、(共用備選答案)A.診斷試驗B.隊列研究C.篩檢D.病例對照研究E.現(xiàn)況研究.由果追因的研究屬于( ).[正確答案JD[答案解析」暫無解析。.由因到果的研究屬于( ).『正確答案」B[答案解析」暫無解析。2、(共用備選答案)A.1歲之內(nèi)患兒患化膿性腦膜炎易合并B.結(jié)核性腦膜炎C.腦膜炎雙球菌腦膜炎D.新生兒化膿性腦膜炎E.腦炎鏈球菌性腦膜炎.硬膜下積液( )。[正確答案JA[答案解析]暫無解析。.面神經(jīng)受損( )?!赫_答案」B[答窠解析]暫無解析。.皮膚瘀斑,涂片檢菌陽性( )。[正確答案」C[答案解析』1歲以內(nèi)患化膿性腦膜炎易合并硬膜下積液。特點是:①病原菌是肺炎鏈球菌和流感嗜血桿菌。②癥狀是在化腦病程中,經(jīng)有效抗生素治療有效后,腦脊液已好轉(zhuǎn),體溫不退或又升高,出現(xiàn)前囪飽滿、驚厥。③硬膜下積液治療是:小量自行吸收,量多可膜下穿刺放液,每次20mL,隔日一次。4?5周后放液不盡或繼發(fā)感染時,外科手術(shù)治療。結(jié)核性腦膜炎的病變特征是顱底腦膜病變最嚴重,易出現(xiàn)顱神經(jīng)損害,常見面神經(jīng)、動眼神經(jīng)和外展神經(jīng)麻痹。腦膜炎雙球菌腦膜炎又稱流行性腦脊髓膜炎,其特點除有腦膜炎的癥狀、體征外,全身皮膚出現(xiàn)瘀點。暴發(fā)型起病數(shù)小時廣泛出現(xiàn)瘀點、瘀斑。皮膚瘀點刺破,涂片找腦膜炎雙球菌陽性。3、(共用備選答案)A.性情改變B.嘔吐C.皮膚出現(xiàn)劃痕征D.腦膜刺激征E.頻繁驚厥.結(jié)核性腦膜炎早期表現(xiàn)( )。[正確答案]A『答案解析』暫無解析。.結(jié)核性腦膜炎中期表現(xiàn)( )。[正確答案]D【答案解析」暫無解析。.結(jié)核性腦膜炎晚期表現(xiàn)( )?!赫_答案』E[答案解析』暫無解析。4、(共用備選答案)A.暫停執(zhí)業(yè)活動3個月至6個月.暫停執(zhí)業(yè)活動6個月至1年C,給予行政處分D.吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書E.追究刑事責任.未經(jīng)患者或者患者家屬同意,對患者進行實驗性治療的,由衛(wèi)生行政部門給予的處理是( )。[正確答案」B『答案解析』未經(jīng)患者或者其家屬同意,對患者進行實驗性臨床醫(yī)療的,由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門給予警告或者責令暫停6個月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動;情節(jié)嚴重的,吊銷其執(zhí)業(yè)證書;構(gòu)成犯罪的,依法追窕刑事責任。.不按規(guī)定使用麻醉藥品、精神藥物,情節(jié)嚴重的,由衛(wèi)生行政部門給予的處理是( )。[正確答案』D『答案解析]不按照規(guī)定使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品的,由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門給予警告或者責令暫停6個月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動;情節(jié)嚴重的,吊銷其執(zhí)業(yè)證書:構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責任。5、(共用備選答案)A.寒戰(zhàn)、高熱、出血并迅速衰竭B.頭痛、嘔吐、腦脊液可檢出白血病細胞C.低熱、乏力、頸部淋巴結(jié)腫大、切口不愈合D.低熱、貧血、巨脾E.貧血、發(fā)熱、無痛性淋巴結(jié)進行性腫大.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的臨床特點為( )。[正確答案」B[答案解析』暫無解析。.慢性粒細胞臼血病的臨床特點是( )。[正確答案]D[答案解析]由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)受白血病細胞的累及而產(chǎn)生病變導致臨床的典型癥狀:頭痛、嘔吐,在實驗室檢查中,腦脊液檢出白血病細胞而證實。慢性粒細胞白血病除低熱、貧血非特異性癥狀外,脾腫大最為突出(巨脾)。四、A3型題(以下提供若干個案例,每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)考題所提供的信息,在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。)1、(共用題干)4歲男孩,低熱半月,伴咳嗽,納差。直體:體溫38.2。0兩側(cè)頸淋巴結(jié)腫大.兩肺呼吸音粗,心臟腹部無異常,血WBC7.8x109/l,ppd試驗72小時,皮膚硬結(jié)16mm.胸透:右肺中葉可見密集增深陰影,右肺門有團塊狀陰影。.該患兒可能的診斷是( ).ra.支原體肺炎rb.右肺腫物rc.原發(fā)型肺結(jié)核rd.右中葉肺炎re.支氣管異物繼發(fā)感染[正確答案Jc[答案解析』暫無解析。.該患兒首選( )。ra.紅霉素靜點rb.利福平+異煙朋rc.鏈霉素+pasrd.長春新堿+潑尼松re.靜點青霉素后取異物「正確答案」B[答案解析1暫無解析。.為促進患兒盡早康復,哪項是不可取的?( )ra.注意休息,適當戶外活動rb,加強營養(yǎng),適當補充維生素rc.避免繼續(xù)與開放性結(jié)核病人接觸rd.避免肝功損害,可縮短療程re.避免接觸各種傳染?。壅_答案」D[答案解析]2,(共用題干)7歲女孩,低熱半月,消瘦輕咳.查體:丁38?!隊I養(yǎng)差,右背下部聽診呼吸音減低,下肢有結(jié)節(jié)性紅斑,接種過卡介苗,PPD試驗強陽性。.該患兒首選的檢查為( )?ra.纖維支氣管鏡檢查rb.痰找結(jié)核菌rc.胸部x線檢查rd.結(jié)核抗體測定re.pcr檢查[正確答案]C[答案解析』暫無解析。.最可能的診斷是( )。ra.結(jié)核感染rb.原發(fā)性肺結(jié)核rc.結(jié)核性腦膜炎rd.繼發(fā)性肺結(jié)核re.結(jié)核性胸膜炎『正確答案]B[答案解析1暫無解析。.如果此患兒胸部X線檢查示:肺門淋巴結(jié)腫大,正確的診斷是( ).CA.原發(fā)綜合征rb,支氣管淋巴結(jié)結(jié)核rc.粟粒性肺結(jié)核rd.結(jié)核感染re.支原體感染[正確答案」B[答案解析]暫無解析。.如果此患兒出現(xiàn)頭痛、嘔吐,腦膜刺激征陽性,應(yīng)首先進行的檢查是( ).ra.頭顱b超rb.顱透光檢查rc.頭顱ctrd.腦脊液re.腦電圖『正確答案]D[答案解析1暫無解析。3.(共用題干)女,28歲。平時月經(jīng)規(guī)則?,F(xiàn)停經(jīng)2個月,陰道流血
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