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文檔簡介

項目二血型與輸血

任務一ABO血型鑒定第一節(jié)人類血型

一、血型的概念血型是血液成分的一種遺傳多態(tài)性,是產(chǎn)生抗原抗體的遺傳性狀。二、血型的種類:1、紅細胞血型:

2、白細胞血型:HLA抗原,又稱為移植抗原3、血小板血型:ABO血型系統(tǒng)

Rh血型系統(tǒng)三:血型研究的用途①輸血②器官移植③新生兒溶血?、苡H子鑒定、法醫(yī)學等3、測定血型物質(zhì)的臨床意義:①輔助測定ABO血型;②鑒定抗體的性質(zhì):可中和天然抗體③制備混合血漿④檢查羊水中的血型物質(zhì),可用于預測胎兒的ABO血型。三、ABO血型抗體(一)天然抗體(二)免疫抗體IgMIgG天然抗體與免疫抗體的鑒別特性天然抗體()免疫抗體()抗原刺激分子量與紅C反應最適溫度

對血型物質(zhì)的作用能否通過胎盤與紅C反應的介質(zhì)無察覺有抗原刺激(妊娠、輸血)大小4-25℃37℃易被血型物質(zhì)中和大多不能被血型物質(zhì)中和不能能鹽水介質(zhì)酶、抗人球蛋白等IgMIgG四、ABO血型的亞型亞型:屬同一血型抗原,但抗原結(jié)構和性能或抗原位點數(shù)不盡相同的情況A型:A1A1和A抗原,血清中含有抗B抗體A2只有A抗原,血清中含抗B和抗A1抗體任務一(第三節(jié))ABO血型鑒定

一、標本的采集檸檬酸鈉抗凝劑二、紅細胞懸液的配制1、洗滌:2、配制2%~5%的紅細胞懸液5%紅細胞懸液=比容紅細胞1滴+生理鹽水1ml2%紅細胞懸液=比容紅細胞1滴+生理鹽水2ml五、ABO血型鑒定方法正定型:反定型:(一)試管法:(二)玻片法;用已知抗A、抗B和抗A+B分型血清來測定紅細胞上有無相應的A、B抗原:用已知A抗原和B抗原紅細胞來測定血清中有無相應的抗A、抗B抗體。對于工作人員1%的錯誤,病人就是100%的誤診??!

前身物質(zhì)(oh)經(jīng)H基因作用H抗原經(jīng)A基因作用A抗原經(jīng)B基因作用B抗原(一)試管法1、正定型取10mm×60mm試管3支,分別標明抗A、抗B、抗A+B,用滴管加入相應的抗A、抗B、抗A+B標準血清各1滴,再加入被檢者5%紅細胞鹽水懸液1滴,輕輕混勻。2、反定型取同樣試管3支,分別標明A、B、O紅細胞,用滴管各加入被檢者血清1滴,再分別加入A、B、O型5%標準紅細胞懸液1滴,輕輕混勻。3、立即以RCF177g(1000r/min)離心1分鐘。4、取出試管,先觀察有無溶血,再輕彈試管,觀察有無紅細胞凝集,如肉眼不見凝集,應將反應物傾倒于玻片上,在顯微鏡下用低倍鏡觀察。結(jié)果判斷可見表7-5。實驗操作ABO血型鑒定—正定型試管法:

AB標記號1滴抗B1滴RBC懸液標記號1滴抗A1滴RBC懸液1000轉(zhuǎn)/min離心1分鐘,觀察凝集結(jié)果ABO血型正反定型結(jié)果判定標準血清+被檢者血型標準紅細胞+被檢者紅細胞被檢者血清抗A抗B抗A+BA細胞B細胞O細胞+-+A型-+--++B型+-----O型++-+++AB型---實驗操作ABO血型鑒定—正定型玻片法:AB各加一滴紅細胞抗B抗A轉(zhuǎn)動玻片,15分鐘后觀察結(jié)果實驗十六ABO血型鑒定

RH血型鑒定實驗目的1、熟練掌握ABO血型鑒定方法。2、熟悉RH血型鑒定的方法及結(jié)果判定。實驗安排兩人一組互取標本,配制5%紅細胞懸液1、單號:ABO血型鑒定正定型:玻片法2、雙號:ABO血型鑒定正定型:試管法3、每人進行Rh血型鑒定提問玻片法血型測定的方法及結(jié)果判讀實驗操作兩人一組毛細血管采血1、配制5%紅細胞懸液:末梢采血1滴+10滴生理鹽水2、ABO血型鑒定—正定型玻片法:AB各加一滴紅細胞抗B抗A轉(zhuǎn)動玻片,15分鐘后觀察結(jié)果實驗操作3、ABO血型鑒定—正定型試管法:

AB標記號1滴抗B1滴RBC懸液標記號1滴抗A1滴RBC懸液1000轉(zhuǎn)/min離心1分鐘,觀察凝集結(jié)果實驗操作4、Rh血型鑒定:

----1滴紅細胞懸液1滴抗D----37℃水浴30分鐘Rh陽性Rh陰性結(jié)果報告ABO血型的報告方式:ABO血型型Rh血型的報告方式:Rh血型:陰性Rh血型:陽性注意事項要有及高的責任心,避免發(fā)生血型鑒定錯誤對于工作人員1%的錯誤,病人就是100%的誤診??!作業(yè)完成實驗報告P248實驗準備與安排一:1、2、3P252實驗準備與安排一:1、2、3報告今日血型測定結(jié)果格式如下:姓名:ABO血型:Rh血型:

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