常用麻醉方式及護理課件

常用麻醉方式及護理常用麻醉方式及護理學(xué)習(xí)重點

了解麻醉分類掌握全麻術(shù)后病人的護理掌握椎管內(nèi)麻醉術(shù)后的護理了解局麻術(shù)后的護理學(xué)習(xí)重點麻醉的目的消除手術(shù)疼痛，保障病人的安全，并為手術(shù)創(chuàng)造條件。麻醉的目的消除手術(shù)疼痛，保障病人的安全，并為手術(shù)創(chuàng)造條件麻醉分類

1、全身麻醉：吸入全身麻醉和靜脈全身麻醉2、椎管內(nèi)麻醉：蛛網(wǎng)膜下腔阻滯（腰麻）、硬膜外腔阻滯（硬膜外麻醉）、腰硬聯(lián)合麻醉、骶管阻滯3、局部麻醉：表面麻醉、局部浸潤麻醉、區(qū)域麻醉、神經(jīng)阻滯4、復(fù)合麻醉

5、基礎(chǔ)麻醉麻醉分類全身麻醉

全身麻醉定義是指從呼吸道吸入或靜脈注射麻醉藥物，出現(xiàn)可逆性意識喪失、痛覺消失的狀態(tài)?？煞譃槲?、靜脈、靜脈復(fù)合麻醉。是麻醉藥作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)并抑制其功能，以使病人全身疼痛消失的麻醉方法。定義是指從呼吸道吸入或靜脈注射麻醉藥物，出現(xiàn)可逆性意識喪失、麻醉前護理評估1、健康史及相關(guān)因素：個人史、過去史、既往手術(shù)麻醉史、用藥史、家族史2、身體狀況：局部、全身、輔助檢查3、心理和社會支持狀況麻醉前護理評估麻醉后評估1、術(shù)中情況：麻醉方式、麻醉藥種類和用量；術(shù)中失血量、輸血量和補液量；術(shù)中有無局麻藥的全身中毒反應(yīng)或呼吸心跳驟停等異常情況發(fā)生。2、術(shù)后情況：生命體征（意識、心電圖、血氧飽和度、基本生理反射、感覺、麻醉并發(fā)癥征象）、輔助檢查、心理和社會支持狀況麻醉后評估1、術(shù)中情況：麻醉方式、麻醉藥種類和用量；術(shù)中失血全麻術(shù)前后的護理備物：備麻醉床，吸氧裝置一套，心電監(jiān)護，負壓吸引裝置一套，一次性引流袋，一次性負壓吸引袋，鼻導(dǎo)管，剪刀一把，無菌治療碗一包，一次性負壓吸引連接管，吸痰管大小各兩根，壓舌板，棉簽，紗塊幾塊，75%酒精一瓶，一次性換藥手套一對，生理鹽水一瓶。全麻術(shù)前后的護理備物：全麻術(shù)后的護理1平臥位頭偏向一側(cè)防止嘔吐、誤吸；（全身麻醉時，病人意識消失、吞咽和咳嗽反射喪失、噴門松弛，若胃內(nèi)容物較多且未及時吸除時易發(fā)生胃內(nèi)容物返流、嘔吐或誤吸而引起窒息)2心電監(jiān)護、吸氧，每1小時測生命體征一次，記錄一次3保持呼吸道通暢及時吸出口腔內(nèi)分泌物，觀察有無喉頭水腫；

全麻術(shù)后的護理1平臥位頭偏向一側(cè)防止嘔吐、誤吸；（全身麻醉全麻術(shù)后的護理4若發(fā)生以下情況及時通知醫(yī)生：①T>39°以上②P細快者③面色蒼白或青紫者④呼吸淺快者⑤傷口出血者全麻術(shù)后的護理4若發(fā)生以下情況及時通知醫(yī)生：全麻術(shù)后的護理5注意保暖;可提高室溫或加用蓋被（禁用熱水袋或其他保暖用品）；6清醒后病人口干，可給少量溫水漱口或?qū)⒖诖綕駶櫍?注意觀察尿量及時報告醫(yī)生；全麻術(shù)后的護理5注意保暖;可提高室溫或加用蓋被（禁用熱水全麻術(shù)后的護理8防止各種意外的發(fā)生，防墜床，防跌倒，防壓瘡。必須專人守護；9麻醉清醒前，病人可出現(xiàn)躁動不安，如拔管、墜床等危險，守護者必須注意安全，可按醫(yī)囑給鎮(zhèn)靜止痛劑，必要時采用約束帶，保護病人的安全；10做好管道的護理及傷口的護理。全麻術(shù)后的護理8防止各種意外的發(fā)生，防墜床，防跌倒，防壓瘡全麻術(shù)后的護理11、并發(fā)癥的觀察、預(yù)防和護理

1）惡心、嘔吐2）窒息

3）麻醉藥過敏4）麻醉意外

5）呼吸道梗阻6）低氧血癥7）低血壓和高血壓8）心律失常和心搏驟停

9）墜積性肺炎全麻術(shù)后的護理11、并發(fā)癥的觀察、預(yù)防和護理以聲門為界分為上呼吸道梗阻和下呼吸道梗阻上呼吸道梗阻：常因舌后墜、口腔分泌物或異物、喉頭水腫等引起。表現(xiàn)為呼吸困難。護理上應(yīng)注意①密切觀察病人有無舌后墜、口腔分泌物積聚、發(fā)紺或呼吸困難征象②對舌后墜者應(yīng)托起其下頜、將其頭后仰，置入口咽或鼻咽通氣管③清除咽部分泌物和異物，解除梗阻④對輕度喉頭水腫者可按醫(yī)囑經(jīng)靜脈注射皮質(zhì)激素或霧化吸入腎上腺素；對重癥者，應(yīng)配合醫(yī)師立即行氣管切開并護理。以聲門為界分為上呼吸道梗阻和下呼吸道梗阻上呼吸道梗阻：常因舌以聲門為界分為上呼吸道梗阻和下呼吸道梗阻下呼吸道梗阻：常因氣管導(dǎo)管扭折、導(dǎo)管斜面過長致其緊貼氣管壁、分泌物或嘔吐物誤吸入氣管及支氣管。輕者無癥狀，僅能聽到肺部啰音，重者可表現(xiàn)為呼吸困難、潮氣量降低、氣道阻力增高、缺氧發(fā)紺、心率增快和血壓降低，處理不及時可危及病人生命。護理應(yīng)注意：①及時清除呼吸道分泌物和吸入物②注意病人有無呼吸困難、發(fā)紺；經(jīng)常聽診肺部，注意有無肺部啰音、潮氣量降低、氣道阻力增高、心率增快和血壓降低等下呼吸道梗阻的癥狀，若發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生并配合治療③注意避免病人因變換體位而引起氣管導(dǎo)管扭折。以聲門為界分為上呼吸道梗阻和下呼吸道梗阻下呼吸道梗阻：常因氣椎管內(nèi)麻醉術(shù)后護理

椎管內(nèi)麻醉術(shù)后護理定義硬膜外間隙阻滯麻醉：即將局麻藥注入硬膜外腔，阻滯脊神經(jīng)根，暫時使其支配區(qū)域產(chǎn)生麻痹，稱為硬膜外間隙阻滯麻醉，簡稱為硬膜外阻滯。腰麻：為蛛網(wǎng)膜下腔麻醉和脊椎麻醉的簡稱，即將局麻藥物經(jīng)腰椎間隙注入蛛網(wǎng)膜下腔，阻斷部分脊神經(jīng)的傳導(dǎo)功能而引起相應(yīng)支配區(qū)域的麻醉作用定義硬膜外間隙阻滯麻醉：即將局麻藥注入硬膜外腔，阻滯脊神經(jīng)根定義腰硬聯(lián)合麻醉(CSEA)是近年來廣泛應(yīng)用于腹下區(qū)以下各科手術(shù)的麻醉新方法，采用針內(nèi)針法行CSEA，不用術(shù)前給藥，用聯(lián)合腰麻硬膜外麻醉穿刺針。硬膜外腔穿刺成功后，經(jīng)硬膜外針置入腰穿針，緩慢注入0.5%布比卡因3mL，即總量15mg的布比卡因，置入硬膜外導(dǎo)管。定義腰硬聯(lián)合麻醉(CSEA)是近年來廣泛應(yīng)用于腹下區(qū)以下各科定義骶管阻滯：是骶裂孔穿刺，注入局麻藥于骶腔內(nèi)以阻滯骶神經(jīng)，它是硬膜外阻滯的一種方法。定義骶管阻滯：是骶裂孔穿刺，注入局麻藥于骶腔內(nèi)以阻滯骶神經(jīng)，椎管內(nèi)麻醉術(shù)后的護理1術(shù)后去枕平臥6小時；2控制輸液速度；3嚴密觀察生命體征，術(shù)畢每半小時測一次生命體征，連測4次，如有異常及時報告醫(yī)生；4術(shù)后禁食水6小時；5嚴密觀察麻醉部位及傷口的情況；椎管內(nèi)麻醉術(shù)后的護理1術(shù)后去枕平臥6小時；椎管內(nèi)麻醉術(shù)后的護理6并發(fā)癥全脊麻的觀察：低血壓、面色發(fā)紺、意識散失、呼吸心跳驟停，立即報告醫(yī)生，協(xié)助醫(yī)生行氣管插管控制呼吸、加快輸液，升壓等搶救措施。椎管內(nèi)麻醉術(shù)后的護理6并發(fā)癥全脊麻的觀察：低血壓、面色發(fā)紺局部麻醉

局部麻醉定義局部麻醉（localanaesthesia）是應(yīng)用局部麻醉藥暫時阻斷身體某一區(qū)域的神經(jīng)傳導(dǎo)而產(chǎn)生麻醉作用，簡稱局麻。局麻簡便易行，安全性大，能保持病人清醒，對生理功能干擾小，并發(fā)癥少。定義局部麻醉（localanaesthesia）是應(yīng)用局部局麻術(shù)后的護理1測一次生命體征；2觀察傷口敷料；3半小時后指導(dǎo)患者進食；4術(shù)后宣教：①保持傷口敷料干潔②避免進食辛辣刺激性食物局麻術(shù)后的護理1測一次生命體征；謝謝！謝謝！后面內(nèi)容直接刪除就行資料可以編輯修改使用資料可以編輯修改使用后面內(nèi)容直接刪除就行主要經(jīng)營：網(wǎng)絡(luò)軟件設(shè)計、圖文設(shè)計制作、發(fā)布廣告等公司秉著以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)對待每一位客戶，做到讓客戶滿意！主要經(jīng)營：網(wǎng)絡(luò)軟件設(shè)計、圖文設(shè)計制作、發(fā)布廣告等致力于數(shù)據(jù)挖掘，合同簡歷、論文寫作、PPT設(shè)計、計劃書、策劃案、學(xué)習(xí)課件、各類模板等方方面面，打造全網(wǎng)一站式需求致力于數(shù)據(jù)挖掘，合同簡歷、論文寫作、PPT設(shè)計、計劃書、策劃感謝您的觀看和下載Theusercandemonstrateonaprojectororcomputer,orprintthepresentationandmakeitintoafilmtobeusedinawiderfield感謝您的觀看和下載Theusercandemonstr常用麻醉方式及護理常用麻醉方式及護理學(xué)習(xí)重點

了解麻醉分類掌握全麻術(shù)后病人的護理掌握椎管內(nèi)麻醉術(shù)后的護理了解局麻術(shù)后的護理學(xué)習(xí)重點麻醉的目的消除手術(shù)疼痛，保障病人的安全，并為手術(shù)創(chuàng)造條件。麻醉的目的消除手術(shù)疼痛，保障病人的安全，并為手術(shù)創(chuàng)造條件麻醉分類

1、全身麻醉：吸入全身麻醉和靜脈全身麻醉2、椎管內(nèi)麻醉：蛛網(wǎng)膜下腔阻滯（腰麻）、硬膜外腔阻滯（硬膜外麻醉）、腰硬聯(lián)合麻醉、骶管阻滯3、局部麻醉：表面麻醉、局部浸潤麻醉、區(qū)域麻醉、神經(jīng)阻滯4、復(fù)合麻醉

5、基礎(chǔ)麻醉麻醉分類全身麻醉

全身麻醉定義是指從呼吸道吸入或靜脈注射麻醉藥物，出現(xiàn)可逆性意識喪失、痛覺消失的狀態(tài)?？煞譃槲搿㈧o脈、靜脈復(fù)合麻醉。是麻醉藥作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)并抑制其功能，以使病人全身疼痛消失的麻醉方法。定義是指從呼吸道吸入或靜脈注射麻醉藥物，出現(xiàn)可逆性意識喪失、麻醉前護理評估1、健康史及相關(guān)因素：個人史、過去史、既往手術(shù)麻醉史、用藥史、家族史2、身體狀況：局部、全身、輔助檢查3、心理和社會支持狀況麻醉前護理評估麻醉后評估1、術(shù)中情況：麻醉方式、麻醉藥種類和用量；術(shù)中失血量、輸血量和補液量；術(shù)中有無局麻藥的全身中毒反應(yīng)或呼吸心跳驟停等異常情況發(fā)生。2、術(shù)后情況：生命體征（意識、心電圖、血氧飽和度、基本生理反射、感覺、麻醉并發(fā)癥征象）、輔助檢查、心理和社會支持狀況麻醉后評估1、術(shù)中情況：麻醉方式、麻醉藥種類和用量；術(shù)中失血全麻術(shù)前后的護理備物：備麻醉床，吸氧裝置一套，心電監(jiān)護，負壓吸引裝置一套，一次性引流袋，一次性負壓吸引袋，鼻導(dǎo)管，剪刀一把，無菌治療碗一包，一次性負壓吸引連接管，吸痰管大小各兩根，壓舌板，棉簽，紗塊幾塊，75%酒精一瓶，一次性換藥手套一對，生理鹽水一瓶。全麻術(shù)前后的護理備物：全麻術(shù)后的護理1平臥位頭偏向一側(cè)防止嘔吐、誤吸；（全身麻醉時，病人意識消失、吞咽和咳嗽反射喪失、噴門松弛，若胃內(nèi)容物較多且未及時吸除時易發(fā)生胃內(nèi)容物返流、嘔吐或誤吸而引起窒息)2心電監(jiān)護、吸氧，每1小時測生命體征一次，記錄一次3保持呼吸道通暢及時吸出口腔內(nèi)分泌物，觀察有無喉頭水腫；

全麻術(shù)后的護理1平臥位頭偏向一側(cè)防止嘔吐、誤吸；（全身麻醉全麻術(shù)后的護理4若發(fā)生以下情況及時通知醫(yī)生：①T>39°以上②P細快者③面色蒼白或青紫者④呼吸淺快者⑤傷口出血者全麻術(shù)后的護理4若發(fā)生以下情況及時通知醫(yī)生：全麻術(shù)后的護理5注意保暖;可提高室溫或加用蓋被（禁用熱水袋或其他保暖用品）；6清醒后病人口干，可給少量溫水漱口或?qū)⒖诖綕駶櫍?注意觀察尿量及時報告醫(yī)生；全麻術(shù)后的護理5注意保暖;可提高室溫或加用蓋被（禁用熱水全麻術(shù)后的護理8防止各種意外的發(fā)生，防墜床，防跌倒，防壓瘡。必須專人守護；9麻醉清醒前，病人可出現(xiàn)躁動不安，如拔管、墜床等危險，守護者必須注意安全，可按醫(yī)囑給鎮(zhèn)靜止痛劑，必要時采用約束帶，保護病人的安全；10做好管道的護理及傷口的護理。全麻術(shù)后的護理8防止各種意外的發(fā)生，防墜床，防跌倒，防壓瘡全麻術(shù)后的護理11、并發(fā)癥的觀察、預(yù)防和護理

1）惡心、嘔吐2）窒息

3）麻醉藥過敏4）麻醉意外

5）呼吸道梗阻6）低氧血癥7）低血壓和高血壓8）心律失常和心搏驟停

9）墜積性肺炎全麻術(shù)后的護理11、并發(fā)癥的觀察、預(yù)防和護理以聲門為界分為上呼吸道梗阻和下呼吸道梗阻上呼吸道梗阻：常因舌后墜、口腔分泌物或異物、喉頭水腫等引起。表現(xiàn)為呼吸困難。護理上應(yīng)注意①密切觀察病人有無舌后墜、口腔分泌物積聚、發(fā)紺或呼吸困難征象②對舌后墜者應(yīng)托起其下頜、將其頭后仰，置入口咽或鼻咽通氣管③清除咽部分泌物和異物，解除梗阻④對輕度喉頭水腫者可按醫(yī)囑經(jīng)靜脈注射皮質(zhì)激素或霧化吸入腎上腺素；對重癥者，應(yīng)配合醫(yī)師立即行氣管切開并護理。以聲門為界分為上呼吸道梗阻和下呼吸道梗阻上呼吸道梗阻：常因舌以聲門為界分為上呼吸道梗阻和下呼吸道梗阻下呼吸道梗阻：常因氣管導(dǎo)管扭折、導(dǎo)管斜面過長致其緊貼氣管壁、分泌物或嘔吐物誤吸入氣管及支氣管。輕者無癥狀，僅能聽到肺部啰音，重者可表現(xiàn)為呼吸困難、潮氣量降低、氣道阻力增高、缺氧發(fā)紺、心率增快和血壓降低，處理不及時可危及病人生命。護理應(yīng)注意：①及時清除呼吸道分泌物和吸入物②注意病人有無呼吸困難、發(fā)紺；經(jīng)常聽診肺部，注意有無肺部啰音、潮氣量降低、氣道阻力增高、心率增快和血壓降低等下呼吸道梗阻的癥狀，若發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生并配合治療③注意避免病人因變換體位而引起氣管導(dǎo)管扭折。以聲門為界分為上呼吸道梗阻和下呼吸道梗阻下呼吸道梗阻：常因氣椎管內(nèi)麻醉術(shù)后護理

椎管內(nèi)麻醉術(shù)后護理定義硬膜外間隙阻滯麻醉：即將局麻藥注入硬膜外腔，阻滯脊神經(jīng)根，暫時使其支配區(qū)域產(chǎn)生麻痹，稱為硬膜外間隙阻滯麻醉，簡稱為硬膜外阻滯。腰麻：為蛛網(wǎng)膜下腔麻醉和脊椎麻醉的簡稱，即將局麻藥物經(jīng)腰椎間隙注入蛛網(wǎng)膜下腔，阻斷部分脊神經(jīng)的傳導(dǎo)功能而引起相應(yīng)支配區(qū)域的麻醉作用定義硬膜外間隙阻滯麻醉：即將局麻藥注入硬膜外腔，阻滯脊神經(jīng)根定義腰硬聯(lián)合麻醉(CSEA)是近年來廣泛應(yīng)用于腹下區(qū)以下各科手術(shù)的麻醉新方法，采用針內(nèi)針法行CSEA，不用術(shù)前給藥，用聯(lián)合腰麻硬膜外麻醉穿刺針。硬膜外腔穿刺成功后，經(jīng)硬膜外針置入腰穿針，緩慢注入0.5%布比卡因3mL，即總量15mg的布比卡因，置入硬膜外導(dǎo)管。定義腰硬聯(lián)合麻醉(CSEA)是近年來廣泛應(yīng)用于腹下區(qū)以下各科定義骶管阻滯：是骶裂孔穿刺，注入局麻藥于骶腔內(nèi)以阻滯骶神經(jīng)，它是硬膜外阻滯的一種方法。定義骶管阻滯：是骶裂孔穿刺，注入局麻藥于骶腔內(nèi)以阻滯骶神經(jīng)，椎管內(nèi)麻醉術(shù)后的護理1術(shù)后去枕平臥6小時；2控制輸液速度；3嚴密觀察生命體征，術(shù)畢每半小時測一次生命體征，連測4次，如有異常及時報告醫(yī)生；4術(shù)后禁食水6小時；5嚴密觀察麻醉部位及傷口的情況；椎管內(nèi)麻醉術(shù)后的護理1術(shù)后去枕平臥6小時；椎管內(nèi)麻醉術(shù)后的護理6并發(fā)癥全脊麻的觀察：低血壓、面色