初級(jí)檢驗(yàn)士考試臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)練習(xí)題尿有形成分檢查

第八章尿有形成分檢查一、A11、下列哪種上皮細(xì)胞多來(lái)自于腎盂（）。A、腎小管上皮細(xì)胞B、小圓上皮細(xì)胞C、尾形上皮細(xì)胞D、鱗狀上皮細(xì)胞E、大圓上皮細(xì)胞2、含鐵血黃素顆?？梢?jiàn)于尿液中哪種細(xì)胞內(nèi)（）。A、紅細(xì)胞B、移行上皮細(xì)胞C、腎小管上皮細(xì)胞D、中性粒細(xì)胞E、鱗狀上皮細(xì)胞3、管型的基礎(chǔ)物質(zhì)主要是（）。A、核蛋白B、ai球蛋白C、黏蛋白D、T-H蛋白E、畋球蛋白4、提示慢性腎炎晚期預(yù)后不良的管型是（）。A、透明管型B、細(xì)胞管型C、脂肪管型D、蠟樣管型E、寬大管型5、提示出現(xiàn)腎實(shí)質(zhì)病變的細(xì)胞是（）。A、紅細(xì)胞B、白細(xì)胞C、鱗狀上皮細(xì)胞D、變移上皮細(xì)胞E、腎小管上皮細(xì)胞6、屬于病理性尿結(jié)晶的是（）。A、尿酸結(jié)晶B、尿酸鹽結(jié)晶C、亮氨酸結(jié)晶D、磷酸俊鎂結(jié)晶E、草酸鈣結(jié)晶7、尿液中的小吞噬細(xì)胞主要來(lái)自（）。A、紅細(xì)胞B、中性粒細(xì)胞C、淋巴細(xì)胞D、腎小管上皮細(xì)胞E、單核細(xì)胞8、以下哪種成分可用蘇丹出染色鑒別（）。A、脂肪滴B、大腸桿菌C、淀粉顆粒D、肌纖維E、腸黏膜上皮細(xì)胞9、尿沉渣顯微鏡檢查不包括A、直接鏡檢法B、離心鏡檢法C、自然沉降法D、尿液干化學(xué)法E、SM染色法10、關(guān)于尿沉渣鏡檢視野數(shù)的敘述，正確的是（）。A、檢查細(xì)胞應(yīng)觀察10個(gè)高倍視野B、檢查細(xì)胞應(yīng)觀察20個(gè)高倍視野C、檢查管型應(yīng)觀察10個(gè)高倍視野D、檢查管型應(yīng)觀察20個(gè)高倍視野E、檢查結(jié)晶用低倍視野11、關(guān)于顆粒管型的敘述，錯(cuò)誤的是（）。A、顆粒來(lái)自崩解變性的細(xì)胞殘?jiān)麭、顆粒來(lái)自血漿蛋白C、細(xì)顆粒管型由粗顆粒管型降解而來(lái)D、細(xì)顆粒管型見(jiàn)于急性腎小球腎炎的早期E、粗顆粒管型常呈暗褐色12、對(duì)尿液中鱗狀上皮細(xì)胞的描述錯(cuò)誤的是（）。A、是尿上皮細(xì)胞中體積最大、核也最大的細(xì)胞B、來(lái)自于輸尿管下部、膀胱、尿道和陰道的表層C、又稱(chēng)復(fù)層扁平上皮細(xì)胞D、形狀不規(guī)則，多邊多角，邊緣常卷折E、胞質(zhì)豐富13、尿沉渣染色鏡檢可明顯提高哪種成分的檢出率和準(zhǔn)確性（A、白細(xì)胞B、紅細(xì)胞C、結(jié)晶D、黏液絲E、管型14、見(jiàn)于嚴(yán)重阻塞性黃疸患者的管型是A、血小板管型B、膽紅素管型C、肌紅蛋白管型D、結(jié)晶管型

E、脂肪管型15、關(guān)于管型形成的敘述，錯(cuò)誤的是（）。A、蛋白質(zhì)在腎小管內(nèi)形成的圓柱形聚體B、有可供交替使用的腎單位C、尿濃縮與管型形成有關(guān)D、尿蛋白質(zhì)和T-H蛋白是管型形成的基質(zhì)E、尿液堿化與管型形成有關(guān)二、B1、A.顆粒管型B.紅細(xì)胞管型C.白細(xì)胞管型D.脂肪管型E.寬大管型<1>、提示腎實(shí)質(zhì)有細(xì)菌感染的管型是（）。<2>、提示腎臟有實(shí)質(zhì)性病變的管型是（）。<3>、提示腎實(shí)質(zhì)損傷、腎小管上皮細(xì)胞脂肪變性的管型是（）。2、A.腎衰管型B.脂肪管型C.細(xì)菌管型D.顆粒管型E.透明管型<1>、呈規(guī)則圓柱體狀，但大小、長(zhǎng)短很不一致的管型是（）。<2><2>、腎小管上皮細(xì)胞脂肪變性后形成的管型是（）°<3>、寬大管型又稱(chēng)為（）。3、A.皺縮、體積小，呈桑甚形B.體積膨脹、無(wú)色C.存在一定時(shí)間，但體積小D.邊緣不規(guī)則E.無(wú)明顯變化<1>、低滲尿液中紅細(xì)胞的形態(tài)為（）。<2>、高滲尿液中紅細(xì)胞的形態(tài)為（）。<3>、酸性尿液中紅細(xì)胞的形態(tài)為（）。4、A.紅細(xì)胞呈多形性B.復(fù)粒細(xì)胞C.大圓上皮細(xì)胞D.閃光細(xì)胞E.尾形上皮細(xì)胞<1>、腎盂上皮細(xì)胞也叫做（）。C、D、E、<2>、與器官收縮與充盈有關(guān)的細(xì)胞是（<3>、含有含鐵血黃素顆粒和脂肪小滴的腎小管上皮細(xì)胞稱(chēng)為（答案部分、A1【正確答案】C【答案解析】尾形上皮細(xì)胞：多來(lái)自于腎盂，為中層移行上皮細(xì)胞，體積大小不一，常呈梨形、紡錘形或帶尾形，核較大，呈圓形或橢圓形?！敬鹨删幪?hào)100013109]2、【正確答案】C【答案解析】腎小管上皮細(xì)胞的胞質(zhì)中可有小空泡分布不規(guī)則，有時(shí)見(jiàn)出現(xiàn)數(shù)量不等的含鐵血黃素顆?；蛑拘〉?，此時(shí)又稱(chēng)復(fù)粒細(xì)胞?！敬鹨删幪?hào)100013108]【正確答案】D【答案解析】尿蛋白質(zhì)和T-H蛋白濃度增高：尿蛋白質(zhì)和T-H蛋白，是形成管型的基礎(chǔ)物質(zhì)?！敬鹨删幪?hào)100013107]【正確答案】E【答案解析】出現(xiàn)寬大管型，見(jiàn)于重癥腎病、急性腎衰竭病人多尿早期、慢性腎炎晚期尿毒癥（表示預(yù)后不良，故又稱(chēng)腎衰管型）。脂肪管型提示腎小管損傷，腎小管上皮細(xì)胞發(fā)生脂肪變性，見(jiàn)于亞急性、慢性腎小球腎炎，中毒性腎病，尤其是腎病綜合征?！敬鹨删幪?hào)100013106]

【正確答案】E【答案解析】尿中的腎小管上皮細(xì)胞一旦增多，即提示腎小管病變。見(jiàn)于：急性腎小管腎炎、腎病綜合征、腎小管間質(zhì)性炎癥，如腎小管上皮細(xì)胞成堆出現(xiàn)提示腎小管有壞死性病變；慢性腎小球腎炎（可見(jiàn)復(fù)粒細(xì)胞）；腎移植術(shù)后1周，尿內(nèi)可出現(xiàn)較多的腎小管上皮細(xì)胞，隨后逐漸減少至恢復(fù)正常，但如發(fā)生排斥反應(yīng)，則尿中可再度大量出現(xiàn)腎小管上皮細(xì)胞及管型；如腎小管上皮細(xì)胞中見(jiàn)含鐵血黃素，則提示有慢性心力衰竭、腎梗死、血管內(nèi)溶血等?！敬鹨删幪?hào)100013105]【正確答案】C【答案解析】亮氨酸結(jié)晶呈淡黃色或褐色小球形或油滴狀，并有密集輻射狀條紋，折光性強(qiáng)，屬于病理性結(jié)晶。草酸鈣結(jié)晶、尿酸結(jié)晶、非結(jié)晶性尿酸鹽、磷酸鹽類(lèi)結(jié)晶和尿酸俊結(jié)晶都屬于生理性結(jié)晶。【答疑編號(hào)100013104]【正確答案】B【答案解析】尿液中有2種吞噬細(xì)胞：小吞噬細(xì)胞，來(lái)自中性粒細(xì)胞；大吞噬細(xì)胞，后者來(lái)自組織細(xì)胞,體積為白細(xì)胞的2?3倍。【答疑編號(hào)100013103]【正確答案】A【答案解析】管型內(nèi)可見(jiàn)大小不等的折光很強(qiáng)的脂肪滴，當(dāng)脂肪滴較大時(shí)，用偏振熒光顯微鏡檢查，可見(jiàn)馬耳他人斗'字"，脂肪滴較小時(shí)則互相重疊，用蘇丹出染色染成橙紅色或紅色?！敬鹨删幪?hào)100013102]9、9、【正確答案】D【答案解析】尿沉渣顯微鏡檢查是最重要參考方法。（漏診。僅適用于急診有明顯混濁血尿、膿尿的檢查。（內(nèi)外對(duì)臨床尿沉渣檢查方法，已制定了標(biāo)準(zhǔn)化操作程序。（標(biāo)準(zhǔn)化的要求。（4）染色法：有助于識(shí)別細(xì)胞、管型等。【答疑編號(hào)100013101]1）直接鏡檢法：簡(jiǎn)便但陽(yáng)性率低，重復(fù)性差，易2）離心法：敏感陽(yáng)性率高，但操作較繁瑣費(fèi)時(shí)。國(guó)3）定量尿沉渣計(jì)數(shù)板法：使尿沉渣檢查更符合【正確答案】A【答案解析】尿沉渣鏡檢，檢查細(xì)胞，應(yīng)觀察10個(gè)高倍視野，檢查管型，應(yīng)觀察20個(gè)低倍視野，分別記錄每個(gè)視野的細(xì)胞和管型數(shù)，計(jì)算平均值報(bào)告?！敬鹨删幪?hào)100013100]【正確答案】D【答案解析】顆粒管型內(nèi)含大小不等的顆粒物，來(lái)自崩解變性的細(xì)胞殘?jiān)?、血漿蛋白及其他物質(zhì)。按顆粒的粗細(xì)又分為粗顆粒管型和細(xì)顆粒管型兩種，前者充滿粗大顆粒，常呈暗褐色；后者含許多微細(xì)顆粒，呈灰色或微黃色。正常人尿中無(wú)粗顆粒管型。顆粒管型的出現(xiàn)和增多，提示腎臟有實(shí)質(zhì)性病變?？梢?jiàn)于脫水、發(fā)熱，尤其多見(jiàn)于急性或慢性腎小球腎炎、腎病、腎小管硬化癥、腎盂腎炎、病毒性疾病、慢性鉛中毒、腎移植、急性排斥反應(yīng)、藥物中毒等。在急性腎衰竭多尿早期，可大量出現(xiàn)寬幅的顆粒管型；如出現(xiàn)于慢性腎炎晚期，提示預(yù)后不良。【答疑編號(hào)100013099]【正確答案】A【答案解析】鱗狀上皮細(xì)胞的胞體為尿上皮細(xì)胞中最大，形狀不規(guī)則，多邊多角，邊緣常卷折；胞核很小，呈圓形或卵圓形，有時(shí)可有兩個(gè)以上小核，全角化者核更小或無(wú)核。為上皮細(xì)胞中胞核最小者。因此A選項(xiàng)的說(shuō)法錯(cuò)誤?！敬鹨删幪?hào)100013098]【正確答案】E【答案解析】染色法：有助于識(shí)別細(xì)胞、管型等?！敬鹨删幪?hào)100013097]【正確答案】B【答案解析】膽紅素管型：見(jiàn)于嚴(yán)重阻塞性黃疸患者，尿膽紅素試驗(yàn)常強(qiáng)陽(yáng)性，可伴亮氨酸和酪氨酸結(jié)晶?！敬鹨删幪?hào)100013096]【正確答案】E【答案解析】尿濃縮可提高尿蛋白的含量，鹽類(lèi)增多，而尿酸化后又促進(jìn)蛋白凝固、沉淀，由溶膠變?yōu)槟z并進(jìn)一步固化，致使尿流速減慢，促使腎小管遠(yuǎn)端形成管型。管型形成的條件為：①高濃度尿蛋白和T-H蛋白。②尿液濃縮和腎小管內(nèi)環(huán)境酸化。③有可交換使用的腎單位。【答疑編號(hào)100013095]二、B<1>、【正確答案】C【答案解析】正常尿中無(wú)白細(xì)胞管型，出現(xiàn)白細(xì)胞管型提示腎實(shí)質(zhì)有細(xì)菌感染性病變?！敬鹨删幪?hào)100013148]<2>、【正確答案】A【答案解析】正常人尿中無(wú)粗顆粒管型。顆粒管型的出現(xiàn)和增多，提示腎臟有實(shí)質(zhì)性病變?！敬鹨删幪?hào)100013150]<3>、【正確答案】D【答案解析】正常尿中無(wú)脂肪管型。出現(xiàn)脂肪管型提示腎小管損傷、腎小管上皮細(xì)胞脂肪變性?？梢?jiàn)于亞急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、中毒性腎病等，尤多見(jiàn)于腎病綜合征。【答疑編號(hào)100013151]<1>、【正確答案】E【答案解析】透明管型一般呈規(guī)則圓柱體狀，但大小、長(zhǎng)短很不一致。【答疑編號(hào)100013123]<2>、【正確答案】B【答案解析】脂肪管型由腎小管上皮細(xì)胞脂肪變性、崩解，大量的脂肪滴進(jìn)入管型內(nèi)而形成?！敬鹨删幪?hào)100013124]<3>、【正確答案】A【答案解析】正常尿無(wú)寬大管型。出現(xiàn)寬大管型，見(jiàn)于重癥腎病、急性腎功能衰竭患者多尿早期、慢性腎炎晚期尿毒癥（表示預(yù)后不良，故又稱(chēng)腎衰管型）?！敬鹨删幪?hào)100013126]<1>、【正確答案】B【答案解析】低滲尿液中紅細(xì)胞的形態(tài)為膨脹，體積變大，不定形，無(wú)色?！敬鹨删幪?hào)100013118]<2>、【正確答案】A【答案解析】高滲尿液中紅細(xì)胞的形態(tài)為皺縮，體積變小，星形或桑甚狀?！敬鹨删幪?hào)100013119]<3>、【正確答案】C【答案解析】酸性尿液中紅細(xì)胞的形態(tài)為可存在一定時(shí)間，體積縮小?！敬鹨删幪?hào)100013120]<1>、【正確答案】E【答案解析】尾形上皮細(xì)胞：多來(lái)自于腎盂，為中層移行上皮細(xì)胞，體積大小不一，常呈梨形、紡錘形或帶尾形，核較大，呈圓形或橢圓形?！敬鹨删幪?hào)100013111]