《妊娠高血壓綜合征》課件演示教學(xué)

《妊娠高血壓綜合征》PPT課件《妊娠高血壓綜合征》PPT課件演示教學(xué)《妊娠高血壓綜合征》PPT課件概述孕20W以后出現(xiàn)高血壓、蛋白尿、水腫三大征候群,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)抽搐、昏迷、心腎功能衰竭,甚至母嬰死亡,是妊娠期特有疾病?！鋈焉锔哐獕喊l(fā)生率為94%是孕產(chǎn)婦第二大死因,占母死亡率15%是圍產(chǎn)期死亡率及病率的主要原因是由于血管痙攣,凝血激活導(dǎo)致器官灌注改變引起的一系列綜合征病因】尚未闡明!另外尚有血管內(nèi)皮細(xì)胞受損二)病因?qū)W說(shuō)了胰島素抵抗遺傳因素營(yíng)養(yǎng)缺乏《妊娠高血壓綜合征》PPT課件《妊娠高血壓綜合征》PPT課件1概述孕20W以后出現(xiàn)高血壓、蛋白尿、水腫三大征候群,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)抽搐、昏迷、心腎功能衰竭,甚至母嬰死亡,是妊娠期特有疾病?！鋈焉锔哐獕喊l(fā)生率為94%是孕產(chǎn)婦第二大死因,占母死亡率15%是圍產(chǎn)期死亡率及病率的主要原因是由于血管痙攣,凝血激活導(dǎo)致器官灌注改變引起的一系列綜合征概述2病因】尚未闡明!另外尚有血管內(nèi)皮細(xì)胞受損二)病因?qū)W說(shuō)了胰島素抵抗遺傳因素營(yíng)養(yǎng)缺乏病因】尚未闡明!3三大病理生理變化臨床表現(xiàn)周?chē)枇υ黾印獕骸硇痙攣腎小動(dòng)脈及腎小球通透性→蛋白尿毛細(xì)血管缺氧腎小球?yàn)V過(guò)率↓鈉重吸收↑→水腫三大4分度及分度標(biāo)準(zhǔn)指標(biāo)輕度中度重度血壓≥140/90≥150/100<150/100<160/110≥160/110尿蛋0.5g/24h>0.5g/24h≥5g/24h(+)十+十水腫伴有或不伴有伴有或不伴有可有不同程度自覺(jué)癥狀無(wú)無(wú)有分度及分度標(biāo)準(zhǔn)54先兆子癇:在原有體征(血壓升高、出現(xiàn)蛋白尿或重水腫)的基礎(chǔ)上出現(xiàn)主觀自覺(jué)癥狀(頭痛度|眼花,胃區(qū)疼痛、惡心、嘔吐等),表明好內(nèi)血管病變進(jìn)一步加重,隨時(shí)可能發(fā)生抽搐征4子癇:在先兆子癇地基礎(chǔ)上出現(xiàn)抽搐昏迷。1產(chǎn)前子癇:發(fā)生于妊娠晚期或臨產(chǎn)前產(chǎn)時(shí)子癇:發(fā)生于分娩過(guò)程中產(chǎn)后子癇:發(fā)生在產(chǎn)后4小時(shí)內(nèi)4先兆子癇:6新分類1、妊娠期高血壓·BP2140/90mmHg,妊娠首次出現(xiàn)產(chǎn)后12周恢復(fù)正常,產(chǎn)后方能確診。輕度2、子癇前期重度一子癇發(fā)作3、慢性高血壓并發(fā)子癇前期高血壓孕婦妊娠20周以后無(wú)尿蛋白,若出現(xiàn)尿蛋白陽(yáng)性或高血壓孕婦妊娠20周后突然尿蛋白增加,血壓進(jìn)一步升高或血小板<100×1094、妊娠合并慢性高血壓BP≥140/90mmHg孕前或孕20周前或孕20周后首次診斷并持續(xù)至產(chǎn)衛(wèi)周后新分類7處理原則輕度妊高征:加強(qiáng)孕期檢查,密切觀察病情變化,以防發(fā)展為重癥中/重度妊高征:應(yīng)住院治療,并給予積極處理防止發(fā)生子癇及并發(fā)癥原則:解痙、降壓、鎮(zhèn)靜、擴(kuò)容、利尿僅適用僅用于全身性水腫、mHg,舒張壓≥1|急性心衰、肺水腫、特別是舒張壓高的腦水腫等,常用速尿則、肼屈嗪、硝普鈉、甘露醇處理原則8護(hù)理評(píng)估(一)病史(二)身心狀況梅正編攻女保健/光傻害局護(hù)士需重點(diǎn)評(píng)估患者的血壓、蛋白尿、水腫、自覺(jué)癥狀及抽搐(子癇的典型發(fā)作圖示)、昏迷等情況。護(hù)理評(píng)估9護(hù)理評(píng)估1.初測(cè)血壓有升高者,需休息1小時(shí)后再測(cè)。2.正確留取尿液,尿蛋白≥0.5g/24h為異常。3.妊娠后期水腫發(fā)生不一定是妊高癥。4.孕婦出現(xiàn)自覺(jué)癥狀時(shí)提示病情的進(jìn)一步發(fā)展。5抽搐與昏迷是最嚴(yán)重的表現(xiàn),護(hù)士應(yīng)特別注意注意妊高征病人出現(xiàn)水腫并不反應(yīng)疾病的嚴(yán)重程度血壓較基礎(chǔ)血壓增加3015mhg,但低于140/90mmhg時(shí),現(xiàn)不作為診斷依據(jù)。護(hù)理評(píng)估10《妊娠高血壓綜合征》課件演示教學(xué)11《妊娠高血壓綜合征》課件演示教學(xué)12《妊娠高血壓綜合征》課件演示教學(xué)13《妊娠高血壓綜合征》課件演示教學(xué)14《妊娠高血壓綜合征》課件演示教學(xué)15《妊娠高血壓綜合征》課件演示教學(xué)16《妊娠高血壓綜合征》課件演示教學(xué)17《妊娠高血壓綜合征》課件演示教學(xué)18《妊娠高血壓綜合征》課件演示教學(xué)19《妊娠高血壓綜合征》課件演示教學(xué)20《妊娠高血壓綜合征》課件演示教學(xué)21《妊娠高血壓綜合征》課件演示教學(xué)22《妊娠高血壓綜合征》課件演示教學(xué)23《妊娠高血壓綜合征》課件演示教學(xué)24《妊娠高血壓綜合征》課件演示教學(xué)25《妊娠高血壓綜合征》課件演示教學(xué)26《妊娠高血壓綜合征》課件演示教學(xué)27《妊娠高血壓綜合征》課件演示教學(xué)28《妊娠高血壓綜合征》課件演示教學(xué)29《妊娠高血壓綜合征》課件演示教學(xué)30《妊娠高血壓綜合征》PPT課件《妊娠高血壓綜合征》PPT課件演示教學(xué)《妊娠高血壓綜合征》PPT課件概述孕20W以后出現(xiàn)高血壓、蛋白尿、水腫三大征候群,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)抽搐、昏迷、心腎功能衰竭,甚至母嬰死亡,是妊娠期特有疾病?！鋈焉锔哐獕喊l(fā)生率為94%是孕產(chǎn)婦第二大死因,占母死亡率15%是圍產(chǎn)期死亡率及病率的主要原因是由于血管痙攣,凝血激活導(dǎo)致器官灌注改變引起的一系列綜合征病因】尚未闡明!另外尚有血管內(nèi)皮細(xì)胞受損二)病因?qū)W說(shuō)了胰島素抵抗遺傳因素營(yíng)養(yǎng)缺乏《妊娠高血壓綜合征》PPT課件《妊娠高血壓綜合征》PPT課件31概述孕20W以后出現(xiàn)高血壓、蛋白尿、水腫三大征候群,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)抽搐、昏迷、心腎功能衰竭,甚至母嬰死亡,是妊娠期特有疾病?！鋈焉锔哐獕喊l(fā)生率為94%是孕產(chǎn)婦第二大死因,占母死亡率15%是圍產(chǎn)期死亡率及病率的主要原因是由于血管痙攣,凝血激活導(dǎo)致器官灌注改變引起的一系列綜合征概述32病因】尚未闡明!另外尚有血管內(nèi)皮細(xì)胞受損二)病因?qū)W說(shuō)了胰島素抵抗遺傳因素營(yíng)養(yǎng)缺乏病因】尚未闡明!33三大病理生理變化臨床表現(xiàn)周?chē)枇υ黾印獕骸硇痙攣腎小動(dòng)脈及腎小球通透性→蛋白尿毛細(xì)血管缺氧腎小球?yàn)V過(guò)率↓鈉重吸收↑→水腫三大34分度及分度標(biāo)準(zhǔn)指標(biāo)輕度中度重度血壓≥140/90≥150/100<150/100<160/110≥160/110尿蛋0.5g/24h>0.5g/24h≥5g/24h(+)十+十水腫伴有或不伴有伴有或不伴有可有不同程度自覺(jué)癥狀無(wú)無(wú)有分度及分度標(biāo)準(zhǔn)354先兆子癇:在原有體征(血壓升高、出現(xiàn)蛋白尿或重水腫)的基礎(chǔ)上出現(xiàn)主觀自覺(jué)癥狀(頭痛度|眼花,胃區(qū)疼痛、惡心、嘔吐等),表明好內(nèi)血管病變進(jìn)一步加重,隨時(shí)可能發(fā)生抽搐征4子癇:在先兆子癇地基礎(chǔ)上出現(xiàn)抽搐昏迷。1產(chǎn)前子癇:發(fā)生于妊娠晚期或臨產(chǎn)前產(chǎn)時(shí)子癇:發(fā)生于分娩過(guò)程中產(chǎn)后子癇:發(fā)生在產(chǎn)后4小時(shí)內(nèi)4先兆子癇:36新分類1、妊娠期高血壓·BP2140/90mmHg,妊娠首次出現(xiàn)產(chǎn)后12周恢復(fù)正常,產(chǎn)后方能確診。輕度2、子癇前期重度一子癇發(fā)作3、慢性高血壓并發(fā)子癇前期高血壓孕婦妊娠20周以后無(wú)尿蛋白,若出現(xiàn)尿蛋白陽(yáng)性或高血壓孕婦妊娠20周后突然尿蛋白增加,血壓進(jìn)一步升高或血小板<100×1094、妊娠合并慢性高血壓BP≥140/90mmHg孕前或孕20周前或孕20周后首次診斷并持續(xù)至產(chǎn)衛(wèi)周后新分類37處理原則輕度妊高征:加強(qiáng)孕期檢查,密切觀察病情變化,以防發(fā)展為重癥中/重度妊高征:應(yīng)住院治療,并給予積極處理防止發(fā)生子癇及并發(fā)癥原則:解痙、降壓、鎮(zhèn)靜、擴(kuò)容、利尿僅適用僅用于全身性水腫、mHg,舒張壓≥1|急性心衰、肺水腫、特別是舒張壓高的腦水腫等,常用速尿則、肼屈嗪、硝普鈉、甘露醇處理原則38護(hù)理評(píng)估(一)病史(二)身心狀況梅正編攻女保健/光傻害局護(hù)士需重點(diǎn)評(píng)估患者的血壓、蛋白尿、水腫、自覺(jué)癥狀及抽搐(子癇的典型發(fā)作圖示)、昏迷等情況。護(hù)理評(píng)估39護(hù)理評(píng)估1.初測(cè)血壓有升高者,需休息1小時(shí)后再測(cè)。2.正確留取尿液,尿蛋白≥0.5g/24h為異常。3.妊娠后期水腫發(fā)生不一定是妊高癥。4.孕婦出現(xiàn)自覺(jué)癥狀時(shí)提示病情的進(jìn)一步發(fā)展。5抽搐與昏迷是最嚴(yán)重的表現(xiàn),護(hù)士應(yīng)特別注意注意妊高征病人出現(xiàn)水腫并不反應(yīng)疾病的嚴(yán)重程度血壓較基礎(chǔ)血壓增加3015mhg,但低于140/90mmhg時(shí),現(xiàn)不作為診斷依據(jù)。護(hù)理評(píng)估40《妊娠高血壓綜合征》課件演示教學(xué)41《妊娠高血壓綜合征》課件演示教學(xué)42《妊娠高血壓綜合征》課件演示教學(xué)43《妊娠高血壓綜合征》課件演示教學(xué)44《妊娠高血壓綜合征》課件演示教學(xué)45《妊娠高血壓綜合征》課件演示教學(xué)46《妊娠高血壓綜合征》課件演示教學(xué)47《妊娠高血壓綜合征》課件演示教學(xué)48《妊娠高血壓綜合征》課件演示教學(xué)49《妊娠高血壓綜合征》課件演示教學(xué)50《妊娠高血壓綜合