三基模擬測(cè)試

三基模擬測(cè)試三基模擬測(cè)試 181、糖皮質(zhì)激素的抗毒作用機(jī)制是A.中和細(xì)菌內(nèi)毒素B.對(duì)抗細(xì)菌外毒素C提高機(jī)體對(duì)細(xì)菌內(nèi)毒素的耐受性D.加速細(xì)菌內(nèi)毒素的排泄E抑制細(xì)菌生長(zhǎng)正確答案：C答案解析：不能中和內(nèi)毒素，只能提高機(jī)體對(duì)細(xì)菌內(nèi)毒素的耐受性。2、常用糖皮質(zhì)激素對(duì)水鹽代謝作用的比較，描述正確的是A.氫化可的松＞潑尼松＞地塞米松B.地塞米松＞氫化可的松〉潑尼松C氫化可的松〉地塞米松〉潑尼松D.潑尼松＞氫化可的松〉地塞米松E.倍他米松〉潑尼松＞地塞米松正確答案：A答案解析：地塞米松C1-2為雙鍵，C11上有=O,C9引入-F,Cl6弓I入甲基，水鹽代謝作用最弱。潑尼松C1與C2之間為雙鍵，，C11上有=0,水鹽代謝作用比地塞米松強(qiáng)。3、可的松和氫化可的松的化學(xué)結(jié)構(gòu)不同點(diǎn)在于A.C17的化學(xué)基因B.C3的化學(xué)基因C.C20的化學(xué)基因D.C11的化學(xué)基因E.C4與C5之間的化學(xué)基因正確答案：D答案解析：可的松C11上為=0,氫化可的松C11上為-0H。4、糖皮質(zhì)激素用于嚴(yán)重感染時(shí)必須A.逐漸加大劑量B.加用促皮質(zhì)激素C與足量有效的抗菌藥合用D.用藥至癥狀改善后一周，以鞏固療效E.合用腎上腺素防止休克正確答案：C答案解析：糖皮質(zhì)激素抗炎不抗菌。5、使用糖皮質(zhì)激素治療的患者應(yīng)采用A.低鹽、低糖、高蛋白飲食B.低鹽、低糖、低蛋白飲食C.低鹽、高糖、低蛋白飲食D.低鹽、高糖、高蛋白飲食E.高鹽、高糖、高蛋白飲食正確答案：A答案解析：因糖皮質(zhì)激素影響水鹽代謝和物質(zhì)代謝造成浮腫、糖尿病、皮膚變薄、肌肉萎縮等。6、潑尼松與潑尼松龍?bào)w內(nèi)過(guò)程的區(qū)別在于A.消化道吸收程度不同B.組織分布不同C.肝內(nèi)生物轉(zhuǎn)化后的代謝產(chǎn)物生物活性不同D消除半衰期長(zhǎng)短不同E排泄途徑不同正確答案：C答案解析：潑尼松在肝臟內(nèi)轉(zhuǎn)化為潑尼松龍而有效，潑尼松龍?jiān)诟闻K內(nèi)代謝而失活。7、糖皮質(zhì)激素治療支氣管哮喘的主要作用機(jī)制是A.激動(dòng)支氣管平滑肌細(xì)胞膜上的 B2受體B.穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜，阻止過(guò)敏介質(zhì)釋放C.抑制抗原抗體反應(yīng)所致的組織損害與炎癥過(guò)程D.直接擴(kuò)張支氣管平滑肌E使細(xì)月ft內(nèi)cAMP含量明顯升高正確答案：C答案解析：抑制抗原抗體反應(yīng)引起的支氣管痙攣及炎癥產(chǎn)生。8、結(jié)核性腦膜炎加用糖皮質(zhì)激素的目的是A.提高抗結(jié)核藥的抗菌作用B.增加機(jī)體免疫功能C抑制結(jié)核菌素引起的過(guò)敏反應(yīng)D.緩解炎癥，防止組織粘連后遺癥E延緩抗藥性產(chǎn)生正確答案：D答案解析：防治炎癥后期的粘連。9、易引起水鈉潴留的糖皮質(zhì)激素是A.氫化可的松B.可的松C地塞米松D.氟氫可的松E潑尼松正確答案：D答案解析：氟氫可的松水鹽代謝作用最強(qiáng)。10、糖皮質(zhì)激素最常用于A.過(guò)敏性休克B.心源性休克C神經(jīng)性休克D.感染性休克E.低血容量性休克正確答案：D答案解析：糖皮質(zhì)激素超大劑量時(shí)具有抗休克作用，其原因除抗炎、免疫抑制及抗毒作用外，還與下列因素有關(guān)：①擴(kuò)張痙攣收縮血管和加強(qiáng)心肌收縮；②降低血管對(duì)某些縮血管物質(zhì)的敏感性，使微循環(huán)改善；③減少心肌抑制因子；④提高機(jī)體對(duì)細(xì)菌內(nèi)毒素耐受力。11、糖皮質(zhì)激素可適用于A.伴有高血壓的嚴(yán)重哮喘B.患兒水痘發(fā)燒C.急性淋巴性白血病D.萎縮性胃炎E創(chuàng)傷修復(fù)期正確答案：C答案解析：糖皮質(zhì)激素可使淋巴細(xì)胞減少。12、下列疾病不宜使用潑尼松的是A.感染性休克B.結(jié)核性腦膜炎C紅斑狼瘡D水痘E.急性淋巴細(xì)胞性白血病正確答案：D答案解析：使病毒感染不易控制，水痘屬病毒感染，糖皮質(zhì)激素可降低機(jī)體防御能力，使病毒感染不易控制，一般不用此藥。13、糖皮質(zhì)激素誘發(fā)或加重感染的主要原因是A.激素用量不足，無(wú)法控制癥狀B.患者對(duì)激素不敏感，未反映出相應(yīng)的療效C使用激素時(shí)，未用足量有效的抗生素D.激素促使許多病原微生物繁殖E抑制機(jī)體的免疫功能正確答案：E答案解析：糖皮質(zhì)激素只抗炎不抗菌，還抑制機(jī)體的防御功能，誘發(fā)或加重感染。14、糖皮質(zhì)激素在其作用部位上激活A(yù).靶細(xì)胞膜上的特異受體B.蛋白激酶受體C.細(xì)胞核中的特異受體D.胞漿內(nèi)的特異受體E線粒體系統(tǒng)中的特異受體正確答案：D答案解析：通過(guò)激活胞漿內(nèi)的受體發(fā)揮作用。15、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素時(shí)，根據(jù)激素晝夜分泌節(jié)律采用隔日療法的目的是A.防止發(fā)生類腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥B.防止誘發(fā)或加重感染C與內(nèi)源性糖皮質(zhì)激素產(chǎn)生協(xié)同作用D.防止腎上腺皮質(zhì)功能減退癥E.減少糖皮質(zhì)激素在肝臟的破壞正確答案：D答案解析：防止停藥后出現(xiàn)腎上腺皮質(zhì)功能減退癥。16、下列關(guān)于糖皮質(zhì)激素的描述，錯(cuò)誤的是A.減輕炎癥早期反應(yīng)B.抑制免疫反應(yīng)正確答案：正確答案：E正確答案：正確答案：EC.中和細(xì)菌內(nèi)毒素D.抑制蛋白質(zhì)合成E.解除血管痙攣正確答案：C答案解析：不能中和內(nèi)毒素，通過(guò)提高機(jī)體對(duì)細(xì)菌內(nèi)毒素的耐受力而抗毒。17、糖皮質(zhì)激素不可能引起A.精神病B.癲癇閾值降低C.高血糖D.骨質(zhì)疏松E.低血鉀正確答案：B答案解析：糖皮質(zhì)激素易誘發(fā)癲癰。18、糖皮質(zhì)激素不能治療A.難治性哮喘B.慢性淋巴勝白血病C.再生障礙性貧血D.重癥感染E對(duì)胰島素耐受的糖尿病患者答案解析：糖皮質(zhì)激素有升高血糖作用，因此不能用于糖尿病。19、長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素不會(huì)使下列疾病加重的是A.胃潰瘍B.高血壓C浮腫D.全身性紅斑狼瘡E糖尿病正確答案：D答案解析：全身性紅斑性狼瘡屬于自身免疫性疾病，是糖皮質(zhì)激素的適應(yīng)證。20、長(zhǎng)期大量服用糖皮質(zhì)激素，不會(huì)出現(xiàn)A.低血鉀B多毛C.內(nèi)源性ACTH分泌減少D.增加骨質(zhì)密度E.向心性肥胖正確答案：D答案解析：糖皮質(zhì)激素可致低血鈣，長(zhǎng)期應(yīng)用引起骨質(zhì)疏松。21、下列疾病中禁用糖皮質(zhì)激素的是A.結(jié)核性腦膜炎B.風(fēng)濕性心肌炎C.中毒性肺炎D.視神經(jīng)炎E嚴(yán)重胃炎正確答案：E答案解析：糖皮質(zhì)激素可使胃酸、胃蛋白酶分泌增加，可誘發(fā)、加重潰瘍。故不可用于胃酸分泌過(guò)多的嚴(yán)重胃炎。22、下列眼科疾病中禁用糖皮質(zhì)激素的是A.角膜炎B.角膜潰瘍C虹膜炎D.視網(wǎng)膜炎E視神經(jīng)炎正確答案：B答案解析：糖皮質(zhì)激素抑制傷口愈合，不可用于角膜潰瘍。23、糖皮質(zhì)激素適用于A.活動(dòng)性潰瘍病B.嚴(yán)重高血壓C.腎病綜合征D.妊娠初期E嚴(yán)重精神病正確答案：C答案解析：腎病綜合征是其適應(yīng)證。24、糖皮質(zhì)激素抗休克機(jī)制與哪項(xiàng)因素?zé)o關(guān)A.擴(kuò)張痙攣收縮血管B.降低縮血管物質(zhì)的敏感性C穩(wěn)定溶酶體膜，減少心肌抑制因子釋放D.抑制心臟的收縮力E提高機(jī)體對(duì)細(xì)菌內(nèi)毒素的耐受力正確答案：D答案解析：糖皮質(zhì)激素可加強(qiáng)心肌的收縮力。25、長(zhǎng)期大量服用潑尼松龍不可能出現(xiàn)的癥狀是A.內(nèi)源性ACTH分泌減少B.肌強(qiáng)直C糖尿D多毛E局血壓正確答案：B答案解析：長(zhǎng)期大量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，可引起肌肉萎縮，但無(wú)肌強(qiáng)直作用。26、關(guān)于糖皮質(zhì)激素抗免疫作用的描述，錯(cuò)誤的是A.小劑量主要抑制細(xì)胞免疫B.大劑量抑制體液免疫C抑制免疫過(guò)程的許多環(huán)節(jié)D.僅能減輕自身免疫性疾病的癥狀，不能根治E.治療自身免疫性疾病，不需長(zhǎng)時(shí)間給藥正確答案：E答案解析：需采用長(zhǎng)期療法。27、三碘甲狀腺原氨酸（T3）的特點(diǎn)是A.比甲狀腺素（T4）作用強(qiáng)B.在外周組織可轉(zhuǎn)變?yōu)榧谞钕偎谻比T4作用弱D.由甲狀腺釋放，可被丙基硫氧嗜噬所拮抗E.與甲狀腺素相比，與甲狀腺結(jié)合球蛋白結(jié)合得更緊正確答案：A答案解析：T3與血漿蛋白親和力低于T4,游離型多，作用快而強(qiáng)，維持時(shí)間短用慢而弱，維持時(shí)間長(zhǎng)。28、甲巰咪唑的主要作用和表現(xiàn)為A.能對(duì)抗甲狀腺素的作用B.抑制甲狀腺素的釋放C能引起粒細(xì)胞的減少D.手術(shù)前應(yīng)用減少甲狀腺組織的腫大E抑制外周組織正確答案：C答案解析：甲巰咪唑?yàn)榱螂孱惪辜谞钕偎?。粒?xì)胞缺乏為本類藥物的嚴(yán)重不良反應(yīng)。29、甲狀腺制劑主要用于A.甲狀腺危象綜合征B.甲狀腺功能亢進(jìn)手術(shù)前準(zhǔn)備C.甲狀腺功能檢查D.尿崩癥的輔助治療E黏液性水腫正確答案：E答案解析：成年人缺少甲狀腺素引起此病，使用甲狀腺制劑治療此病。30、老年人服用甲狀腺素過(guò)量時(shí)，可出現(xiàn)A.心絞痛和心肌梗死B.血管神經(jīng)性水腫C.甲狀腺功能不全D.致癌作用E粒細(xì)胞缺乏癥正確答案：A答案解析：甲狀腺素可增強(qiáng)心臟對(duì)兒茶酚胺的敏感性。31、甲狀腺功能低下的替代療法，主要選用A.甲硫氧喀噬B.甲疏咪口坐C.甲狀腺素D.碘化鈉E.131I正確答案：C答案解析：甲狀腺素可以補(bǔ)充體內(nèi)因甲狀腺素合成分泌減少而引起的甲狀腺功能低下癥。32、下列對(duì)甲狀腺素應(yīng)用的表述，不正確的是A.一般服用甲狀腺片先從小劑量開始B.2?3周后如基礎(chǔ)代謝率恢復(fù)正常，可逐漸減為維持量C垂體功能低下者宜先用腎上腺皮質(zhì)激素類藥物，再給予甲狀腺素D.黏液性水腫昏迷者必須立即靜脈注射大量 T4E.昏迷者清醒后改為口服正確答案：D答案解析：黏液性水腫昏迷者必須立即靜脈注射大劑量 T333、下列禁用碘制劑的疾病是A.甲狀腺功能亢進(jìn)危象B.甲狀腺功能亢進(jìn)患者術(shù)前準(zhǔn)備C.單純性甲狀腺腫D.活動(dòng)性肺結(jié)核E粒細(xì)胞缺乏癥正確答案：D答案解析：碘制劑可引起上呼吸道水腫及嚴(yán)重喉頭水腫而窒息，活動(dòng)性肺結(jié)核本身呼吸困難，如使用此藥可加重病情。34、三碘甲狀腺原氨酸（T3）的主要作用部位在A.細(xì)胞核內(nèi)受體B.甲狀腺細(xì)胞膜受體C線粒體受體D.細(xì)胞漿受體E.細(xì)胞核膜受體正確答案：A答案解析：三碘甲狀腺原氨酸（T3）通過(guò)調(diào)控由核內(nèi) T3受體所介導(dǎo)的基因表達(dá)而發(fā)揮作用，因此必須與細(xì)胞核內(nèi)受體結(jié)合后才能發(fā)揮作用。35、下列疾病宜用大劑量碘劑的是A.彌漫性甲狀腺腫B.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫C呆小病D.輕癥甲狀腺腫的內(nèi)科治療E.甲狀腺危象正確答案：E答案解析：大劑量碘劑可抑制甲狀腺素的釋放，還可抑制甲狀腺素的合成。抗甲狀腺作用快而強(qiáng)。36、對(duì)甲狀腺功能亢進(jìn)危象、重癥甲狀腺功能亢進(jìn)列為首選藥的是A.甲硫氧喀噬B.丙硫氧嗜噬C卡比馬嚏D.131IE.甲疏咪口坐正確答案：B

還能抑制外周組織的T3水平。T4還能抑制外周組織的T3水平。T4轉(zhuǎn)化為T3,能迅速控制血清中生物活性較強(qiáng)的37、下列不屬于抗甲狀腺藥的藥品是A.甲硫氧喀噬B.丙硫氧嗜噬C三碘甲狀腺原氨酸（T3）D.甲疏咪口坐E卡比馬口坐正確答案：C答案解析：T3是甲狀腺素。38、下列關(guān)于大劑量碘的描述，錯(cuò)誤的是A.抑制甲狀腺素的釋放B.抑制甲狀腺素的合成C.甲狀腺功能亢進(jìn)術(shù)前應(yīng)用D.治療單純性甲狀腺功能亢進(jìn)E.甲狀腺危象治療正確答案：D答案解析：胞內(nèi)碘濃度下降，大劑量碘劑達(dá)最大效應(yīng)后，甲狀腺細(xì)胞對(duì)碘的攝取降低，胞內(nèi)碘濃度下降，失去抑制甲狀腺合成的效應(yīng)，甲狀腺功能亢進(jìn)癥狀復(fù)發(fā)。39、下列關(guān)于硫脲類抗甲狀腺藥不良反應(yīng)的描述，錯(cuò)誤的是A.粒細(xì)胞缺乏B.藥疹、瘙癢C.中毒性肝炎D.咽痛、發(fā)熱E.腎功能減退正確答案：E答案解析：硫脲類主要在肝臟代謝，對(duì)腎功能無(wú)明顯影響。40、下列關(guān)于甲狀腺素的描述，錯(cuò)誤的是A.維持正常生長(zhǎng)發(fā)育B.促進(jìn)代謝C.與血漿蛋白結(jié)合率高達(dá) 99%以上D.降低心臟對(duì)兒茶酚胺的敏感性E用于黏液性水腫正確答案：D答案解析：甲狀腺素可增強(qiáng)心臟對(duì)兒茶酚胺的敏感性。41、下列對(duì)放射性碘的描述，不正確的是A.廣泛用于檢查甲狀腺功能B.易致甲狀腺功能低下C不宜手術(shù)的甲狀腺功能亢進(jìn)治療D.手術(shù)后復(fù)發(fā)應(yīng)用硫脈類藥物無(wú)效者E用于治療單純性甲狀腺功能亢進(jìn)正確答案：E答案解析：放射性碘對(duì)人體有一定損害，在其他藥物不能控制和不易手術(shù)者才能使用。42、對(duì)碘和碘化物不良反應(yīng)的描述，不正確的是A.誘發(fā)甲狀腺功能紊亂B.能通過(guò)胎盤，孕婦慎用C不易進(jìn)入乳汁，乳母可用D.可引起血管神經(jīng)性水腫及嚴(yán)重喉頭水腫E.可引起口腔、咽喉燒灼感正確答案：C答案解析：可進(jìn)入乳汁，乳母禁用。43、重癥糖尿病立即靜脈注射A.正規(guī)胰島素B.精蛋白胰島素C苯乙雙月瓜D.氯磺丙月尿E.甲苯磺丁服正確答案：A答案解析：正規(guī)胰島素作用快而強(qiáng)，維持時(shí)間短。44、苯乙雙胍常用于治療A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.糖尿病C過(guò)敏性疾病D.甲狀腺功能低下E.腎上腺皮質(zhì)功能不足正確答案：B答案解析：苯乙雙胍為口服雙胍類降糖藥。45、胰島素中加人魚精蛋白及微量鋅的目的是A.增加溶解度，提高生物利用度B.在注射部位形成沉淀，緩慢釋放、吸收C.收縮血管，減慢吸收D.減少注射部位的刺激性E.降低排泄速度，延長(zhǎng)作用時(shí)間正確答案：B答案解析：胰島素中加入堿性蛋白及微量鋅，可在注射部位發(fā)生沉淀，緩慢釋放、吸收。46、下列胰島素制劑的作用時(shí)間最長(zhǎng)的是A.普通胰島素B.結(jié)晶鋅胰島素C精蛋白鋅胰島素D.珠蛋白鋅胰島素E.低精蛋白胰島素正確答案：C答案解析：精蛋白鋅胰島素作用可維持 24?36小時(shí)。47、甲苯磺丁脲的適應(yīng)證是A.胰島功能全部喪失者B.糖尿病昏迷C.中輕度糖尿病D.糖尿病合并高熱E酮癥酸中毒糖尿病正確答案：C答案解析：通過(guò)刺激胰島B細(xì)胞釋放胰島素，降低血糖，作用比胰島素降血糖作用弱,僅適用于中、輕度糖尿病患者48、患重度感染的重癥糖尿病患者宜選用A.甲苯磺丁服B.格列本月尿C苯乙雙月瓜D.胰島素E精蛋白鋅胰島素正確答案：D答案解析：立即靜脈注射胰島素，作用快而強(qiáng)。49、有降血糖及抗利尿作用的藥物為A.甲苯磺丁服B.阿卡波糖C苯乙雙月瓜D.二甲雙月瓜E氯磺丙月尿正確答案：E答案解析：氯磺丙脲除可促進(jìn)胰島素分泌外，還可促進(jìn)抗利尿激素分泌。既有降血糖作用又有抗利尿作用。50、四環(huán)素類藥物不作為下列哪種疾病的首選藥A.細(xì)菌性感染B.立克次體感染C衣原體感染D.支原體感染E斑疹傷寒正確答案：A答案解析：首選四環(huán)素類治療立克次體感染（斑疹傷寒、Q熱和恙蟲病等）、支原體感染、衣原體感染以及某些螺旋體感染（回歸熱等）。51、對(duì)抗菌藥作用機(jī)制的敘述不正確的是A.抗葉酸代謝B.影響細(xì)菌胞漿膜的通透性C.抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成D.抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成E吞噬細(xì)菌正確答案：E答案解析：抗菌藥的作用機(jī)制有：①抗葉酸代謝。如磺胺類藥物可抑制二氫葉酸合成酶，妨礙葉酸代謝，最終影響核酸合成，從而抑制細(xì)菌的生長(zhǎng)和繁殖；②抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成，如青霉素可抑制細(xì)胞壁形成過(guò)程中轉(zhuǎn)肽酶的轉(zhuǎn)膚作用，從而阻礙了交叉連接，導(dǎo)致細(xì)胞壁缺損，致使細(xì)菌破裂溶解而死亡；③影響胞漿膜的通透性，如多黏菌素類能選擇性地與細(xì)菌胞漿膜中的磷脂結(jié)合，使胞漿膜通透性增加，導(dǎo)致菌體內(nèi)的蛋白質(zhì)、核苷酸、氨基酸等外漏，而導(dǎo)致細(xì)菌死亡；④抑制蛋白質(zhì)合成，如四環(huán)素、紅霉素等均可影響蛋白質(zhì)合成的某一環(huán)節(jié)，抑制細(xì)菌的蛋白質(zhì)合成；⑤抑制核酸代謝，如52、聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物的目的不正確的是A.發(fā)揮藥物的協(xié)同作用以提高療效B.使醫(yī)生和患者都有一種安全感C延遲或減少耐藥菌株的產(chǎn)生D.對(duì)混合感染為擴(kuò)大抗菌范圍E.減少個(gè)別藥劑量，以減少毒副作用正確答案：B答案解析：聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物的目的是：①為充分發(fā)揮藥物間的協(xié)同作用以提高療效。如青霉素和鏈霉素或慶大霉素合用于治療腸球菌性心內(nèi)膜炎；②為延遲或減少耐藥菌株的出現(xiàn)，如抗結(jié)核藥物的聯(lián)合應(yīng)用；③對(duì)混合感染或病原菌未明的嚴(yán)重感染，為擴(kuò)大抗菌范圍可聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物，如腸穿孔引起的腹膜炎或病原菌尚未查明的嚴(yán)重?cái)⊙Y；④為減少個(gè)別藥物的毒副作用，聯(lián)合使用兩種藥物時(shí)可減少每種藥物的用量，以減少毒副作用。如果沒(méi)有聯(lián)合用藥的明確指征，只是為了安全保險(xiǎn)而聯(lián)合使用多種抗菌藥物，不但造成藥物的浪費(fèi)而且還可能產(chǎn)生不利的后果：增加不良反應(yīng)發(fā)生率、53、聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物的指征不正確的是A.病原菌未明的嚴(yán)重感染B.單一抗菌藥物不能控制的多種需氧菌和厭氧菌混合感染C病毒和細(xì)菌混合感染所致的上呼吸道炎癥D.需長(zhǎng)期用藥細(xì)菌有可能產(chǎn)生耐藥者E單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內(nèi)膜炎正確答案：C答案解析：聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物的指征有：①病原菌未查明的嚴(yán)重感染，如病原菌未查明的敗血癥；②單一抗菌藥物不能控制的嚴(yán)重混合感染，如腸穿孔引起的腹膜炎；③單一抗菌藥不能有效控制的感染性心內(nèi)膜炎或敗血癥；④需長(zhǎng)期用藥細(xì)菌有可能產(chǎn)生耐藥者，如結(jié)核病、慢性腎孟腎炎等；⑤為減少個(gè)別藥物的毒性反應(yīng)，如兩性霉素B和氟胞嘧啶合用治療深部真菌病，可減少前者用量以減少其毒性反應(yīng)。而病毒和細(xì)菌混合感染所引起的上呼吸道炎癥沒(méi)有必要聯(lián)合使用抗菌藥物，因?yàn)榭咕幬飳?duì)病毒感染性疾病無(wú)作用而且上呼吸道感染一般并不嚴(yán)重。54、下列藥物中屬于氟喹諾酮類抗菌藥的是A.蔡噬酸B.4-嘍諾酮C.味喃口坐酮D.環(huán)丙沙星EJt哌酸正確答案：D答案解析：萘啶酸及吡哌酸是第一、第二代喹諾酮類藥物，其共同結(jié)構(gòu) 4-喹諾酮母核的6-位引入氟原子則形成諾氟沙星等一系列氟喹諾酮類藥物。環(huán)丙沙星基本結(jié)構(gòu)與諾氟沙星相似，僅其 N1位修飾以環(huán)丙基，為目前最常用的氟喹諾酮類藥物。55、諾氟沙星抗菌機(jī)制是A.抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成B.抗葉酸代謝C影響胞漿膜通道性D.抑制DNA螺旋酶，阻止DNA合成E抑制蛋白質(zhì)合成正確答案：D答案解析：諾氟沙星與DNA雙鏈中非配對(duì)堿基結(jié)合，抑制DNA螺旋酶的A亞單位，使DNA超螺旋結(jié)構(gòu)不能封口， DNA單鏈暴露、導(dǎo)致mRNA與蛋白質(zhì)合成失控而致細(xì)菌死亡。56、磺胺嘧啶對(duì)下列細(xì)菌感染療效較好的是A.細(xì)菌性痢疾B傷寒C.膀胱炎D.流行性腦脊髓膜炎E化膿性扁桃體炎正確答案：D答案解析：磺胺嘧啶抗菌譜廣，其中腦膜炎雙球菌對(duì)磺胺嘧啶很敏感。由于磺胺嘧啶易透過(guò)血腦屏障，腦脊液濃度可達(dá)血漿濃度的 40%?80%,所以它是治療流行性腦脊髓膜炎的首選藥。57、下列磺胺藥中更適用于腎盂腎炎的是A.磺胺喀噬B.磺胺異嗯口坐C磺胺醋酰D.磺胺甲嗯口坐E磺胺米隆正確答案：B答案解析：磺胺異嗯嚏乙酰化率低，在尿中不易析出結(jié)晶，對(duì)腎臟無(wú)明顯損害，且本藥在尿中濃度最高。易引起腎孟腎炎的大腸埃希菌和變形桿菌對(duì)磺胺異嗯唑均較敏感。故本品適用于尿路感染。58、下列磺胺藥適用于非特異性結(jié)腸炎的是A.磺胺醋酰B.磺胺口密噬C磺胺甲氧口密唾D.柳氮磺叱噬E磺胺異嗯口坐正確答案：D答案解析：柳氮磺吡啶口服吸收較少，對(duì)結(jié)締組織有特殊親和力并從腸壁結(jié)締組織中釋放出磺胺吡啶而起抗菌、抗炎和免疫抑制作用，為用于腸道感染的磺胺藥，適用于非特異性結(jié)腸炎，長(zhǎng)期服用可防止發(fā)作。59、呋喃唑酮適用于A.大葉性肺炎B.化膿性骨髓炎C細(xì)菌性腸炎D.腎盂腎炎E結(jié)核性腦膜炎正確答案：C答案解析：呋喃唑酮（痢特靈）對(duì)沙門菌屬、志賀菌屬、大腸埃希菌、腸桿菌屬等均有抗菌作用，口服吸收少（ （5%），腸內(nèi)濃度高，適用于細(xì)菌性腸炎。60、甲氧芐啶抗菌機(jī)制是A.抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成B.抑制細(xì)菌二氫葉酸還原酶C抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成D.抑制細(xì)菌二氫葉酸合成酶E影響細(xì)菌胞漿膜通透性正確答案：B答案解析：甲氧芐啶可抑制二氫葉酸還原酶，使二氫葉酸不能還原成四氫葉酸，阻止細(xì)菌核酸的合成。61、下列關(guān)于青霉素的敘述正確的是A.耐青霉素酶B.對(duì)G-菌作用強(qiáng)C易引起過(guò)敏反應(yīng)D.殺菌力弱E毒性大正確答案：C答案解析：青霉素為繁殖期殺菌藥，對(duì)細(xì)菌的殺滅作用很強(qiáng)；由于宿主細(xì)胞無(wú)細(xì)胞壁，故對(duì)宿主毒性很?。磺嗝顾夭荒芡高^(guò)革蘭陰性菌糖蛋白磷脂外膜，但易透過(guò)革蘭陽(yáng)性菌的胞壁黏肽層，故對(duì)革蘭陽(yáng)性菌作用強(qiáng)大，對(duì)革蘭陰性桿菌作用很差。青霉素酶可將其水解而失效，青霉素對(duì)產(chǎn)生青霉素酶的金黃色葡萄球菌無(wú)效。青霉素的主要不良反應(yīng)是過(guò)敏，嚴(yán)重時(shí)引起過(guò)敏性休克。62、下列細(xì)菌容易對(duì)青霉素產(chǎn)生耐藥性的是A.溶血性鏈球菌B.腦膜炎球菌C.肺炎球菌D.金黃色葡萄球菌E草綠色鏈球菌正確答案：D答案解析：青霉素對(duì)溶血性鏈球菌、肺炎球菌、草綠色鏈球菌和腦膜炎球菌作用都很強(qiáng)。金黃色葡萄球菌可產(chǎn)生青霉素菌將青霉素水解失活，表現(xiàn)為耐藥性。63、下列酶即為青霉素結(jié)合蛋白的是A.B-內(nèi)酰胺酶B.胞壁黏肽合成酶C.葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶D.乙酰化酶E.膽堿酯酶正確答案：B答案解析：青霉素結(jié)合蛋白是位于細(xì)菌細(xì)胞膜上的 B-內(nèi)酰胺類藥物靶蛋白。即胞壁黏肽合成酶，藥物與其結(jié)合后酶的活性受到抑制，使胞壁黏肽合成受阻。64、細(xì)菌對(duì)B-內(nèi)酰胺類抗生素產(chǎn)生耐藥性的機(jī)制不正確的是A.細(xì)菌產(chǎn)生B-內(nèi)酰胺酶B.細(xì)菌產(chǎn)生大量的PABAC.細(xì)菌的細(xì)胞壁或外膜的通透性改變D.PBP在抗生素的親和力降低E細(xì)菌缺少自溶酶正確答案：B答案解析：細(xì)菌對(duì)B-內(nèi)酰胺類藥物產(chǎn)生耐藥性的機(jī)制有四種：①細(xì)菌產(chǎn)生B-內(nèi)酰胺酶，使B-內(nèi)酰胺類藥物水解失活；②細(xì)菌的細(xì)胞壁或外膜通透性發(fā)生改變，使藥物不能進(jìn)入菌體內(nèi)；③藥物與 PBPs的親和力下降，使藥效降低； B-內(nèi)酰胺類藥物殺菌作用的機(jī)制除了抑制胞壁黏肽合成酶外，細(xì)菌在自溶酶的作用下使菌體裂解也是重要因素。故缺少自溶酶的細(xì)菌對(duì)藥物也表現(xiàn)為耐藥性。當(dāng)有大量PABA產(chǎn)生時(shí)，只對(duì)磺胺類藥物產(chǎn)生耐藥性，對(duì)B-內(nèi)酰胺類藥物作用并無(wú)影響。65、下列對(duì)青霉素的敘述不正確的是A.價(jià)格低廉B.對(duì)G-菌作用強(qiáng)C殺菌力強(qiáng)D.抗菌譜廣E毒性低正確答案：D答案解析：青霉素對(duì)革蘭陽(yáng)性菌作用強(qiáng)，對(duì)革蘭陰性桿菌作用很弱，故不能稱之為廣譜抗菌藥。66、下列細(xì)菌對(duì)青霉素不敏感的是A.大腸埃希菌B.炭疽桿菌C.白喉?xiàng)U菌D產(chǎn)氣莢膜桿菌E.百日咳桿菌正確答案：A答案解析：青霉素對(duì)大多數(shù)革蘭陽(yáng)性菌都有很強(qiáng)的殺菌活性，白喉?xiàng)U菌、炭疽桿菌、產(chǎn)氣英膜桿菌和百日咳桿菌對(duì)青霉素都敏感。但青霉素不能透過(guò)大腸埃希菌等革蘭陰性菌的糖蛋白磷脂外膜，因而作用很差。67、林可霉素的主要用途是A.呼吸道感染B.骨及關(guān)節(jié)感染C皮膚感染D.膽道感染E.泌尿系統(tǒng)感染正確答案：B答案解析：林可霉素臨床上主要用于敏感菌所致的急性和慢性骨及關(guān)節(jié)感染，如急性和慢性骨髓炎和化膿性關(guān)節(jié)炎等，對(duì)厭氧菌感染也有效。68、下列關(guān)于萬(wàn)古霉素的敘述正確的是A.萬(wàn)古霉素為大環(huán)內(nèi)酯類抗生素B.僅對(duì)革蘭陰性菌起作用C抗菌機(jī)制是抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成D.細(xì)菌對(duì)本品易產(chǎn)生耐藥性E.與其他抗生素?zé)o交叉耐藥性正確答案：E答案解析：萬(wàn)古霉素為多肽類化合物，僅對(duì)革蘭陽(yáng)性菌有強(qiáng)大作用。其抗菌機(jī)制是阻礙細(xì)菌細(xì)胞壁合成。細(xì)菌對(duì)本藥不易產(chǎn)生耐藥性，與其他抗生素之間也無(wú)交叉耐藥現(xiàn)象。69、大環(huán)內(nèi)酯類藥物的共同特點(diǎn)不正確的是A.抗菌譜廣B.細(xì)菌對(duì)本類藥物有不完全交叉耐藥性C在堿性環(huán)境中抗菌作用增強(qiáng)D.不易透過(guò)血腦屏障E毒性低正確答案：A答案解析：大環(huán)內(nèi)酯類藥物抗菌譜窄，僅比青霉素抗菌譜略寬，主要作用于需氧革蘭陽(yáng)性菌和陰性球菌、厭氧菌以及軍團(tuán)菌、衣原體和支原體等。70、下列關(guān)于紅霉素的敘述不正確的是A.耐酸可口服B.抗菌譜窄C對(duì)革蘭陽(yáng)性菌作用強(qiáng)大D.對(duì)耐青霉素的金黃色葡萄球菌也有作用E.與其他大環(huán)內(nèi)酯類藥物之間有部分交叉耐藥性正確答案：A答案解析：紅霉素不耐酸，口服易被胃酸破壞，只能用糖衣片保護(hù)其免受胃酸破壞，在腸道內(nèi)崩解吸收。71、下列情況不應(yīng)首選紅霉素的是A.白喉帶菌者B.支原體肺炎C.彎曲桿菌敗血癥D.細(xì)菌性痢疾E.沙眼衣原體所致嬰兒肺炎正確答案：D答案解析：細(xì)菌性痢疾是由痢疾桿菌引起的，紅霉素對(duì)腸道內(nèi)革蘭陰性桿菌如大腸埃希菌、變形桿菌和痢疾桿菌作用都很差，故不應(yīng)首選紅霉素。72、對(duì)紅霉素的主要不良反應(yīng)描述，不正確的是A.胃腸道反應(yīng)B.肝損害C.腎損害D.假膜性腸炎E血栓性靜脈炎正確答案：C答案解析：紅霉素口服可引起惡心、嘔吐等消化道反應(yīng)，也能引起假膜性腸炎，靜脈滴注可引起血栓性靜脈炎。口服無(wú)味紅霉素可引起肝損害，對(duì)腎臟沒(méi)有什么影響。73、下列關(guān)于林可霉素的敘述不正確的是A.對(duì)耐藥金黃色葡萄球菌有良好抗菌作用B.抗菌機(jī)制與抑制蛋白質(zhì)合成有關(guān)C對(duì)革蘭陰性菌大都無(wú)效D.抗菌機(jī)制與紅霉素相似，兩藥合用可增強(qiáng)抗菌作用E對(duì)大多數(shù)厭氧菌也有作用正確答案：正確答案：E正確答案：正確答案：E正確答案：D答案解析：紅霉素與林可霉素的作用靶位都是細(xì)菌核蛋白體的50S亞基，抑制轉(zhuǎn)肽酶，使蛋白質(zhì)鏈的延伸受阻，兩藥合用時(shí)由于互相競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合部位（50S亞基），而呈現(xiàn)拮抗作用，故不宜合用。74、氨基苷類抗生素中耳、腎毒性最強(qiáng)的抗生素是A.鏈霉素B.慶大霉素C妥布霉素E卡那霉素正確答案：D答案解析：氨基苷類抗生素耳、腎毒性比較明顯，耳毒性最強(qiáng)的是新霉素，腎毒性最強(qiáng)的也是新霉素。75、下列有關(guān)氨基苷類抗生素描述不正確的是A.對(duì)需氧G-菌有強(qiáng)大抗菌作用B.主要分布于細(xì)胞外液中C.口服吸收率較低D.在體內(nèi)不被代謝，以原形排泄E在血液中濃度為腎皮質(zhì)中的 10倍以上答案解析：氨基苷類不易通過(guò)細(xì)胞膜，以腎皮質(zhì)中的濃度最高，是血液中濃度的10倍以上，以原形代謝，口服難吸收。76、氨基苷類抗生素不宜與呋塞米合用的原因是A.味塞米加快氨基昔類藥物的排泄B.味塞米抑制氨基昔類藥物的吸收C聯(lián)塞米增加氨基昔類藥物的腎毒性D.味塞米增加氨基昔類藥物的耳毒性E增加過(guò)敏性休克的發(fā)生率正確答案：D答案解析：氨基苷類抗生素具有耳毒性的嚴(yán)重不良反應(yīng)，而呋塞米也易產(chǎn)生耳毒性。因此，兩種不可同時(shí)應(yīng)用，否則會(huì)增加耳毒性的發(fā)生概率。77、有關(guān)氨基苷類抗生素的神經(jīng)肌肉阻斷作用描述不正確的是A.與抑制突觸前膜乙酰膽堿釋放有關(guān)B.不能用鈣劑解救C可用新斯的明解救D.表現(xiàn)為肌肉麻痹，呼吸暫停E不宜與肌肉松弛藥合用正確答案：B答案解析：氨基苷類抗生素能與突觸前膜上的鈣結(jié)合部位結(jié)合，從而阻止乙酰膽堿的釋放，發(fā)作時(shí)表現(xiàn)為呼吸暫停，肌肉麻痹，可用鈣劑、新斯的明解救，與肌肉松弛藥合用會(huì)增加其毒性效應(yīng)。78、有關(guān)氨基苷類抗生素腎毒性描述不正確的是A.與抗生素在腎蓄積有關(guān)B.主要影響腎小管上皮細(xì)胞C新霉素的毒性最大D.鏈霉素的毒性小E.可與多黏菌素同時(shí)使用正確答案：E答案解析：氨基苷類抗生素主要經(jīng)腎排泄，在腎皮質(zhì)中的濃度是血液中的10倍以上，因此易在腎臟蓄積，損害腎小管等，表現(xiàn)為蛋白尿、管型尿等。新霉素毒性較大，而鏈霉素毒性較小，與多黏菌素、萬(wàn)古霉素等合用會(huì)增加其腎毒性。79、氨基苷類抗生素的不良反應(yīng)不包括A.耳毒性B.腎毒性C過(guò)敏反應(yīng)D.神經(jīng)肌肉阻滯作用E骨髓抑制正確答案：E答案解析：氨基苷類抗生素在耳蝸和腎臟內(nèi)的濃度較高，且排泄緩慢，因此易產(chǎn)生耳毒性和腎毒性，又因?yàn)榭梢杂绊懲挥|前膜乙酸膽堿的釋放，因此可產(chǎn)生神經(jīng)肌肉阻滯作用，過(guò)敏反應(yīng)少見，無(wú)骨髓抑制作用。80、下面有關(guān)慶大霉素描述說(shuō)法正確的是A.耐藥性產(chǎn)生較快B.臨床上完全取代了鏈霉素C最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是不可逆性的腎損害D.常用于G-ff菌感染、銅綠假單胞菌感染和心內(nèi)膜炎等E對(duì)厭氧菌和肺炎支原體無(wú)效正確答案：D答案解析：慶大霉素耐藥性產(chǎn)生慢，是目前臨床上應(yīng)用最廣泛的氨基苷類抗生素，除鼠疫等疾病外，基本上取代了鏈霉素，可用于治療厭氧菌引起的感染。可逆性的腎毒性是最嚴(yán)重的不良反應(yīng)。81、下面有關(guān)多黏菌素的描述正確的是A.僅對(duì)繁殖期的細(xì)菌有作用B.對(duì)銅綠假單胞菌具有強(qiáng)大的殺菌作用C毒性較小D.代謝后經(jīng)腎臟排出E僅只G+菌感染有作用正確答案：B答案解析：多黏菌素對(duì)靜止期和繁殖期的細(xì)菌都具有抗菌作用，主要以原形經(jīng)腎緩慢排出，毒性較大，僅對(duì) G＋桿菌感染有作用。82、下列有關(guān)四環(huán)素類藥物體內(nèi)過(guò)程描述不正確的是A.餐后服藥吸收率低B.合用鐵劑，吸收率下降C堿性環(huán)境促進(jìn)藥物吸收D.可透過(guò)胎盤屏障E在牙、骨、肝中藥物濃度高正確答案：C答案解析：四環(huán)素類藥物在酸性環(huán)境下吸收率更高，堿性環(huán)境抑制其吸收。83、治療支原體肺炎的首選藥是A.鏈霉素B.耳每素C四環(huán)素D.多黏菌素E氯霉素正確答案：C答案解析：四環(huán)素對(duì)支原體感染具有良好的治療效果，列為首選藥。84、治療立克次體感染的首選藥是A.頭抱他呢B.土霉素C慶大霉素D多西環(huán)素E氯霉素正確答案：D答案解析：四環(huán)素類藥物對(duì)立克次體感染，如斑疹傷寒、蟯蟲病具有良好的治療效果，被列為首選藥，而多西環(huán)素是四環(huán)素類藥物的首選藥。85、有關(guān)多西環(huán)素的描述不正確的是A.具有強(qiáng)效、速效、長(zhǎng)效特點(diǎn)B.為四環(huán)素類藥物首選藥C抗菌作用強(qiáng)于四環(huán)素D.抗菌作用強(qiáng)于米諾環(huán)素E.可用于腎功能不全的患者正確答案：D答案解析：多西環(huán)素的抗菌作用是四環(huán)素的 2?10倍，但低于米諾環(huán)素。86、下列有關(guān)氯霉素不良反應(yīng)描述錯(cuò)誤的是A.具有骨髓抑制作用B.神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)C過(guò)敏反應(yīng)D.胃腸道反應(yīng)E對(duì)新生兒無(wú)影響正確答案：E答案解析：由于新生兒的肝臟發(fā)育不完全，排泄能力不足，降低了氯霉素在體內(nèi)的代謝過(guò)程，易引起氯霉素中毒，被稱為灰嬰綜合征。87、目前治療深部真菌感染的首選藥是A.灰黃霉素B.制霉菌素C.兩性霉素BD.克霉嚏E咪康嚏正確答案：C答案解析：兩性霉素B為深部抗真菌藥，是目前抗深部真菌感染的首選藥。88、下列有關(guān)兩性霉素 B描述不正確的是A.對(duì)深部真菌具有強(qiáng)大的抑制作用B.增加細(xì)菌細(xì)胞膜通透性C毒性較大，用藥須謹(jǐn)慎D.不能與氨基音類抗生素合用E不能與解熱鎮(zhèn)痛藥和抗組胺藥合用正確答案：E答案解析：兩性霉素 B在使用前，可以給患者服用解熱鎮(zhèn)痛藥和抗組胺藥，可減輕反應(yīng)。89、治療 HIV感染的首選藥是A.干擾素B利巴韋林C.阿昔洛韋D.齊多夫定E.阿糖胞昔正確答案：D答案解析：齊多夫定可競(jìng)爭(zhēng)性抑制 RNA逆轉(zhuǎn)錄酶，并摻入到正在合成的 DNA中，終止病毒DNA的延伸，臨床上用于治療艾滋病及重癥艾滋病綜合征。90、下列有關(guān)抗流感病毒藥描述不正確的是A.金剛烷胺對(duì)甲型流感病毒有效B.金剛烷胺對(duì)乙型流感病毒有效C利巴韋林對(duì)甲型流感病毒有效D利巴韋林對(duì)乙型流感病毒有效E奧司他韋