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———醫(yī)院財務(wù)管理制度【優(yōu)秀6篇】在布滿活力,日益開放的今日,大家漸漸熟悉到制度的重要性,制度是各種行政法規(guī)、章程、制度、公約的總稱。什么樣的制度才是有效的呢?為您帶來了6篇《醫(yī)院財務(wù)管理制度》,在大家參考的同時,也可以共享一下給您的好友哦。
醫(yī)院財務(wù)管理制度篇一
人民醫(yī)院財務(wù)科會計檔案管理崗位職責:
一、醫(yī)院會計檔案指會計憑證、會計帳簿和會計報表等會計專業(yè)核算資料,是記錄和反映醫(yī)院經(jīng)濟業(yè)務(wù)活動、資金運動狀況的重要證明。
二、醫(yī)院會計檔案工作,要接受衛(wèi)生主管部門和同級檔案管理機關(guān)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和監(jiān)督檢查。
三、醫(yī)院每年形成的會計檔案,由財會部門根據(jù)歸檔要求,整理裝訂成冊,年度終結(jié)暫由財務(wù)部門保管二年,期滿后,原則上應(yīng)由財務(wù)會計部門編造清冊移交醫(yī)院檔案部門保管。
四、醫(yī)院財務(wù)部門對會計檔案,必需進行科學管理,做到妥當保管,存放有序,查找便利,嚴格執(zhí)行平安、保密措施。
五、借閱會計檔案必需有登記制度。
醫(yī)院財務(wù)制度篇二
第一章、總、則
其次條、本制度適用于中華人民共和國境內(nèi)各級各類獨立核算的公立醫(yī)院(以下簡稱醫(yī)院),包括綜合醫(yī)院、中醫(yī)院、??漆t(yī)院、門診部(所)、療養(yǎng)院等,不包括城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)。
第三條、醫(yī)院是公益性事業(yè)單位,不以營利為目的。
第四條、醫(yī)院財務(wù)管理的基本原則是:執(zhí)行國家有關(guān)法律、法規(guī)和財務(wù)規(guī)章制度;堅持厲行節(jié)省、勤儉辦事業(yè)的方針;正確處理社會效益和經(jīng)濟效益的關(guān)系,正確處理國家、單位和個人之間的利益關(guān)系,保持醫(yī)院的公益性。
第五條、醫(yī)院財務(wù)管理的主要任務(wù)是:科學合理編制預(yù)算,真實反映財務(wù)狀況;依法組織收入,努力節(jié)省支出;健全財務(wù)管理制度,完善內(nèi)部掌握機制;加強經(jīng)濟管理,實行成本核算,強化成本掌握,實施績效考評,提高資金使用效益;加強國有資產(chǎn)管理,合理配置和有效利用國有資產(chǎn),維護國有資產(chǎn)權(quán)益;加強經(jīng)濟活動的財務(wù)掌握和監(jiān)督,防范財務(wù)風險。
第六條、醫(yī)院應(yīng)設(shè)立特地的財務(wù)機構(gòu),按國家有關(guān)規(guī)定配備專職人員,會計人員須持證上崗。
三級醫(yī)院須設(shè)置總會計師,其他醫(yī)院可依據(jù)實際狀況參照設(shè)置。
第七條、醫(yī)院實行“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的財務(wù)管理體制。醫(yī)院的財務(wù)活動在醫(yī)院負責人及總會計師領(lǐng)導(dǎo)下,由醫(yī)院財務(wù)部門集中管理。
其次章、單位預(yù)算管理
第八條、預(yù)算是指醫(yī)院根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定,依據(jù)事業(yè)進展方案和目標編制的年度財務(wù)收支方案。
醫(yī)院預(yù)算由收入預(yù)算和支出預(yù)算組成。醫(yī)院全部收支應(yīng)全部納入預(yù)算管理。
第九條、國家對醫(yī)院實行“核定收支、定項補助、超支不補、結(jié)余按規(guī)定使用”的預(yù)算管理方法。地方可結(jié)合本地實際,對有條件的醫(yī)院開展“核定收支、以收抵支、超收上繳、差額補助、獎懲分明”等多種管理方法的試點。
定項補助的詳細項目和標準,由同級財政部門會同主管部門(或舉辦單位),依據(jù)政府衛(wèi)生投入政策的有關(guān)規(guī)定確定。
第十條、醫(yī)院要實行全面預(yù)算管理,建立健全預(yù)算管理制度,包括預(yù)算編制、審批、執(zhí)行、調(diào)整、決算、分析和考核等制度。
第十一條、醫(yī)院應(yīng)根據(jù)國家有關(guān)預(yù)算編制的規(guī)定,對以前年度預(yù)算執(zhí)行狀況進行全面分析,依據(jù)年度事業(yè)進展方案以及預(yù)算年度收入的增減因素,測算編制收入預(yù)算;依據(jù)業(yè)務(wù)活動需要和可能,編制支出預(yù)算,包括基本支出預(yù)算和項目支出預(yù)算。編制收支預(yù)算必需堅持以收定支、收支平衡、統(tǒng)籌兼顧、保證重點的原則。不得編制赤字預(yù)算。
第十二條、醫(yī)院預(yù)算應(yīng)經(jīng)醫(yī)院決策機構(gòu)審議通過后上報主管部門(或舉辦單位)。
主管部門(或舉辦單位)依據(jù)行業(yè)進展規(guī)劃,對醫(yī)院預(yù)算的合法性、真實性、完整性、科學性、穩(wěn)妥性等進行仔細審核,匯總并綜合平衡。
財政部門依據(jù)宏觀經(jīng)濟政策和預(yù)算管理的有關(guān)要求,對主管部門(或舉辦單位)申報的醫(yī)院預(yù)算根據(jù)規(guī)定程序進行審核批復(fù)。
第十三條、醫(yī)院要嚴格執(zhí)行批復(fù)的預(yù)算。經(jīng)批復(fù)的醫(yī)院預(yù)算是掌握醫(yī)院日常業(yè)務(wù)、經(jīng)濟活動的依據(jù)和衡量其合理性的標準,醫(yī)院要嚴格執(zhí)行,并將預(yù)算逐級分解,落實到詳細的責任單位或責任人。醫(yī)院在預(yù)算執(zhí)行過程中應(yīng)定期將執(zhí)行狀況與預(yù)算進行對比分析,準時發(fā)覺偏差、查找緣由,實行必要措施,保證預(yù)算整體目標的順當完成。
第十四條、醫(yī)院應(yīng)根據(jù)規(guī)定調(diào)整預(yù)算。財政部門核定的財政補助等資金預(yù)算及其他項目預(yù)算執(zhí)行中一般不予調(diào)整。當事業(yè)進展方案有較大調(diào)整,或者依據(jù)國家有關(guān)政策需要增加或削減支出、對預(yù)算執(zhí)行影響較大時,醫(yī)院應(yīng)當根據(jù)規(guī)定程序提出調(diào)整預(yù)算建議,經(jīng)主管部門(或舉辦單位)審核后報財政部門按規(guī)定程序調(diào)整預(yù)算。
收入預(yù)算調(diào)整后,相應(yīng)調(diào)增或調(diào)減支出預(yù)算。
第十五條、年度終了,醫(yī)院應(yīng)根據(jù)財政部門決算編制要求,真實、完整、精確?????、準時編制決算。
醫(yī)院年度決算由主管部門(或舉辦單位)匯總報財政部門審核批復(fù)。對財政部門批復(fù)調(diào)整的事項,醫(yī)院應(yīng)準時調(diào)整相關(guān)數(shù)據(jù)。
第十六條、醫(yī)院要加強預(yù)算執(zhí)行結(jié)果的分析和考核,并將預(yù)算執(zhí)行結(jié)果、成本掌握目標實現(xiàn)狀況和業(yè)務(wù)工作效率等一并作為內(nèi)部業(yè)務(wù)綜合考核的重要內(nèi)容。逐步建立與年終評比、內(nèi)部收入安排掛鉤機制。
主管部門(或舉辦單位)應(yīng)會同財政部門制定績效考核方法,對醫(yī)院預(yù)算執(zhí)行、成本掌握以及業(yè)務(wù)工作等狀況進行綜合考核評價,并將結(jié)果作為對醫(yī)院決策和管理層進行綜合考核、實行獎懲的重要依據(jù)。
第三章、收入管理
第十七條、收入是指醫(yī)院開展醫(yī)療服務(wù)及其他活動依法取得的非償還性資金。
第十八條、收入包括:醫(yī)療收入、財政補助收入、科教項目收入和其他收入。
(一)醫(yī)療收入,即醫(yī)院開展醫(yī)療服務(wù)活動取得的收入,包括門診收入和住院收入。
1、門診收入是指為門診病人供應(yīng)醫(yī)療服務(wù)所取得的收入,包括掛號收入、診察收入、檢查收入、化驗收入、治療收入、手術(shù)收入、衛(wèi)生材料收入、藥品收入、藥事服務(wù)費收入、其他門診收入等。
2、住院收入是指為住院病人供應(yīng)醫(yī)療服務(wù)所取得的收入,包括床位收入、診察收入、檢查收入、化驗收入、治療收入、手術(shù)收入、護理收入、衛(wèi)生材料收入、藥品收入、藥事服務(wù)費收入、其他住院收入等。
(二)財政補助收入,即醫(yī)院按部門預(yù)算隸屬關(guān)系從同級財政部門取得的各類財政補助收入,包括基本支出補助收入和項目支出補助收入?;局С鲅a助收入是指由財政部門撥入的符合國家規(guī)定的離退休人員經(jīng)費、政策性虧損補貼等常常性補助收入,項目支出補助收入是指由財政部門撥入的主要用于基本建設(shè)和設(shè)備購置、重點學科進展、擔當政府指定公共衛(wèi)生任務(wù)等的專項補助收入。
(三)科教項目收入,即醫(yī)院取得的除財政補助收入外特地用于科研、教學項目的補助收入。
(四)其他收入,即醫(yī)院開展醫(yī)療業(yè)務(wù)、科教項目之外的活動所取得的收入,包括培訓收入、租金收入、食堂收入、投資收益、
財產(chǎn)物資盤盈收入、捐贈收入、的確無法支付的應(yīng)付款項等。
第十九條、醫(yī)療收入在醫(yī)療服務(wù)發(fā)生時依據(jù)政府確定的付費方式和付費標精確?????認。
其次十條、醫(yī)院要嚴格執(zhí)行國家物價政策,建立健全各項收費管理制度。
醫(yī)院門診、住院收費必需根據(jù)有關(guān)規(guī)定使用國務(wù)院或?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市)財政部門統(tǒng)一監(jiān)制的收費票據(jù),并切實加強管理,嚴禁使用虛假票據(jù)。
醫(yī)療收入原則上當日發(fā)生當日入賬,并準時結(jié)算。嚴禁隱瞞、截留、擠占和挪用?,F(xiàn)金收入不得坐支。
第四章、支出管理
其次十一條、支出是指醫(yī)院在開展醫(yī)療服務(wù)及其他活動過程中發(fā)生的資產(chǎn)、資金耗費和損失。
其次十二條、支出包括醫(yī)療支出、財政項目補助支出、科教項目支出、管理費用和其他支出。
(一)醫(yī)療支出,即醫(yī)院在開展醫(yī)療服務(wù)及其幫助活動過程中發(fā)生的支出,包括人員經(jīng)費、耗用的藥品及衛(wèi)生材料支出、計提的固定資產(chǎn)折舊、無形資產(chǎn)攤銷、提取醫(yī)療風險基金和其他費用,不包括財政補助收入和科教項目收入形成的固定資產(chǎn)折舊和無形資產(chǎn)攤銷。
其中,人員經(jīng)費包括基本工資、績效工資(津貼補貼、獎金)、社會保障繳費、住房公積金等。其他費用包括辦公費、印刷費、水費、電費、郵電費、取暖費、物業(yè)管理費、差旅費、會議費、培訓費等。
(二)財政項目補助支出,即醫(yī)院利用財政補助收入支配的項目支出。實際發(fā)生額全部計入當期支出。其中,用于購建固定資產(chǎn)、無形資產(chǎn)等發(fā)生的支出,應(yīng)同時計入凈資產(chǎn),按規(guī)定分期結(jié)轉(zhuǎn)。
(三)科教項目支出,即醫(yī)院利用科教項目收入開展科研、教學活動發(fā)生的支出。用于購建固定資產(chǎn)、無形資產(chǎn)等發(fā)生的支出,應(yīng)同時計入凈資產(chǎn),按規(guī)定分期結(jié)轉(zhuǎn)。
(四)管理費用,即醫(yī)院行政及后勤管理部門為組織、管理醫(yī)療和科研、教學業(yè)務(wù)活動所發(fā)生的各項費用,包括醫(yī)院行政及后勤管理部門發(fā)生的人員經(jīng)費、耗用的材料成本、計提的固定資產(chǎn)折舊、無形資產(chǎn)費用,以及醫(yī)院統(tǒng)一管理的離退休經(jīng)費、壞賬損失、印花稅、房產(chǎn)稅、車船使用稅、利息支出和其他公用經(jīng)費,不包括計入科教項目、基本建設(shè)項目支出的管理費用。
(五)其他支出,即醫(yī)院上述項目以外的支出,包括出租固定資產(chǎn)的折舊及修理費、食堂支出、罰沒支出、捐贈支出、財產(chǎn)物資盤虧和毀損損失等。
基本建設(shè)項目支出按國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
其次十三條、醫(yī)院從財政部門或主管部門(或舉辦單位)取得的有指定用途的項目資金應(yīng)當根據(jù)要求定期向財政部門、主管部門(或舉辦單位)報送項目資金使用狀況;項目完成后應(yīng)報送項目資金支出決算和使用效果的書面報告,接受財政部門、主管部門(或舉辦單位)的檢查驗收。
其次十四條、醫(yī)院的支出應(yīng)當嚴格執(zhí)行國家有關(guān)財務(wù)規(guī)章制度規(guī)定的開支范圍及開支標準;國家有關(guān)財務(wù)規(guī)章制度沒有統(tǒng)一規(guī)定的,由醫(yī)院規(guī)定。醫(yī)院的規(guī)定違反法律和國家政策的',主管部門(或舉辦單位)和財政部門應(yīng)當責令改正。
醫(yī)院應(yīng)嚴格掌握人員經(jīng)費和管理費用。各?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市)要按有關(guān)規(guī)定并結(jié)合管理要求制定詳細的工資總額和管理費用支出比率等掌握指標。
其次十五條、醫(yī)院應(yīng)當嚴格執(zhí)行政府選購和國家關(guān)于藥品選購的有關(guān)規(guī)定。
第五章、成本管理
其次十六條、成本管理是指醫(yī)院通過成本核算和分析,提出成本掌握措施,降低醫(yī)療成本的活動。
其次十七條、成本管理的目的是全面、真實、精確?????反映醫(yī)院成本信息,強化成本意識,降低醫(yī)療成本,提高醫(yī)院績效,增加醫(yī)院在醫(yī)療市場中的競爭力。
其次十八條、成本核算是指醫(yī)院將其業(yè)務(wù)活動中所發(fā)生的各種耗費根據(jù)核算對象進行歸集和安排,計算出總成本和單位成本的過程。
成本核算應(yīng)遵循合法性、牢靠性、相關(guān)性、分期核算、權(quán)責發(fā)生制、按實際成本計價、收支配比、全都性、重要性等原則。
其次十九條、依據(jù)核算對象的不同,成本核算可分為科室成本核算、醫(yī)療服務(wù)項目成本核算、病種成本核算、床日和診次成本核算。成本核算一般應(yīng)以科室、診次和床日為核算對象,三級醫(yī)院及其他有條件的醫(yī)院還應(yīng)以醫(yī)療服務(wù)項目、病種等為核算對象進行成本核算。
在以上述核算對象為基礎(chǔ)進行成本核算的同時,開展醫(yī)療全成本核算的地方或醫(yī)院,應(yīng)將財政項目補助支出所形成的固定資產(chǎn)折舊、無形資產(chǎn)攤銷納入成本核算范圍;開展醫(yī)院全成本核算的地方或醫(yī)院,還應(yīng)在醫(yī)療成本核算的基礎(chǔ)上,將科教項目支出形成的固定資產(chǎn)折舊、無形資產(chǎn)攤銷納入成本核算范圍。
第三十條、科室成本核算是指將醫(yī)院業(yè)務(wù)活動中所發(fā)生的各種耗費以科室為核算對象進行歸集和安排,計算出科室成本的過程。
(一)科室區(qū)分為以下類別:臨床服務(wù)類、醫(yī)療技術(shù)類、醫(yī)療幫助類和行政后勤類等。臨床服務(wù)類指直接為病人供應(yīng)醫(yī)療服務(wù),并能體現(xiàn)最終醫(yī)療結(jié)果、完整反映醫(yī)療成本的科室;醫(yī)療技術(shù)類指為臨床服務(wù)類科室及病人供應(yīng)醫(yī)療技術(shù)服務(wù)的科室;醫(yī)療幫助類科室是服務(wù)于臨床服務(wù)類和醫(yī)療技術(shù)類科室,為其供應(yīng)動力、生產(chǎn)、加工等幫助服務(wù)的科室;行政后勤類指除臨床服務(wù)、醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療幫助科室之外的從事院內(nèi)外行政后勤業(yè)務(wù)工作的科室。
(二)科室成本的歸集。
通過健全的組織機構(gòu),根據(jù)規(guī)范的統(tǒng)計要求及報送程序,將支出直接或安排歸屬到耗用科室,形成各類科室的成本。成本根據(jù)計入方法分為直接成本和間接成本。
直接成本是指科室為開展醫(yī)療服務(wù)活動而發(fā)生的能夠直接計入或采納肯定方法計算后直接計入的各種支出。間接成本是指為開展醫(yī)療服務(wù)活動而發(fā)生的不能直接計入、需要根據(jù)肯定原則和標準安排計入的各項支出。
(三)科室成本的分攤。
各類科室成本應(yīng)本著相關(guān)性、成本效益關(guān)系及重要性等原則,根據(jù)分項逐級分步結(jié)轉(zhuǎn)的方法進行分攤,最終將全部成本轉(zhuǎn)移到臨床服務(wù)類科室。
先將行政后勤類科室的管理費用向臨床服務(wù)類、醫(yī)療技術(shù)類和醫(yī)療幫助類科室分攤,分攤參數(shù)可采納人員比例、內(nèi)部服務(wù)量、工作量等。
再將醫(yī)療幫助類科室成本向臨床服務(wù)類和醫(yī)療技術(shù)類科室分攤,分攤參數(shù)可采納人員比例、內(nèi)部服務(wù)量、工作量等。
最終將醫(yī)療技術(shù)類科室成本向臨床服務(wù)類科室分攤,分攤參數(shù)可采納工作量、業(yè)務(wù)收入、收入、占用資產(chǎn)、面積等,分攤后形成門診、住院臨床服務(wù)類科室的成本。
第三十一條、醫(yī)療服務(wù)項目成本核算是以各科室開展的醫(yī)療服務(wù)項目為對象,歸集和安排各項支出,計算出各項目單位成本的過程。核算方法是將臨床服務(wù)類、醫(yī)療技術(shù)類和醫(yī)療幫助類科室的醫(yī)療成本向其供應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)項目進行歸集和分攤,分攤參數(shù)可采納各項目收入比、工作量等。
第三十二條、病種成本核算是以病種為核算對象,按肯定流程和方法歸集相關(guān)費用計算病種成本的過程。核算方法是將為治療某一病種所耗費的醫(yī)療項目成本、藥品成本及單獨收費材料成本進行疊加。
第三十三條、診次和床日成本核算是以診次、床日為核算對象,將科室成本進一步分攤到門急診人次、住院床日中,計算出診次成本、床日成本。
第三十四條、為了正確反映醫(yī)院正常業(yè)務(wù)活動的成本和管理水平,在進行醫(yī)院成本核算時,凡屬下列業(yè)務(wù)所發(fā)生的支出,一般不應(yīng)計入成本范圍。
(一)不屬于醫(yī)院成本核算范圍的其他核算主體及其經(jīng)濟活動所發(fā)生的支出。
(二)為購置和建筑固定資產(chǎn)、購入無形資產(chǎn)和其他資產(chǎn)的資本性支出。
(三)對外投資的支出。
(四)各種罰款、贊助和捐贈支出。
(五)有經(jīng)費來源的科研、教學等項目支出。
(六)在各類基金中列支的費用。
(七)國家規(guī)定的不得列入成本的其他支出。
第三十五條、醫(yī)院應(yīng)依據(jù)成本核算結(jié)果,對比目標成本或標準成本,實行趨勢分析、結(jié)構(gòu)分析、量本利分析等方法準時分析實際成本變動狀況及緣由,把握成本變動規(guī)律,提高成本效率。
第三十六條、醫(yī)院應(yīng)在保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的前提下,利用各種管理方法和措施,根據(jù)預(yù)定的成本定額、成本方案和成本費用開支標準,對成本形成過程中的耗費進行掌握。
醫(yī)院應(yīng)建立健全成本定額管理制度、費用審核制度等,實行有效措施訂正、限制不必要的成本費用支出差異,
掌握成本費用支出。
第六章、收支結(jié)余管理
第三十七條、收支結(jié)余是指醫(yī)院收入與支出相抵后的余額。包括:業(yè)務(wù)收支結(jié)余、財政項目補助收支結(jié)轉(zhuǎn)(余)、科教項目收支結(jié)轉(zhuǎn)(余)。當期各類收支結(jié)余計算公式如下:
業(yè)務(wù)收支結(jié)余=醫(yī)療收支結(jié)余+其他收入-其他支出
其中:醫(yī)療收支結(jié)余=醫(yī)療收入+財政基本支出補助收入-醫(yī)療支出-管理費用
財政項目補助收支結(jié)轉(zhuǎn)(余)=財政項目支出補助收入-財政項目補助支出
科教項目收支結(jié)轉(zhuǎn)(余)=科教項目收入-科教項目支出
第三十八條、業(yè)務(wù)收支結(jié)余應(yīng)于期末扣除按規(guī)定結(jié)轉(zhuǎn)下年連續(xù)使用的資金后,結(jié)轉(zhuǎn)至結(jié)余安排,為正數(shù)的,可以根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定提取專用基金,轉(zhuǎn)入事業(yè)基金;為負數(shù)的,應(yīng)由事業(yè)基金彌補,不得進行其他安排,事業(yè)基金不足以彌補的,轉(zhuǎn)入未彌補虧損。實行收入上繳的地區(qū)要依據(jù)本地實際,制定詳細的業(yè)務(wù)收支結(jié)余率、次均費用等掌握指標。超過規(guī)定掌握指標的部分應(yīng)上繳財政,由同級財政部門會同主管部門統(tǒng)籌專項用于衛(wèi)生事業(yè)進展和績效考核嘉獎。
財政項目補助收支結(jié)轉(zhuǎn)(余)、科教項目收支結(jié)轉(zhuǎn)(余)結(jié)轉(zhuǎn)下年連續(xù)使用。
國家另有規(guī)定的,從其規(guī)定。
第三十九條、醫(yī)院應(yīng)加強結(jié)余資金的管理,根據(jù)國家規(guī)定正確計算與安排結(jié)余。醫(yī)院結(jié)余資金應(yīng)按規(guī)定納入單位預(yù)算,在編制年度預(yù)算和執(zhí)行中需追加預(yù)算時,根據(jù)財政部門的規(guī)定支配使用。醫(yī)院動用財政項目補助收支結(jié)轉(zhuǎn)(余),應(yīng)嚴格執(zhí)行財政部門有關(guān)規(guī)定和報批程序。
第七章、流淌資產(chǎn)管理
第四十條、流淌資產(chǎn)是指可以在一年內(nèi)(含一年)變現(xiàn)或者耗用的資產(chǎn)。醫(yī)院的流淌資產(chǎn)包括貨幣資金、應(yīng)收款項、預(yù)付款項、存貨等。
第四十一條、貨幣資金包括現(xiàn)金、銀行存款、零余額賬戶用款額度等。醫(yī)院應(yīng)當嚴格遵守國家有關(guān)規(guī)定,建立健全貨幣資金管理制度。
第四十二條、應(yīng)收及預(yù)付款項是指醫(yī)院在開展業(yè)務(wù)活動和其他活動過程中形成的各項債權(quán),包括應(yīng)收醫(yī)療款、預(yù)付賬款、財政應(yīng)返還資金和其他應(yīng)收款等。
醫(yī)院對應(yīng)收及預(yù)付款項要加強管理,定期分析、準時清理。
年度終了,醫(yī)院可采納余額百分比法、賬齡分析法、個別認定法等方法計提壞賬預(yù)備。累計計提的壞賬預(yù)備不應(yīng)超過年末應(yīng)收醫(yī)療款和其他應(yīng)收款科目余額的2%-4%。計提壞賬預(yù)備的詳細方法由?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市)財政、主管部門確定。
對賬齡超過三年,確認無法收回的應(yīng)收醫(yī)療款和其他應(yīng)收款可作為壞賬損失處理。壞賬損失經(jīng)過清查,根據(jù)國有資產(chǎn)管理的有關(guān)規(guī)定報批后,在壞賬預(yù)備中沖銷。收回已經(jīng)核銷的壞賬,增加壞賬預(yù)備。
第四十三條、存貨是指醫(yī)院為開展醫(yī)療服務(wù)及其他活動而儲存的低值易耗品、衛(wèi)生材料、藥品、其他材料等物資。
購入的物資按實際購入價計價,自制的物資按制造過程中的實際支出計價,盤盈的物資按同類品種價格計價。
存貨要根據(jù)“方案選購、定額定量供應(yīng)”的方法進行管理。合理確定儲備定額,定期進行盤點,年終必需進行全面盤點清查,保證賬實相符。對于盤盈、盤虧、變質(zhì)、毀損等狀況,應(yīng)當準時查明緣由,依據(jù)管理權(quán)限報經(jīng)批準后準時進行處理。
低值易耗品實物管理實行“定量配置、以舊換新”等管理方法。物資管理部門要建立幫助明細賬,對各類物資進行數(shù)量、金額管理,反映低值易耗品分布、使用以及消耗狀況。低值易耗品領(lǐng)用實行一次性攤銷,個別價值較高或領(lǐng)用報廢相對集中的可采納五五攤銷法。低值易耗品報廢收回的殘余價值,根據(jù)國有資產(chǎn)管理有關(guān)規(guī)定處理。
醫(yī)院要建立健全自制藥品、材料管理制度,按類別、品種進行成本核算。自制藥品、材料按成本價入庫。
第八章、固定資產(chǎn)管理
第四十四條、固定資產(chǎn)是指單位價值在1000元及以上(其中:專業(yè)設(shè)備單位價值在1500元及以上),使用期限在一年以上(不含一年),并在使用過程中基本保持原有物質(zhì)形態(tài)的資產(chǎn)。單位價值雖未達到規(guī)定標準,但耐用時間在一年以上(不含一年)的大批同類物資,應(yīng)作為固定資產(chǎn)管理。
醫(yī)院固定資產(chǎn)分四類:房屋及建筑物、專業(yè)設(shè)備、一般設(shè)備、其他固定資產(chǎn)。
圖書參照固定資產(chǎn)管理方法,加強實物管理,不計提折舊。
第四十五條、固定資產(chǎn)按實際成本計量。
(一)外購的固定資產(chǎn),根據(jù)實際支付的購買價款、相關(guān)稅費、使固定資產(chǎn)達到預(yù)定可使用狀態(tài)前所發(fā)生的可歸屬于該項資產(chǎn)的運輸費、裝卸費、安裝費和專業(yè)人員服務(wù)費等相關(guān)支出作為成本。
以一筆款項購入多項沒有單獨標價的固定資產(chǎn),根據(jù)同類或類似資產(chǎn)價格的比例對購置成本進行安排,分別確定各項固定資產(chǎn)的成本。
(二)自行建筑的固定資產(chǎn),根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定計算成本。
(三)融資租入的固定資產(chǎn),根據(jù)租賃協(xié)議或者合同確定的價款、運輸費、運輸保險費、安裝調(diào)試費等作為成本。
(四)無償取得(如無償調(diào)入或接受捐贈)的固定資產(chǎn),其成本比照同類資產(chǎn)的市場價格或有關(guān)憑據(jù)注明的金額加上相關(guān)稅費確定。
大型醫(yī)療設(shè)備等固定資產(chǎn)的購建和租賃,要符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,經(jīng)過科學論證,并按國家有關(guān)規(guī)定報經(jīng)主管部門會同有關(guān)部門批準。
第四十六條、在建工程是指醫(yī)院已經(jīng)發(fā)生必要支出,但按規(guī)定尚未達到交付使用狀態(tài)的建設(shè)工程。
醫(yī)院除按本制度執(zhí)行外,還應(yīng)按國家有關(guān)規(guī)定單獨建賬、單獨核算,嚴格掌握工程成本,做好工程概、預(yù)算管理,工程完工后應(yīng)盡快辦理工程結(jié)算和竣工財務(wù)決算,并準時辦理資產(chǎn)交付使用手續(xù)。
第四十七條、醫(yī)院原則上應(yīng)當依據(jù)固定資產(chǎn)性質(zhì),在估計使用年限內(nèi),采納平均年限法或工作量法計提折舊(固定資產(chǎn)折舊年限見附1)。計提固定資產(chǎn)折舊不考慮殘值。計提折舊的詳細方法由各省(自治區(qū)、直轄市)主管部門會同財政部門規(guī)定或?qū)徟.斣略黾拥墓潭ㄙY產(chǎn),當月不提折舊,從下月起計提折舊;當月削減的固定資產(chǎn),當月仍計提折舊,從下月起不提折舊;已提足折舊仍連續(xù)使用的固定資產(chǎn),不再計提折舊。
第四十八條、為增加固定資產(chǎn)的使用效能或延長其使用壽命而發(fā)生的改建、擴建或大型修繕等后續(xù)支出,應(yīng)當記入固定資產(chǎn)及其他相關(guān)資產(chǎn);為維護固定資產(chǎn)的正常使用而發(fā)生的修理費等后續(xù)支出,應(yīng)當計入當期支出。大型修繕確認標準由各?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市)財政部門會同主管部門(或舉辦單位)依據(jù)當?shù)貙嶋H狀況確定。
第四十九條、醫(yī)院應(yīng)設(shè)置特地管理機構(gòu)或?qū)H?,使用單位?yīng)指定人員對固定資產(chǎn)實施管理,并建立健全各項管理制度。
建立健全三賬一卡制度,即:財務(wù)部門負責總賬和一級明細分類賬,固定資產(chǎn)管理部門負責二級明細分類賬,使用部門負責建卡(臺賬)。
大型醫(yī)療設(shè)備實行責任制,指定專人管理,制定操作規(guī)程,建立設(shè)備技術(shù)檔案和使用狀況報告制度。
醫(yī)院應(yīng)當提高資產(chǎn)使用效率,建立資產(chǎn)共享、共用制度。
第五十條、醫(yī)院應(yīng)當對固定資產(chǎn)定期進行實地盤點。對盤盈、盤虧的固定資產(chǎn),應(yīng)當準時查明緣由,并依據(jù)規(guī)定的管理權(quán)限,報經(jīng)批準后準時進行處理。
固定資產(chǎn)管理部門要對固定資產(chǎn)實行電子信息化管理,定期與財務(wù)部門核對,做到賬賬相符、賬卡相符、賬實相符。
第五十一條、醫(yī)院出售、轉(zhuǎn)讓、報廢固定資產(chǎn)或者發(fā)生固定資產(chǎn)毀損時,
應(yīng)當根據(jù)國有資產(chǎn)管理規(guī)定處理。
第九章、無形資產(chǎn)及開辦費管理
第五十二條、無形資產(chǎn)是指不具有實物形態(tài)而能為醫(yī)院供應(yīng)某種權(quán)利的資產(chǎn)。包括專利權(quán)、著作權(quán)、版權(quán)、土地使用權(quán)、非專利技術(shù)、商譽、醫(yī)院購入的不構(gòu)成相關(guān)硬件不行缺少組成部分的應(yīng)用軟件及其他財產(chǎn)權(quán)利等。
購入的無形資產(chǎn),根據(jù)實際支付的價款計價;自行開發(fā)并依法申請取得的無形資產(chǎn),按依法取得時發(fā)生的注冊費、聘請律師費等支出計價;接受捐贈的無形資產(chǎn),按捐贈方供應(yīng)的資料或同類無形資產(chǎn)估價計價;商譽除合作外,不得作價入賬。
無形資產(chǎn)從取得當月起,在法律規(guī)定的有效使用期內(nèi)平均攤?cè)牍芾碣M用,法律沒有規(guī)定使用年限的根據(jù)合同或單位申請書的受益年限攤銷,法律和合同或單位申請書都沒有規(guī)定使用年限的,根據(jù)不少于十年的期限攤銷。
轉(zhuǎn)讓無形資產(chǎn)應(yīng)當根據(jù)國有資產(chǎn)管理規(guī)定處理。
第五十三條、開辦費是指醫(yī)院籌建期間發(fā)生的費用,包括籌建期間人員工資、辦公費、培訓費、差旅費、印刷費以及不計入固定資產(chǎn)和無形資產(chǎn)購建成本的其他支出。
開辦費在醫(yī)院開業(yè)時計入管理費用。
第十章、對外投資管理
第五十四條、對外投資是指醫(yī)院以貨幣資金購買國家債券或以實物、無形資產(chǎn)等開展的投資活動。
對外投資根據(jù)投資回收期的長短分為長期投資和短期投資。投資回收期一年以上(不含一年)的為長期投資。
第五十五條、醫(yī)院應(yīng)在保證正常運轉(zhuǎn)和事業(yè)進展的前提下嚴格掌握對外投資,投資范圍僅限于醫(yī)療服務(wù)相關(guān)領(lǐng)域。醫(yī)院不得使用財政撥款、財政撥款結(jié)余對外投資,不得從事股票、期貨、基金、企業(yè)債券等投資。
投資必需經(jīng)過充分的可行性論證,并報主管部門(或舉辦單位)和財政部門批準。
第五十六條、醫(yī)院投資應(yīng)根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定進行資產(chǎn)評估,并按評估確定的價格作為投資成本。
醫(yī)院認購的國家債券,按實際支付的金額作價。
第五十七條、醫(yī)院應(yīng)遵循投資回報、風險掌握和跟蹤管理等原則,對投資效益、收益與安排等狀況進行監(jiān)督管理,確保國有資產(chǎn)的保值增值。
第十一章、負債管理
第五十八條、負債是指醫(yī)院所擔當?shù)哪芤载泿庞嬃浚枰再Y產(chǎn)或者勞務(wù)償還的債務(wù)。包括流淌負債和非流淌負債。
流淌負債是指償還期在一年以內(nèi)(含一年)的短期借款、應(yīng)付票據(jù)、應(yīng)付賬款、預(yù)收醫(yī)療款、預(yù)提費用、應(yīng)付職工薪酬和應(yīng)付社會保障費等。
非流淌負債是指償還期在一年以上(不含一年)的長期借款、長期應(yīng)付款等。
第五十九條、醫(yī)院應(yīng)加強病人預(yù)交金管理。預(yù)交金額度應(yīng)依據(jù)病人病情和治療的需要合理確定。
第六十條、醫(yī)院應(yīng)對不同性質(zhì)的負債分別管理,準時清理并根據(jù)規(guī)定辦理結(jié)算,保證各項負債在規(guī)定期限內(nèi)歸還。因債權(quán)人特別緣由的確無法償還的負債,按規(guī)定計入其他收入。
第六十一條、醫(yī)院原則上不得借入非流淌負債,確需借入或融資租賃的,應(yīng)按規(guī)定報主管部門(或舉辦單位)會同有關(guān)部門審批,并原則上由政府負責償還。
醫(yī)院財務(wù)風險管理指標和借款詳細審批程序由各?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市)財政部門會同主管部門(或舉辦單位)依據(jù)當?shù)貙嶋H狀況制定。
第十二章、凈資產(chǎn)管理
第六十二條、凈資產(chǎn)是指醫(yī)院資產(chǎn)減去負債后的余額。包括事業(yè)基金、專用基金、待沖基金、財政補助結(jié)轉(zhuǎn)(余)、科教項目結(jié)轉(zhuǎn)(余)、未彌補虧損。
(一)事業(yè)基金,即醫(yī)院按規(guī)定用于事業(yè)進展的凈資產(chǎn)。包括結(jié)余安排轉(zhuǎn)入資金(不包括財政基本支出補助結(jié)轉(zhuǎn))、非財政專項資金結(jié)余解除限制后轉(zhuǎn)入的資金等。
事業(yè)基金按規(guī)定用于彌補虧損,用于彌補虧損的最高限額為事業(yè)基金扣除醫(yī)院非財政補助資金和科教項目資金形成的固定資產(chǎn)、無形資產(chǎn)等資產(chǎn)凈值。
醫(yī)院應(yīng)加強對事業(yè)基金的管理,統(tǒng)籌支配,合理使用。對于事業(yè)基金滾存較多的醫(yī)院,在編制年度預(yù)算時應(yīng)支配肯定數(shù)量的事業(yè)基金。
(二)專用基金,即醫(yī)院根據(jù)規(guī)定設(shè)置、提取具有特地用途的凈資產(chǎn)。主要包括職工福利基金、醫(yī)療風險基金等。
職工福利基金是指按業(yè)務(wù)收支結(jié)余(不包括財政基本支出補助結(jié)轉(zhuǎn))的肯定比例提取、特地用于職工集體福利設(shè)施、集體福利待遇的資金。
醫(yī)療風險基金是指從醫(yī)療支出中計提、特地用于支付醫(yī)院購買醫(yī)療風險保險發(fā)生的支出或?qū)嶋H發(fā)生的醫(yī)療事故賠償?shù)馁Y金。醫(yī)院累計提取的醫(yī)療風險基金比例不應(yīng)超過當年醫(yī)療收入的1‰-3‰。詳細比例可由各省(自治區(qū)、直轄市)財政部門會同主管部門(或舉辦單位)依據(jù)當?shù)貙嶋H狀況制定。
醫(yī)院應(yīng)加強對職工福利基金和醫(yī)療風險基金的管理,統(tǒng)籌支配,合理使用。對于職工福利基金和醫(yī)療風險基金滾存較多的醫(yī)院,可以適當降低提取比例或者暫停提取。
其他專用基金是指根據(jù)有關(guān)規(guī)定提取、設(shè)置的其他專用資金。
各項基金的提取比例和管理方法,國家有統(tǒng)一規(guī)定的,根據(jù)統(tǒng)一規(guī)定執(zhí)行;沒有統(tǒng)一規(guī)定的,由省(自治區(qū)、直轄市)主管部門(或舉辦單位)會同同級財政部門確定。
專用基金要??顚S茫坏蒙米赞D(zhuǎn)變用途。
(三)待沖基金,即財政補助收入和科教項目收入形成的資本性支出凈值。
(四)財政補助結(jié)轉(zhuǎn)(余),即醫(yī)院歷年滾存的有限定用途的財政補助結(jié)轉(zhuǎn)(余)資金,包括從業(yè)務(wù)收支結(jié)余轉(zhuǎn)入的基本支出結(jié)轉(zhuǎn)以及項目支出結(jié)轉(zhuǎn)(余)。
(五)科教項目結(jié)轉(zhuǎn)(余),即醫(yī)院尚未結(jié)項的科教項目累計取得科教項目收入減去累計發(fā)生支出后,留待以后按原用途連續(xù)使用的結(jié)轉(zhuǎn)資金,以及醫(yī)院已經(jīng)結(jié)項但尚未解除限制的科研、教學項目結(jié)余資金。
(六)未彌補虧損,即事業(yè)基金不足以彌補的虧損。
第十三章、財務(wù)清算
第六十三條、醫(yī)院發(fā)生撤銷、劃轉(zhuǎn)、合并、分立時,應(yīng)當進行清算。
醫(yī)院清算時,應(yīng)由各級政府授權(quán)主管部門(或舉辦單位)、財政部門負責按有關(guān)規(guī)定組成清算機構(gòu),并在相關(guān)部門的監(jiān)督指導(dǎo)下開展工作。清算機構(gòu)負責按規(guī)定制訂清算方案,對醫(yī)院的財產(chǎn)、債權(quán)、債務(wù)進行全面清理,對現(xiàn)有資產(chǎn)進行重新估價,編制資產(chǎn)負債表和財產(chǎn)清單、債權(quán)清單、債務(wù)清單,通知全部債權(quán)人在規(guī)定期限內(nèi)向清算機構(gòu)申報債權(quán),提出財產(chǎn)作價依據(jù)和債權(quán)、債務(wù)處理方法,做好國有資產(chǎn)的移交、接收、劃轉(zhuǎn)和管理工作,并妥當處理各項遺留問題。清算期間,未經(jīng)清算機構(gòu)同意,任何組織機構(gòu)和個人不得處理醫(yī)院財產(chǎn)。
醫(yī)院財產(chǎn)包括宣布清算時的全部財產(chǎn)和清算期間取得的財產(chǎn)。
清算期間發(fā)生的財產(chǎn)盤盈、盤虧或變賣,無力歸還的債務(wù),無法收回的應(yīng)收賬款等按國有資產(chǎn)管理有關(guān)規(guī)定處理。
第六十四條、在宣布醫(yī)院終止前六個月至宣布終止之日,下列行為無效:
(一)無償轉(zhuǎn)讓財產(chǎn);
(二)非正常壓價處理財產(chǎn);
(三)對原來沒有財產(chǎn)擔保的債務(wù)供應(yīng)財產(chǎn)擔保;
(四)對未到期的債務(wù)提前清償;
(五)放棄應(yīng)屬于醫(yī)院的債權(quán)。
(一)清算期間發(fā)生的費用;
(二)應(yīng)付未付的醫(yī)院職工的工資、社會保障費等;
(三)債權(quán)人的各項債務(wù);
(四)剩余資產(chǎn)經(jīng)主管部門和財政部門核準后并入接收單位或上交主管部門。
醫(yī)院被清算財產(chǎn)不足以清償?shù)模瑧?yīng)先根據(jù)規(guī)定支付清算期間發(fā)生的費用,再根據(jù)比例進行清償。
第六十六條、醫(yī)院清算完畢,清算機構(gòu)應(yīng)當提出清算報告,編制清算期間的收支報表,驗證后,報送主管部門(或舉辦單位)和財政部門審查備案。
第六十七條、經(jīng)國家有關(guān)部門批準宣布醫(yī)院劃轉(zhuǎn)、合并、分立時,其資產(chǎn)根據(jù)國有資產(chǎn)管理規(guī)定處理。
第十四章、財務(wù)報告與分析
第六十八條、財務(wù)報告是指反映醫(yī)院肯定時期的財務(wù)狀況和業(yè)務(wù)開展成果的總括性書面文件,包括資產(chǎn)負債表、收入支出總表、業(yè)務(wù)收入支出明細表、財政補助收支明細狀況表、基本建設(shè)收入支出表、現(xiàn)金流量表、凈資產(chǎn)變動表、有關(guān)附表、會計報表附注以及財務(wù)狀況說明書。
財務(wù)狀況說明書主要說明醫(yī)院的業(yè)務(wù)開展狀況、預(yù)算執(zhí)行狀況、財務(wù)收支狀況、成本掌握狀況、負債管理狀況、資產(chǎn)變動及利用狀況、基本建設(shè)狀況、績效考評狀況、對本期或下期財務(wù)狀況發(fā)生重大影響的事項、專項資金的使用狀況以及其他需要說明的事項。
第六十九條、醫(yī)院應(yīng)通過相關(guān)指標對醫(yī)院財務(wù)狀況進行分析,詳細分析參考指標詳見附2。
第七十條、醫(yī)院應(yīng)當按月度、季度、年度向主管部門(或舉辦單位)和財政部門報送財務(wù)報告。
醫(yī)院年度財務(wù)報告應(yīng)按規(guī)定經(jīng)過注冊會計師審計,詳細方法另行規(guī)定。
第七十一條、醫(yī)院在辦理年度決算前,應(yīng)對財產(chǎn)物資、債權(quán)、債務(wù)進行全面清查盤點,并編制盤存表,對盤盈、盤虧、報廢、毀損等按本制度規(guī)定準時處理。
第十五章、財務(wù)監(jiān)督
第七十二條、財務(wù)監(jiān)督是依據(jù)國家有關(guān)法律、法規(guī)和財務(wù)規(guī)章制度,對醫(yī)院的財務(wù)活動及相關(guān)經(jīng)濟活動所進行的監(jiān)察和督促。
第七十三條、財務(wù)監(jiān)督的主要內(nèi)容包括:預(yù)算管理的監(jiān)督、收入管理的監(jiān)督、支出管理的監(jiān)督、資產(chǎn)管理的監(jiān)督和負債管理的監(jiān)督等。
第七十四條、醫(yī)院的財務(wù)機構(gòu)履行財務(wù)監(jiān)督職責。醫(yī)院應(yīng)當建立健全內(nèi)部監(jiān)督制度和經(jīng)濟責任制。
第七十五條、醫(yī)院財務(wù)監(jiān)督應(yīng)當實行事前監(jiān)督、事中監(jiān)督、事后監(jiān)督相結(jié)合,日常監(jiān)督與專項檢查相結(jié)合,接受財政、審計和主管部門(或舉辦單位)的監(jiān)督。
第十六章、附、則
第七十六條、醫(yī)院舉辦非獨立法人分支機構(gòu)的收支是醫(yī)院財務(wù)收支的一部分,必需納入醫(yī)院財務(wù)統(tǒng)一管理。
第七十七條、醫(yī)院必需在取得行醫(yī)資格之日起30日內(nèi),持批準文件向主管部門(或舉辦單位)進行財務(wù)登記,并由主管部門(或舉辦單位)向財政部門備案。
第七十八條、醫(yī)院基本建設(shè)投資財務(wù)管理除根據(jù)本制度執(zhí)行外,還應(yīng)執(zhí)行國家基本建設(shè)投資方面的財務(wù)管理制度。
第七十九條、各省(自治區(qū)、直轄市)財政部門和主管部門可依照本制度,結(jié)合本地實際狀況,制定詳細實施方法,并報財政部、衛(wèi)生部備案。
第八十條、本制度由財政部、衛(wèi)生部負責解釋。
第八十一條、企業(yè)事業(yè)組織、社會團體及其他社會組織舉辦的非營利性醫(yī)院可參照本制度執(zhí)行。
第八十二條、本制度自20xx年7月1日起在公立醫(yī)院XX國家聯(lián)系試點城市執(zhí)行,自20xx年1月1日起在全國執(zhí)行。1998年11月17日財政部、衛(wèi)生部發(fā)布的《醫(yī)院財務(wù)制度》(財社字[1998]148號)同時廢止。
醫(yī)院財務(wù)管理制度篇三
第一章總則
第一條為了適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)進展的需要,加強醫(yī)院財務(wù)管理和監(jiān)督,規(guī)范醫(yī)院財務(wù)行為,提高資金使用效益,依據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī)、《事業(yè)單位財務(wù)規(guī)章》(財政部令第8號)以及國家關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制XX的相關(guān)規(guī)定,結(jié)合醫(yī)院特點制定本制度。
其次條本制度適用于中華人民共和國境內(nèi)各級各類獨立核算的公立醫(yī)院(以下簡稱醫(yī)院),包括綜合醫(yī)院、中醫(yī)院、專科醫(yī)院、門診部(所)、療養(yǎng)院等,不包括城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)。
第三條醫(yī)院是公益性事業(yè)單位,不以營利為目的。
第四條醫(yī)院財務(wù)管理的基本原則是:執(zhí)行國家有關(guān)法律、法規(guī)和財務(wù)規(guī)章制度;堅持厲行節(jié)省、勤儉辦事業(yè)的方針;正確處理社會效益和經(jīng)濟效益的關(guān)系,正確處理國家、單位和個人之間的利益關(guān)系,保持醫(yī)院的公益性。
第五條醫(yī)院財務(wù)管理的主要任務(wù)是:科學合理編制預(yù)算,真實反映財務(wù)狀況;依法組織收入,努力節(jié)省支出;健全財務(wù)管理制度,完善內(nèi)部掌握機制;加強經(jīng)濟管理,實行成本核算,強化成本掌握,實施績效考評,提高資金使用效益;加強國有資產(chǎn)管理,合理配置和有效利用國有資產(chǎn),維護國有資產(chǎn)權(quán)益;加強經(jīng)濟活動的財務(wù)掌握和監(jiān)督,防范財務(wù)風險。
第六條醫(yī)院應(yīng)設(shè)立特地的財務(wù)機構(gòu),按國家有關(guān)規(guī)定配備專職人員,會計人員須持證上崗。
三級醫(yī)院須設(shè)置總會計師,其他醫(yī)院可依據(jù)實際狀況參照設(shè)置。
第七條醫(yī)院實行統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理的財務(wù)管理體制。醫(yī)院的財務(wù)活動在醫(yī)院負責人及總會計師領(lǐng)導(dǎo)下,由醫(yī)院財務(wù)部門集中管理。
其次章單位預(yù)算管理
第八條預(yù)算是指醫(yī)院根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定,依據(jù)事業(yè)進展方案和目標編制的年度財務(wù)收支方案。
醫(yī)院預(yù)算由收入預(yù)算和支出預(yù)算組成。醫(yī)院全部收支應(yīng)全部納入預(yù)算管理。
第九條國家對醫(yī)院實行核定收支、定項補助、超支不補、結(jié)余按規(guī)定使用的預(yù)算管理方法。地方可結(jié)合本地實際,對有條件的醫(yī)院開展核定收支、以收抵支、超收上繳、差額補助、獎懲分明等多種管理方法的試點。
定項補助的詳細項目和標準,由同級財政部門會同主管部門(或舉辦單位),依據(jù)政府衛(wèi)生投入政策的有關(guān)規(guī)定確定。
第十條醫(yī)院要實行全面預(yù)算管理,建立健全預(yù)算管理制度,包括預(yù)算編制、審批、執(zhí)行、調(diào)整、決算、分析和考核等制度。
第十一條醫(yī)院應(yīng)根據(jù)國家有關(guān)預(yù)算編制的規(guī)定,對以前年度預(yù)算執(zhí)行狀況進行全面分析,依據(jù)年度事業(yè)進展方案以及預(yù)算年度收入的增減因素,測算編制收入預(yù)算;依據(jù)業(yè)務(wù)活動需要和可能,編制支出預(yù)算,包括基本支出預(yù)算和項目支出預(yù)算。編制收支預(yù)算必需堅持以收定支、收支平衡、統(tǒng)籌兼顧、保證重點的原則。不得編制赤字預(yù)算。
醫(yī)院財務(wù)管理制度篇四
1、醫(yī)院收入是開展業(yè)務(wù)及其他活動中依法取得非償還性資金,以及從財政及主管部門取得的財政補助經(jīng)費。包括:財政補助收入、醫(yī)療收入、和其他收入。
2、醫(yī)院的收入依據(jù)上年度實際收入水平結(jié)合當年的業(yè)務(wù)方案及醫(yī)療收費標準調(diào)整狀況來確定收入總額,經(jīng)主管部門審核并報財政部門核定。
3、醫(yī)院的各項醫(yī)療收費嚴格執(zhí)行國家規(guī)定的收費標準,做到應(yīng)收則收、應(yīng)收不漏,不得巧立名目亂收費,準時檢查和收集醫(yī)療收費狀況,保證醫(yī)療收費合法性、完整性。
4、醫(yī)院的全部收入納入財務(wù)部門統(tǒng)一核算和管理,任何部門和個人都不得向病人或單位直接收取任何費用,嚴禁私設(shè)小金庫,不得將醫(yī)院收入轉(zhuǎn)入到其他部門。
5、醫(yī)院支出是開展業(yè)務(wù)及其他活動發(fā)生中的資金耗費和損失,包括:醫(yī)療支出、其他支出、財政項目補助支出。
6、醫(yī)院的支出應(yīng)本著要保證醫(yī)療業(yè)務(wù)正常運行,又要合理節(jié)省的精神,以方案年度事業(yè)進展方案、工作任務(wù)、人員編制、開支定額和標準,物價因素等為基本依據(jù),報主管部門審核并經(jīng)財政部門核定。
7、對人員經(jīng)費支出部份依據(jù)醫(yī)療業(yè)務(wù)科室方案年度平均職工人數(shù)、上年度人均支出水平,國家有關(guān)工資福利政策進行編制,公用經(jīng)費支出部分,以上年度人均實際支出水平為基礎(chǔ),按方案年度平均職工人數(shù),進展方案,經(jīng)費開支以年度工作方案合理計算,依據(jù)需要和財力進行編制。
8、嚴格遵守費用開支范圍、開支標準和資金使用規(guī)定,把好資金審批關(guān),單位的各項支出由相關(guān)職能科室負責人簽字,交財務(wù)科審核,報財務(wù)主管領(lǐng)導(dǎo)審批后執(zhí)行。
醫(yī)院財務(wù)管理制度篇五
1、收入管理
醫(yī)院收入是指醫(yī)院在開展業(yè)務(wù)及其他活動中依法取得的非償還性資金,以及從財政及主管部門取得的財政補助經(jīng)費。包括:財政補助收入、上級補助收入、醫(yī)療收入、藥品收入、其他收入。
(1)實行收入預(yù)算管理
依據(jù)單位上年度實際收入水平,結(jié)合當年的業(yè)務(wù)方案及醫(yī)療收費標準調(diào)整狀況來確定收入總額。
財政補助收入、上級補助收入應(yīng)依據(jù)主管部門安排此項補助款額的意向或方案估計編制。
醫(yī)療收入中的門診收入應(yīng)從方案門診人次和方案門診人次費用計算,住院收入應(yīng)以方案病床占用日數(shù)(或方案出院病人數(shù))或方案床日費用水平(或每出院病人醫(yī)療費用水平)計算,其他醫(yī)療收入應(yīng)區(qū)分不同的服務(wù)項目,確定不同的總額,分別計算。
藥品收入實行核定收入,超支上繳的管理方法,超出核定部分的收入按規(guī)定上繳衛(wèi)生主管部門、醫(yī)院收入預(yù)算需經(jīng)主管部門審核并報財政部門核定。
每季開展預(yù)算執(zhí)行狀況分析,考核、評價收入預(yù)算的執(zhí)行狀況,分析完成好壞的緣由,發(fā)覺簿弱環(huán)節(jié)和問題,提出改進措施和看法,并為編制和執(zhí)行下年度預(yù)算供應(yīng)依據(jù)。
(2)嚴格執(zhí)行國家規(guī)定的收費
醫(yī)院的各項醫(yī)療收費要仔細執(zhí)行國家的物價政策,做到應(yīng)收則收,應(yīng)收不漏,任何部門和個人不得巧立名目亂收費。醫(yī)院要設(shè)專職物價員,準時檢查和收集醫(yī)療收費狀況,保證醫(yī)院收入的合法性、完整性。
(3)加強收費票據(jù)的管理
收費票據(jù)分財政部門統(tǒng)一監(jiān)制的票據(jù)和自制票據(jù)。醫(yī)院門診、住院、進修實習等收費必需使用財政部門統(tǒng)一監(jiān)制的收費票據(jù);醫(yī)院內(nèi)部管理需要可使用自制收款票據(jù)。全部收費票據(jù)和自制收款票據(jù)須由財務(wù)部門統(tǒng)一管理,實行領(lǐng)用核銷制度。不得出借出讓收費票據(jù),行政事業(yè)性收款收據(jù)不得用于經(jīng)營性收費。
(4)醫(yī)院的全部收入納入財務(wù)部門統(tǒng)一核算和管理
醫(yī)院的收費部門主要由掛號室、門診收費處和住院收費處組成,其他各種收費及收款由財務(wù)處出納統(tǒng)一辦理,任何部門和個人都不得向病人或單位直接收取任何費用。
掛號、門診及住院收費員應(yīng)將每日收到現(xiàn)金及支票于當天存入銀行,同時將收費日報表及附件送交財務(wù)處,財務(wù)處出納應(yīng)依據(jù)收入憑證準時入帳。門診、住院收入不得坐支。
嚴禁私自設(shè)小金庫,不得將醫(yī)院收入轉(zhuǎn)到三產(chǎn)、工會、食堂等部門。
(5)加強對醫(yī)院收入的掌握
設(shè)專職或兼職稽核、審計人員,加強對各收費部門報來的收入憑證和存根的審核,如是否少收或多收,日報表金額是否與所附存根金額合計數(shù)全都,是否足額交庫等,藥品收入留意是否與藥房處方合計數(shù)全都;是否嚴格使用財政部門統(tǒng)一監(jiān)制的收費票據(jù),有無使用其他票據(jù)而使資金消失外流現(xiàn)象。
(6)為合理擴大醫(yī)院業(yè)務(wù)收入查找途徑
業(yè)務(wù)收入是醫(yī)院補償消耗的主要手段,醫(yī)院要增加業(yè)務(wù)收入,除了合理按收費標準規(guī)定收費外,還要充分挖掘醫(yī)院內(nèi)部潛力,利用現(xiàn)有設(shè)備和技術(shù)條件,擴大醫(yī)療服務(wù)項目,提高醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟效益。
每季開展業(yè)務(wù)收入完成狀況的分析。依據(jù)收集的財務(wù)信息,從醫(yī)療業(yè)務(wù)工作量和收費水平二個因素影響著手,結(jié)合全年各個時期收入進度、水平,通過與預(yù)算對比,與上年同期實際對比,與同行業(yè)先進水平對比,查找差距緣由,猜測進展趨勢,為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)改進工作和決策供應(yīng)依據(jù)。
2、支出管理
醫(yī)院的支出是指醫(yī)院在開展業(yè)務(wù)及其他活動發(fā)生中的資金耗費和損失,包括醫(yī)療支出、藥品支出、其他支出、財政專項補助支出。醫(yī)院和各項支出必需貫徹厲行節(jié)省,勤儉辦事業(yè)的原則,執(zhí)行國家有關(guān)方針、政策,遵守財政、財務(wù)制度和財經(jīng)紀律。
(1)預(yù)算管理
支出預(yù)算的編制應(yīng)本著既要保證醫(yī)療業(yè)務(wù)正常運行,又合理節(jié)省的精神,以方案年度事業(yè)進展方案、工作任務(wù)、人員編制、開支定額和標準、物價因素等為基本依據(jù)。
醫(yī)療支出預(yù)算的編制:
對人員經(jīng)費支出部分應(yīng)依據(jù)醫(yī)療業(yè)務(wù)科室方案年度平均職工人數(shù)、上年度人均支出水平、國家有關(guān)工資福利政策等計算編列。公用經(jīng)費支出部分,對公務(wù)費應(yīng)以上年度人均實際支出水平為基礎(chǔ),按方案年度醫(yī)療業(yè)務(wù)科室平均職工人數(shù)、業(yè)務(wù)進展方案、經(jīng)費開支定額計算;對業(yè)務(wù)費可在上年度實際開支的基礎(chǔ)上,依據(jù)年度業(yè)務(wù)工作方案合理計算;設(shè)備購置費依據(jù)方案年度固定資產(chǎn)購置方案,修購基金提取方法,比率計算編制;修繕費可依據(jù)需要和財力可能編制。
藥品支出預(yù)算的編制:
藥品銷售成本應(yīng)依據(jù)藥品收入預(yù)算和上年度的藥品綜合加成率(或綜合差價率)及藥品價格政策等因素計算確定,其他項目編列方法與醫(yī)療支出基本相同。
財政專項支出預(yù)算的編制:
依據(jù)方案年度財政估計支配的專項補助,結(jié)合項目的完工程度編制。
其他支出預(yù)算的編制:
參考上年度實際開支狀況,考慮方案年度內(nèi)可能發(fā)生的相關(guān)因素,正確估計編制。
逐步采納零基預(yù)算方法編制預(yù)算。支出預(yù)算應(yīng)報主管部門審核并經(jīng)財政部門核定。
加強對支出預(yù)算的掌握。為了確保預(yù)算的順當完成,醫(yī)院應(yīng)將預(yù)算分解成部門預(yù)算,并加強對各項支出的事前和事中掌握,每季對支出預(yù)算執(zhí)行狀況進行分析,運用肯定的方法考核分析各因素對支出完成的影響程度,抓住關(guān)鍵問題,討論對策,降低醫(yī)院成本,促進醫(yī)院工作。
(2)定員定額管理
定員管理:
依據(jù)規(guī)模大小(主要是開放床位數(shù)),業(yè)務(wù)工作量多少,及科研教育任務(wù)等因素合理確定職工人數(shù),通過加強管理、提高效率等手段盡量削減人數(shù),降低人員成本。
定額管理:
醫(yī)院對各項消耗實行定額管理,主要內(nèi)容和方法有:
與職工人數(shù)成比例增減關(guān)系的費用,以職工人數(shù)作為費用定額的計算單位。如人員經(jīng)費、公務(wù)費、行政辦公用水電費等支出。
與業(yè)務(wù)量有直接、半直接關(guān)系的費用,以業(yè)務(wù)量作為定額的計算單位。如業(yè)務(wù)用水、電費、業(yè)務(wù)印刷品費等,把業(yè)務(wù)量如床位數(shù)、門診人次等作為計算單位,制定相關(guān)費用的定額。
與某項業(yè)務(wù)收入成比例關(guān)系的費用,以該項業(yè)務(wù)收入的肯定比例,作為制定該費用支出定額的計算依據(jù)。如放射材料費支出、化驗材料支出、氧氣費支出、血費支出、其他材料支出等。
與實物消耗量有關(guān)的費用,以依據(jù)實物消耗量結(jié)合實物的價格計算制定。
與建筑面積有關(guān)的費用,以單位建筑面積作為費用定額的計算單位。如房屋修繕費、基建投資等。
總之,制定費用定額,要結(jié)合費用性質(zhì)選擇適當?shù)挠嬎銌挝环椒?。定額確定后必需仔細執(zhí)行、應(yīng)
準時將定額指標下達到有關(guān)科室或個人,定期進行定額的統(tǒng)計、考核、分析,并做到獎罰分明。
(3)實行成本核算
醫(yī)院成本包括醫(yī)療成本和藥品成本:
醫(yī)院必需做好與成本核算有關(guān)的各項基礎(chǔ)工作,建立健全與成本核算有關(guān)的各項原始記錄。保證成本核算原始資料真實、完整。
(4)專項資金支出管理
專項資金包括財政部門和主管部門拔入專項資金和醫(yī)院內(nèi)部形成的專用資金。醫(yī)院專項資金支出,要依據(jù)先提后用、量入為出,專款專用的原則。
凡是100萬元以上的大型設(shè)備購置、大型修繕及基建項目,須經(jīng)醫(yī)院有關(guān)部門共同作社會效益、經(jīng)濟效益二方面可行性論證和效益評估,并按國家有關(guān)規(guī)定報批;各投資項目須嚴格按國家有關(guān)規(guī)定、合同及項目進度支付款項,大型基建項目須在竣工半年內(nèi)辦理決算手續(xù)。醫(yī)院須開展投資項目效益分析,針對發(fā)覺的問題,提出改進經(jīng)營管理、挖掘潛力、提高投入資金使用效益的建議。
從財政部門或主管理部門取得有指定用途的專項資金應(yīng)根據(jù)要求定期向主管部門報送專項資金使用狀況的有關(guān)資料,項目完成后應(yīng)報送專項資金支出決算和使用效果的書面報告,接受主管部門的檢查驗收。
醫(yī)院要加強對職工福利基金的管理。職工福利基金主要用于職工救濟、集體福利設(shè)施支出、單位職工食堂的補助及國家規(guī)定可由職工福利基金開支的其他支出等,對重大的開支項目,方案支配和支出決算要充分發(fā)揚民主,接受群眾監(jiān)督。
(5)嚴格掌握支出,提高資金使用率
醫(yī)院應(yīng)制定資金收支審批制度,并嚴格按審批程序辦理審批手續(xù)。醫(yī)院的各項支出要按批準的預(yù)算和規(guī)定的經(jīng)費開支范圍、標準執(zhí)行,建立健全各項支出管理制度,尤其是差旅費、業(yè)務(wù)款待費等與經(jīng)營無直接關(guān)系的消耗性支出,應(yīng)嚴加掌握,不得以領(lǐng)代報,以拔代支。資金的使用要在注意效益的同時,講究經(jīng)濟效益,做到少投入,多產(chǎn)出。
醫(yī)院發(fā)給職工的各種獎金及加班工資,應(yīng)按上級有關(guān)文件執(zhí)行,防止消費基金過快增長。
購買國家專項掌握商品及實行政府選購的商品,必需按規(guī)定報批。
醫(yī)院財務(wù)管理規(guī)章制度篇六
第一章、總則
第一條、為適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟的需要,規(guī)范醫(yī)院財務(wù)行為,加強醫(yī)院財務(wù)管理,提高資金使用效益,促進事業(yè)進展,依據(jù)《事業(yè)單位財務(wù)規(guī)章》和國家有關(guān)法規(guī),結(jié)合醫(yī)院特點制定本制度。
其次條、本制度適用于中華人民共和國境內(nèi)各級各類獨立核算的公立醫(yī)療機構(gòu)(以下簡稱醫(yī)院)。包括綜合醫(yī)院、??漆t(yī)院、門診部(所)、療養(yǎng)院、衛(wèi)生院等。
第三條、醫(yī)院是擔當肯定福利職能的社會公益事業(yè)單位,不以營利為目的。
第四條、醫(yī)院財務(wù)管理的基本原則是:執(zhí)行國家有關(guān)法律、法規(guī)和財務(wù)規(guī)章制度;堅持厲行節(jié)省、勤儉辦事業(yè)、制止浪費鋪張的方針,為以社會效益為主的原則下講求經(jīng)濟效益。
第五條、醫(yī)院財務(wù)管理的主要任務(wù)是:合理編制醫(yī)院預(yù)算,照實反映財務(wù)狀況;依法組織收入,努力節(jié)省支出;建立健全內(nèi)部財務(wù)管理制度,加強經(jīng)濟核算,提高資金使用效益;加強國有資產(chǎn)管理,防止國有資產(chǎn)流失;對醫(yī)院經(jīng)濟活動進行財務(wù)掌握和監(jiān)督。
第六條、醫(yī)院實行“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的財務(wù)管理體制。符合條件的醫(yī)院應(yīng)建立總會計師制度。醫(yī)院的財務(wù)活動在主管院長或總會計師領(lǐng)導(dǎo)下,由醫(yī)院財務(wù)部門統(tǒng)一管理。
第七條、醫(yī)院醫(yī)療收支和藥品收支分開管理,分別核算。
其次章、單位預(yù)算管理
第八條、醫(yī)院預(yù)算是指醫(yī)院依據(jù)事業(yè)進展方案和任務(wù)編制的年度財務(wù)收支方案。醫(yī)院預(yù)算由收入預(yù)算和支出預(yù)算組成。
第九條、國家對醫(yī)院實行“核定收支、定額或定項補助、超支不補、結(jié)余留用”的預(yù)算管理方法。定額或定項補助的詳細內(nèi)容和標準,可依據(jù)各級各類醫(yī)院不同的特點和業(yè)務(wù)收支狀況以及財力可能進行確定。大中型醫(yī)院一般以定項補助為主,小型醫(yī)院一般以定額補助為主。
第十條、醫(yī)院預(yù)算參考以前年度預(yù)算執(zhí)行狀況,依據(jù)預(yù)算年度收入的增減因素和措施,測算編制收入預(yù)算;依據(jù)事業(yè)進展需要、業(yè)務(wù)活動需要和財力可能,編制支出預(yù)算。編制收支預(yù)算必需堅持以收定支、收支平衡、統(tǒng)籌兼顧,保證重點的原則。不得編制赤字預(yù)算。醫(yī)院要逐步采納零基預(yù)算方法編制預(yù)算。?醫(yī)院全部收支應(yīng)全部納入預(yù)算管理。
第十一條、醫(yī)院財會部門依據(jù)年度事業(yè)方案提出預(yù)算建議數(shù),經(jīng)主管部門審核匯總報財政部門核定。醫(yī)院依據(jù)主管部門下達的預(yù)算掌握數(shù)編制預(yù)算,報主管部門審核批復(fù)后執(zhí)行。
第十二條、在醫(yī)院預(yù)算執(zhí)行過程中,當上級下達的事業(yè)方案有較大調(diào)整或由于國家有關(guān)政策的變化對預(yù)算執(zhí)行影響較大時,醫(yī)院須報經(jīng)主管部門或財政部門調(diào)整預(yù)算;對預(yù)算執(zhí)行影響較小時,由醫(yī)院自行調(diào)整,報主管部門備案。
第三章、收入管理
第十三條、醫(yī)院收入是指醫(yī)院為開展業(yè)務(wù)及其他活動依法取得的非償還性資金。
第十四條、醫(yī)院收入包括:
(一)財政補助收入,即醫(yī)院從主管部門或主辦單位取得的財政性事業(yè)經(jīng)費(包括定額和定項補助)。
(二)上級補助收入,即醫(yī)院從主管部門或主辦單位取得的非財政性補助收入。
(三)醫(yī)療收入,即醫(yī)院在開展醫(yī)療業(yè)務(wù)活動中所取得的收入,包括掛號收入、床位收入、診察收入、檢查收入、治療收入、手術(shù)收入、化驗收入、護理收入和其他收入。
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在布滿活力,日益開放的今日,大家漸漸熟悉到制度的重要性,制度是各種行政法規(guī)、章程、制度、公約的總稱。什么樣的制度才是有效的呢?為您帶來了6篇《醫(yī)院財務(wù)管理制度》,在大家參考的同時,也可以共享一下給您的好友哦。
醫(yī)院財務(wù)管理制度篇一
人民醫(yī)院財務(wù)科會計檔案管理崗位職責:
一、醫(yī)院會計檔案指會計憑證、會計帳簿和會計報表等會計專業(yè)核算資料,是記錄和反映醫(yī)院經(jīng)濟業(yè)務(wù)活動、資金運動狀況的重要證明。
二、醫(yī)院會計檔案工作,要接受衛(wèi)生主管部門和同級檔案管理機關(guān)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和監(jiān)督檢查。
三、醫(yī)院每年形成的會計檔案,由財會部門根據(jù)歸檔要求,整理裝訂成冊,年度終結(jié)暫由財務(wù)部門保管二年,期滿后,原則上應(yīng)由財務(wù)會計部門編造清冊移交醫(yī)院檔案部門保管。
四、醫(yī)院財務(wù)部門對會計檔案,必需進行科學管理,做到妥當保管,存放有序,查找便利,嚴格執(zhí)行平安、保密措施。
五、借閱會計檔案必需有登記制度。
醫(yī)院財務(wù)制度篇二
第一章、總、則
其次條、本制度適用于中華人民共和國境內(nèi)各級各類獨立核算的公立醫(yī)院(以下簡稱醫(yī)院),包括綜合醫(yī)院、中醫(yī)院、??漆t(yī)院、門診部(所)、療養(yǎng)院等,不包括城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)。
第三條、醫(yī)院是公益性事業(yè)單位,不以營利為目的。
第四條、醫(yī)院財務(wù)管理的基本原則是:執(zhí)行國家有關(guān)法律、法規(guī)和財務(wù)規(guī)章制度;堅持厲行節(jié)省、勤儉辦事業(yè)的方針;正確處理社會效益和經(jīng)濟效益的關(guān)系,正確處理國家、單位和個人之間的利益關(guān)系,保持醫(yī)院的公益性。
第五條、醫(yī)院財務(wù)管理的主要任務(wù)是:科學合理編制預(yù)算,真實反映財務(wù)狀況;依法組織收入,努力節(jié)省支出;健全財務(wù)管理制度,完善內(nèi)部掌握機制;加強經(jīng)濟管理,實行成本核算,強化成本掌握,實施績效考評,提高資金使用效益;加強國有資產(chǎn)管理,合理配置和有效利用國有資產(chǎn),維護國有資產(chǎn)權(quán)益;加強經(jīng)濟活動的財務(wù)掌握和監(jiān)督,防范財務(wù)風險。
第六條、醫(yī)院應(yīng)設(shè)立特地的財務(wù)機構(gòu),按國家有關(guān)規(guī)定配備專職人員,會計人員須持證上崗。
三級醫(yī)院須設(shè)置總會計師,其他醫(yī)院可依據(jù)實際狀況參照設(shè)置。
第七條、醫(yī)院實行“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的財務(wù)管理體制。醫(yī)院的財務(wù)活動在醫(yī)院負責人及總會計師領(lǐng)導(dǎo)下,由醫(yī)院財務(wù)部門集中管理。
其次章、單位預(yù)算管理
第八條、預(yù)算是指醫(yī)院根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定,依據(jù)事業(yè)進展方案和目標編制的年度財務(wù)收支方案。
醫(yī)院預(yù)算由收入預(yù)算和支出預(yù)算組成。醫(yī)院全部收支應(yīng)全部納入預(yù)算管理。
第九條、國家對醫(yī)院實行“核定收支、定項補助、超支不補、結(jié)余按規(guī)定使用”的預(yù)算管理方法。地方可結(jié)合本地實際,對有條件的醫(yī)院開展“核定收支、以收抵支、超收上繳、差額補助、獎懲分明”等多種管理方法的試點。
定項補助的詳細項目和標準,由同級財政部門會同主管部門(或舉辦單位),依據(jù)政府衛(wèi)生投入政策的有關(guān)規(guī)定確定。
第十條、醫(yī)院要實行全面預(yù)算管理,建立健全預(yù)算管理制度,包括預(yù)算編制、審批、執(zhí)行、調(diào)整、決算、分析和考核等制度。
第十一條、醫(yī)院應(yīng)根據(jù)國家有關(guān)預(yù)算編制的規(guī)定,對以前年度預(yù)算執(zhí)行狀況進行全面分析,依據(jù)年度事業(yè)進展方案以及預(yù)算年度收入的增減因素,測算編制收入預(yù)算;依據(jù)業(yè)務(wù)活動需要和可能,編制支出預(yù)算,包括基本支出預(yù)算和項目支出預(yù)算。編制收支預(yù)算必需堅持以收定支、收支平衡、統(tǒng)籌兼顧、保證重點的原則。不得編制赤字預(yù)算。
第十二條、醫(yī)院預(yù)算應(yīng)經(jīng)醫(yī)院決策機構(gòu)審議通過后上報主管部門(或舉辦單位)。
主管部門(或舉辦單位)依據(jù)行業(yè)進展規(guī)劃,對醫(yī)院預(yù)算的合法性、真實性、完整性、科學性、穩(wěn)妥性等進行仔細審核,匯總并綜合平衡。
財政部門依據(jù)宏觀經(jīng)濟政策和預(yù)算管理的有關(guān)要求,對主管部門(或舉辦單位)申報的醫(yī)院預(yù)算根據(jù)規(guī)定程序進行審核批復(fù)。
第十三條、醫(yī)院要嚴格執(zhí)行批復(fù)的預(yù)算。經(jīng)批復(fù)的醫(yī)院預(yù)算是掌握醫(yī)院日常業(yè)務(wù)、經(jīng)濟活動的依據(jù)和衡量其合理性的標準,醫(yī)院要嚴格執(zhí)行,并將預(yù)算逐級分解,落實到詳細的責任單位或責任人。醫(yī)院在預(yù)算執(zhí)行過程中應(yīng)定期將執(zhí)行狀況與預(yù)算進行對比分析,準時發(fā)覺偏差、查找緣由,實行必要措施,保證預(yù)算整體目標的順當完成。
第十四條、醫(yī)院應(yīng)根據(jù)規(guī)定調(diào)整預(yù)算。財政部門核定的財政補助等資金預(yù)算及其他項目預(yù)算執(zhí)行中一般不予調(diào)整。當事業(yè)進展方案有較大調(diào)整,或者依據(jù)國家有關(guān)政策需要增加或削減支出、對預(yù)算執(zhí)行影響較大時,醫(yī)院應(yīng)當根據(jù)規(guī)定程序提出調(diào)整預(yù)算建議,經(jīng)主管部門(或舉辦單位)審核后報財政部門按規(guī)定程序調(diào)整預(yù)算。
收入預(yù)算調(diào)整后,相應(yīng)調(diào)增或調(diào)減支出預(yù)算。
第十五條、年度終了,醫(yī)院應(yīng)根據(jù)財政部門決算編制要求,真實、完整、精確?????、準時編制決算。
醫(yī)院年度決算由主管部門(或舉辦單位)匯總報財政部門審核批復(fù)。對財政部門批復(fù)調(diào)整的事項,醫(yī)院應(yīng)準時調(diào)整相關(guān)數(shù)據(jù)。
第十六條、醫(yī)院要加強預(yù)算執(zhí)行結(jié)果的分析和考核,并將預(yù)算執(zhí)行結(jié)果、成本掌握目標實現(xiàn)狀況和業(yè)務(wù)工作效率等一并作為內(nèi)部業(yè)務(wù)綜合考核的重要內(nèi)容。逐步建立與年終評比、內(nèi)部收入安排掛鉤機制。
主管部門(或舉辦單位)應(yīng)會同財政部門制定績效考核方法,對醫(yī)院預(yù)算執(zhí)行、成本掌握以及業(yè)務(wù)工作等狀況進行綜合考核評價,并將結(jié)果作為對醫(yī)院決策和管理層進行綜合考核、實行獎懲的重要依據(jù)。
第三章、收入管理
第十七條、收入是指醫(yī)院開展醫(yī)療服務(wù)及其他活動依法取得的非償還性資金。
第十八條、收入包括:醫(yī)療收入、財政補助收入、科教項目收入和其他收入。
(一)醫(yī)療收入,即醫(yī)院開展醫(yī)療服務(wù)活動取得的收入,包括門診收入和住院收入。
1、門診收入是指為門診病人供應(yīng)醫(yī)療服務(wù)所取得的收入,包括掛號收入、診察收入、檢查收入、化驗收入、治療收入、手術(shù)收入、衛(wèi)生材料收入、藥品收入、藥事服務(wù)費收入、其他門診收入等。
2、住院收入是指為住院病人供應(yīng)醫(yī)療服務(wù)所取得的收入,包括床位收入、診察收入、檢查收入、化驗收入、治療收入、手術(shù)收入、護理收入、衛(wèi)生材料收入、藥品收入、藥事服務(wù)費收入、其他住院收入等。
(二)財政補助收入,即醫(yī)院按部門預(yù)算隸屬關(guān)系從同級財政部門取得的各類財政補助收入,包括基本支出補助收入和項目支出補助收入?;局С鲅a助收入是指由財政部門撥入的符合國家規(guī)定的離退休人員經(jīng)費、政策性虧損補貼等常常性補助收入,項目支出補助收入是指由財政部門撥入的主要用于基本建設(shè)和設(shè)備購置、重點學科進展、擔當政府指定公共衛(wèi)生任務(wù)等的專項補助收入。
(三)科教項目收入,即醫(yī)院取得的除財政補助收入外特地用于科研、教學項目的補助收入。
(四)其他收入,即醫(yī)院開展醫(yī)療業(yè)務(wù)、科教項目之外的活動所取得的收入,包括培訓收入、租金收入、食堂收入、投資收益、
財產(chǎn)物資盤盈收入、捐贈收入、的確無法支付的應(yīng)付款項等。
第十九條、醫(yī)療收入在醫(yī)療服務(wù)發(fā)生時依據(jù)政府確定的付費方式和付費標精確?????認。
其次十條、醫(yī)院要嚴格執(zhí)行國家物價政策,建立健全各項收費管理制度。
醫(yī)院門診、住院收費必需根據(jù)有關(guān)規(guī)定使用國務(wù)院或?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市)財政部門統(tǒng)一監(jiān)制的收費票據(jù),并切實加強管理,嚴禁使用虛假票據(jù)。
醫(yī)療收入原則上當日發(fā)生當日入賬,并準時結(jié)算。嚴禁隱瞞、截留、擠占和挪用?,F(xiàn)金收入不得坐支。
第四章、支出管理
其次十一條、支出是指醫(yī)院在開展醫(yī)療服務(wù)及其他活動過程中發(fā)生的資產(chǎn)、資金耗費和損失。
其次十二條、支出包括醫(yī)療支出、財政項目補助支出、科教項目支出、管理費用和其他支出。
(一)醫(yī)療支出,即醫(yī)院在開展醫(yī)療服務(wù)及其幫助活動過程中發(fā)生的支出,包括人員經(jīng)費、耗用的藥品及衛(wèi)生材料支出、計提的固定資產(chǎn)折舊、無形資產(chǎn)攤銷、提取醫(yī)療風險基金和其他費用,不包括財政補助收入和科教項目收入形成的固定資產(chǎn)折舊和無形資產(chǎn)攤銷。
其中,人員經(jīng)費包括基本工資、績效工資(津貼補貼、獎金)、社會保障繳費、住房公積金等。其他費用包括辦公費、印刷費、水費、電費、郵電費、取暖費、物業(yè)管理費、差旅費、會議費、培訓費等。
(二)財政項目補助支出,即醫(yī)院利用財政補助收入支配的項目支出。實際發(fā)生額全部計入當期支出。其中,用于購建固定資產(chǎn)、無形資產(chǎn)等發(fā)生的支出,應(yīng)同時計入凈資產(chǎn),按規(guī)定分期結(jié)轉(zhuǎn)。
(三)科教項目支出,即醫(yī)院利用科教項目收入開展科研、教學活動發(fā)生的支出。用于購建固定資產(chǎn)、無形資產(chǎn)等發(fā)生的支出,應(yīng)同時計入凈資產(chǎn),按規(guī)定分期結(jié)轉(zhuǎn)。
(四)管理費用,即醫(yī)院行政及后勤管理部門為組織、管理醫(yī)療和科研、教學業(yè)務(wù)活動所發(fā)生的各項費用,包括醫(yī)院行政及后勤管理部門發(fā)生的人員經(jīng)費、耗用的材料成本、計提的固定資產(chǎn)折舊、無形資產(chǎn)費用,以及醫(yī)院統(tǒng)一管理的離退休經(jīng)費、壞賬損失、印花稅、房產(chǎn)稅、車船使用稅、利息支出和其他公用經(jīng)費,不包括計入科教項目、基本建設(shè)項目支出的管理費用。
(五)其他支出,即醫(yī)院上述項目以外的支出,包括出租固定資產(chǎn)的折舊及修理費、食堂支出、罰沒支出、捐贈支出、財產(chǎn)物資盤虧和毀損損失等。
基本建設(shè)項目支出按國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
其次十三條、醫(yī)院從財政部門或主管部門(或舉辦單位)取得的有指定用途的項目資金應(yīng)當根據(jù)要求定期向財政部門、主管部門(或舉辦單位)報送項目資金使用狀況;項目完成后應(yīng)報送項目資金支出決算和使用效果的書面報告,接受財政部門、主管部門(或舉辦單位)的檢查驗收。
其次十四條、醫(yī)院的支出應(yīng)當嚴格執(zhí)行國家有關(guān)財務(wù)規(guī)章制度規(guī)定的開支范圍及開支標準;國家有關(guān)財務(wù)規(guī)章制度沒有統(tǒng)一規(guī)定的,由醫(yī)院規(guī)定。醫(yī)院的規(guī)定違反法律和國家政策的',主管部門(或舉辦單位)和財政部門應(yīng)當責令改正。
醫(yī)院應(yīng)嚴格掌握人員經(jīng)費和管理費用。各?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市)要按有關(guān)規(guī)定并結(jié)合管理要求制定詳細的工資總額和管理費用支出比率等掌握指標。
其次十五條、醫(yī)院應(yīng)當嚴格執(zhí)行政府選購和國家關(guān)于藥品選購的有關(guān)規(guī)定。
第五章、成本管理
其次十六條、成本管理是指醫(yī)院通過成本核算和分析,提出成本掌握措施,降低醫(yī)療成本的活動。
其次十七條、成本管理的目的是全面、真實、精確?????反映醫(yī)院成本信息,強化成本意識,降低醫(yī)療成本,提高醫(yī)院績效,增加醫(yī)院在醫(yī)療市場中的競爭力。
其次十八條、成本核算是指醫(yī)院將其業(yè)務(wù)活動中所發(fā)生的各種耗費根據(jù)核算對象進行歸集和安排,計算出總成本和單位成本的過程。
成本核算應(yīng)遵循合法性、牢靠性、相關(guān)性、分期核算、權(quán)責發(fā)生制、按實際成本計價、收支配比、全都性、重要性等原則。
其次十九條、依據(jù)核算對象的不同,成本核算可分為科室成本核算、醫(yī)療服務(wù)項目成本核算、病種成本核算、床日和診次成本核算。成本核算一般應(yīng)以科室、診次和床日為核算對象,三級醫(yī)院及其他有條件的醫(yī)院還應(yīng)以醫(yī)療服務(wù)項目、病種等為核算對象進行成本核算。
在以上述核算對象為基礎(chǔ)進行成本核算的同時,開展醫(yī)療全成本核算的地方或醫(yī)院,應(yīng)將財政項目補助支出所形成的固定資產(chǎn)折舊、無形資產(chǎn)攤銷納入成本核算范圍;開展醫(yī)院全成本核算的地方或醫(yī)院,還應(yīng)在醫(yī)療成本核算的基礎(chǔ)上,將科教項目支出形成的固定資產(chǎn)折舊、無形資產(chǎn)攤銷納入成本核算范圍。
第三十條、科室成本核算是指將醫(yī)院業(yè)務(wù)活動中所發(fā)生的各種耗費以科室為核算對象進行歸集和安排,計算出科室成本的過程。
(一)科室區(qū)分為以下類別:臨床服務(wù)類、醫(yī)療技術(shù)類、醫(yī)療幫助類和行政后勤類等。臨床服務(wù)類指直接為病人供應(yīng)醫(yī)療服務(wù),并能體現(xiàn)最終醫(yī)療結(jié)果、完整反映醫(yī)療成本的科室;醫(yī)療技術(shù)類指為臨床服務(wù)類科室及病人供應(yīng)醫(yī)療技術(shù)服務(wù)的科室;醫(yī)療幫助類科室是服務(wù)于臨床服務(wù)類和醫(yī)療技術(shù)類科室,為其供應(yīng)動力、生產(chǎn)、加工等幫助服務(wù)的科室;行政后勤類指除臨床服務(wù)、醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療幫助科室之外的從事院內(nèi)外行政后勤業(yè)務(wù)工作的科室。
(二)科室成本的歸集。
通過健全的組織機構(gòu),根據(jù)規(guī)范的統(tǒng)計要求及報送程序,將支出直接或安排歸屬到耗用科室,形成各類科室的成本。成本根據(jù)計入方法分為直接成本和間接成本。
直接成本是指科室為開展醫(yī)療服務(wù)活動而發(fā)生的能夠直接計入或采納肯定方法計算后直接計入的各種支出。間接成本是指為開展醫(yī)療服務(wù)活動而發(fā)生的不能直接計入、需要根據(jù)肯定原則和標準安排計入的各項支出。
(三)科室成本的分攤。
各類科室成本應(yīng)本著相關(guān)性、成本效益關(guān)系及重要性等原則,根據(jù)分項逐級分步結(jié)轉(zhuǎn)的方法進行分攤,最終將全部成本轉(zhuǎn)移到臨床服務(wù)類科室。
先將行政后勤類科室的管理費用向臨床服務(wù)類、醫(yī)療技術(shù)類和醫(yī)療幫助類科室分攤,分攤參數(shù)可采納人員比例、內(nèi)部服務(wù)量、工作量等。
再將醫(yī)療幫助類科室成本向臨床服務(wù)類和醫(yī)療技術(shù)類科室分攤,分攤參數(shù)可采納人員比例、內(nèi)部服務(wù)量、工作量等。
最終將醫(yī)療技術(shù)類科室成本向臨床服務(wù)類科室分攤,分攤參數(shù)可采納工作量、業(yè)務(wù)收入、收入、占用資產(chǎn)、面積等,分攤后形成門診、住院臨床服務(wù)類科室的成本。
第三十一條、醫(yī)療服務(wù)項目成本核算是以各科室開展的醫(yī)療服務(wù)項目為對象,歸集和安排各項支出,計算出各項目單位成本的過程。核算方法是將臨床服務(wù)類、醫(yī)療技術(shù)類和醫(yī)療幫助類科室的醫(yī)療成本向其供應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)項目進行歸集和分攤,分攤參數(shù)可采納各項目收入比、工作量等。
第三十二條、病種成本核算是以病種為核算對象,按肯定流程和方法歸集相關(guān)費用計算病種成本的過程。核算方法是將為治療某一病種所耗費的醫(yī)療項目成本、藥品成本及單獨收費材料成本進行疊加。
第三十三條、診次和床日成本核算是以診次、床日為核算對象,將科室成本進一步分攤到門急診人次、住院床日中,計算出診次成本、床日成本。
第三十四條、為了正確反映醫(yī)院正常業(yè)務(wù)活動的成本和管理水平,在進行醫(yī)院成本核算時,凡屬下列業(yè)務(wù)所發(fā)生的支出,一般不應(yīng)計入成本范圍。
(一)不屬于醫(yī)院成本核算范圍的其他核算主體及其經(jīng)濟活動所發(fā)生的支出。
(二)為購置和建筑固定資產(chǎn)、購入無形資產(chǎn)和其他資產(chǎn)的資本性支出。
(三)對外投資的支出。
(四)各種罰款、贊助和捐贈支出。
(五)有經(jīng)費來源的科研、教學等項目支出。
(六)在各類基金中列支的費用。
(七)國家規(guī)定的不得列入成本的其他支出。
第三十五條、醫(yī)院應(yīng)依據(jù)成本核算結(jié)果,對比目標成本或標準成本,實行趨勢分析、結(jié)構(gòu)分析、量本利分析等方法準時分析實際成本變動狀況及緣由,把握成本變動規(guī)律,提高成本效率。
第三十六條、醫(yī)院應(yīng)在保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的前提下,利用各種管理方法和措施,根據(jù)預(yù)定的成本定額、成本方案和成本費用開支標準,對成本形成過程中的耗費進行掌握。
醫(yī)院應(yīng)建立健全成本定額管理制度、費用審核制度等,實行有效措施訂正、限制不必要的成本費用支出差異,
掌握成本費用支出。
第六章、收支結(jié)余管理
第三十七條、收支結(jié)余是指醫(yī)院收入與支出相抵后的余額。包括:業(yè)務(wù)收支結(jié)余、財政項目補助收支結(jié)轉(zhuǎn)(余)、科教項目收支結(jié)轉(zhuǎn)(余)。當期各類收支結(jié)余計算公式如下:
業(yè)務(wù)收支結(jié)余=醫(yī)療收支結(jié)余+其他收入-其他支出
其中:醫(yī)療收支結(jié)余=醫(yī)療收入+財政基本支出補助收入-醫(yī)療支出-管理費用
財政項目補助收支結(jié)轉(zhuǎn)(余)=財政項目支出補助收入-財政項目補助支出
科教項目收支結(jié)轉(zhuǎn)(余)=科教項目收入-科教項目支出
第三十八條、業(yè)務(wù)收支結(jié)余應(yīng)于期末扣除按規(guī)定結(jié)轉(zhuǎn)下年連續(xù)使用的資金后,結(jié)轉(zhuǎn)至結(jié)余安排,為正數(shù)的,可以根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定提取專用基金,轉(zhuǎn)入事業(yè)基金;為負數(shù)的,應(yīng)由事業(yè)基金彌補,不得進行其他安排,事業(yè)基金不足以彌補的,轉(zhuǎn)入未彌補虧損。實行收入上繳的地區(qū)要依據(jù)本地實際,制定詳細的業(yè)務(wù)收支結(jié)余率、次均費用等掌握指標。超過規(guī)定掌握指標的部分應(yīng)上繳財政,由同級財政部門會同主管部門統(tǒng)籌專項用于衛(wèi)生事業(yè)進展和績效考核嘉獎。
財政項目補助收支結(jié)轉(zhuǎn)(余)、科教項目收支結(jié)轉(zhuǎn)(余)結(jié)轉(zhuǎn)下年連續(xù)使用。
國家另有規(guī)定的,從其規(guī)定。
第三十九條、醫(yī)院應(yīng)加強結(jié)余資金的管理,根據(jù)國家規(guī)定正確計算與安排結(jié)余。醫(yī)院結(jié)余資金應(yīng)按規(guī)定納入單位預(yù)算,在編制年度預(yù)算和執(zhí)行中需追加預(yù)算時,根據(jù)財政部門的規(guī)定支配使用。醫(yī)院動用財政項目補助收支結(jié)轉(zhuǎn)(余),應(yīng)嚴格執(zhí)行財政部門有關(guān)規(guī)定和報批程序。
第七章、流淌資產(chǎn)管理
第四十條、流淌資產(chǎn)是指可以在一年內(nèi)(含一年)變現(xiàn)或者耗用的資產(chǎn)。醫(yī)院的流淌資產(chǎn)包括貨幣資金、應(yīng)收款項、預(yù)付款項、存貨等。
第四十一條、貨幣資金包括現(xiàn)金、銀行存款、零余額賬戶用款額度等。醫(yī)院應(yīng)當嚴格遵守國家有關(guān)規(guī)定,建立健全貨幣資金管理制度。
第四十二條、應(yīng)收及預(yù)付款項是指醫(yī)院在開展業(yè)務(wù)活動和其他活動過程中形成的各項債權(quán),包括應(yīng)收醫(yī)療款、預(yù)付賬款、財政應(yīng)返還資金和其他應(yīng)收款等。
醫(yī)院對應(yīng)收及預(yù)付款項要加強管理,定期分析、準時清理。
年度終了,醫(yī)院可采納余額百分比法、賬齡分析法、個別認定法等方法計提壞賬預(yù)備。累計計提的壞賬預(yù)備不應(yīng)超過年末應(yīng)收醫(yī)療款和其他應(yīng)收款科目余額的2%-4%。計提壞賬預(yù)備的詳細方法由?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市)財政、主管部門確定。
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