人體解剖生理學(xué)電子講義

《人體解剖生理學(xué)》講稿PAGEPAGE208緒論教學(xué)目的：1、掌握人體解剖生理學(xué)的研究范圍及分科。2、掌握人體組織、器官和系統(tǒng)的基本概念。3、了解學(xué)習(xí)人體解剖生理學(xué)的目的和研究方法。4、掌握學(xué)習(xí)和研究人體解剖生理學(xué)的基本觀點(diǎn)。5、掌握常用的解剖學(xué)姿勢(shì)、方位術(shù)語(yǔ)、軸與面。教學(xué)重點(diǎn)：1、掌握人體組織、器官和系統(tǒng)的基本概念。2、掌握學(xué)習(xí)和研究人體解剖生理學(xué)的基本觀點(diǎn)。3、掌握常用的解剖學(xué)姿勢(shì)、方位術(shù)語(yǔ)、軸與面。教學(xué)難點(diǎn)：1、掌握學(xué)習(xí)和研究人體解剖生理學(xué)的基本觀點(diǎn)。2、掌握常用的解剖學(xué)姿勢(shì)、方位術(shù)語(yǔ)、軸與面。教學(xué)過(guò)程：一、人體解剖生理學(xué)研究的對(duì)象、任務(wù)和方法1、研究?jī)?nèi)容解剖學(xué)（Anatomy）：是研究正常人體的形態(tài)結(jié)構(gòu)及發(fā)生發(fā)展規(guī)律的一門(mén)科學(xué)。生理學(xué)（Physiology）：是研究正常人體功能活動(dòng)規(guī)律及其原理的科學(xué)。人體解剖生理學(xué)（HumanAnatomyandPhysiology）：是以人體解剖學(xué)為基礎(chǔ)，研究人體生命活動(dòng)及其功能的一門(mén)科學(xué)。2、研究任務(wù)在學(xué)過(guò)動(dòng)物學(xué)的基礎(chǔ)上，更進(jìn)一步掌握人體器官的形態(tài)結(jié)構(gòu)及其位置機(jī)能的相互關(guān)系的知識(shí)，并通過(guò)研究生理機(jī)能發(fā)生的原理、條件，以及機(jī)體內(nèi)外環(huán)境變化對(duì)這些機(jī)能的影響，從而認(rèn)識(shí)機(jī)體各部分機(jī)能活動(dòng)的規(guī)律，更好地應(yīng)用這些知識(shí)為預(yù)防疾病，增強(qiáng)人民體質(zhì)、提高健康水平服務(wù)，為生產(chǎn)實(shí)踐、醫(yī)學(xué)實(shí)踐服務(wù)。3、研究方法：解剖生理學(xué)是一門(mén)實(shí)驗(yàn)性科學(xué)，欲了解人體器官、組織和細(xì)胞的生理活動(dòng)，必須運(yùn)用實(shí)驗(yàn)的方法，了解其活動(dòng)機(jī)制。（1）解剖學(xué)的研究方法：尸體研究解剖學(xué)研究方法：活體研究動(dòng)物實(shí)驗(yàn)固定組織研究組織學(xué)研究方法：活體組織研究新技術(shù)方法（2）生理學(xué)研究方法：離體組織、器官實(shí)驗(yàn)急性實(shí)驗(yàn)法生理學(xué)研究方法：活體解剖實(shí)驗(yàn)慢性實(shí)驗(yàn)法二、人體解剖生理學(xué)研究的意義、分科以及與其他學(xué)科間的關(guān)系1、意義：為學(xué)習(xí)后續(xù)課程（發(fā)展心理學(xué)、教育學(xué)）打下基礎(chǔ)。2、分科：細(xì)胞學(xué)組織學(xué)普通組織學(xué)器官組織學(xué)微視解剖學(xué)胚胎學(xué)解剖學(xué)分科局部解剖學(xué)巨視解剖學(xué)系統(tǒng)解剖學(xué)生理學(xué)分科植物生理學(xué)按研究對(duì)象分動(dòng)物生理學(xué)細(xì)胞生理學(xué)按研究水平分：生理學(xué)器官生理學(xué)整體生理學(xué)3、解剖生理學(xué)與教育學(xué)、心理學(xué)的關(guān)系：（1）作為科學(xué)的教育學(xué)不能不以生理學(xué)為依據(jù)，也不能不考慮到與學(xué)生的身體、年齡生理特點(diǎn)有關(guān)的許多問(wèn)題。對(duì)于科學(xué)地制定學(xué)生學(xué)習(xí)活動(dòng)的制度，科學(xué)地提出對(duì)學(xué)生、學(xué)習(xí)環(huán)境、教育過(guò)程的公共衛(wèi)生要求，對(duì)于增強(qiáng)學(xué)生的身心健康，提高他們的學(xué)習(xí)、工作能力、減少疲勞，解剖生理學(xué)知識(shí)是必需的。（2）由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)生理學(xué)的研究進(jìn)展，許多神經(jīng)系統(tǒng)的高級(jí)機(jī)能，如學(xué)習(xí)、記憶、認(rèn)知、情緒和行為等，已成為生理學(xué)與心理學(xué)研究的交匯點(diǎn)，形成心理生理這一邊緣學(xué)科。三、發(fā)展簡(jiǎn)史（參照教材p1-3）（一）外國(guó)部分第一階段：創(chuàng)史階段，公元前。古希臘醫(yī)生：希波克拉底（Hippocrates公元前460-377），對(duì)頭骨作了描述，但把神經(jīng)、肌腱混為一談，動(dòng)脈里含有空氣。古希臘哲學(xué)家、博物學(xué)家：亞里士多德（Aristotles公元前384-322），通過(guò)解剖動(dòng)物，把神經(jīng)和肌腱分開(kāi)，指出心臟是循環(huán)的中樞。第二階段：停止階段，公元十一世紀(jì)——文藝復(fù)興。古羅馬醫(yī)生：蓋倫（Galenus，公元130-200）。指出動(dòng)脈里是血液不是空氣，腦神經(jīng)七對(duì)，肝五葉。第三階段：發(fā)展階段，文藝復(fù)興之后，15-16世紀(jì)。比利時(shí)醫(yī)生：安德列，維扎里（AndreasVesalius1514-1564年），第一次對(duì)人體進(jìn)行解剖。著有《人體的結(jié)構(gòu)》一書(shū)共七卷，近代解剖的創(chuàng)紿人。哈維（W.Harvey,1578-1657），發(fā)現(xiàn)了血液循環(huán)的原理，指出血液是在閉塞的血管里運(yùn)行。19世紀(jì)初由于顯微鏡和切片技術(shù)的改進(jìn)，德國(guó)學(xué)者施來(lái)登（M.J.schleiden，1804-1881）和施旺（T.schwann，1818-1882年）了解了細(xì)胞的結(jié)構(gòu)，創(chuàng)立了細(xì)胞學(xué)說(shuō)，推動(dòng)了細(xì)胞學(xué)的發(fā)展，使之從解部學(xué)中分化出來(lái)，成為一門(mén)獨(dú)立的學(xué)科。19世紀(jì)達(dá)爾文《物種起源》一書(shū)的出現(xiàn)，運(yùn)用進(jìn)化發(fā)展的觀點(diǎn)研究人體解剖學(xué)，使之有了很大的發(fā)展。（二）祖國(guó)部分歷史悠久，已有文字記載，秦漢戰(zhàn)國(guó)時(shí)的《黃帝內(nèi)經(jīng)》已有有關(guān)人體的論述，《黃帝內(nèi)經(jīng)》成書(shū)于戰(zhàn)國(guó)晚期（公元前5—3世紀(jì)），包括《素問(wèn)》、《靈樞》兩部分，共162篇。以陰陽(yáng)五行、臟腑經(jīng)絡(luò)和整體思想為理論基礎(chǔ)。對(duì)人體的解剖、生理、病理、診斷均有深刻的闡述。在治療方法上有針灸、按摩、服藥、飲食等多種方法。這部書(shū)成為中醫(yī)的經(jīng)典著作。漢代時(shí)期的名醫(yī)，外科大師華佗，已能麻醉進(jìn)行外科手術(shù)。南宋時(shí)的宋慈對(duì)人的骨骼有了全面的描述，宋代的王維一（1026年）在鑄銅人時(shí)，將人體分為臟腑十三經(jīng)，是我國(guó)人體模型的創(chuàng)始者；清代的王清任（1768—1831）親自到墳冢間觀察和解剖了大量的童尸，著有《醫(yī)林改錯(cuò)》一書(shū)，是我國(guó)近代解剖學(xué)的重要著作。如：他提出的“靈機(jī)記性在于腦”與現(xiàn)在都適用。四、生命活動(dòng)的基本特征（一）新陳代謝：是指生物體主動(dòng)與周?chē)h(huán)境進(jìn)行物質(zhì)和能量交換實(shí)現(xiàn)自我更新的過(guò)程。物質(zhì)代謝同化作用新陳代謝新陳代謝（代謝方式）能量代謝（代謝過(guò)程）異化作用2、興奮性一切活組織或細(xì)胞當(dāng)其周?chē)h(huán)境條件迅速改變時(shí)，有發(fā)生反應(yīng)（response）的能力或特性，稱(chēng)為興奮性或應(yīng)激性（irritability）。這種引起反應(yīng)的環(huán)境條件的迅速變化稱(chēng)為刺激（stimulus）。對(duì)可興奮組織而言，興奮性與應(yīng)激性可通用，而其他情況下，應(yīng)激性比興奮性的概念寬泛些?；罱M織接受刺激后發(fā)生反應(yīng)的形式有兩種：一種是由相對(duì)靜止?fàn)顟B(tài)轉(zhuǎn)變?yōu)轱@著活動(dòng)狀態(tài)，或由活動(dòng)弱變?yōu)榛顒?dòng)強(qiáng)，稱(chēng)為興奮（excitation）；另一種是有顯著活動(dòng)狀態(tài)轉(zhuǎn)變?yōu)橄鄬?duì)靜止?fàn)顟B(tài)，或由活動(dòng)強(qiáng)變?yōu)榛顒?dòng)弱，稱(chēng)為抑制（inhibition）興奮和抑制是一對(duì)相對(duì)概念，它們相互聯(lián)系、相互制約，共同構(gòu)成活組織具有興奮性的表現(xiàn)形式。3、適應(yīng)性當(dāng)環(huán)境條件發(fā)生改變時(shí)，機(jī)體或其他部分組織的機(jī)能與結(jié)構(gòu)也將在某種限度內(nèi)隨著發(fā)生相應(yīng)的改變，以求與所在環(huán)境保持動(dòng)力平衡，這種現(xiàn)象稱(chēng)為適應(yīng)，機(jī)體的這種能力成為適應(yīng)性（adaptation）。4、生長(zhǎng)和生殖生長(zhǎng)（growth）是個(gè)體合成代謝超過(guò)分解代謝的結(jié)果。生殖（renproduction）是個(gè)體生長(zhǎng)達(dá)到一定限度時(shí)可形成另一新個(gè)體的過(guò)程。（二）生理機(jī)能的調(diào)節(jié)1、神經(jīng)調(diào)節(jié)(nervusregulation)通過(guò)神經(jīng)系統(tǒng)而實(shí)現(xiàn)的調(diào)節(jié)機(jī)制，可使機(jī)體內(nèi)部聯(lián)系起來(lái)，還可將機(jī)體與外部環(huán)境聯(lián)系起來(lái)。神經(jīng)調(diào)節(jié)主要通過(guò)反射來(lái)實(shí)現(xiàn)。反射就是指在神經(jīng)系統(tǒng)地參與下，機(jī)體對(duì)內(nèi)、外環(huán)境刺激所發(fā)生的規(guī)律性反應(yīng)。反射的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)為反射弧。反射弧是由感受器、傳入神經(jīng)、神經(jīng)中樞、傳出神經(jīng)、效應(yīng)器五部分組成。神經(jīng)調(diào)節(jié)具有迅速、準(zhǔn)確、持續(xù)時(shí)間短的特點(diǎn)。2、體液調(diào)節(jié)(humoralregulation)機(jī)體的某些細(xì)胞能產(chǎn)生特異性化學(xué)物質(zhì)，如內(nèi)分泌腺（endocrinegland）細(xì)胞所分泌的激素（hormone），可通過(guò)血液循環(huán)輸送到全身各處，調(diào)節(jié)機(jī)體的新陳代謝、生長(zhǎng)、發(fā)育、生殖等功能活動(dòng)，這種調(diào)節(jié)稱(chēng)為體液調(diào)節(jié)。體液調(diào)節(jié)具有緩慢、彌散、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)的特點(diǎn)。3、自身調(diào)節(jié)（autoregulation）許多組織、細(xì)胞自身也能對(duì)周?chē)h(huán)境的變化發(fā)生適應(yīng)性反應(yīng)，這種反應(yīng)是組織、細(xì)胞本身的生理特性決定的，不依賴于外來(lái)神經(jīng)和體液的調(diào)節(jié)。例如：腦血流量的調(diào)節(jié)。當(dāng)身體其它部位的血流量發(fā)生變化時(shí)，腦血管平滑肌可相應(yīng)地收縮或舒張，改變血流阻力，以便經(jīng)常保持腦血流量的相對(duì)穩(wěn)定。自身調(diào)節(jié)為機(jī)體精確的局部調(diào)節(jié)，對(duì)維持機(jī)體細(xì)胞自穩(wěn)態(tài)具有重要意義。4、反饋調(diào)節(jié)（feedback）“反饋”是借自工程技術(shù)控制理論上的術(shù)語(yǔ)。由控制部分（中樞）發(fā)出的信息可改變受控部分（效應(yīng)器）的狀態(tài)，而受控部分反過(guò)來(lái)又發(fā)出信息，把接受控制的狀態(tài)結(jié)果不斷報(bào)告給控制中樞，使控制中樞得以參照實(shí)際情況不斷糾正和調(diào)整發(fā)出的信息，以達(dá)到對(duì)受控部分精確的調(diào)節(jié)。這種由受控部分送回到控制中樞的信息稱(chēng)為“反饋”信息，這種調(diào)節(jié)方式稱(chēng)為反饋調(diào)節(jié)?；蛘哒f(shuō)生理變化過(guò)程中產(chǎn)生的終產(chǎn)物或結(jié)果，反過(guò)來(lái)影響這一過(guò)程的發(fā)展速度。如果終產(chǎn)物或結(jié)果降低這一過(guò)程的進(jìn)展速度，稱(chēng)之為負(fù)反饋。反之，稱(chēng)之為正反饋。血壓的調(diào)節(jié)就屬于負(fù)反饋調(diào)節(jié)，其過(guò)程如下：交感神經(jīng)興奮→腎上腺髓質(zhì)分泌活動(dòng)加強(qiáng)→心跳加快、血壓升高→刺激血管壁上的壓力感受器→抑制交感神經(jīng)、腎上腺髓質(zhì)的活動(dòng)，使血壓降低。穩(wěn)態(tài)1、內(nèi)環(huán)境的概念法國(guó)著名的生理學(xué)家伯爾納（ClaudeBernard）于1857年首先提出，內(nèi)環(huán)境是指機(jī)體細(xì)胞直接生存的液體環(huán)境，指細(xì)胞外液的部分。2、穩(wěn)態(tài)的概念穩(wěn)態(tài)（homeostasis）一詞由美國(guó)生理學(xué)家坎農(nóng)于1926年首創(chuàng)。穩(wěn)態(tài)是指內(nèi)環(huán)境相對(duì)穩(wěn)定的狀態(tài)。【復(fù)習(xí)題】人體功能的協(xié)調(diào)與外界環(huán)境適應(yīng)的途徑有哪些？第一章人體的基本結(jié)構(gòu)概述目的要求掌握細(xì)胞膜的分子結(jié)構(gòu)和功能；掌握人體生理機(jī)能調(diào)節(jié)的主要方式，認(rèn)識(shí)人體是統(tǒng)一的整體；掌握基本組織的形式、結(jié)構(gòu)特點(diǎn)及分布特征；了解皮膚的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和功能。教學(xué)重點(diǎn)掌握細(xì)胞的側(cè)面連結(jié)、游離面和基底面的特殊結(jié)構(gòu)。掌握四大基本組織特征和功能。教學(xué)難點(diǎn)細(xì)胞膜的物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)功能、四大基本組織特征和功能第一節(jié)細(xì)胞的結(jié)構(gòu)與功能（自學(xué)）細(xì)胞是人體形態(tài)結(jié)構(gòu)和功能的基本單位。細(xì)胞的化學(xué)組成1、原生質(zhì)的概念2、細(xì)胞的化學(xué)組成包括元素組成和化合物組成及其功能。3、細(xì)胞的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)重點(diǎn)是細(xì)胞膜的亞顯微結(jié)構(gòu)特點(diǎn)及其功能。細(xì)胞膜的功能（一）控制細(xì)胞內(nèi)外物質(zhì)的轉(zhuǎn)運(yùn)，維持細(xì)胞內(nèi)環(huán)境的相對(duì)穩(wěn)定。（二）細(xì)胞通過(guò)細(xì)胞膜與外界不斷進(jìn)行物質(zhì)、能量、信息的交換和傳遞。（三）細(xì)胞膜中的蛋白質(zhì)有的作為載體分子，協(xié)助某些物質(zhì)通過(guò)細(xì)胞膜；有的作為化學(xué)“泵”，將分子或離子由低濃度向高濃度轉(zhuǎn)運(yùn)；有的作為受體，接受外界的化學(xué)信號(hào)，引起細(xì)胞內(nèi)的變化。重點(diǎn)介紹細(xì)胞膜的物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)功能（細(xì)胞膜能從周?chē)h(huán)境中選擇地取得所需要的物質(zhì)，并將細(xì)胞自身新陳代謝的產(chǎn)物排出細(xì)胞外的過(guò)程）。細(xì)胞膜進(jìn)行物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)的方式有：被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)、主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)、入胞和出胞作用。1、被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)（passivetransport）是指物質(zhì)或離子順著濃度梯度或電位梯度通過(guò)細(xì)胞膜進(jìn)行的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程，不需要消耗能量。①單純擴(kuò)散（simplediffusion）一些脂溶性小分子物質(zhì)（脂溶性高、分子量?。┠軓臐舛雀叩囊粋?cè)通過(guò)細(xì)胞膜擴(kuò)散至濃度低的一側(cè)的過(guò)程。例如：CO2、O2、N2、乙醇、尿素等的擴(kuò)散方式。擴(kuò)散的表示方法：擴(kuò)散的速度一般用擴(kuò)散通量表示。擴(kuò)散通量：指某種物質(zhì)在每秒鐘內(nèi)通過(guò)每平方厘米平面的摩爾（毫摩爾）數(shù)。擴(kuò)散通量的大小取決于細(xì)胞膜兩側(cè)該物質(zhì)的濃度梯度和電位梯度以及細(xì)胞膜對(duì)該物質(zhì)的通透性。一般情況下，濃度梯度（電位梯度）大，則擴(kuò)散通量大，細(xì)胞膜對(duì)該物質(zhì)的通透性大，反之，亦然。決定擴(kuò)散通量的因素：濃度梯度、電位梯度、細(xì)胞膜通透性。②易化擴(kuò)散（facilitateddiffusion）一些難溶于脂質(zhì)的物質(zhì)，在細(xì)胞膜蛋白質(zhì)的幫助下，由膜的高濃度側(cè)向低濃度側(cè)擴(kuò)散的過(guò)程。細(xì)胞膜上具有轉(zhuǎn)運(yùn)功能的蛋白質(zhì)有兩類(lèi)，即載體和通道，因而易化擴(kuò)散可分為兩種形式。⑴經(jīng)載體異化擴(kuò)散（facilitateddiffusionviacarrier）某些物質(zhì)（葡萄糖、氨基酸、核苷酸、K+、Na+、Ca2+等）因其在脂質(zhì)和水中的相對(duì)溶解度、分子大小和帶電情況等難以通過(guò)細(xì)胞膜，要實(shí)現(xiàn)跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)必需細(xì)胞膜上載體幫助才能完成，稱(chēng)為異化擴(kuò)散。載體（carrier）是指貫穿于脂質(zhì)雙分子層的整合蛋白。特點(diǎn)：■轉(zhuǎn)運(yùn)方向?yàn)轫樦鴿舛忍荻?，轉(zhuǎn)運(yùn)速度快于單純擴(kuò)散；■膜4上載體和載體結(jié)合位點(diǎn)的數(shù)目有限，轉(zhuǎn)運(yùn)速率會(huì)出現(xiàn)飽和現(xiàn)象；■載體與溶質(zhì)結(jié)合具有化學(xué)結(jié)構(gòu)特異性；■化學(xué)結(jié)構(gòu)相似的溶質(zhì)經(jīng)同一載體轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)會(huì)出現(xiàn)競(jìng)爭(zhēng)性抑制。⑵經(jīng)通道異化擴(kuò)散（facilitateddiffusionviaionchannel）溶液中的NA+、K+、Ca@+、Cl_等帶電離子，借助于通道蛋白的介導(dǎo)，順著濃度梯度或電位梯度的跨膜擴(kuò)散。中介這一過(guò)程的膜蛋白稱(chēng)為離子通道（ionchannel）。離子通道是一類(lèi)貫穿于脂質(zhì)雙分子層、中央帶有親水性孔道的膜蛋白。離子通道的活動(dòng)表現(xiàn)出明顯的離子選擇性。通道的功能狀態(tài)受膜電位、化學(xué)信號(hào)和機(jī)械刺激等因素調(diào)控，故生理學(xué)上將這一過(guò)程稱(chēng)其為門(mén)控。根據(jù)引起門(mén)控過(guò)程的因素和門(mén)控過(guò)程的機(jī)制不同，離子通道又可分為化學(xué)門(mén)控通道、電壓門(mén)控通道和機(jī)械門(mén)控通道。離子通道本身常被稱(chēng)為受體（receptor），通常是指鑲嵌在細(xì)胞膜上的一類(lèi)蛋白質(zhì)，可以與外界的化學(xué)物質(zhì)（神經(jīng)遞質(zhì)、激素、藥物）進(jìn)行特異性結(jié)合，引起蛋白質(zhì)構(gòu)型的變化。■電壓門(mén)控通道通道的開(kāi)、閉受膜兩側(cè)電位差控制的離子通道，稱(chēng)為電壓門(mén)控通道。電壓門(mén)控的鈉通道、鈣通道、鉀通道，都具有相似的結(jié)構(gòu)和結(jié)構(gòu)-功能關(guān)系模式，屬于同一基因家族。■化學(xué)門(mén)控通道由某些化學(xué)物質(zhì)控制其開(kāi)、閉的通道稱(chēng)為化學(xué)門(mén)控通道。例如：突觸后膜、肌細(xì)胞中的運(yùn)動(dòng)終板和某些腺細(xì)胞內(nèi)的離子通道開(kāi)放與關(guān)閉則由遞質(zhì)、激素或藥物等化學(xué)物質(zhì)控制。2、主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)（activetransport）是消耗能量的、逆著濃度梯度或電位梯度的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)，K+、Na+、Ca2+、H+、I-、cl-、葡萄糖、氨基酸等的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)，主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)分為原發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)和繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)。如鈉泵：鈉鉀泵，Na+—K+依賴式ATP酶，①原發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)（primaryactivetransport）是指細(xì)胞直接利用代謝產(chǎn)生的能量將物質(zhì)（通常是帶電離子）逆濃度梯度或電位梯度進(jìn)行跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)的過(guò)程。介導(dǎo)這一過(guò)程的膜蛋白稱(chēng)為離子泵（ionpump）。哺乳動(dòng)物的細(xì)胞膜上普遍存在的離子泵為鈉-鉀泵（sodium-potassiumpumo）簡(jiǎn)稱(chēng)鈉泵(sodiumpump)，也稱(chēng)Na+-K+-ATP酶（Na+-K+-ATPase）。鈉泵每分解1分子ATP可將3個(gè)Na+移出胞外，同時(shí)將2個(gè)K+移入胞內(nèi)。②繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)（secondaryactivetransport）許多物質(zhì)在進(jìn)行逆濃度梯度或電位梯度的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，所需的能量并不直接來(lái)自ATP的分解，而是來(lái)自Na+在膜兩側(cè)的濃度梯度勢(shì)能差，這種間接利用ATP能量的主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程稱(chēng)為繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)。3、出胞和入胞①出胞是指胞質(zhì)內(nèi)的大分子物質(zhì)以分泌囊跑的形式排出細(xì)胞的過(guò)程。例如：外分泌腺將合成的酶原顆粒和粘液排放到腺導(dǎo)管中；內(nèi)分泌腺細(xì)胞將合成的激素分泌到組織液中；神經(jīng)末梢突觸囊泡內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)的釋放等均為出胞。②入胞是指大分子物質(zhì)或物質(zhì)團(tuán)塊（細(xì)菌、細(xì)胞碎片等）借助于和細(xì)胞膜形成吞噬泡或吞飲泡的方式進(jìn)入細(xì)胞的過(guò)程，分別稱(chēng)為吞噬（phagocytosis）和吞飲(pinocytosis)。吞噬是指物質(zhì)顆?；驁F(tuán)塊進(jìn)入細(xì)胞的過(guò)程，如單核細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、中性粒細(xì)胞等。吞飲是指將液相物質(zhì)吞進(jìn)細(xì)胞內(nèi)，如腸上皮細(xì)胞對(duì)物質(zhì)的吞飲作用?；窘M織組織是指結(jié)構(gòu)相似、功能相關(guān)的細(xì)胞和細(xì)胞間質(zhì)集合而成?；窘M織可分為四大類(lèi)：即上皮組織、結(jié)締組織、肌組織和神經(jīng)組織。各類(lèi)組織具有不同的形態(tài)結(jié)構(gòu)和功能，如肌組織由肌纖維組成，肌纖維參與肌肉的收縮運(yùn)動(dòng)；神經(jīng)組織由神經(jīng)元（神經(jīng)細(xì)胞）組成，具有感受刺激和傳導(dǎo)興奮的功能；組成結(jié)締組織的細(xì)胞形態(tài)多樣、胞質(zhì)豐富，具有營(yíng)養(yǎng)、支持、防御等功能；上皮組織的細(xì)胞排列緊密、覆蓋在體表或管腔內(nèi)表面，執(zhí)行者吸收、分泌、排泄和保護(hù)作用。不論哪種組織，它們都是由胚層分化而來(lái)，胚層發(fā)生在胚胎發(fā)育的原腸胚時(shí)期的內(nèi)、中、外三胚層。三胚層繼續(xù)分化成不同的組織、器官，其中外胚層分化為表皮及其皮膚衍生物。如：毛發(fā)、皮下腺體、晶狀體、視網(wǎng)膜、內(nèi)耳、神經(jīng)系統(tǒng)等；中胚層分化為肌肉組織及結(jié)締組織，如血液、骨骼、真皮、腹膜、胸膜；生殖系統(tǒng)如睪丸、卵巢、輸精管和輸卵管的上皮；泌尿系統(tǒng)如腎單位、集合管和輸尿管的上皮；內(nèi)胚層分化為肺和氣管上皮，消化管上皮及腺體，如肝、胰、甲狀腺、胸腺的上皮。上皮組織上皮組織（epithelialtissue）簡(jiǎn)稱(chēng)上皮（epithelium），是由大量的形態(tài)規(guī)則且排列緊密的細(xì)胞和極少量的細(xì)胞間質(zhì)組成。上皮細(xì)胞具有明顯的極性（polarity）。極性是指上皮細(xì)胞的兩端在結(jié)構(gòu)和功能上具有明顯的差別，即上皮細(xì)胞朝向體表或有腔器官腔面的一面，稱(chēng)為游離面；與游離面相對(duì)的朝向深部結(jié)締組織的一面，稱(chēng)為基底面。上皮組織內(nèi)大都無(wú)血管，其所需營(yíng)養(yǎng)依靠結(jié)締組織內(nèi)的血管提供。上皮組織內(nèi)一般富含神經(jīng)末梢。上皮組織具有保護(hù)、吸收、分泌、排泄等功能。上皮組織根據(jù)其功能和分布的位置不同分為被覆上皮和腺上皮兩種。（一）被覆上皮（coveringepithelium）主要分布在身體表面、有腔器官的內(nèi)表面。根據(jù)其上皮細(xì)胞排列層數(shù)和在垂直切面上細(xì)胞的形狀進(jìn)行分類(lèi)（表2-1）表2-1被覆上皮的類(lèi)型和主要分布上皮類(lèi)型主要分布單層上皮單層扁平上皮內(nèi)皮：心、血管和淋巴管的腔面間皮：胸膜、腹膜和心包膜的表面其他：唾液腺的閏管上皮、肺泡上皮和腎小囊壁層上皮單層立方上皮腎小管和甲狀腺濾泡上皮等單層柱狀上皮胃、腸和子宮等腔面假?gòu)?fù)層纖毛柱狀上皮（柱狀細(xì)胞、梭形細(xì)胞、錐形細(xì)胞、杯狀細(xì)胞）呼吸管道等的腔面復(fù)層上皮復(fù)層扁平上皮未角質(zhì)化的：口腔、食管、陰道等腔面角質(zhì)化：皮膚的表皮復(fù)層柱狀上皮眼瞼結(jié)膜和男性尿道變移上皮腎盞、腎盂、輸尿管、膀胱等腔面（二）腺上皮和腺腺上皮（glandularepithelium）是由腺細(xì)胞組成的以分泌功能為主的上皮。腺（gland）是以腺上皮為主要成分所構(gòu)成的器官。腺大多數(shù)起源于由內(nèi)胚層或外胚層分化的被覆上皮，也來(lái)自中胚層分化的上皮。有的腺分泌物經(jīng)導(dǎo)管排至體表或器官腔內(nèi)，稱(chēng)為外分泌腺，如汗腺、皮脂腺、胃腺等；有的腺無(wú)導(dǎo)管，分泌物直接釋入血液和淋巴液，稱(chēng)為內(nèi)分泌腺。外分泌腺的結(jié)構(gòu)和分類(lèi)根據(jù)腺細(xì)胞的數(shù)量，外分泌腺可分為單細(xì)胞腺和多細(xì)胞腺。分泌粘液的杯狀細(xì)胞即為單細(xì)胞腺，人體內(nèi)大多數(shù)腺為多細(xì)胞腺。一般外分泌腺由分泌部和導(dǎo)管兩部分組成。根據(jù)腺細(xì)胞排列形狀外分泌腺可分為管狀腺、泡狀腺、管泡狀腺。根據(jù)腺細(xì)胞分泌物的性質(zhì)可分為漿液性腺泡、粘液性腺泡和混合性腺泡。外分泌腺的結(jié)構(gòu)包括分泌部和導(dǎo)管兩部分。①分泌部一般由一層腺上皮組成，中央有腔，分泌部的形狀可分為管狀、泡狀或管泡狀。泡狀或管泡狀的分泌部常稱(chēng)腺泡，具有分泌功能。②導(dǎo)管直接與分泌部相通連，由單層或復(fù)層上皮構(gòu)成，可將分泌物排至體表或器官腔內(nèi)，腺的導(dǎo)管還有吸收水和電解質(zhì)及排泄作用。2、內(nèi)分泌腺由一團(tuán)具有分泌能力的腺細(xì)胞組成，其分泌物被稱(chēng)為激素，可直接進(jìn)入血液。如甲狀腺素、生長(zhǎng)素、胰島素等。（三）上皮細(xì)胞的特化結(jié)構(gòu)上皮細(xì)胞的游離面①微絨毛（microvillus）是上皮細(xì)胞游離面的細(xì)胞膜和細(xì)胞質(zhì)伸出的微細(xì)指狀突起。存在于小腸粘膜、腎的近端小管上皮的游離面的刷狀緣。②纖毛（cilium）是上皮細(xì)胞游離面的細(xì)胞膜和細(xì)胞質(zhì)伸出的較長(zhǎng)的突起，并有一定方向節(jié)律性擺動(dòng)的能力。如呼吸道粘膜。此外內(nèi)耳、味覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)器官的毛細(xì)胞中也有。上皮細(xì)胞的基底面①基膜（basementmembrane）是上皮細(xì)胞基底面與深部結(jié)締組織之間共同形成的薄膜。②半橋粒（hemidesmosome）③質(zhì)膜內(nèi)褶（plasmamembraneinfolding）是上皮細(xì)胞基底面折向胞質(zhì)所形成的內(nèi)褶。3、上皮細(xì)胞的側(cè)面①緊密連接（tightjunction）②中間連接（intermediatejunction）③橋粒（desmosome）④縫隙連接（gapjunction）以上四種細(xì)胞連接，只要有兩個(gè)以上同時(shí)存在，就稱(chēng)為連接復(fù)合體。上皮組織的更新和再生在生理狀態(tài)下，上皮的細(xì)胞不斷地衰老、死亡、脫落，并不斷地由上皮中的未分化細(xì)胞增殖補(bǔ)充，此為生理性更新。當(dāng)炎癥或創(chuàng)傷等原因造成上皮損傷后，上皮細(xì)胞還具有較強(qiáng)的再生和修復(fù)能力。二、結(jié)締組織結(jié)締組織（connectivetissue）由細(xì)胞和大量的細(xì)胞間質(zhì)組成。細(xì)胞間質(zhì)包括基質(zhì)、纖維兩部分。細(xì)胞種類(lèi)多、無(wú)極性，散在細(xì)胞間質(zhì)中，結(jié)締組織均由胚胎時(shí)期的間充質(zhì)分化而來(lái)。結(jié)締組織可分為疏松結(jié)締組織、致密結(jié)締組織、脂肪組織、網(wǎng)狀結(jié)締組織、骨、軟骨、肌腱、血液、筋膜等。（一）疏松結(jié)締組織疏松結(jié)締組織（looseconnectivetissue）又稱(chēng)蜂窩組織。廣泛存在組于體內(nèi)各器官、織和細(xì)胞之間。主要特點(diǎn)是纖維分布比較疏松，細(xì)胞和基質(zhì)較多，具有支持連接、防御保護(hù)、營(yíng)養(yǎng)和創(chuàng)傷修復(fù)等功能。細(xì)胞組成疏松結(jié)締組織的細(xì)胞有成纖維細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、漿細(xì)胞、肥大細(xì)胞、脂肪細(xì)胞、未分化的間充質(zhì)細(xì)胞。①成纖維細(xì)胞（fibroblast）胞體較大，扁平星狀多突起，核橢圓形，染色淺，核仁明顯；胞質(zhì)豐富且弱嗜堿性，富含粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、游離核糖體和發(fā)達(dá)的高爾基體。具有形成膠原纖維、彈性纖維、網(wǎng)狀纖維和基質(zhì)的作用。②巨噬細(xì)胞（macrophage）又稱(chēng)組織細(xì)胞。形狀可隨功能狀態(tài)而變化，一般多呈圓形或橢圓形，可有偽足或不規(guī)則形。核小、圓形或橢圓形、染色較深、胞質(zhì)豐富且呈噬酸性，具有趨化性的變形運(yùn)動(dòng)；吞噬作用（識(shí)別外來(lái)異物、體內(nèi)衰老變性的細(xì)胞成分）；分泌作用（分泌干擾素、補(bǔ)體、白介素1、溶菌酶）；參與免疫作用（具有識(shí)別、捕捉侵入人體的病原微生物）③漿細(xì)胞（plasmacell）圓形或卵圓形，核小常偏位，染色質(zhì)致密成塊狀，具有合成并貯存抗體、分泌免疫球蛋白、參與體液免疫的作用。漿細(xì)胞來(lái)源于B細(xì)胞，在抗原刺激下，B細(xì)胞淋巴細(xì)胞化，增殖分化而合成、分泌免疫球蛋白。多分布于消化管、呼吸道粘膜固有層的結(jié)締組織或慢性炎癥的組織中。④肥大細(xì)胞（mastcell）多見(jiàn)于小血管周?chē)慕Y(jié)締組織中。胞質(zhì)內(nèi)有粗大的嗜堿性顆粒，易溶于水。肥大細(xì)胞的顆?？煞置诮M織胺、嗜酸性趨化因子和肝素，肝素具有抗凝血作用，組織胺可使毛細(xì)血管擴(kuò)張，通透性增加，嗜酸性趨化因子能吸引嗜酸性粒細(xì)胞移動(dòng)到變態(tài)反應(yīng)部位，參與機(jī)體的過(guò)敏反應(yīng)。⑤脂肪細(xì)胞（fatcell）圓形、體積大，脂肪常聚集成大滴位于細(xì)胞中央，其余胞質(zhì)被擠到周?chē)梢槐?。多分布在血管周?chē)扇夯騿蝹€(gè)存在。具有合成貯存脂肪、保溫、緩沖壓力以及參與機(jī)體能量代謝等作用。⑥未分化的間充質(zhì)細(xì)胞（undifferentiatedmesenchymalcell）保持著間充質(zhì)細(xì)胞的分化潛能，在炎癥與創(chuàng)傷時(shí)可增加分化為成纖維細(xì)胞、脂肪細(xì)胞。常分布于小血管、毛細(xì)血管周?chē)?，并能分化為血管的平滑肌?xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞。纖維①膠原纖維（collagenousfiber）白色，較粗，索狀，韌性強(qiáng)。②彈性纖維（elasticfiber）黃色，較細(xì)，細(xì)絲狀，有彈性。③網(wǎng)狀纖維（reticularfiber）短而細(xì)，分枝多，彼此交織成網(wǎng)。纖維無(wú)彈性但有韌性?；|(zhì)基質(zhì)（groudsubstance）為均質(zhì)無(wú)定形膠體?；瘜W(xué)成分為蛋白多糖和糖蛋白。①蛋白多糖（proteoglycan）是由蛋白質(zhì)與大量多糖結(jié)合成的大分子復(fù)合物，為基質(zhì)的主要成分，多糖主要是透明質(zhì)酸、其次是硫酸軟骨素等。蛋白多糖復(fù)合物具有親水性，可保持水分，并粘合細(xì)胞與纖維，使它們保持一定的形態(tài)，限制病毒、病菌擴(kuò)散。②糖蛋白（glycoprotein）（二）致密結(jié)締組織致密結(jié)締組織（denseconnectivetissue）組成成分基本同疏松結(jié)締組織。但其細(xì)胞成分少，基質(zhì)少，纖維多，排列緊密。根據(jù)纖維的排列可分為規(guī)則致密結(jié)締組織和不規(guī)則致密結(jié)締組織。規(guī)則致密結(jié)締組織由排列整齊的粗大膠原纖維束組成。如肌腱不規(guī)則致密結(jié)締組織主要由粗的膠原纖維構(gòu)成，彈性纖維和網(wǎng)狀纖維較少，纖維之間有少量的成纖維細(xì)胞，纖維束排列方向不定，互相交織。如真皮、眼球的鞏膜。（三）網(wǎng)狀結(jié)締組織網(wǎng)狀結(jié)締組織（reticulartissue）主要由網(wǎng)狀細(xì)胞（reticulocyte）、網(wǎng)狀纖維和基質(zhì)構(gòu)成。網(wǎng)狀細(xì)胞為星狀多突的細(xì)胞，核大，染色淺，胞質(zhì)多，粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)發(fā)達(dá)，相鄰的網(wǎng)狀細(xì)胞以突起連接成網(wǎng)。主要分布在骨髓、淋巴結(jié)、脾和淋巴組織等處，形成適宜血細(xì)胞發(fā)育的微環(huán)境。（四）脂肪組織脂肪組織（adiposetissue）由大量脂肪細(xì)胞聚集而成，并被少量的疏松結(jié)締組織分隔成許多小葉。主要分布在皮下、大網(wǎng)膜、腸系膜、心、腎等器官的周?chē)?。具有貯存脂肪、保持體溫、緩沖外來(lái)壓力的作用。（五）軟骨組織和骨組織1、軟骨組織軟骨（cartilage）由軟骨組織及其周?chē)能浌悄そM成。而軟骨組織又可分為軟骨細(xì)胞、基質(zhì)和纖維。根據(jù)所含纖維的不同，可將軟骨分為透明軟骨、纖維軟骨和彈性軟骨三種。①透明軟骨（hyalinecartilage）新鮮時(shí)半透明且為淡藍(lán)色。主要分布在肋軟骨、鼻、喉、氣管環(huán)以及小支氣管等處。關(guān)節(jié)軟骨也是透明軟骨。⑴軟骨組織的結(jié)構(gòu)■軟骨細(xì)胞埋在細(xì)胞間質(zhì)的小腔內(nèi)（軟骨陷窩），有的陷窩僅有一個(gè)軟骨細(xì)胞，有的包含二個(gè)以上的軟骨細(xì)胞，它們是由一個(gè)細(xì)胞分裂增生而成，稱(chēng)為同源細(xì)胞群?！龌|(zhì)呈凝膠態(tài)，具韌性。主要成分有水（70%）、蛋白多糖和大量糖胺多糖（透明質(zhì)酸、硫酸軟骨素A、C和硫酸角質(zhì)素）組成。在軟骨陷窩周?chē)幕|(zhì)中，含有較多的硫酸軟骨素，HE染色呈強(qiáng)堿性，稱(chēng)為軟骨囊?！隼w維透明軟骨的纖維是由Ⅱ型膠原蛋白組成的膠原原纖維交織排列。軟骨囊內(nèi)的膠原原纖維少或無(wú)，軟骨囊之間含膠原原纖維較多。⑵軟骨膜除關(guān)節(jié)軟骨外，在軟骨的周?chē)采w有致密結(jié)締組織膜，稱(chēng)為軟骨膜（perichondrium）。軟骨膜內(nèi)有毛細(xì)血管，供應(yīng)細(xì)胞營(yíng)養(yǎng)。軟骨膜內(nèi)層的細(xì)胞有分裂繁殖和形成軟骨細(xì)胞的能力，對(duì)軟骨的生長(zhǎng)與再生起重要作用。⑶軟骨的分類(lèi)①透明軟骨（hyalinecartilage）含膠原纖維但看不見(jiàn)，新鮮時(shí)淡藍(lán)色半透明。主要分布于關(guān)節(jié)面、肋軟骨、鼻、喉、氣管環(huán)以及小支氣管等處。軟骨陷窩：軟骨細(xì)胞埋藏的細(xì)胞間質(zhì)小腔，有一個(gè)或多個(gè)（同源細(xì)胞群）軟骨細(xì)胞。軟骨囊：軟骨細(xì)胞周?chē)|(zhì)因含硫酸軟骨素較多，形成強(qiáng)嗜堿性環(huán)，稱(chēng)軟骨囊。②彈性軟骨（elasticcartilage）分布在耳廓、外耳道、咽鼓管、會(huì)厭等處。其結(jié)構(gòu)特點(diǎn)為基質(zhì)內(nèi)含有大量彈性纖維，故具有較強(qiáng)的彈性。③纖維軟骨（fibrouscartilage）分布在椎間盤(pán)、關(guān)節(jié)盤(pán)、恥骨聯(lián)合及肌腱附著于骨的部位。纖維軟骨基質(zhì)含有大量平行或交錯(cuò)排列的膠原纖維束，故具有較強(qiáng)的韌性。軟骨細(xì)胞小而少，成行排列于纖維束之間。2、骨組織骨組織（osseoustissue）有大量鈣化的細(xì)胞間質(zhì)和細(xì)胞組成。鈣化的細(xì)胞基質(zhì)稱(chēng)為骨基質(zhì)（bonematrix）。細(xì)胞有四種，即骨原細(xì)胞、成骨細(xì)胞、骨細(xì)胞、破骨細(xì)胞。其中骨細(xì)胞最多。①骨基質(zhì)由有機(jī)質(zhì)和無(wú)機(jī)質(zhì)組成。有機(jī)成分占骨重的35%，其中主要是膠原纖維（95%）以及少量的無(wú)定形基質(zhì)（占5%）。凝膠狀的基質(zhì)主要成分是蛋白多糖，具有粘著膠原纖維的作用?；|(zhì)中還有骨鈣蛋白、骨橋蛋白、骨粘連蛋白，它們分別與骨的鈣化、鈣離子的運(yùn)輸及細(xì)胞與骨基質(zhì)的粘合有關(guān)。無(wú)機(jī)成分又稱(chēng)骨鹽，占骨重的65%，主要為細(xì)針狀的羥磷灰石結(jié)晶[Ca10(PO4)6(OH)2]，沿骨膠原纖維長(zhǎng)軸規(guī)則排列并與之緊密結(jié)合。成人骨組織（無(wú)論骨密質(zhì)還是骨松質(zhì)）的基質(zhì)中的膠原纖維成層排列，并與骨鹽結(jié)合成骨板。同一層的骨板內(nèi)的纖維相互平行，相鄰的骨板的纖維則相互垂直，有效地增強(qiáng)了骨的支持能力。②骨組織的細(xì)胞■骨原細(xì)胞（osteogeniccell）位于骨外膜內(nèi)層和骨內(nèi)膜。細(xì)胞較小且梭形，胞質(zhì)少呈弱堿性，核卵圓形，骨原細(xì)胞在骨組織生長(zhǎng)或改建時(shí)，分裂分化成為骨細(xì)胞?！龀晒羌?xì)胞（osteoblast）分布在骨表面，排列較緊密常成一層。成骨細(xì)胞呈矮柱狀或橢圓形，表面有小突起，與相鄰成骨細(xì)胞或骨細(xì)胞形成縫隙連接。成骨細(xì)胞被類(lèi)骨質(zhì)包埋后，便成為骨細(xì)胞，骨陷窩和骨小管也同時(shí)形成。在降鈣素的作用下，成骨細(xì)胞功能活躍，促進(jìn)成骨，同時(shí)使血鈣濃度下降?！龉羌?xì)胞（osteocyte）單個(gè)分散于骨板內(nèi)或骨板間。骨細(xì)胞胞體呈扁橢圓形，胞質(zhì)弱堿性，表面伸出許多細(xì)長(zhǎng)的突起，相鄰的骨細(xì)胞間形成縫隙連接，骨小管也彼此相通。骨細(xì)胞胞體所在的腔隙稱(chēng)為骨陷窩。在激素作用下，骨細(xì)胞具有一定的溶骨和成骨作用，參與鈣、磷平衡的調(diào)節(jié)?！銎乒羌?xì)胞（osteoclast）為多核大細(xì)胞。胞質(zhì)嗜酸性，在酶和酸的作用下，使骨基質(zhì)溶解。三、肌肉組織肌肉組織（muscletissue）主要由特殊分化的肌細(xì)胞（musclecell）組成，肌細(xì)胞間有少量結(jié)締組織、血管、淋巴管和神經(jīng)。肌細(xì)胞呈細(xì)長(zhǎng)圓柱狀，又稱(chēng)肌纖維（musclefiber）。肌纖維的細(xì)胞膜稱(chēng)肌膜（sarcolemma）、細(xì)胞質(zhì)稱(chēng)肌漿（sarcoplasm）。肌漿中含有密集排列的肌絲（myofilament），也被稱(chēng)為肌原纖維，它是肌纖維收縮、舒張活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)。根據(jù)肌組織的結(jié)構(gòu)和功能特點(diǎn)，可將其分為骨骼肌、平滑肌和心肌三種。（一）骨骼?。S意?。┕趋兰。╯keletalmuscle）分布于頭、頸、軀干和四肢，借肌腱附著于骨胳上。每條骨骼肌肌纖維外周包有少量的結(jié)締組織稱(chēng)為肌內(nèi)膜；若干肌纖維平行排列形成肌束，外包結(jié)締組織稱(chēng)為肌束膜；若干肌束組成一塊肌肉，外包結(jié)締組織稱(chēng)肌外膜。這些結(jié)締組織膜內(nèi)含有神經(jīng)和血管，起著支持、連接、營(yíng)養(yǎng)和協(xié)調(diào)肌纖維群體活動(dòng)的作用。骨骼肌纖維的顯微結(jié)構(gòu)骨骼肌纖維為細(xì)長(zhǎng)的圓柱狀，表面有肌膜，為多核細(xì)胞，核卵圓形，位于肌纖維的邊緣，染色較淺。肌漿內(nèi)含有大量與細(xì)胞長(zhǎng)軸平行排列的肌原纖維，在橫切面上呈點(diǎn)狀并聚集成小區(qū)分布。肌原纖維之間含有大量線粒體、糖原極少量脂滴。肌漿內(nèi)還含有肌紅蛋白。肌原纖維呈細(xì)絲狀，每條肌原纖維上都有明暗相間排列的橫紋，且明暗橫紋皆整齊地排列在同一平面上，所以，肌纖維上也呈現(xiàn)明暗相交替的橫紋。明帶又稱(chēng)Ⅰ帶，寬約0.8um，暗帶又稱(chēng)A帶，寬約1.5um。明帶中央有一條深色的Z線，暗帶中部有一淺色窄帶稱(chēng)H帶，H區(qū)中央有一條深色的M線。相鄰的兩條Z線之間的一段肌原纖維稱(chēng)為肌節(jié)。每個(gè)肌節(jié)=1/2Ⅰ帶+A帶+1/2Ⅰ帶，長(zhǎng)約2—2.5um，，它是骨骼肌收縮和舒張功能的基本結(jié)構(gòu)單位。骨骼肌纖維的超微結(jié)構(gòu)①肌原纖維由粗、細(xì)肌絲有規(guī)律地排列而成，粗肌絲位于肌節(jié)的A帶，中央固定在M線上，兩端游離。細(xì)肌絲一端固定在Z線上，另一端游離，插入粗肌絲之間，止于H帶外緣。Ⅰ帶由細(xì)肌絲組成，H帶由粗肌絲組成，而A帶其余部分則由粗、細(xì)兩種肌絲組成?！龃旨〗z的分子結(jié)構(gòu)粗肌絲由肌球蛋白分子組成。肌球蛋白分子形如豆芽狀，分為頭部和桿部，在頭、桿的連接點(diǎn)及桿上有兩處類(lèi)似關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)，可以屈動(dòng)。M線兩側(cè)的肌球蛋白分子對(duì)稱(chēng)排列，尾端朝向M線，頭端則朝向Z線。肌球蛋白分子的頭均突出粗肌絲表面形成橫橋。肌球蛋白頭部是一種ATP酶并能與ATP結(jié)合。當(dāng)橫橋與肌動(dòng)蛋白接觸時(shí)，頭部ATP酶被激活、水解ATP釋放出能量，橫橋隨即發(fā)生屈曲運(yùn)動(dòng)?！黾?xì)肌絲的分子結(jié)構(gòu)細(xì)肌絲由肌動(dòng)蛋白（actin）、原肌球蛋白(tropomyosin)、肌鈣蛋白(troponin)三種分子組成。肌動(dòng)蛋白是由兩列球形肌動(dòng)蛋白單體組成，相互纏繞呈串珠螺旋鏈。肌動(dòng)蛋白分子的單體上有與肌球蛋白結(jié)合的位點(diǎn)。原肌球蛋白由較短的雙股螺旋多肽鏈組成，首尾相連，嵌于肌動(dòng)蛋白雙螺旋兩側(cè)的淺溝內(nèi)。肌鈣蛋白由3個(gè)亞單位組成，TnT將肌鈣蛋白固定在原肌球蛋白上，TnI是抑制肌動(dòng)蛋白和肌球蛋白相互作用的亞單位，TnC可與Ca2+結(jié)合而引起肌鈣蛋白構(gòu)象改變。②橫小管橫小管（transversetubule）又稱(chēng)T小管，是由肌膜向肌漿內(nèi)凹陷形成的小管，與肌原纖維垂直，組成橫管系統(tǒng)；肌原纖維由肌動(dòng)蛋白微絲和肌球蛋白微絲組成。人與哺乳動(dòng)物骨骼肌的橫小管位于Ⅰ帶和A帶交界處，同一水平面的橫小管相互吻合環(huán)繞在每條肌原纖維周?chē)?，其功能是將肌膜的電興奮快速同步地傳至每個(gè)肌節(jié)。③肌漿網(wǎng)肌漿網(wǎng)（sarcoplasmicreticulum）（又稱(chēng)L小管）,與肌原纖維平行，是肌纖維內(nèi)特化的滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)，位于相鄰橫小管之間，環(huán)繞在肌原纖維周?chē)址Q(chēng)縱小管。位于橫小管兩側(cè)的肌漿網(wǎng)擴(kuò)大成環(huán)形扁囊稱(chēng)為終池，終池之間是相互吻合的縱行小管網(wǎng)。每條橫小管與其兩側(cè)的終池組成三聯(lián)體。骨骼肌的收縮原理目前認(rèn)為骨骼肌的收縮是依據(jù)肌絲滑行原理進(jìn)行的，主要有以下步驟：①神經(jīng)沖動(dòng)經(jīng)運(yùn)動(dòng)終板傳給肌膜；②肌膜興奮經(jīng)橫小管傳向終池；③肌漿網(wǎng)膜上的鈣通道開(kāi)啟，Ca2+迅速釋放入肌漿；④肌鈣蛋白TnC與Ca2+結(jié)合引發(fā)構(gòu)象改變，進(jìn)而使原肌球蛋白位置改變；⑤肌動(dòng)蛋白上的位點(diǎn)暴露，迅速與肌球蛋白頭部接觸；⑥肌球蛋白ATP酶被激活、水解ATP并釋放能量；⑦肌球蛋白頭部發(fā)生屈曲轉(zhuǎn)動(dòng)，將肌動(dòng)蛋白拉向M線；⑧細(xì)肌絲滑入粗肌絲之間，Ⅰ帶和H帶縮窄，A帶長(zhǎng)度不變，肌節(jié)縮短，肌纖維收縮；⑨收縮完畢，肌漿網(wǎng)膜鈣泵將肌漿內(nèi)Ca2+又泵回肌漿網(wǎng)內(nèi)，肌漿內(nèi)Ca2+濃度降低，肌鈣蛋白構(gòu)象復(fù)原，原肌球蛋白重回原位并掩蓋肌動(dòng)蛋白上的位點(diǎn)，肌球蛋白頭與肌動(dòng)蛋白脫離接觸，肌肉松弛。（二）心肌心?。╟ardiacmuscle）分布于心臟及其相連的大血管近段的血管壁上。心肌收縮具有自動(dòng)節(jié)律性，緩慢而持久，屬不隨意肌。心肌纖維呈分支的短柱狀，互相連接成網(wǎng)，心肌細(xì)胞之間的連接處稱(chēng)為閏盤(pán)(intercalateddisk)，此處有利于化學(xué)物質(zhì)的傳遞和電沖動(dòng)的快速傳導(dǎo)。心肌纖維的核呈卵圓形，1—2個(gè)，位于細(xì)胞中央。肌漿豐富，含有線粒體、糖原及少量脂滴和脂褐素。細(xì)肌細(xì)胞也具有明暗相間的橫紋。心肌來(lái)源于胚胎時(shí)期的間充質(zhì)細(xì)胞，動(dòng)物的心肌細(xì)胞具有一定的再生能力，而人類(lèi)則沒(méi)有，如：人的心肌梗死。（三）平滑肌平滑肌(smoothmuscle)是由成束的平滑肌纖維組成，廣泛分布于內(nèi)臟器官（胃腸道、呼吸道、泌尿生殖管道）和血管（淋巴管）壁，平滑肌纖維不具橫紋，收縮有節(jié)律且緩慢而持久，受植物性神經(jīng)支配，屬不隨意肌。平滑肌纖維呈長(zhǎng)梭形，收縮時(shí)可扭曲成螺旋形。一條平滑肌纖維由一個(gè)桿狀或橢圓形的細(xì)胞核，位于細(xì)胞中央，胞漿較豐富。平滑肌纖維一般長(zhǎng)200um,直徑為8um，不同器官平滑肌纖維大小不一，短的只有20um，長(zhǎng)的可達(dá)幾百微米，如妊娠期子宮壁平滑肌纖維長(zhǎng)度可達(dá)500um。平滑肌是由胚胎時(shí)期的間充質(zhì)細(xì)胞分化而來(lái)。（四）神經(jīng)組織神經(jīng)組織（nervourtissue）主要由神經(jīng)細(xì)胞（神經(jīng)元）（neuron）和神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞(neurogliacell)組成。此二類(lèi)細(xì)胞都具有突起，但功能確不同。神經(jīng)細(xì)胞是高度分化的細(xì)胞，它是構(gòu)成神經(jīng)系統(tǒng)的形態(tài)和功能單位，故常把神經(jīng)細(xì)胞稱(chēng)之為神經(jīng)元。神經(jīng)元能感受體內(nèi)、外刺激和傳導(dǎo)神經(jīng)沖動(dòng)。神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞沒(méi)有傳到神經(jīng)沖動(dòng)的特性，對(duì)神經(jīng)細(xì)胞起著支持、絕緣、營(yíng)養(yǎng)和防御等功能。神經(jīng)元神經(jīng)元（neuron）是組成神經(jīng)系統(tǒng)的基本結(jié)構(gòu)和功能單位。由胞體和突起兩部分組成。⑴神經(jīng)元的結(jié)構(gòu)①胞體神經(jīng)元的胞體和大小有各種類(lèi)型，如圓形、梨形、梭形、錐體形和星形等，直徑為4—150微米。神經(jīng)元表面有細(xì)胞膜、內(nèi)有細(xì)胞核，是神經(jīng)細(xì)元代謝和營(yíng)養(yǎng)中心。神經(jīng)元的細(xì)胞膜有接受刺激和傳導(dǎo)神經(jīng)沖動(dòng)的功能。細(xì)胞核大且呈圓形，位于細(xì)胞中央。胞質(zhì)內(nèi)含有豐富的線粒體、尼氏體和神經(jīng)原纖維等。尼氏體（Nisslbody）是細(xì)胞內(nèi)嗜堿性顆?；蛐K，由粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和游離的核糖體組成，主要成分為核糖核酸蛋白，尼氏體存在于樹(shù)突內(nèi)，軸突內(nèi)則沒(méi)有。神經(jīng)元傳導(dǎo)沖動(dòng)所消耗的蛋白質(zhì)類(lèi)物質(zhì)，由尼氏體合成新的蛋白質(zhì)進(jìn)行補(bǔ)充。神經(jīng)原纖維(neurofibrils)是的另一特有成分，用硝酸銀處理后，可在光鏡下見(jiàn)到線狀交織分布的神經(jīng)原纖維，電鏡下，神經(jīng)原纖維是由神經(jīng)微絲和微管集合而成，在神經(jīng)元內(nèi)起著支持和運(yùn)輸物質(zhì)的作用。②突起神經(jīng)元的突起分為樹(shù)突和軸突。樹(shù)突（dendrites）是細(xì)胞質(zhì)向外伸出的樹(shù)突狀突起，多數(shù)神經(jīng)元有多個(gè)樹(shù)突，樹(shù)突內(nèi)含義有尼氏體、線粒體和神經(jīng)原纖維等，樹(shù)突分支表面有許多棘狀物稱(chēng)為棘刺，這些棘刺是其他神經(jīng)元的終末支和樹(shù)突形成突觸的接觸點(diǎn)。樹(shù)突的功能是接受其它神經(jīng)元傳來(lái)的沖動(dòng)，將沖動(dòng)傳導(dǎo)到胞體。軸突(axon)每個(gè)神經(jīng)元只有一個(gè)軸突。軸突從胞體發(fā)出的部位呈圓錐形隆起，稱(chēng)為軸丘，此處沒(méi)有尼氏體。軸突分支少，常有側(cè)枝與軸突方向垂直。軸突內(nèi)的細(xì)胞質(zhì)稱(chēng)為軸漿，內(nèi)含縱列的神經(jīng)微絲、微管和內(nèi)質(zhì)網(wǎng)，軸突的主要功能是把由胞體發(fā)生的沖動(dòng)傳遞到另一個(gè)神經(jīng)元或傳遞到肌細(xì)胞或腺細(xì)胞上。活的神經(jīng)細(xì)胞中的軸漿可流動(dòng)。胞體內(nèi)合成的產(chǎn)物，如蛋白質(zhì)、神經(jīng)分泌物，可由軸漿流運(yùn)輸?shù)捷S突末端。⑵神經(jīng)元的分類(lèi)神經(jīng)元的形態(tài)多樣，胞體形狀不同、突起的長(zhǎng)短不一，因而神經(jīng)元的分類(lèi)可根據(jù)其突起和功能的不同而分。①根據(jù)神經(jīng)元的突起的數(shù)目分類(lèi)單極神經(jīng)元（unipolarneuron）只有一個(gè)胞突，僅見(jiàn)于胚胎時(shí)期的成神經(jīng)細(xì)胞。假單極神經(jīng)元（pseudounipolarneuron）胞突從胞體伸出后，呈“T”形分支，一直伸向腦和脊髓，為中央突；另一支伸向感受器，為外周突，外周突相當(dāng)于樹(shù)突，假單極神經(jīng)元位于腦神經(jīng)節(jié)和脊神經(jīng)節(jié)。雙極神經(jīng)元（bipolarneuron）從胞體兩端各伸出一支胞突，一支為樹(shù)突，一支為軸突，視網(wǎng)膜和嗅粘膜的感覺(jué)神經(jīng)細(xì)胞是雙極神經(jīng)元。多極神經(jīng)元（multipolarneuron）神經(jīng)元胞體發(fā)出一個(gè)軸突和多個(gè)（三個(gè)以上）樹(shù)突，可擴(kuò)大神經(jīng)元之間的聯(lián)系。腦皮質(zhì)、脊髓灰質(zhì)以及植物性神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)元是多極神經(jīng)元。②根據(jù)神經(jīng)元的功能分類(lèi)感覺(jué)神經(jīng)元（sensoryneuron）或稱(chēng)傳入神經(jīng)元，外周突終止于身體的各部，末梢形成的各種感受器，接受環(huán)境中各種不同的刺激，并將刺激轉(zhuǎn)化為神經(jīng)沖動(dòng)，沿外周突傳向胞體，在經(jīng)中樞突傳向中樞。假單極神經(jīng)元和雙極神經(jīng)元屬于此類(lèi)，如內(nèi)耳的前庭神經(jīng)節(jié)和螺旋神經(jīng)節(jié)，腦和脊髓的神經(jīng)節(jié)細(xì)胞。運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元（motorneuron）或稱(chēng)傳出神經(jīng)元，神經(jīng)沖動(dòng)由胞體經(jīng)軸突傳至末梢，使肌肉收縮、腺體分泌。分布在中樞神經(jīng)及植物性神經(jīng)節(jié)內(nèi)的多級(jí)神經(jīng)元即為運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元。中間神經(jīng)元（interneuron）或稱(chēng)聯(lián)絡(luò)神經(jīng)元，皆為多級(jí)神經(jīng)元，接受其他神經(jīng)元傳來(lái)的神經(jīng)沖動(dòng)，然后再將沖動(dòng)傳遞到另一個(gè)神經(jīng)元起聯(lián)絡(luò)作用。中間神經(jīng)元分布在腦和脊髓等中樞神經(jīng)內(nèi)。③根據(jù)軸突的長(zhǎng)短分類(lèi)高爾基Ⅰ型神經(jīng)元為長(zhǎng)軸突神經(jīng)元，其軸突遠(yuǎn)離胞體處，如大腦皮質(zhì)的錐體細(xì)胞，軸突長(zhǎng)達(dá)1米以上，可進(jìn)入脊髓。高爾基Ⅱ型神經(jīng)元為軸突短的神經(jīng)元，軸突長(zhǎng)僅數(shù)微米，一般不離開(kāi)胞體所在的部位，如大腦皮質(zhì)和小腦皮質(zhì)的顆粒細(xì)胞。④根據(jù)神經(jīng)元釋放的神經(jīng)遞質(zhì)分類(lèi)膽堿能神經(jīng)元（cholinergicneuron）腎上腺素能神經(jīng)元（neuron）肽能神經(jīng)元（petidergicneuron）神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞（neuroglialcell）簡(jiǎn)稱(chēng)膠質(zhì)細(xì)胞，廣泛分布于中樞和周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)內(nèi)。膠質(zhì)細(xì)胞也有突起，但不分軸突和樹(shù)突，胞質(zhì)內(nèi)無(wú)尼氏體，也沒(méi)有傳到神經(jīng)沖動(dòng)的能力，只對(duì)神經(jīng)元起支持、營(yíng)養(yǎng)、保護(hù)、絕緣等作用。膠質(zhì)細(xì)胞可按其形態(tài)和功能進(jìn)行分類(lèi)。⑴中樞神經(jīng)系統(tǒng)的膠質(zhì)細(xì)胞①星形膠質(zhì)細(xì)胞（astrocyte）是膠質(zhì)細(xì)胞中體積最大的一種，呈星狀，突起多，細(xì)胞核較大，圓形或卵圓形，染色淺。星形膠質(zhì)細(xì)胞又可分為兩種：一種是纖維型星形膠質(zhì)細(xì)胞（fibrousastrocyte），突起長(zhǎng)且分支少，表面光滑，胞質(zhì)內(nèi)含有大量膠質(zhì)絲，此種細(xì)胞多分布于腦和脊髓的白質(zhì)內(nèi)。另一種是原漿型星形膠質(zhì)細(xì)胞（protoplasmicastrocyte）突起短，分支多，表面粗糙，胞質(zhì)內(nèi)膠質(zhì)絲少，多分布于腦和脊髓的灰質(zhì)內(nèi)。②少突膠質(zhì)細(xì)胞（oligodendrocyte）分布于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的灰質(zhì)鶴白質(zhì)內(nèi)。用鍍銀法染色的標(biāo)本顯示，少突膠質(zhì)細(xì)胞的胞體較小，胞核也較小，呈橢圓形，突起細(xì)而少且分支少，細(xì)胞器較多。細(xì)胞突起的末端擴(kuò)展成款葉片狀，包卷神經(jīng)元的軸突形成髓鞘。少突膠質(zhì)細(xì)胞及其所形成的髓鞘含有一些抑制因子，如NI-35,NI-250和髓磷脂連接糖蛋白，具有抑制再生神經(jīng)元突起生長(zhǎng)的作用。③小膠質(zhì)細(xì)胞（microglialcell）數(shù)量少，分布于中樞的灰質(zhì)和白質(zhì)內(nèi)，是膠質(zhì)細(xì)胞中胞體最小的一種，細(xì)長(zhǎng)或橢圓形，核卵圓形或三角形。突起細(xì)長(zhǎng)有分支，表面有許多小棘突。中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷時(shí)，小膠質(zhì)細(xì)胞可轉(zhuǎn)變成巨噬細(xì)胞、吞噬細(xì)胞碎屑機(jī)退化變性髓鞘。有人認(rèn)為小膠質(zhì)細(xì)胞來(lái)源于血液中的單核細(xì)胞。④室管膜細(xì)胞（ependymalcell）為單層立方或柱狀，分布在腦室和脊髓中央管的腔面，構(gòu)成室管膜（ependyma）。細(xì)胞表面有微絨毛或纖毛，有的基部有細(xì)長(zhǎng)的突起伸向腦和脊髓深部。室管膜細(xì)胞具有支持、保護(hù)、參與腦脊液形成的作用。最新研究表明，室管膜及室管膜下層含有神經(jīng)干細(xì)胞，在一定條件下可分化為神經(jīng)細(xì)胞和神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞。在嗅球和嗅束還有一種神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞稱(chēng)為嗅鞘膜細(xì)胞，研究表明，它對(duì)中樞神經(jīng)再生有重要作用。⑵周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞①神經(jīng)膜細(xì)胞（neurolemmalcell）又稱(chēng)施萬(wàn)細(xì)胞（Schwanncell）包裹在神經(jīng)元突起周?chē)?，是周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)的髓鞘生成細(xì)胞。具有保護(hù)、絕緣和誘導(dǎo)神經(jīng)纖維再生的作用。②施萬(wàn)細(xì)胞(satellitecell)是神經(jīng)節(jié)內(nèi)圍繞神經(jīng)元胞體的一層扁平或立方形細(xì)胞，對(duì)神經(jīng)節(jié)具有保護(hù)作用。（五）神經(jīng)纖維和神經(jīng)1、神經(jīng)纖維（nervefiber）是神經(jīng)元的長(zhǎng)突起和包在其表面的神經(jīng)膠質(zhì)所組成的纖維狀結(jié)構(gòu)。根據(jù)神經(jīng)纖維有無(wú)髓鞘，可分為有髓神經(jīng)纖維和無(wú)髓神經(jīng)纖維兩種。①有髓神經(jīng)纖維(myelinatednervefiber)光鏡下，有髓神經(jīng)纖維的軸突和包裹其周?chē)乃枨屎蜕窠?jīng)膜構(gòu)成。髓鞘和神經(jīng)膜都有節(jié)段性，段與段之間的縮窄部稱(chēng)為郎飛氏結(jié)。軸突的側(cè)枝均從郎飛氏結(jié)發(fā)出，此處沒(méi)有髓鞘包裹。連個(gè)相鄰的郎飛氏結(jié)之間的一段稱(chēng)結(jié)間體。髓鞘的化學(xué)成分主要是類(lèi)脂和蛋白質(zhì)，稱(chēng)為磷脂。一個(gè)結(jié)間體的髓鞘和神經(jīng)膜是由一個(gè)神經(jīng)膜細(xì)胞形成的。對(duì)于不同的有髓神經(jīng)纖維來(lái)講，髓鞘的來(lái)源不同，周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)的有髓神經(jīng)纖維的髓鞘來(lái)源于一種神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞——施萬(wàn)細(xì)胞。而中樞神經(jīng)系統(tǒng)的髓鞘來(lái)源于少突膠質(zhì)細(xì)胞。神經(jīng)膜是神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞外周部分的細(xì)胞膜和細(xì)胞質(zhì)所形成的薄膜。有髓神經(jīng)纖維的沖動(dòng)傳導(dǎo)是從一個(gè)郎飛氏結(jié)跳到另一個(gè)郎飛氏結(jié)，這種傳到方式稱(chēng)跳躍式傳導(dǎo)。構(gòu)成髓鞘的細(xì)胞膜沒(méi)有鈣泵和離子通道，具有絕緣和保護(hù)作用。周?chē)窠?jīng)纖維的髓鞘對(duì)神經(jīng)纖維還有再生能力。腦神經(jīng)和脊神經(jīng)多數(shù)是有髓神經(jīng)纖維組成。②無(wú)髓神經(jīng)纖維（unmyelinatednervefiber）周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)的無(wú)髓神經(jīng)纖維由較細(xì)的軸突及其外面的神經(jīng)膜細(xì)胞構(gòu)成。神經(jīng)膜細(xì)胞沿軸突連續(xù)排列，但不形成髓鞘，也無(wú)郎飛氏結(jié)。一個(gè)神經(jīng)膜細(xì)胞可包裹許多條軸突。神經(jīng)沖動(dòng)的傳導(dǎo)是連續(xù)式傳導(dǎo)，速度比有髓神經(jīng)慢。自主神經(jīng)節(jié)后神經(jīng)纖維、嗅神經(jīng)和部分感覺(jué)神經(jīng)纖維都是無(wú)髓神經(jīng)纖維。中樞神經(jīng)系統(tǒng)的無(wú)髓神經(jīng)纖維軸突的外面沒(méi)有髓鞘和神經(jīng)膜，裸露的軸突和有髓神經(jīng)纖維混雜在一起。③神經(jīng)纖維的分類(lèi)按周?chē)窠?jīng)纖維的直徑和傳導(dǎo)速度可將神經(jīng)纖維分為A、B、C三種類(lèi)型。A型神經(jīng)纖維具有發(fā)達(dá)的髓鞘，直徑最粗，一般為1—22微米，傳導(dǎo)速度可達(dá)3—120米/秒。此類(lèi)神經(jīng)纖維對(duì)抗損傷的能力很低，損傷后的恢復(fù)較慢。人體大多數(shù)軀體感覺(jué)神經(jīng)和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維屬于此類(lèi)。B型神經(jīng)纖維具有較薄的髓鞘，纖維較細(xì)，直徑為1—3微米，傳導(dǎo)速度較慢，為1—15米/秒。B型神經(jīng)纖維對(duì)抗損傷的能力很強(qiáng)，損傷后易恢復(fù)。主要見(jiàn)于自主神經(jīng)的節(jié)前纖維。C型神經(jīng)纖維這種神經(jīng)纖維均為無(wú)髓纖維，直徑最細(xì)，僅為0.3—1.6微米，傳導(dǎo)速度很慢，約為2米/秒。由于損傷后不生成髓鞘，故損傷后再生較快。2、神經(jīng)神經(jīng)（nerve）是指中樞以外的神經(jīng)纖維束，包括腦神經(jīng)、脊神經(jīng)和自主神經(jīng)，使許多神經(jīng)纖維集合而成，分布在全身器官和組織。包裹在每條神經(jīng)纖維周?chē)?、神?jīng)束以及神經(jīng)外面的致密結(jié)締組織膜分別稱(chēng)為神經(jīng)內(nèi)膜、神經(jīng)束膜和神經(jīng)外膜。（六）神經(jīng)末梢神經(jīng)末梢（nerveending）一般指周?chē)窠?jīng)纖維的終末部分，終止于全身各種組織或器官中所形成的特有的結(jié)構(gòu)。根據(jù)功能的不同，可分為感覺(jué)神經(jīng)末梢與運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢。1、感覺(jué)神經(jīng)末梢（sensorynerveending）是感覺(jué)神經(jīng)元周?chē)坏慕K末部分，它與其附屬結(jié)構(gòu)共同構(gòu)成感受器（receptor）。按照結(jié)構(gòu)分為兩類(lèi)。⑴游離神經(jīng)末梢（freenerveending）主要分布在表皮、角膜、毛囊的上皮細(xì)胞間和各種類(lèi)型結(jié)締組織內(nèi)。由較細(xì)的有髓或無(wú)髓的感覺(jué)神經(jīng)末梢終末部分失去神經(jīng)膜細(xì)胞并反復(fù)分支形成的裸露游離細(xì)絲。具有感受冷、熱、輕觸和疼痛的刺激等功能。⑵有被囊神經(jīng)末梢（encapsulatednerveending）此類(lèi)神經(jīng)末梢均有結(jié)締組織包裹，常見(jiàn)的有觸覺(jué)小體、環(huán)層小體和肌梭①觸覺(jué)小體（corpuscle）多見(jiàn)于手指、足趾掌面的真皮乳頭內(nèi)，橢圓形，外包有結(jié)締組織被囊，小體內(nèi)有許多橫行排列的扁平細(xì)胞。主要功能是感受觸覺(jué)。②環(huán)層小體（lamellarcorpuscle）又稱(chēng)帕奇尼小體。廣泛存在于皮下組織、腸系膜、骨膜、韌帶、關(guān)節(jié)膜、胸膜、腹膜和胰腺等處。圓形或橢圓形。小體的被囊是由數(shù)十層同心圓排列的扁平細(xì)胞組成，小體中央有一條均質(zhì)狀的圓柱體——內(nèi)軸。主要功能是感受壓覺(jué)和觸覺(jué)。③肌梭（musclespindle）為分布在骨骼肌內(nèi)的梭形小體。外有被囊，內(nèi)有數(shù)條較細(xì)小的肌纖維（梭內(nèi)肌纖維）。梭內(nèi)肌纖維的肌原纖維較少，胞核集中或排列在肌纖維的中段。感覺(jué)神經(jīng)纖維失去髓鞘后進(jìn)入肌梭，其終末支環(huán)繞梭內(nèi)肌纖維，或呈花枝樣終止于梭內(nèi)肌纖維。梭內(nèi)肌纖維的兩端還有運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢。肌梭是一種本體感受器，主要感受肌纖維的收縮或舒張的牽張刺激，調(diào)解骨骼肌的活動(dòng)。2、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢（motornerveending）是分布于肌組織、腺體內(nèi)的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元長(zhǎng)軸突的終末結(jié)構(gòu)，支配肌纖維的收縮和腺體的分泌。分為軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢和內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢兩種。⑴軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢（somatiomotornerveending）是分布于骨骼肌的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢。運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維抵達(dá)骨骼肌纖維時(shí)失去髓鞘，并反復(fù)分支，每一分支終末與一條骨骼肌建立的突觸聯(lián)系，此連接區(qū)呈橢圓形板狀隆起稱(chēng)為運(yùn)動(dòng)終板（motorendplate），簡(jiǎn)稱(chēng)終板。一個(gè)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的軸突及其所支配的全部骨骼肌纖維合成一個(gè)運(yùn)動(dòng)單位。（motorunit）運(yùn)動(dòng)單位是由突觸前膜、突觸間隙、突觸后膜三部分組成。軸突終末內(nèi)含有突觸小泡、線粒體、微絲等，突觸小泡內(nèi)含神經(jīng)遞質(zhì)乙酰膽堿，突觸后膜上有乙酰膽堿N型受體。當(dāng)神經(jīng)沖動(dòng)到達(dá)軸突終末時(shí)，突觸小泡釋放乙酰膽堿，與突觸后膜相應(yīng)的受體結(jié)合，引起肌纖維收縮。⑵內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢（visceralmotornerveending）是自主神經(jīng)節(jié)發(fā)出的節(jié)后無(wú)髓纖維末梢，反復(fù)分支形成串珠狀或膨大小節(jié)樣的終末，分布到內(nèi)臟及血管的平滑肌、心肌、腺細(xì)胞，并構(gòu)成突觸。突觸小泡內(nèi)含有去甲腎上腺素或肽類(lèi)神經(jīng)遞質(zhì)。第三節(jié)器官、組織、人體及解剖學(xué)常用術(shù)語(yǔ)器官、系統(tǒng)、人體器官指由幾種不同的組織結(jié)合在一起，形成具有一定形態(tài)、執(zhí)行一定功能、的結(jié)構(gòu)。如心肺、肝、腎等。心臟作為血液循環(huán)的動(dòng)力器官，是由上皮組織、心肌纖維、神經(jīng)組織、結(jié)締組織構(gòu)成的中空的圓錐形的器官。系統(tǒng)是指許多在結(jié)構(gòu)和功能上有密切聯(lián)系的器官按照一定的順序結(jié)合在一起，共同執(zhí)行某種特定的功能。人體內(nèi)有運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、感官九個(gè)系統(tǒng)。人體可分為頭、頸、軀干、四肢等幾部分。頭包括面顱和腦顱；頸部連接頭與軀干；軀干分為胸部和腹部?jī)刹糠?，?nèi)部有臟器；四肢包括上肢和下肢，上肢有肩、上臂、肘、前臂、手，具有靈活的關(guān)節(jié)，適于精細(xì)活動(dòng)；下肢包括髖、大腿、膝、小腿、足，宜于直立行走。二、常用解剖學(xué)術(shù)語(yǔ)1、解剖學(xué)姿勢(shì)身體直立，面向前，兩眼向正前方平視，兩足并攏，足尖向前，上肢下垂于軀干兩側(cè)，掌心向前。2、方位術(shù)語(yǔ)①上和下為描述器官或結(jié)構(gòu)距顱頂或足底的相對(duì)遠(yuǎn)近關(guān)系的術(shù)語(yǔ)。近頭者為上，近足者為下。②前或腹側(cè)與后或背側(cè)是指距身體前、后面距離相對(duì)遠(yuǎn)近的名詞。近身體腹側(cè)面者為前，近身體背側(cè)面者為后。③內(nèi)和外是描述空腔器官相互位置關(guān)系的術(shù)語(yǔ)。近內(nèi)腔者為內(nèi)，遠(yuǎn)離內(nèi)腔者為外。④內(nèi)側(cè)和外側(cè)是描述人體各局部或器官、結(jié)構(gòu)與人體正中矢狀面相對(duì)距離大小的術(shù)語(yǔ)。近中線者為內(nèi)側(cè)，遠(yuǎn)離中線者為外側(cè)。⑤深和淺為描述與皮膚表面相互位置關(guān)系的術(shù)語(yǔ)。近皮膚者為淺，遠(yuǎn)離皮膚者為深。⑥近側(cè)與遠(yuǎn)側(cè)⑦尺側(cè)與橈側(cè)⑧脛側(cè)和腓側(cè)3、人體的面①矢狀面（sagittalplane）是指沿前后方向，將人體分成左右兩部分的縱切面，該面與地面垂直。②冠狀面（frontalplane）是指沿左右方向，將人體分成前后兩部分的垂直于地面的縱切面。③水平面（horizontalplane）是指與地面平行，與矢狀面和冠狀面互相垂直，將人體分成上下兩部分的切面。4、人體的軸①矢狀軸（sagittalaxis）②冠狀軸（coronaryaxis）③垂直軸（verticalaxis）【作業(yè)】課后復(fù)習(xí)題1、3、4、6題。列表比較神經(jīng)細(xì)胞和神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的異同點(diǎn)。【附】皮膚皮膚被覆全身，柔軟而有彈性，由表皮和真皮組成，占體重的16%，成人的皮膚面積約為2m2左右，平均厚度1——4mm。皮膚的構(gòu)造與附屬器官皮膚的構(gòu)造：包括表皮、真皮、皮下組織1、表皮：位于皮膚的淺層，由角化的復(fù)層扁平上皮組成，組成表皮的細(xì)胞有兩種：一類(lèi)是角質(zhì)形成細(xì)胞，構(gòu)成表皮的主體；另一類(lèi)是樹(shù)突狀細(xì)胞，數(shù)量少，散落在角質(zhì)形成細(xì)胞之間。（1）角質(zhì)形成細(xì)胞：從里向外依次為A、基底層：鄰接真皮，為一層矮柱狀細(xì)胞，核圓形或卵圓形，胞質(zhì)較少，內(nèi)有張力原纖維和豐富的游離核糖體，嗜堿性強(qiáng)，此層細(xì)胞具有活躍的分裂增殖能力，可不斷地產(chǎn)生新細(xì)胞，并向淺層移動(dòng)。B、棘層：在基底層淺面，一般由5——10層細(xì)胞組成，胞體大，細(xì)胞表面伸出許多短小的棘狀突起。C、顆粒層：位于棘層細(xì)胞的淺面，由2——3層梭性細(xì)胞組成，其厚度可隨角質(zhì)化層的厚薄而變化，胞質(zhì)中含有許多大小形狀不一的透明角質(zhì)顆粒，此層細(xì)胞的核已逐漸趨于退化。D、透明層：位于顆粒層淺面，由顆粒層轉(zhuǎn)化而來(lái)，含2——3層扁平細(xì)胞。細(xì)胞嗜酸性，核與細(xì)胞器已退化，胞質(zhì)中含有透明角質(zhì)，此層細(xì)胞主要存在于手掌、足底部皮膚中。E、角質(zhì)層：為表皮的最外層，厚薄不均，角質(zhì)細(xì)胞的輪廓可顯示，細(xì)胞核已消失，胞質(zhì)中充滿角蛋白，為充分角質(zhì)化的細(xì)胞，表層細(xì)胞常脫落，成為角質(zhì)。（2）樹(shù)突細(xì)胞：位于表皮深部，分散于角質(zhì)形成細(xì)胞間，由黑素細(xì)胞、郎格罕細(xì)胞、梅克爾細(xì)胞組成，不參與角化。黑素細(xì)胞→黑色素細(xì)胞（其中黑色素的含量決定人皮膚的顏色）2、真皮位于表皮之下，深層連著皮下組織，厚度隨身體部位的不同而不一，一般為1——2mm，分為兩層。（1）乳頭層：表皮下方的薄層疏松結(jié)締組織，此層組織向表皮底面凸出成許多乳頭狀隆起（真皮乳頭），內(nèi)含許多毛細(xì)血管和感覺(jué)神經(jīng)末稍。例：觸覺(jué)小體。（2）網(wǎng)狀層：位于乳頭層之下，較厚。由致密結(jié)締組織構(gòu)成，其中膠原纖維束較粗，相互交織成網(wǎng)，使皮膚具有很大的韌性和彈性。此層有較大的血管、淋巴管、汗腺、毛囊、皮脂腺。是神經(jīng)和神經(jīng)末稍較豐富。3、皮下組織由疏松結(jié)締組織及脂肪組織構(gòu)成，具有保溫作用，使皮膚疏松地與深部組織相連，具有一定的可動(dòng)性。在皮下組織中也分布著較大的血管、淋巴管及神經(jīng)。此層的脂肪隨年齡、性別、健康狀況及身體部位不同而有差異。（二）皮膚的附屬器：即皮膚的衍生物。1、毛發(fā)分為毛干和毛根兩部分。毛干為露出皮膚以外的部分，毛根由毛囊包裹，埋在皮膚之中。（1）毛球：是毛根和毛囊末端膨大成球形。（2）毛乳頭：毛球底部凹陷而成，其中含有結(jié)締組織、毛細(xì)血管、神經(jīng)。對(duì)毛球具有營(yíng)養(yǎng)作用。（3）生長(zhǎng)點(diǎn)：毛球處的細(xì)胞分裂活躍，被稱(chēng)為毛發(fā)的生長(zhǎng)點(diǎn)。（4）立毛肌：毛根附近的一斜行的平滑肌，一端附于毛囊，另一端止于真皮淺部。立毛肌受交感神經(jīng)支配，收縮時(shí)，毛發(fā)豎立，皮膚呈雞皮狀。2、皮脂腺多位于毛囊與立毛肌之間，是一種泡狀腺，腺細(xì)胞胞質(zhì)中充滿許多小脂滴，分泌時(shí)，整個(gè)細(xì)胞崩解，形成皮脂。皮脂經(jīng)過(guò)一很短的導(dǎo)管排入毛囊，潤(rùn)滑皮膚和毛發(fā)。皮脂腺的分泌受雄性激素和腎上腺皮質(zhì)激素控制。3、汗腺為單管腺，由分泌部和導(dǎo)管部?jī)蓚€(gè)部分組成。分泌部位于真皮深部或皮下組織內(nèi)，腺上皮為單層立方或單層柱狀上皮；導(dǎo)管部為細(xì)長(zhǎng)彎曲的導(dǎo)管。汗腺分泌汗液，其中含有水分、無(wú)機(jī)鹽和脂肪酸等物質(zhì)，具有排泄廢物、濕潤(rùn)皮膚、參與調(diào)節(jié)體溫及水鹽平衡的作用。4、指（趾）甲分為甲體和甲根兩部分，甲體下的皮膚被稱(chēng)為甲床。甲根近側(cè)的甲床細(xì)胞增殖加厚，組成甲基質(zhì)，成為指（趾）甲的生長(zhǎng)點(diǎn)。二、皮膚的生理功能（一）保護(hù)作用（二）分泌與排泄（三）吸收作用（四）調(diào)節(jié)體溫（五）感覺(jué)功能【復(fù)習(xí)思考題】1、弄清細(xì)胞膜的化學(xué)成分、結(jié)構(gòu)和功能。細(xì)胞膜轉(zhuǎn)運(yùn)物質(zhì)的形式有哪幾種？它們是如何轉(zhuǎn)運(yùn)的？2、舉例說(shuō)明上皮組織的結(jié)構(gòu)與功能的統(tǒng)一性。3、結(jié)締組織的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)有哪些？疏松結(jié)締組織由那些細(xì)胞及纖維成分？這些細(xì)胞及纖維有什么結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和功能？4、神經(jīng)元的形態(tài)結(jié)構(gòu)有什么特點(diǎn)？何謂神經(jīng)纖維？有髓神經(jīng)纖維的結(jié)構(gòu)與功能的特點(diǎn)是什么？第二章運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)教學(xué)目的1、掌握骨的分類(lèi)；椎骨的一般形態(tài)；顱骨的組成、腦顱和面顱各骨的名稱(chēng)、顱的整體觀；上、下肢帶骨，自由上、下肢骨的位置及形態(tài)。2、熟悉骨的構(gòu)造及組織結(jié)構(gòu)；各部椎骨的主要特征；了解新生兒顱的特征及其生后變化；肋的組成、形態(tài)結(jié)構(gòu)。3、掌握骨的化學(xué)成分和物理性質(zhì)。4、掌握滑膜關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)和輔助結(jié)構(gòu)；脊柱的組成、椎骨間的連結(jié)、脊柱的整體觀及其運(yùn)動(dòng)；骨性胸廓的組成。5、熟悉滑膜關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)及分類(lèi)；骨盆的組成與分部、男女骨盆的區(qū)別標(biāo)志。6、了解骨連結(jié)的分類(lèi)；肋與脊柱及胸骨的連結(jié)；顱骨連結(jié)的主要形式；胸鎖關(guān)節(jié)、肩鎖關(guān)節(jié)的組成；橈尺連結(jié)；手其它關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)和運(yùn)動(dòng)；骶髂關(guān)節(jié)的構(gòu)成；足弓的構(gòu)成及其功能。7、掌握胸鎖乳突肌的主要作用及走向；斜方肌、背闊肌、豎脊肌、胸大肌、三角肌的位置和主要作用；臂肌、前臂肌的分群、層次及功能；臀大肌和髂腰肌的作用；大腿三群肌的位置、排列層次及各群肌的功能；小腿三群肌的位置及各群肌的功能。8、熟悉腹前外側(cè)肌群的層次、形成結(jié)構(gòu)、纖維方向和作用。9、了解骨骼肌的形態(tài)、構(gòu)造、起止、配布和作用，肌的命名、肌的輔助裝置結(jié)構(gòu)特點(diǎn)與分布概況；面肌的組成、分布特點(diǎn)和功能；上肢帶肌的位置、組成。教學(xué)重點(diǎn)1、骨的分類(lèi)及構(gòu)造；骨的組織結(jié)構(gòu)2、椎骨的一般形態(tài)；脊柱的組成、椎骨間的連結(jié)、脊柱的整體觀及其運(yùn)動(dòng)。3、滑膜關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)、運(yùn)動(dòng)及分類(lèi)。教學(xué)難點(diǎn)1、骨的組織結(jié)構(gòu)；顱骨的組成、腦顱和面顱各骨的名稱(chēng)、顱的整體觀；上、下肢帶骨的名稱(chēng)；自由上、下肢骨的位置及形態(tài)。2、關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)（基本結(jié)構(gòu)和輔助結(jié)構(gòu)）、類(lèi)型及運(yùn)動(dòng)方式。3、肌肉的走向及功能。運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)由骨、骨連接和骨骼肌組成。骨具有杠桿作用，骨連接是運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的樞紐，骨骼肌是運(yùn)動(dòng)的動(dòng)力器官。運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)具有保護(hù)、支持和運(yùn)動(dòng)的作用。第一節(jié)骨骼（skeleton）骨骼是由骨和骨連接兩部分組成。一、骨（bone）每塊骨都是一個(gè)器官，具有一定的形態(tài)，其中有神經(jīng)支配、血管供應(yīng)營(yíng)養(yǎng)，因此具有生長(zhǎng)、發(fā)育、再生、修復(fù)等能力。成人全身有骨206塊，約占體重的20%。根據(jù)形狀，一般可分為長(zhǎng)骨、短骨、扁骨和不規(guī)則骨等。（一）骨的形態(tài)1、長(zhǎng)骨（longbone）多呈管狀，可明顯地分為骨干、骨骺?jī)刹糠?。骨骺是指長(zhǎng)骨兩端的膨大部分。骨干是長(zhǎng)骨中間較細(xì)部分，其內(nèi)有骨髓腔，充滿骨髓，骨干和骺之間在幼年隔以骺軟骨，成年后骺軟骨完全骨化，形成骺線。長(zhǎng)骨多分布在四肢，起支持和杠桿作用。如：肱骨、股骨等。2、短骨（shortbne）形似立方體，多成群分布于連接牢固且較靈活的部位，如：腕骨、跗骨等。3、扁骨（flatbone）為板狀，主要構(gòu)成腔壁，對(duì)腔內(nèi)器官起保護(hù)作用，如：顱骨、胸骨、肋骨等。4、不規(guī)則骨（irregularbne）形狀不規(guī)則，如：椎骨等。有些不規(guī)則骨的內(nèi)部含有空腔，稱(chēng)含氣骨。如：上頜骨等，發(fā)音時(shí)起共鳴作用。（二）骨的構(gòu)造骨是一個(gè)器官，它由骨膜、骨質(zhì)、骨髓以及血管、神經(jīng)等部分構(gòu)成。1、骨膜有骨外膜和骨內(nèi)膜。其中骨外膜的外層厚，由致密結(jié)締組織構(gòu)成，內(nèi)層疏松，含豐富的血管、神經(jīng)和成骨細(xì)胞。骨內(nèi)膜：骨髓腔面和松質(zhì)骨腔隙的薄層結(jié)締組織膜，有成骨細(xì)胞。成骨細(xì)胞可直接參與骨形成，使骨長(zhǎng)粗，成年后轉(zhuǎn)為靜止?fàn)顟B(tài)，但終生保持分化能力。2、骨質(zhì)為骨的主要成分，有骨密質(zhì)和骨松質(zhì)兩種。：骨密質(zhì)：由骨板構(gòu)成，致密而堅(jiān)硬骨質(zhì)骨松質(zhì)：由交織成網(wǎng)的桿狀或片狀骨小梁構(gòu)成，呈蜂窩狀3、骨髓填充在骨髓腔和松質(zhì)的網(wǎng)眼內(nèi)，在兒童主要為紅骨髓，成年人主要為黃骨髓。其中紅骨髓可造血，當(dāng)大量失血或貧血，黃骨髓可轉(zhuǎn)化成紅骨髓而具有造血機(jī)能，但黃骨髓本身不可造血。骺、短骨和扁骨中的紅骨髓終生存在。（三）骨的化學(xué)成分和物理性質(zhì)成年人的骨中有機(jī)物占1/3，主要為膠原纖維，使骨具有韌性和彈性；無(wú)機(jī)物占2/3，主要為骨鹽，沉積在膠原纖維周?chē)峁┝斯堑挠捕?。二、骨連結(jié)1、形式：（1）直接連結(jié)：兩骨之間借結(jié)締組織、軟骨或骨相連結(jié)（2）間接連結(jié)：兩骨之間借膜性囊相連結(jié)，即關(guān)節(jié)2、關(guān)節(jié)■（1）關(guān)節(jié)的基本構(gòu)造A、關(guān)節(jié)面（關(guān)節(jié)頭，關(guān)節(jié)窩）表面有一層關(guān)節(jié)軟骨，可減少摩擦和緩沖兩骨的撞擊。外層：纖維層，由致密結(jié)締組織構(gòu)成，含有豐富的血管神經(jīng)B、關(guān)節(jié)囊內(nèi)層：滑膜層，由疏松結(jié)締組織構(gòu)成C、關(guān)節(jié)腔（2）關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)A、韌帶B、關(guān)節(jié)盤(pán)：纖維軟骨板C、關(guān)節(jié)唇：纖維軟骨環(huán)（3）關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)屈、伸，內(nèi)收、外展，旋內(nèi)、旋外，環(huán)轉(zhuǎn)。二、軀干骨及其連結(jié)（一）脊柱（椎骨、骶骨、尾骨及骨連結(jié)）幼兒33——34塊，C7，T12，L5，S5，尾椎4——5塊。成人24塊椎骨，一個(gè)骶骨，一個(gè)尾骨。1、椎骨的一般形態(tài)由前方椎體和后方的椎弓組成，椎體和椎弓共同圍成椎孔。椎弓有7個(gè)突起：后方的棘突；兩側(cè)各有一個(gè)橫突；上下各有一對(duì)上、下關(guān)節(jié)突。2、各部椎骨的主要特征。（1）頸椎第一頸椎（寰椎）：無(wú)椎體、棘突和關(guān)節(jié)突。第二頸椎（樞椎）：有齒突。第二至六頸椎：棘突短，末端分叉第七頸椎（隆椎，大椎）：棘突長(zhǎng)，末端不分叉。（2）胸椎有肋凹和橫突肋凹,棘突長(zhǎng),斜向后下方。（3）腰椎棘突板狀直伸向后。（4）骶骨：分底，尖，前后，底朝上，有骶岬。骶中嵴，骶前孔，骶后孔，耳狀面。（5）尾骨3、椎骨的連接（1）椎間盤(pán)：為纖維軟骨板（寰樞椎之間無(wú)），分纖維環(huán)和髓核兩部分。厚度自上而下逐漸增加。長(zhǎng)：前縱韌帶，后縱韌帶，棘上韌帶。（2）椎骨間的韌帶短：黃韌帶，棘間韌帶。（3）關(guān)節(jié)椎間關(guān)節(jié)、寰樞關(guān)節(jié)、寰枕關(guān)節(jié)4、脊柱的整體觀（1）前面觀：椎體從上到下直至骶骨底逐漸增加（耳狀面以下逐漸減?。?，這與下部椎體負(fù)重逐漸增加有關(guān)，脊柱上段因有上肢附著，下部頸椎和上部胸椎稍顯膨大。（2）后面觀：可見(jiàn)棘突于脊柱全長(zhǎng)形成縱峭，居背部正中，其兩側(cè)各有一個(gè)脊柱溝。（3）側(cè)面觀：脊柱呈“S”形，具有頸、胸、腰、骶四個(gè)生理彎曲，其中頸曲、腰曲凸向前，胸曲、骶曲凸向后，這樣增大了胸腔和盆腔的容積。（二）胸廓12胸椎+12對(duì)肋+1塊胸骨及骨連結(jié)構(gòu)成，具有保護(hù)胸腔臟器和一部分腹腔臟器的作用，并參與呼吸運(yùn)動(dòng)。1、胸椎：在椎體兩側(cè)有肋凹與肋骨小，在橫突末端有橫突肋凹與肋結(jié)節(jié)相關(guān)節(jié)。胸椎的上下關(guān)節(jié)突呈額狀位，棘突較長(zhǎng)，呈覆瓦狀排列。2、肋和肋骨（1）肋（ribs）包括肋骨和肋軟骨，其中1—7對(duì)肋借肋軟骨與胸骨相關(guān)節(jié)，稱(chēng)為真肋；而8—10對(duì)肋借前端肋軟骨與上位肋軟骨相連，形成左、右肋弓，稱(chēng)為假肋，第11—12對(duì)肋前端游離在腹壁肌層，稱(chēng)為浮肋。（2）胸骨(sternum)為長(zhǎng)方形扁骨，位于胸廓前面正中，自上而下分為胸骨柄、胸骨體、劍突三部分。胸廓的整體觀胸廓上窄下寬，近似圓椎形。有上、下兩個(gè)口。上口由第一胸椎、第一對(duì)肋和胸骨柄上緣圍成；下口寬闊不整齊，由地12胸椎、第11、12對(duì)肋前端及兩側(cè)肋弓和劍突圍成，下口由膈附著，形成胸腔。人類(lèi)的胸廓橫徑大于矢狀徑，上窄下寬近似圓錐形，胸廓的形狀具有明顯的個(gè)體差異，還與年齡、性別、健康狀況等因素有關(guān)。新生兒的胸廓為桶狀；成年男性的胸廓的各徑都較大；成年女性的胸廓為矩圓形；老年人的胸廓變長(zhǎng)變扁；佝僂病患兒因缺鈣導(dǎo)致胸廓前后徑擴(kuò)大，胸骨前移形成雞胸。三、顱骨及其連結(jié)人類(lèi)共23塊顱骨（一）顱的組成1、腦顱共8塊，包括額骨，篩骨，蝶骨，枕骨各1塊，頂骨，顳骨各2塊2、面顱共15塊犁骨，包括犁骨，下頷骨，舌骨各1塊，上頷骨，鼻骨，淚骨，顴骨，腭骨，下鼻甲各2塊（二）顱的整體觀1、腦顱（1）顱的頂面觀成人顱頂呈卵圓形，具有冠狀縫，矢狀縫，人字縫，為直接連接。還可見(jiàn)到眉弓（眶上緣的弓形隆起）和頂結(jié)節(jié)（頂骨的中央有一光滑的隆起）。（2）顱底內(nèi)面觀顱前窩：主要由額骨和篩骨構(gòu)成。容納大腦半球的額葉。窩中凹陷，有篩骨的篩板構(gòu)成，板上有許多篩孔，有嗅絲通過(guò)。篩骨向下與骨性鼻腔相同。顱中窩：主要由蝶骨和顳骨構(gòu)成。容納大腦半球的顳葉。窩的中央是蝶骨體，體的上面呈鞍狀，稱(chēng)為碟鞍，碟鞍中央凹陷，稱(chēng)垂體窩。垂體窩的前方兩側(cè)有視神經(jīng)孔，孔的外側(cè)為眶上裂?？羯狭延袆?dòng)眼神經(jīng)、滑車(chē)神經(jīng)、眼神經(jīng)（三叉神經(jīng)的第1支）和展神經(jīng)通過(guò)。在眶上裂的后方，碟鞍的兩側(cè)，由前向后依次有圓孔、卵圓孔和棘孔，分別有上頜神經(jīng)（三叉神經(jīng)第2支）、下頜神經(jīng)（三叉神經(jīng)第3支）和腦膜中動(dòng)脈通過(guò)。顱后窩：主要由枕骨和顳骨構(gòu)成。容納腦干和小腦。窩中央有枕骨大孔，孔的前方為斜坡承托著腦橋和延腦。坡的兩側(cè)為顳骨巖部的后面，其中央的孔稱(chēng)為內(nèi)耳門(mén)，面神經(jīng)和前庭蝸神經(jīng)由此通過(guò)。枕骨大孔的前外緣有舌下神經(jīng)管內(nèi)口。（3）顱底外面（4）顱的前面眶（orbit）容納眼球及其附屬裝置等，呈錐體形，尖向后內(nèi)，經(jīng)視神經(jīng)孔通顱腔。骨性鼻腔（bonynasalcavity）（5）顱的側(cè)面中部可見(jiàn)外耳門(mén)，外耳門(mén)前方為顴弓。顴弓上方的內(nèi)側(cè)有一淺而大的凹陷，稱(chēng)顳窩。顳窩內(nèi)側(cè)壁由額骨、頂骨、蝶骨、顳骨和枕骨構(gòu)成?！觯ㄈ┤孙B的特點(diǎn)1、腦顱相應(yīng)增大，前額隆起、頂骨加高。（顱窩增大，腦容量達(dá)1200——1400ml）。腦顱/面顱=8：12、面顱較平和寬。（面顱退居較小比例，上下頜骨出現(xiàn)相應(yīng)改變）3、下頜骨空間開(kāi)闊，舌有充分的回旋余地。（語(yǔ)言的使用，咀嚼功能的減弱，使上下頜骨明顯后退，出現(xiàn)“下巴”）（四）新生兒顱的特征及出生后的變化1、顱的高度與身體其他部位相比，相對(duì)為大，頭/身體=1/4。2、新生兒腦顱大于面顱。腦顱∶面顱=8∶1（成人為4∶1）。3、新生兒顱骨尚發(fā)育不全，各骨交界處的間隙很大，為結(jié)締組織膜所填充，稱(chēng)為顱囟，有：前囟（額囟），后囟（枕囟），前外側(cè)囟（蝶囟）、后外側(cè)囟（乳突囟）四、四肢骨及連結(jié)人類(lèi)上肢骨和下肢骨都由肢帶骨和游離肢骨兩部分組成。（一）上肢骨及其連結(jié)1、上肢帶骨（肩帶骨）包括鎖骨和肩胛骨2、游離上肢骨（肱骨，尺骨，橈骨，腕骨，掌骨，指骨）前臂骨有橈骨，尺骨；手骨有腕骨8塊(近側(cè)端從橈側(cè)依次為手舟骨、月骨、三角骨、豌豆骨；遠(yuǎn)側(cè)端依次為大多角骨、小多角骨、頭狀骨、鉤骨)，掌骨5塊，指骨14塊3、上肢主要關(guān)節(jié)的構(gòu)造和運(yùn)動(dòng)肩關(guān)節(jié)（由肱骨頭和肩胛骨的關(guān)節(jié)盂構(gòu)成）和肘關(guān)節(jié)（復(fù)合關(guān)節(jié)，包括：肱橈關(guān)節(jié)、肱尺關(guān)節(jié)、橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)）（二）下肢骨及其連結(jié)1、下肢帶骨（髖骨）幼年時(shí)由髂骨(ilium)、坐骨(ischium)、恥骨(pubis)構(gòu)成，成年后愈合2、游離下肢骨包括股骨(femur)、髕骨(patella)、脛骨（tibia）和腓骨（fibula）和足骨，而足骨包括跗骨（tarsalbones）7塊，跖骨(metatarsalbones)5塊，趾骨(phalangesoftose)14塊3、下肢主要關(guān)節(jié)的構(gòu)造和運(yùn)動(dòng)1）髖關(guān)節(jié)(hipjoint)：由髖臼和股骨頭構(gòu)成，屬杵臼關(guān)節(jié)，可作屈伸、展收、旋