醫(yī)學(xué)課件-耳石癥教學(xué)課件

耳石癥1.耳石癥1.耳石癥又稱為“良性陣發(fā)性位置性眩暈”，正常情況下耳石是附著于耳石膜上的，當(dāng)一些致病因素導(dǎo)致耳石脫離，這些脫落的耳石就會在內(nèi)耳內(nèi)被稱作為內(nèi)淋巴的液體里游動，當(dāng)人體頭位變化時，這些半規(guī)管亦隨之發(fā)生位置變化，沉伏的耳石就會隨著液體的流動而運動，從而刺激半規(guī)管毛細胞，導(dǎo)致機體眩暈。2.耳石癥又稱為“良性陣發(fā)性位置性眩暈”，正常情況下耳石是附著于3.3.可見于各年齡段，老年人多見。特別是中年或老年女性多見。很容易被當(dāng)作“椎基底動脈供血不足”、“頸椎病”，也容易被基層醫(yī)院或者年輕醫(yī)生誤診為“梅尼埃病”。有人多個醫(yī)院奔波，前后花費好幾萬也沒有獲得確診。其實耳石癥在日常眩暈門診中占很大的比例，有報道93%的眩暈為耳石癥、梅尼埃病等引起的。4.可見于各年齡段，老年人多見。特別是中年或老年女性多見。4.為什么耳朵的疾病可以引起眩暈?zāi)?因為我們耳朵的最深的部分———內(nèi)耳不但負責(zé)聽力，而且負責(zé)平衡功能。內(nèi)耳感受人體的位置以及運動變化，再把這些信息輸送到大腦。如果一旦內(nèi)耳出現(xiàn)問題，錯誤的信息輸送到大腦，患者就會感覺天旋地轉(zhuǎn)或者搖搖晃晃，也就是大家所說的眩暈。5.為什么耳朵的疾病可以引起眩暈?zāi)?因為我們耳朵的最深的部分——梅尼埃病的主要癥狀為：眩暈、耳聾、耳鳴、耳內(nèi)脹滿感。耳石癥：是體位改變而誘發(fā)的眩暈，聽力正常，沒有耳鳴。主要為頭部運動在某一個特定的頭位時誘發(fā)的眩暈，時間很短暫，一般都在一分鐘之內(nèi)?？砂橛醒壅稹盒?、嘔吐。患者發(fā)病很突然，可在起床時或者在坐位躺下時出現(xiàn)，也有的患者在向一側(cè)轉(zhuǎn)頭時出現(xiàn)，比如向左或向右轉(zhuǎn)頭，就會誘發(fā)出眩暈?；颊咭庾R清楚。最常累及的半規(guī)管為后半規(guī)管（占80%～90%），其次為外半規(guī)管（占10%），最少受累的是上半規(guī)管（占2%）。6.梅尼埃病的主要癥狀為：眩暈、耳聾、耳鳴、耳內(nèi)脹滿感。6.什么是耳石？需要手術(shù)切除嗎？7.什么是耳石？需要手術(shù)切除嗎？7.什么是耳石？在內(nèi)耳中的橢圓囊和球囊上，都有一種感受直線加速度的結(jié)構(gòu)，稱為囊斑。它的表面有一層耳石膜，有很多碳酸鈣的結(jié)晶，稱為耳石。在某些情況下，例如內(nèi)耳供血不足、迷路震蕩、中耳炎、耳部手術(shù)和耳內(nèi)血管的栓塞等很多因素，都可以引起耳石脫落。如果耳石掉到半規(guī)管內(nèi)，患者坐起、躺下或者翻身轉(zhuǎn)頭的時候，耳石的移動就會刺激內(nèi)耳，產(chǎn)生劇烈的天旋地轉(zhuǎn)。8.什么是耳石？在內(nèi)耳中的橢圓囊和球囊上，都有一種感受直線加速度病因內(nèi)耳供血不足、中耳炎、耳內(nèi)血管的栓塞遺傳性因素內(nèi)分泌紊亂因素自身免疫因素9.病因內(nèi)耳供血不足、中耳炎、耳內(nèi)血管的栓塞9.治療耳石癥雖然痛苦，但是現(xiàn)在已經(jīng)有了很好的治療方法。該方法不需服藥，效果奇特，可以說是立竿見影。這種治療方法叫做“手法復(fù)位治療”。目前耳石復(fù)位法是耳石癥治療的首選方法。手法復(fù)位的患者，大部分可以一次治愈（有效率可達75%～90%）具體就是醫(yī)生根據(jù)患者受累部位的不同，給予不同復(fù)位治療，通過改變患者頭部位置，把耳石從半規(guī)管中“驅(qū)趕”出來，回到耳石器中。讓脫落的耳石重新回到原來的位置，使它不能再刺激神經(jīng)末梢，自然也就不會眩暈了。10.治療耳石癥雖然痛苦，但是現(xiàn)在已經(jīng)有了很好的治療方法。該方法不舉例：1、前幾天遇到一個中年女性患者，眩暈的很嚴重，都不能上班工作了，只能臥床，而且是保持一個姿勢，非常痛苦，先打電話咨詢我，經(jīng)過一次耳石復(fù)位后，癥狀立刻消失，效果很明顯。2、我一個同事的母親，70多歲了，也是反復(fù)的眩暈，到神經(jīng)科看過，打了20多天的藥物，疏通血管的藥物，沒有效果，到我門診就診，診斷為“耳石癥”，經(jīng)過復(fù)位治療，完全恢復(fù)，患者很滿意。11.舉例：11.耳石癥手法復(fù)位一般一次見效，個別患者需要多次復(fù)位才能治愈。耳石復(fù)位時，患者沒有痛苦，時間很短，一般幾分鐘就可復(fù)位?；颊邚?fù)位時會誘發(fā)眩暈，偶爾會發(fā)生嘔吐，但一般持續(xù)時間短暫。復(fù)位成功后需休息半小時后再離開，并禁忌開車。復(fù)位后七天內(nèi)最好避免平臥，應(yīng)該枕的高一點，睡覺時頭位也應(yīng)適當(dāng)抬高20度左右，患病的一側(cè)耳朵應(yīng)向上，避免向左或是向右轉(zhuǎn)頭，避免仰頭或低頭彎腰等動作。12.耳石癥手法復(fù)位一般一次見效，個別患者需要多次復(fù)位才能治愈。耳需要注意的是雖然耳石癥手法復(fù)位看似簡單，但是必須由經(jīng)驗豐富的?？漆t(yī)生操作，患者不能自行復(fù)位，以免發(fā)生危險。也別是有嚴重頸椎病、頸部動脈夾層、嚴重心臟病的患者需謹慎治療以防止病情加重。13.需要注意的是雖然耳石癥手法復(fù)位看似簡單，但是必須由經(jīng)驗豐富的耳石癥本身藥物治療不能阻止眩暈發(fā)作。但是有的老年患者合并腦血管病可能需要同時給予輸液治療。8068906806892614.耳石癥本身藥物治療不能阻止眩暈發(fā)作。但是有的老年患者合并腦血預(yù)防精神放松、保持樂觀的心態(tài)。清淡飲食，積極治療高血壓、糖尿病等原發(fā)病，有助于耳石癥的恢復(fù)。避免突然快速的低頭、彎腰或快速轉(zhuǎn)頭等動作。有的患者合并焦慮、抑郁、失眠或者植物神經(jīng)功能紊亂需要給予相應(yīng)藥物治療，防止耳石癥復(fù)發(fā)。15.預(yù)防精神放松、保持樂觀的心態(tài)。15.耳石癥16.耳石癥1.耳石癥又稱為“良性陣發(fā)性位置性眩暈”，正常情況下耳石是附著于耳石膜上的，當(dāng)一些致病因素導(dǎo)致耳石脫離，這些脫落的耳石就會在內(nèi)耳內(nèi)被稱作為內(nèi)淋巴的液體里游動，當(dāng)人體頭位變化時，這些半規(guī)管亦隨之發(fā)生位置變化，沉伏的耳石就會隨著液體的流動而運動，從而刺激半規(guī)管毛細胞，導(dǎo)致機體眩暈。17.耳石癥又稱為“良性陣發(fā)性位置性眩暈”，正常情況下耳石是附著于18.3.可見于各年齡段，老年人多見。特別是中年或老年女性多見。很容易被當(dāng)作“椎基底動脈供血不足”、“頸椎病”，也容易被基層醫(yī)院或者年輕醫(yī)生誤診為“梅尼埃病”。有人多個醫(yī)院奔波，前后花費好幾萬也沒有獲得確診。其實耳石癥在日常眩暈門診中占很大的比例，有報道93%的眩暈為耳石癥、梅尼埃病等引起的。19.可見于各年齡段，老年人多見。特別是中年或老年女性多見。4.為什么耳朵的疾病可以引起眩暈?zāi)?因為我們耳朵的最深的部分———內(nèi)耳不但負責(zé)聽力，而且負責(zé)平衡功能。內(nèi)耳感受人體的位置以及運動變化，再把這些信息輸送到大腦。如果一旦內(nèi)耳出現(xiàn)問題，錯誤的信息輸送到大腦，患者就會感覺天旋地轉(zhuǎn)或者搖搖晃晃，也就是大家所說的眩暈。20.為什么耳朵的疾病可以引起眩暈?zāi)?因為我們耳朵的最深的部分——梅尼埃病的主要癥狀為：眩暈、耳聾、耳鳴、耳內(nèi)脹滿感。耳石癥：是體位改變而誘發(fā)的眩暈，聽力正常，沒有耳鳴。主要為頭部運動在某一個特定的頭位時誘發(fā)的眩暈，時間很短暫，一般都在一分鐘之內(nèi)。可伴有眼震、惡心、嘔吐?；颊甙l(fā)病很突然，可在起床時或者在坐位躺下時出現(xiàn)，也有的患者在向一側(cè)轉(zhuǎn)頭時出現(xiàn)，比如向左或向右轉(zhuǎn)頭，就會誘發(fā)出眩暈?；颊咭庾R清楚。最常累及的半規(guī)管為后半規(guī)管（占80%～90%），其次為外半規(guī)管（占10%），最少受累的是上半規(guī)管（占2%）。21.梅尼埃病的主要癥狀為：眩暈、耳聾、耳鳴、耳內(nèi)脹滿感。6.什么是耳石？需要手術(shù)切除嗎？22.什么是耳石？需要手術(shù)切除嗎？7.什么是耳石？在內(nèi)耳中的橢圓囊和球囊上，都有一種感受直線加速度的結(jié)構(gòu)，稱為囊斑。它的表面有一層耳石膜，有很多碳酸鈣的結(jié)晶，稱為耳石。在某些情況下，例如內(nèi)耳供血不足、迷路震蕩、中耳炎、耳部手術(shù)和耳內(nèi)血管的栓塞等很多因素，都可以引起耳石脫落。如果耳石掉到半規(guī)管內(nèi)，患者坐起、躺下或者翻身轉(zhuǎn)頭的時候，耳石的移動就會刺激內(nèi)耳，產(chǎn)生劇烈的天旋地轉(zhuǎn)。23.什么是耳石？在內(nèi)耳中的橢圓囊和球囊上，都有一種感受直線加速度病因內(nèi)耳供血不足、中耳炎、耳內(nèi)血管的栓塞遺傳性因素內(nèi)分泌紊亂因素自身免疫因素24.病因內(nèi)耳供血不足、中耳炎、耳內(nèi)血管的栓塞9.治療耳石癥雖然痛苦，但是現(xiàn)在已經(jīng)有了很好的治療方法。該方法不需服藥，效果奇特，可以說是立竿見影。這種治療方法叫做“手法復(fù)位治療”。目前耳石復(fù)位法是耳石癥治療的首選方法。手法復(fù)位的患者，大部分可以一次治愈（有效率可達75%～90%）具體就是醫(yī)生根據(jù)患者受累部位的不同，給予不同復(fù)位治療，通過改變患者頭部位置，把耳石從半規(guī)管中“驅(qū)趕”出來，回到耳石器中。讓脫落的耳石重新回到原來的位置，使它不能再刺激神經(jīng)末梢，自然也就不會眩暈了。25.治療耳石癥雖然痛苦，但是現(xiàn)在已經(jīng)有了很好的治療方法。該方法不舉例：1、前幾天遇到一個中年女性患者，眩暈的很嚴重，都不能上班工作了，只能臥床，而且是保持一個姿勢，非常痛苦，先打電話咨詢我，經(jīng)過一次耳石復(fù)位后，癥狀立刻消失，效果很明顯。2、我一個同事的母親，70多歲了，也是反復(fù)的眩暈，到神經(jīng)科看過，打了20多天的藥物，疏通血管的藥物，沒有效果，到我門診就診，診斷為“耳石癥”，經(jīng)過復(fù)位治療，完全恢復(fù)，患者很滿意。26.舉例：11.耳石癥手法復(fù)位一般一次見效，個別患者需要多次復(fù)位才能治愈。耳石復(fù)位時，患者沒有痛苦，時間很短，一般幾分鐘就可復(fù)位?；颊邚?fù)位時會誘發(fā)眩暈，偶爾會發(fā)生嘔吐，但一般持續(xù)時間短暫。復(fù)位成功后需休息半小時后再離開，并禁忌開車。復(fù)位后七天內(nèi)最好避免平臥，應(yīng)該枕的高一點，睡覺時頭位也應(yīng)適當(dāng)抬高20度左右，患病的一側(cè)耳朵應(yīng)向上，避免向左或是向右轉(zhuǎn)頭，避免仰頭或低頭彎腰等動作。27.耳石癥手法復(fù)位一般一次見效，個別患者需要多次復(fù)位才能治愈。耳需要注意的是雖然耳石癥手法復(fù)位看似簡單，但是必須由經(jīng)驗豐富的?？漆t(yī)生操作，患者不能自行復(fù)位，以免發(fā)生危險。也別是有嚴重頸椎病、頸部動脈夾層、嚴重心臟病的患者需謹慎治療以防止病情加重。28.需要注意的是雖然耳石癥手法復(fù)位看似簡單，但是必須由經(jīng)驗豐富的耳石癥本身藥物治療不能阻止眩暈發(fā)作。但是有的老年