腸道門診培訓(xùn)試題

腸道門診培訓(xùn)試題（含答案TOC\o"1-5"\h\z一、是非題（20題）3/5/9/11/12/15/20錯腸道門診培訓(xùn)試題1、腸道門診是發(fā)現(xiàn)霍亂等烈性傳得病的第一線，對于初期發(fā)現(xiàn)疫情，控制疫情延伸、擴散起著重點作用，是做好防治腸道傳得病工作的一項重要舉措。（）2、一類腸道門診設(shè)置要求門診內(nèi)部應(yīng)嚴(yán)格設(shè)置防備分區(qū)，嚴(yán)格區(qū)分人流、物流的潔凈與污染路線流程，采納安全隔絕舉措，嚴(yán)防環(huán)境污染和交錯感染。（）3、一類腸道門診不要求設(shè)置在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)的獨立地區(qū)，但要與一般門診相隔絕。（）4、一類腸道門診要求門診分設(shè)病人專用進(jìn)出口和醫(yī)務(wù)人員特意通道；設(shè)有污染、半污染和潔凈區(qū)，三區(qū)區(qū)分明確，互相無交錯。（）5、三類腸道門診建立專用的診斷室、輸液急救室、專用察看室、專用衛(wèi)生間、專窗取藥、醫(yī)務(wù)人員更衣室等業(yè)務(wù)用房。（）6、一類腸道門診診室內(nèi)安裝紫外線燈，非手觸式洗手裝置等消毒設(shè)備，裝備痰盂、醫(yī)療荒棄物采集箱等衛(wèi)生設(shè)備。（）7、二類腸道門診要求醫(yī)院門診地區(qū)內(nèi)設(shè)置專用的腹瀉病診室，診室地點相對獨立。腹瀉病人與其余病人的就診路線相對分別。（）8、三類腸道門診的設(shè)計原則是具備腹瀉病例監(jiān)測基本條件，經(jīng)過增強診治和消毒管理，提升監(jiān)測敏感性，防備交錯感染。（）TOC\o"1-5"\h\z9、三類腸道門診要求全部內(nèi)科門診兼治腹瀉病例。（）10、兒科腸道門診要對前來就診的小孩推行登記，對甲、乙類法定傳得病及O157:H7病人（含疑似病人）應(yīng)針對相應(yīng)病原采便檢驗，并在規(guī)準(zhǔn)時限內(nèi)報告；在有霍亂發(fā)生的地域，對全部疑似霍亂患兒及腹瀉病人均需做霍亂采便培育。（）11、腸道門診要求全部可疑傳得病病例（包含初診和復(fù)診病例）一定登記，而非全部腹瀉癥狀病例。（）12、腸道門診要求腹瀉病人標(biāo)本一定在腸道門診內(nèi)由病人采集，做好標(biāo)本登記，推行有瀉必采、有樣必送（對發(fā)現(xiàn)有顯然血便的患者采樣要實時送檢并做大腸桿菌O157:H7的培育檢查）。（）13、腸道門診要求公用診斷器材在腹瀉病人使用后應(yīng)實時消毒，醫(yī)護(hù)人員手部要實時消毒，醫(yī)院門診衛(wèi)生間進(jìn)行隨時消毒，有專人負(fù)責(zé)腸道門診的消毒，并做好消毒記錄。（）14、腸道門診醫(yī)生、護(hù)士、檢驗等工作人員都要經(jīng)培訓(xùn)合格后上崗。（）15、建立腸道門診的醫(yī)療機構(gòu)無必需對本單位內(nèi)的急診、內(nèi)科、兒科及中醫(yī)科等全部涉崗醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行全員腸道傳得病診治培訓(xùn)。（）16、建立腸道門診的醫(yī)療機構(gòu)要按規(guī)定將菌株逐級上送判定。（）17、腸道門診應(yīng)指定部門或個人，每旬做好腹瀉病人統(tǒng)計工作，每旬3號前以《腸道門診旬報表》的形式上報市疾病預(yù)防控制中心。（）18、各醫(yī)療機構(gòu)依據(jù)要求與自己特色擬訂本機構(gòu)的《腸道門診工作制度》與《消毒隔絕制度》，并將這些制度和要求掛在腸道門診醒目的地方，以便大家依照履行。（）19、腹瀉病例歸口管理，即由腸道門診專診，其余醫(yī)護(hù)人員和診室不得診治腹瀉病例。（）20、醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)指定腸道門診的管理部門或負(fù)責(zé)管理人員，管理部門或負(fù)責(zé)管理人員應(yīng)每年起碼對腸道門診自查一次，并有檢查記錄。對于違犯規(guī)定的現(xiàn)象或人員按要求進(jìn)行更正與辦理。（）二、填空題（10題）1、在訂正后的傳得病防治法中，甲類腸道傳得病有霍亂、乙類腸道傳得病有細(xì)菌性痢疾、傷寒副傷寒、甲肝，脊髓灰質(zhì)炎，丙類腸道傳得病有其余感染性腹瀉病。2、一類腸道門診分設(shè)病人專用進(jìn)出口和醫(yī)務(wù)人員特意通道；設(shè)有污染、半污染和潔凈區(qū)，三區(qū)區(qū)分明確，互相無交錯。3、腸道門診診室內(nèi)應(yīng)安裝紫外線燈、非手觸式洗手裝置等洗消設(shè)備，裝備痰盂、醫(yī)集箱等衛(wèi)生設(shè)備。4、14周歲以下小孩因腹瀉就診可在“兒內(nèi)科”就診，兒科內(nèi)應(yīng)設(shè)置腹瀉病專用診室，其設(shè)計要求應(yīng)不低于腸道門診設(shè)置規(guī)范三類腸道門診設(shè)置的要求；5、我市要求市級醫(yī)院機構(gòu)常年開設(shè)，其余（中心衛(wèi)生院、民營及近三年內(nèi)出現(xiàn)疫情的鎮(zhèn)街道衛(wèi)生院）4-11月份；發(fā)現(xiàn)霍亂疫情或依據(jù)霍亂疫情監(jiān)測需要隨時增設(shè)。6、依照《浙江省醫(yī)療機構(gòu)腸道門診設(shè)置規(guī)范（試行）》（浙衛(wèi)發(fā)[2007]148號）要求腸道門診分成一類、二類、三類。依照分類設(shè)置要求，一類為建立感染科的二級及以上綜合性醫(yī)院，二類為無感染科的縣級以上綜合性醫(yī)院，二類為鄉(xiāng)鎮(zhèn)7、食8、《國家突發(fā)公共衛(wèi)惹禍件有關(guān)信息報告管理工作規(guī)范（試行）》中規(guī)定“學(xué)校、少兒園、建筑工地等集體單位發(fā)生食品中毒，一次中毒人數(shù)5人及以上或死亡1人及以上”須按突發(fā)公共衛(wèi)惹禍件在2小時內(nèi)上報。9、腸道門診全部業(yè)務(wù)用房安裝紗門紗窗等防蠅、防蚊設(shè)備，診室內(nèi)裝備診斷桌椅用診斷設(shè)備和裝備《溫嶺市腸道門診登記簿》、樣品采集登記表、采樣用品和樣品保存液一或增菌液等。10、腸道門診要求開設(shè)24小時門診，24小時開診有困難的單位，要在急診室落實相應(yīng)要求（包含做好腸道病人就診登記，實驗室檢驗做好交接班。不設(shè)檢菌點的腸道門診所采集的標(biāo)本一定實時送指定檢菌點檢測，并有詳盡的標(biāo)本交接記錄。三、單項選擇題（14題）1、14周歲以下小孩因腹瀉就診可在“兒內(nèi)科”就診，兒科內(nèi)應(yīng)設(shè)置腹瀉病專用診室，其設(shè)計要求應(yīng)不低于腸道門診設(shè)置規(guī)范腸道門診設(shè)置的要求；A、一類B,二類C三類2、腸道傳得病預(yù)防的“三管一滅”是指：（）A、管理邊疆、管理水源、管理飲食，消滅害蟲B、管理水源、管理食堂、管理醫(yī)院腸道門診，消滅害蟲C、管理水源、管理食堂、管理醫(yī)院腸道門診，消滅蒼蠅D、管理水源、管理飲食、管理糞便，消滅蒼蠅3、對于霍亂，以下哪一種說法是錯誤的：（）A、霍亂是一種烈性腸道傳得病B、霍亂被列為乙類傳得病C、霍亂是由霍亂弧菌惹起的D、霍亂屬于國際檢疫傳得病4、典型霍亂腹瀉的臨床特色為：（）A、強烈腹痛和腹瀉B、腹瀉伴里急后重C、無腹痛性強烈腹瀉D、發(fā)熱伴腹瀉5、典型霍亂大便的特色為：（）A、血水樣便B、米泔水樣便C、膿血便D、果醬樣便6、典型霍亂嘔吐的臨床特色為：（）A、痙攣性腹痛伴嘔吐8、惡心伴嘔吐C、頭痛伴嘔吐D、無惡心的發(fā)射性嘔吐7、以下哪項為霍亂的臨床表現(xiàn)特色：（）A、發(fā)熱、強烈腹痛、水樣便或血水樣便B、強烈嘔吐、腹痛、少許黃水樣便C、不發(fā)熱、無腹痛、大批水樣便D、發(fā)熱、腹痛、黏液膿血便、里急后重8、霍亂病例確實診條件一定依照是：（）A、有典型的米泔水樣大便B、有腹瀉癥狀，糞便、嘔吐物懸滴檢查能發(fā)現(xiàn)運動力極強的呈穿越樣運動的細(xì)菌C、有腹瀉癥狀，糞便涂片可見革蘭陰性弧菌D、有腹瀉癥狀，糞便培育霍亂弧菌陽性或血清抗體效價達(dá)1:100以上9、一腹瀉患者，每天十余次，為稀水樣便，無膿血；無發(fā)熱，不腹痛，無里急后重感，未嘔吐。就診時血壓偏低，尿量略少。大便鏡檢僅見少許白細(xì)胞，血象正常。當(dāng)?shù)赜谢魜y流行。最大可能的診斷為：（）A、腹瀉原由待查B、急性胃腸炎C、霍亂疑似病例D、霍亂確診病例10、以下哪項是霍亂的傳染源：（）A、病人和帶菌者B、霍亂弧菌陽性的水產(chǎn)品C、蒼蠅D、以上都是11、醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)霍亂病人或疑似霍亂病人后，應(yīng)在以下多長時間內(nèi)經(jīng)過傳得病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)報告：（）A、城鎮(zhèn)鄉(xiāng)村均于2小時內(nèi)B、城鎮(zhèn)于4小時內(nèi)，鄉(xiāng)村于6小時內(nèi)C、城鎮(zhèn)于4小時內(nèi)，鄉(xiāng)村于8小時內(nèi)D、城鎮(zhèn)于6小時內(nèi)，鄉(xiāng)村于24小時內(nèi)12、細(xì)菌性痢疾發(fā)病率在法定傳得病中位居前列，其原由是：（）A、感染后免疫力不長久B、菌型眾多，菌型間無交錯免疫C、帶菌者耐藥菌株增添D、以上均是13、以下那種傳染源在菌痢流行過程中的意義相對更加重要：（）A、急性典型患者B、無癥狀健康帶菌者C、恢復(fù)期患者D、急性非典型患者和慢性患者

14、不屬于菌痢傳染源的是：()A、急性患者B、慢性患者和帶菌者C、恢復(fù)期患者。、來自流行區(qū)的人答案四、:1、C2、D3、B4、C5、B6、D7、C8、D9、C10、A11、A12、D答案四、13、D14、D問答題(8題)1、食源性疾病的分類？細(xì)菌性食源性疾病食源性病毒感染食源性寄生蟲感染食源性化學(xué)性中毒食源性真菌毒素中毒動物性毒素中毒植物性毒素中毒2、食品中毒一般急救辦理原則排出毒物：趕快清除胃腸道內(nèi)未被汲取的毒物。防備事物汲取，保護(hù)胃腸道粘膜。使用殊效解毒劑。促使已被汲取毒物的排泄。依據(jù)病情，對癥治療3、食品中毒診斷的依照有那些？食品中毒的診斷，一般是依照患者潛藏期和病程、癥狀和體證、實驗室檢查、殊效療法療效和預(yù)后等臨床表現(xiàn)，飲食史、流行病學(xué)檢查，病因物質(zhì)檢驗等。4、發(fā)現(xiàn)高度可疑霍亂患者如何辦理？快速以最快方式逐級上報；對病人暫時留觀，進(jìn)行實時補液急救和隔絕治療，做便培育；對親密接觸者登記、采便、投藥；待疾病預(yù)防控制人員抵達(dá)后研商辦理方法；對高度可疑病人，由疾病預(yù)防控制人員進(jìn)行流調(diào)后將病人轉(zhuǎn)送傳得病醫(yī)院或有關(guān)醫(yī)院進(jìn)行住院隔絕治療；對尚難清除可疑病人者，要持續(xù)留觀，待便培育有初步結(jié)果后再做確診或清除，確診者待病情同意后，立刻轉(zhuǎn)送傳得病醫(yī)院。5、發(fā)現(xiàn)確診霍亂病例如何辦理？快速向所屬地域疾病預(yù)防控制中心上報疫情；保存好首次分其余標(biāo)本平皿，以備疾病預(yù)防控制中心復(fù)核；醫(yī)院應(yīng)負(fù)責(zé)病人管理，對病人采納暫時、相應(yīng)的隔絕、控制舉措，待疾病預(yù)防控制人員抵達(dá)后對實驗結(jié)果進(jìn)行復(fù)核；確診病人應(yīng)送至傳得病醫(yī)院隔絕、治療。對癥狀嚴(yán)重的病人和便培育陽性的病例應(yīng)采用敏感抗生素，并賜予有效的補液治療。6、如何運送病人？1）病人的運送由診斷霍亂病例（帶菌者）的醫(yī)療單位負(fù)責(zé)；2）運送途中要有醫(yī)務(wù)人員護(hù)送；3）送至目的地后與接收醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員要有病情的簡要書面介紹及化驗單的交接手續(xù)；4）依據(jù)病情應(yīng)隨帶盛放吐瀉物容器及消毒藥械，防備沿途污染；并隨帶急救器材及藥品等。車輛及有關(guān)物件由所屬醫(yī)療單位完全消毒。7、臨床醫(yī)生對腸道感染突發(fā)事件的辦理？1）發(fā)現(xiàn)患者快速報告，實時救治，詳盡記錄（1）腸道門診的醫(yī)生發(fā)現(xiàn)3個以上來自同一地域或單位的吐瀉患者應(yīng)提升警惕，并向上司醫(yī)生報告，同時認(rèn)真咨詢病史和流行病學(xué)史。發(fā)現(xiàn)5例以上來自同一地域或單位的吐瀉患者應(yīng)立刻向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和所屬疾控中心報告，并輔助醫(yī)院踴躍準(zhǔn)備床位以備更多的病例來診。腸道門診醫(yī)生應(yīng)付來診的吐瀉患者實時辦理，特別是發(fā)生許多病例時，應(yīng)做到先救治，后收費；邊救治，邊檢查。不得推諉病人，不得在未獲得明確診斷時任意轉(zhuǎn)病人。在救治病人時，應(yīng)第一治療重癥病例，輕癥病例可先賜予口服補液等一般對癥辦理。（2）救治和辦理病人的經(jīng)過，使用的藥品，病人的病情變化要有詳盡的記錄，藥品的安甑應(yīng)和包裝也該保存，以便過后對病例剖析和進(jìn)一步診斷，且可作為結(jié)算的憑據(jù)。2）認(rèn)真檢查流行病學(xué)史，與流行病學(xué)檢查人員共同努力（1）檢查時，除了認(rèn)真檢查患者的病史和上述流行病學(xué)史外，還要檢查與患者共同就餐或同用水源的人數(shù)，當(dāng)前的發(fā)病狀況，以便預(yù)計可能發(fā)病的人數(shù)，為上司準(zhǔn)備床位供給依照。在檢查過程中還要注意留下病人及其家眷的聯(lián)系方式，以便在病人出院后在需要進(jìn)一步伐查時進(jìn)行聯(lián)系。（2）在疾病控制中心的工作人員到達(dá)腸道門診進(jìn)行流行病學(xué)檢查時，腸道門診醫(yī)生應(yīng)全力配合，向流調(diào)人員供給患者的病歷、化驗結(jié)果、初步診斷、診斷依照。（3）腸道感染突發(fā)事件中的重癥病例時必定要有上司醫(yī)生在場，疑難病例應(yīng)組織醫(yī)院內(nèi)或請院外會診。3）死亡病例要立刻向上司報告，對診斷未明的尸體應(yīng)按2004年新經(jīng)過的《中華人民共和國傳得病防治法》的第四十六條中所規(guī)定的履行：“為了查找傳得病病因，醫(yī)療機構(gòu)在必需時能夠依照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門的規(guī)定，對傳得病病人尸體或許疑似傳得病病人尸體進(jìn)行解剖檢驗，并應(yīng)該見告死者家眷?！睂魜y死亡病例，應(yīng)由醫(yī)院立刻對尸體進(jìn)行衛(wèi)生辦理，就近火化。8、你醫(yī)院屬于什么類其余腸道門診？硬件、管理上的要求是什么？存在問題與改良建議?一類二類三類合用范圍建立感染科的二級及以上綜合性醫(yī)院無感染科的縣級以上綜合性醫(yī)院鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院硬件選址設(shè)置在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)的獨立地區(qū)，與一般門診相隔絕。醫(yī)院門診地區(qū)內(nèi)設(shè)置專用的腹瀉病診室，診室地點相對獨立。固定內(nèi)科門診兼治腹瀉病例。

布局門診分設(shè)病人專用進(jìn)出口和醫(yī)務(wù)人員特意通道；設(shè)有污染、半污染和潔凈區(qū)，三區(qū)區(qū)分明確，互相無交錯。腹瀉病人與其余病人的就診路線相對分別。設(shè)施1、腸道門診建立專用的診斷室、輸液急救室、專用察看室、專用衛(wèi)生間、專窗取藥、醫(yī)務(wù)人員更衣室等業(yè)務(wù)用房。2、醫(yī)院有分診標(biāo)記，腸道門診各診室或業(yè)務(wù)用房門口有醒目的標(biāo)記。3、門診全部業(yè)務(wù)用房安裝紗門紗窗等防蠅、防蚊設(shè)備。4、診室內(nèi)安裝紫外線燈，非手觸式洗手裝置等消毒設(shè)備，裝備痰盂、醫(yī)療荒棄物采集箱等衛(wèi)生設(shè)備。5、診室內(nèi)裝備診斷桌椅、診斷床、專用診斷設(shè)備等。6、裝備病人登記表（見附表）、樣品采集登記表、采樣用品和樣品保存液或增菌液等1、醫(yī)院有導(dǎo)引標(biāo)記，腹瀉病診室門口有醒目的標(biāo)記。2、門診全部業(yè)務(wù)用房安裝紗門紗窗等防蠅、防蚊設(shè)施。3、腸道門診有專用的察看室、衛(wèi)生間等。4、診室內(nèi)安裝紫外線燈、非手觸式洗手裝置等洗消設(shè)備，裝備痰盂、醫(yī)療取銷物采集箱等衛(wèi)生設(shè)備。5、診室內(nèi)裝備診斷桌椅、診斷床、專用診斷設(shè)備等。6、裝備就診病人登記表（見附表）、采樣用品和樣品保存液或增菌液等。1、衛(wèi)生院有導(dǎo)引標(biāo)記，接診室門口有醒目的標(biāo)記。2、診室安裝紗門紗窗等防蠅、防蚊設(shè)備。3、診室內(nèi)安裝紫外線燈和非手觸式洗手裝置等洗消毒設(shè)施，裝備痰盂和醫(yī)療取