骨松療效監(jiān)測(cè)評(píng)估課件

骨松療效監(jiān)測(cè)評(píng)估26、機(jī)遇對(duì)于有準(zhǔn)備的頭腦有特別的親和力。27、自信是人格的核心。28、目標(biāo)的堅(jiān)定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。沒(méi)有它，天才也會(huì)在矛盾無(wú)定的迷徑中，徒勞無(wú)功。--查士德斐爾爵士。29、困難就是機(jī)遇。--溫斯頓．丘吉爾。30、我奮斗，所以我快樂(lè)。--格林斯潘。骨松療效監(jiān)測(cè)評(píng)估骨松療效監(jiān)測(cè)評(píng)估26、機(jī)遇對(duì)于有準(zhǔn)備的頭腦有特別的親和力。27、自信是人格的核心。28、目標(biāo)的堅(jiān)定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。沒(méi)有它，天才也會(huì)在矛盾無(wú)定的迷徑中，徒勞無(wú)功。--查士德斐爾爵士。29、困難就是機(jī)遇。--溫斯頓．丘吉爾。30、我奮斗，所以我快樂(lè)。--格林斯潘。骨質(zhì)疏松癥治療的療效監(jiān)測(cè)與評(píng)估內(nèi)容骨質(zhì)疏松癥治療的療效監(jiān)測(cè)和評(píng)估引言目前，隨著我國(guó)教育制度的不斷完善，我國(guó)素質(zhì)教育的不斷推行，因此初中體育更加注意對(duì)學(xué)生的身體素質(zhì)進(jìn)行鍛煉。初中體育作為一門健康學(xué)科，將差異性教學(xué)與之相結(jié)合，不僅能夠提高初中體育教學(xué)的質(zhì)量和水平，同時(shí)還能激發(fā)學(xué)生鍛煉的積極性和主動(dòng)性。一、差異性教學(xué)的內(nèi)涵所謂差異性教學(xué)就是根據(jù)不同學(xué)生差異的個(gè)體進(jìn)行教學(xué)的一種新型教學(xué)模式，個(gè)體的差異不僅表現(xiàn)在心理上的差異、生理上的差異、社會(huì)上的差異，還表現(xiàn)在智力方面的差異、以及認(rèn)識(shí)方面的差異。差異性教學(xué)就是根據(jù)這幾方面的差異組織開展教學(xué)活動(dòng)，制定積極科學(xué)的教學(xué)方案，從而提高教學(xué)質(zhì)量和水平，促進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展。差異性教學(xué)的宗旨就是為了促進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展，包括心理和身體兩方面，差異性教學(xué)就是教育者根據(jù)個(gè)體的自身差異因材施教，通過(guò)讓個(gè)體參與其中，加強(qiáng)個(gè)體與教育者之間的關(guān)系和情感，從而培養(yǎng)出深厚的集體意識(shí)和個(gè)體情感，提高教學(xué)質(zhì)量和水平。二、基于新課程背景的初中體育運(yùn)用差異性教學(xué)遇見的問(wèn)題隨著我國(guó)素質(zhì)教育的不斷完善，基于新課程背影的初中體育運(yùn)用差異性教學(xué)已經(jīng)得到了一定的發(fā)展，但在實(shí)際的應(yīng)用過(guò)程中仍然存在一定的問(wèn)題，具體表現(xiàn)如下：（一）初中體育教學(xué)模式死板、固化雖然我國(guó)素質(zhì)教學(xué)得到了實(shí)施，但在推行的過(guò)程中，效果仍然不明顯，這使得很多學(xué)校仍然沿用傳統(tǒng)的體育教學(xué)模式，在整個(gè)教學(xué)的過(guò)程中，教師作為教學(xué)的主體，學(xué)生始終處于被動(dòng)接受和學(xué)習(xí)的過(guò)程，對(duì)體育教學(xué)內(nèi)容失去了興趣和好奇心，經(jīng)常在體育課堂上出?F散漫、各自為營(yíng)的情況。例如：在學(xué)習(xí)初中羽毛球的過(guò)程中，老師讓學(xué)生根據(jù)自身情況自由選擇雙打?qū)κ郑瑢W(xué)生經(jīng)常選擇和自己關(guān)系好的伙伴一起進(jìn)行合作和對(duì)抗，按照老師的要求選擇好隊(duì)友后，就可以解散。但是解散后學(xué)生大多三五成群的進(jìn)行玩耍，也不按照教師的要求進(jìn)行訓(xùn)練，教師也對(duì)學(xué)生睜一只眼閉一只眼，因此學(xué)生的學(xué)習(xí)羽毛球的興趣不高，導(dǎo)致學(xué)生喪志了學(xué)習(xí)羽毛球的興趣。（二）初中體育教學(xué)教師素質(zhì)有待提高初中體育教學(xué)教師都過(guò)度重視戶外互動(dòng)，而忽視了對(duì)體育課本知識(shí)的講解，自身素質(zhì)和專業(yè)化素質(zhì)不高，因此常常會(huì)出現(xiàn)隨意曠課、停課的現(xiàn)象。初中體育教學(xué)課程設(shè)置不合理、不規(guī)范，然后導(dǎo)致初中體育教學(xué)課堂水平不高，使學(xué)生產(chǎn)生了厭學(xué)的思想。三、運(yùn)用差異教學(xué)法提高初中體育教學(xué)的有效策略（一）教師與學(xué)生之間的差異是提高教學(xué)水平的有效方法與數(shù)、語(yǔ)、外等主要文化課相比，初中體育教學(xué)的過(guò)程中學(xué)生的差異更加明顯，教師和學(xué)生之間的差異更加突出，因此教師應(yīng)該充分利用這種差異性，創(chuàng)新初中體育教學(xué)方法和模式，與時(shí)俱進(jìn)、開拓創(chuàng)新，在實(shí)踐的基礎(chǔ)上創(chuàng)新，在創(chuàng)新的基礎(chǔ)上實(shí)踐，尊重學(xué)生的個(gè)體差異，還要及時(shí)與學(xué)生進(jìn)行溝通和交流，制定科學(xué)、合理的教學(xué)目標(biāo)和方案，與學(xué)生形成良好、平等的和諧關(guān)系。例如：在學(xué)習(xí)初中籃球教學(xué)中，初中體育教師可以根據(jù)學(xué)生個(gè)體的差異，將全班同學(xué)根據(jù)學(xué)習(xí)籃球的興趣和差異分為若干個(gè)不同的小組，然后給每個(gè)學(xué)生分配不同的角色，進(jìn)行訓(xùn)練和學(xué)習(xí)。又如：在進(jìn)行太極拳教學(xué)的過(guò)程中，初中教師要及時(shí)的和學(xué)生進(jìn)行溝通和交流，解決學(xué)生在實(shí)際的教學(xué)過(guò)程中遇到的問(wèn)題，然后制定教學(xué)制度，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性。（二）學(xué)生之間不同的差異是提高教學(xué)質(zhì)量的科學(xué)措施基于新課程背景對(duì)初中體育進(jìn)行差異性教學(xué)在整個(gè)學(xué)校教學(xué)中是十分關(guān)鍵的，它不僅能夠提高初中體育教學(xué)質(zhì)量和水平，還能提高初中學(xué)生的身體素質(zhì)，促進(jìn)學(xué)生德智體美勞全面發(fā)展，這也是順應(yīng)我國(guó)素質(zhì)教育工作的必然結(jié)果。初中體育課堂教學(xué)的主體是學(xué)生，而不是老師，但每個(gè)學(xué)生之間都存在者不同的差異，例如：性別差異、學(xué)習(xí)能力差異、學(xué)習(xí)興趣差異、學(xué)習(xí)主動(dòng)性差異等。這些因素都影響了初中體育教學(xué)水平和質(zhì)量的高低，因此在初中體育教學(xué)中應(yīng)該運(yùn)用差異教學(xué)法，讓學(xué)生自由選擇學(xué)習(xí)的體育項(xiàng)目，從而優(yōu)化初中體育教學(xué)效果。例如：女生的柔韌度明顯高于男生，而男生的力量和速度明顯高于女生，教師就可以很據(jù)學(xué)生的這一差異，選擇自己感興趣的內(nèi)容進(jìn)行學(xué)習(xí)，因此女生比較側(cè)重健美操、體操等項(xiàng)目，男生則會(huì)側(cè)重籃球、足球等項(xiàng)目。而且男生女生在學(xué)習(xí)不同體育項(xiàng)目的過(guò)程中也可以自由進(jìn)行組合，這種方法不僅能夠提高學(xué)生學(xué)習(xí)體育項(xiàng)目的熱情和信心，同時(shí)還可以提高學(xué)生的集體意識(shí)和協(xié)作精神。四、結(jié)束語(yǔ)綜上所述，學(xué)校和教育者應(yīng)該清楚的認(rèn)識(shí)到，教師與學(xué)生之間的差異是提高初中體育教學(xué)水平的有效方法，學(xué)生之間不同差異是提高初中體育教學(xué)質(zhì)量的科學(xué)措施，基于此，在進(jìn)行初中體育教學(xué)的過(guò)程中，利用差異教學(xué)法既要看到不同學(xué)生之間的存在的共性，又要根據(jù)其個(gè)性，因材施教，制定一套科學(xué)、合理的教學(xué)方案。教師還要與時(shí)俱進(jìn)、開拓創(chuàng)新，在實(shí)踐的基礎(chǔ)上創(chuàng)新，在創(chuàng)新的基礎(chǔ)上實(shí)踐，提高自身專業(yè)素質(zhì)和水平，從而為社會(huì)培養(yǎng)出更多身體健康的高素質(zhì)人才?？傊谛抡n標(biāo)背景下，積極運(yùn)用差異性教學(xué)開展初中體育教學(xué)工作任重而道遠(yuǎn)，同時(shí)也是十分必要的，這就需要學(xué)校、初中體育教師、以及學(xué)生三者的共同努力，只有這樣才能促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展！《品德與社會(huì)》是以兒童的社會(huì)生活為基礎(chǔ)，幫助中小學(xué)生培養(yǎng)良好的思想道德品格，以及促進(jìn)學(xué)生社會(huì)性發(fā)展的一門綜合課程，它的主要目標(biāo)是把學(xué)生培養(yǎng)成具有較高道德素質(zhì)高尚的人。但是由于諸多主觀原因和客觀原因的存在，使《品德與社會(huì)》課程的教學(xué)效果與預(yù)見設(shè)定的目標(biāo)發(fā)生了偏離，因而教師應(yīng)該重新審視《品德與社會(huì)》這門課程。一、農(nóng)村小學(xué)《品德與社會(huì)》課程執(zhí)行中存在的問(wèn)題1.教師沒(méi)有起到積極的引導(dǎo)作用由于這門課程沒(méi)有得到學(xué)校足夠的重視，很多學(xué)校都把這門課程定位為考查課，而且不少農(nóng)村的小學(xué)沒(méi)有有效的手段對(duì)這門課的教學(xué)成果進(jìn)行評(píng)價(jià)，使得教學(xué)這門課程的教師無(wú)法參與獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效考核，打消了教師教學(xué)的積極性。再加上小學(xué)生的認(rèn)知水平有限，他們對(duì)《品德與社會(huì)》這門課程的重視程度不夠，所以，想要通過(guò)課堂教學(xué)達(dá)到預(yù)先設(shè)置的目標(biāo)，難度特別大。在課堂上，教師不能調(diào)動(dòng)起學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情和積極性，忽視了讓學(xué)生親自動(dòng)手操作或者是參加一些社會(huì)調(diào)查活動(dòng)，而且小學(xué)生年齡較小，很難真正地掌握到理論層面的內(nèi)容，所以上完課后，他們非但沒(méi)有學(xué)到有用的知識(shí)，反而會(huì)產(chǎn)生厭倦的心理。2.家長(zhǎng)和學(xué)校沒(méi)有及時(shí)更新觀念雖然國(guó)家倡導(dǎo)素質(zhì)教育，但是受到諸多方面的影響，很多學(xué)校和家長(zhǎng)的應(yīng)試教育的觀念依然保留著，特別是一些偏遠(yuǎn)地區(qū)的農(nóng)村小學(xué)，學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)對(duì)《品德與社會(huì)》這門課不夠重視，認(rèn)為這門課與語(yǔ)數(shù)外相比就是副科，并且在最終的績(jī)效評(píng)價(jià)上也忽視《品德與社會(huì)》的教學(xué)，因此農(nóng)村小學(xué)中重教學(xué)輕育人、重智育輕德育的現(xiàn)象很普遍，很多的農(nóng)村小學(xué)在評(píng)選優(yōu)秀少先隊(duì)員、優(yōu)秀學(xué)生干部、三好學(xué)生時(shí)，往往以成績(jī)作為參考，而忽視學(xué)生平常的行為作風(fēng)和思想表現(xiàn)。家長(zhǎng)和學(xué)校都不重視，學(xué)生也就提不起學(xué)習(xí)的興趣，他們的品德素質(zhì)的提高就無(wú)從談起。3.缺乏相應(yīng)的教學(xué)研究活動(dòng)農(nóng)村小學(xué)的學(xué)生數(shù)量不多，教師也不多，再加上農(nóng)村的生活條件相對(duì)較差，好多高素質(zhì)的人才不愿意去，導(dǎo)致教師數(shù)量相對(duì)緊缺，很多小學(xué)不能安排專門的教師教授這門課，一般都是其他的任課教師來(lái)兼任，因此，不少品德與社會(huì)教師很難把所有的精力放在兼任的這門課上，因?yàn)檫@門課不是其主攻方向，所以他們對(duì)這門課程缺乏熱情，既不研究教法，也不對(duì)教材進(jìn)行專研。二、加強(qiáng)農(nóng)村小學(xué)《品德與社會(huì)》教學(xué)的建議1.提高教師的任教能力我們品德與社會(huì)教師要有進(jìn)取心和上進(jìn)心，意識(shí)到自己身上所肩負(fù)的責(zé)任，在進(jìn)行教學(xué)時(shí)應(yīng)該懷有一顆博愛之心，包容學(xué)生，并與學(xué)生以誠(chéng)相待，對(duì)自己所從事的教育事業(yè)富有強(qiáng)烈的責(zé)任感。一位合格的教師應(yīng)該具備以下五種能力：教學(xué)科研的能力、研究學(xué)生的能力、學(xué)習(xí)能力、適應(yīng)現(xiàn)代化教學(xué)的能力、自我調(diào)控的能力。同時(shí)，我們教師要與時(shí)俱進(jìn)，不斷對(duì)自己的教育觀念進(jìn)行更新，在教學(xué)過(guò)程中要進(jìn)行反思和學(xué)習(xí)，多動(dòng)腦、勤動(dòng)手，不僅要認(rèn)真研究所從事的教學(xué)內(nèi)容，還要不斷拓寬自己的知識(shí)領(lǐng)域，增加自身的知識(shí)含量，處理好課程的知識(shí)性、趣味性、思想性之間的聯(lián)系，把學(xué)生的品德教育作為課程教學(xué)的主線。2.加強(qiáng)家庭和學(xué)校之間的配合，及時(shí)更新教育理念學(xué)校和家長(zhǎng)之間的聯(lián)合有助于提升教學(xué)質(zhì)量，通過(guò)家長(zhǎng)的反映，教師可以及時(shí)掌握學(xué)生的發(fā)展變化和思想動(dòng)態(tài)，因此，學(xué)校應(yīng)該讓老師走出校門，把家長(zhǎng)請(qǐng)進(jìn)校門，同時(shí)學(xué)?？梢匝?qǐng)一些有關(guān)品德和社會(huì)方面的專家進(jìn)行講座，為學(xué)生多提供一些生活中具有教育意義的實(shí)例。學(xué)校教育在學(xué)生的成長(zhǎng)過(guò)程中起著至關(guān)重要的作用，與此同時(shí)，我們也應(yīng)該看到家長(zhǎng)對(duì)學(xué)生的成長(zhǎng)有著不可或缺的作用，因此，家長(zhǎng)給學(xué)生灌輸正確的教育觀念對(duì)學(xué)校的教學(xué)有著重要的影響作用。3.從實(shí)際出發(fā)，加大教研工作的力度小學(xué)生的年齡小，平時(shí)的活動(dòng)范圍就是在家庭和學(xué)校兩者之間，他們?nèi)狈ι鐣?huì)活動(dòng)的能力，因而讓他們走出校門去進(jìn)行一些社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)的難度很大。鑒于目前《品德與社會(huì)》課程的教學(xué)發(fā)展情況，筆者認(rèn)為，學(xué)校有必要組建專門的教師團(tuán)隊(duì)，進(jìn)行教學(xué)相關(guān)方面的研究，為學(xué)生更好地學(xué)習(xí)這門課程收集有意義的素材。同時(shí)也要加大對(duì)學(xué)生的研究，只有在了解學(xué)生的基礎(chǔ)之上，才能設(shè)計(jì)出符合他們實(shí)際需要又有利于教學(xué)的內(nèi)容?？偠灾壳稗r(nóng)村小學(xué)品德與社會(huì)課在教學(xué)中還存在著一些問(wèn)題，在進(jìn)行改革的過(guò)程中，我們教師應(yīng)該要始終堅(jiān)持學(xué)生在教學(xué)中的主體性，把課內(nèi)與課外相結(jié)合，努力讓品德與社會(huì)課回歸到生活中去，不斷改進(jìn)教學(xué)手段，讓學(xué)生能夠?qū)W以致用。骨松療效監(jiān)測(cè)評(píng)估26、機(jī)遇對(duì)于有準(zhǔn)備的頭腦有特別的親和力。骨1骨質(zhì)疏松癥治療的療效監(jiān)測(cè)與評(píng)估骨質(zhì)疏松癥治療的療效監(jiān)測(cè)與評(píng)估2骨松療效監(jiān)測(cè)評(píng)估課件3骨松療效監(jiān)測(cè)評(píng)估課件4骨松療效監(jiān)測(cè)評(píng)估課件5骨松療效監(jiān)測(cè)評(píng)估課件6治療過(guò)程中發(fā)生兩次以上的骨折視為治療失敗得折IOF關(guān)于治療無(wú)效的骨質(zhì)疏松癥的定義專家推薦為臨床實(shí)踐中如何通過(guò)骨折判斷療效在抗骨質(zhì)疏松治療期間岀現(xiàn)兩次及以上脆性骨折時(shí)(手部、顱骨、指(趾)骨、足骨和膝關(guān)節(jié)骨折除外)↓視為治療失敗OsteoporosInt(2012)23:2769-2774治療過(guò)程中發(fā)生兩次以上的骨折視為治療失敗得折7臨床實(shí)踐中通過(guò)骨折評(píng)估治療反應(yīng)方式骨折無(wú)骨折次骨折效二次以上新發(fā)脆性骨折治療反應(yīng)差2.WattsNB,etal.JClinEndocrinolMetab2003:88(2):542-549,4.vanStaaTP,etal.OsteoporosInt.2002;13(8):624-6293.Barrett-ConnorEetal.BMJ.2010:340C10695.MackeyDC,etaL.JBoneMinerRes2011,26(10):2411-2418臨床實(shí)踐中通過(guò)骨折評(píng)估治療反應(yīng)方式8骨密度的臨床評(píng)估骨密度BMD檢測(cè)是目前應(yīng)用最廣泛的療效監(jiān)測(cè)和評(píng)估方法,可在一定程度上反映治療后骨折風(fēng)險(xiǎn)降低情況≯抗骨質(zhì)疏松治療后骨折風(fēng)險(xiǎn)減低程度與BMD上升顯著相關(guān)骨密度明顯下降判斷是否是“真性”的骨星丟失BMD降低未超過(guò)最小有意義變需要找出骨星丟失的因化(LS素并加以糾正最后才考慮是否需要改變治療方案廖二元等中華骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病雜志.2015:(1):1-6骨密度的臨床評(píng)估9臨床中的BMD最小有意義變化LSC)骨密度評(píng)估LSC是除去操作誤差、儀器誤差等因素后評(píng)判骨密度真正有變化的閾值,是指同一位技術(shù)人員在某一個(gè)特定的時(shí)間里在同一臺(tái)機(jī)器上進(jìn)行評(píng)估的結(jié)果國(guó)際臨床骨密度測(cè)量學(xué)會(huì)推薦BMD的精確度及LSC的可接受范圍分別為腰椎1.9%LSC=53%)全髖1.8%(LSC=50%股骨頸2.5%LSC=6.9%)若測(cè)量的精確度不能滿足以上最低標(biāo)準(zhǔn),BMD測(cè)定人員應(yīng)該接受再培訓(xùn)麼二元等中華骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病雜志20158(1:16臨床中的BMD最小有意義變化LSC)10骨密度檢測(cè)方法及周期骨密度評(píng)估BMD的檢測(cè)方法和時(shí)間間隔DXA檢測(cè)是目前最常用的療效監(jiān)測(cè)方法每年檢測(cè)1次BMD,在BMD達(dá)到穩(wěn)定后可以適當(dāng)延長(zhǎng)間隔,例如2年監(jiān)測(cè)1次對(duì)亍特殊病例,如糖皮質(zhì)激素引起的骨質(zhì)疏松等可以每6個(gè)月監(jiān)測(cè)1次檢測(cè)部位的選擇首選腰椎正位(L1-4)-精確性最好;治療反應(yīng)佳次要選擇髖部:全髖部;股骨頸;不能用Ward's三角麼二元等中華骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病雜志20158(1:16骨密度檢測(cè)方法及周期11骨松療效監(jiān)測(cè)評(píng)估課件12骨松療效監(jiān)測(cè)評(píng)估課件13骨松療效監(jiān)測(cè)評(píng)估課件14骨松療效監(jiān)測(cè)評(píng)估課件15骨松療效監(jiān)測(cè)評(píng)估課件16骨松療效監(jiān)測(cè)評(píng)估課件17骨松療效監(jiān)測(cè)評(píng)估課件18骨松療效監(jiān)測(cè)評(píng)估課件19骨松療效監(jiān)測(cè)評(píng)估課件20骨松療效監(jiān)測(cè)評(píng)估課件21骨松療效監(jiān)測(cè)評(píng)估課件22骨松療效監(jiān)測(cè)評(píng)估課件23骨松療效監(jiān)測(cè)評(píng)估課件24骨松療效監(jiān)測(cè)評(píng)估課件25骨松療效監(jiān)測(cè)評(píng)估課件26骨松療效監(jiān)測(cè)評(píng)估課件27骨松療效監(jiān)測(cè)評(píng)估課件28骨松療效監(jiān)測(cè)評(píng)估課件29骨松療效監(jiān)測(cè)評(píng)估課件30骨松療效監(jiān)測(cè)評(píng)估課件31骨松療效監(jiān)測(cè)評(píng)估課件3256、書不僅是生活，而且是現(xiàn)在、過(guò)去和未來(lái)文化生活的源泉?！獛?kù)法耶夫

57、生命不可能有兩次，但許多人連一次也不善于度過(guò)。——呂凱特

58、問(wèn)渠哪得清如許，為有源頭活水來(lái)?！祆?/p>

59、我的努力求學(xué)沒(méi)有得到別的好處，只不過(guò)是愈來(lái)愈發(fā)覺自己的無(wú)知?！芽▋?/p>

60、生活的道路一旦選定，就要勇敢地走到底，決不回頭。——左拉56、書不僅是生活，而且是現(xiàn)在、過(guò)去和未來(lái)文化生活的源泉。—33骨松療效監(jiān)測(cè)評(píng)估26、機(jī)遇對(duì)于有準(zhǔn)備的頭腦有特別的親和力。27、自信是人格的核心。28、目標(biāo)的堅(jiān)定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。沒(méi)有它，天才也會(huì)在矛盾無(wú)定的迷徑中，徒勞無(wú)功。--查士德斐爾爵士。29、困難就是機(jī)遇。--溫斯頓．丘吉爾。30、我奮斗，所以我快樂(lè)。--格林斯潘。骨松療效監(jiān)測(cè)評(píng)估骨松療效監(jiān)測(cè)評(píng)估26、機(jī)遇對(duì)于有準(zhǔn)備的頭腦有特別的親和力。27、自信是人格的核心。28、目標(biāo)的堅(jiān)定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。沒(méi)有它，天才也會(huì)在矛盾無(wú)定的迷徑中，徒勞無(wú)功。--查士德斐爾爵士。29、困難就是機(jī)遇。--溫斯頓．丘吉爾。30、我奮斗，所以我快樂(lè)。--格林斯潘。骨質(zhì)疏松癥治療的療效監(jiān)測(cè)與評(píng)估內(nèi)容骨質(zhì)疏松癥治療的療效監(jiān)測(cè)和評(píng)估引言目前，隨著我國(guó)教育制度的不斷完善，我國(guó)素質(zhì)教育的不斷推行，因此初中體育更加注意對(duì)學(xué)生的身體素質(zhì)進(jìn)行鍛煉。初中體育作為一門健康學(xué)科，將差異性教學(xué)與之相結(jié)合，不僅能夠提高初中體育教學(xué)的質(zhì)量和水平，同時(shí)還能激發(fā)學(xué)生鍛煉的積極性和主動(dòng)性。一、差異性教學(xué)的內(nèi)涵所謂差異性教學(xué)就是根據(jù)不同學(xué)生差異的個(gè)體進(jìn)行教學(xué)的一種新型教學(xué)模式，個(gè)體的差異不僅表現(xiàn)在心理上的差異、生理上的差異、社會(huì)上的差異，還表現(xiàn)在智力方面的差異、以及認(rèn)識(shí)方面的差異。差異性教學(xué)就是根據(jù)這幾方面的差異組織開展教學(xué)活動(dòng)，制定積極科學(xué)的教學(xué)方案，從而提高教學(xué)質(zhì)量和水平，促進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展。差異性教學(xué)的宗旨就是為了促進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展，包括心理和身體兩方面，差異性教學(xué)就是教育者根據(jù)個(gè)體的自身差異因材施教，通過(guò)讓個(gè)體參與其中，加強(qiáng)個(gè)體與教育者之間的關(guān)系和情感，從而培養(yǎng)出深厚的集體意識(shí)和個(gè)體情感，提高教學(xué)質(zhì)量和水平。二、基于新課程背景的初中體育運(yùn)用差異性教學(xué)遇見的問(wèn)題隨著我國(guó)素質(zhì)教育的不斷完善，基于新課程背影的初中體育運(yùn)用差異性教學(xué)已經(jīng)得到了一定的發(fā)展，但在實(shí)際的應(yīng)用過(guò)程中仍然存在一定的問(wèn)題，具體表現(xiàn)如下：（一）初中體育教學(xué)模式死板、固化雖然我國(guó)素質(zhì)教學(xué)得到了實(shí)施，但在推行的過(guò)程中，效果仍然不明顯，這使得很多學(xué)校仍然沿用傳統(tǒng)的體育教學(xué)模式，在整個(gè)教學(xué)的過(guò)程中，教師作為教學(xué)的主體，學(xué)生始終處于被動(dòng)接受和學(xué)習(xí)的過(guò)程，對(duì)體育教學(xué)內(nèi)容失去了興趣和好奇心，經(jīng)常在體育課堂上出?F散漫、各自為營(yíng)的情況。例如：在學(xué)習(xí)初中羽毛球的過(guò)程中，老師讓學(xué)生根據(jù)自身情況自由選擇雙打?qū)κ?，學(xué)生經(jīng)常選擇和自己關(guān)系好的伙伴一起進(jìn)行合作和對(duì)抗，按照老師的要求選擇好隊(duì)友后，就可以解散。但是解散后學(xué)生大多三五成群的進(jìn)行玩耍，也不按照教師的要求進(jìn)行訓(xùn)練，教師也對(duì)學(xué)生睜一只眼閉一只眼，因此學(xué)生的學(xué)習(xí)羽毛球的興趣不高，導(dǎo)致學(xué)生喪志了學(xué)習(xí)羽毛球的興趣。（二）初中體育教學(xué)教師素質(zhì)有待提高初中體育教學(xué)教師都過(guò)度重視戶外互動(dòng)，而忽視了對(duì)體育課本知識(shí)的講解，自身素質(zhì)和專業(yè)化素質(zhì)不高，因此常常會(huì)出現(xiàn)隨意曠課、停課的現(xiàn)象。初中體育教學(xué)課程設(shè)置不合理、不規(guī)范，然后導(dǎo)致初中體育教學(xué)課堂水平不高，使學(xué)生產(chǎn)生了厭學(xué)的思想。三、運(yùn)用差異教學(xué)法提高初中體育教學(xué)的有效策略（一）教師與學(xué)生之間的差異是提高教學(xué)水平的有效方法與數(shù)、語(yǔ)、外等主要文化課相比，初中體育教學(xué)的過(guò)程中學(xué)生的差異更加明顯，教師和學(xué)生之間的差異更加突出，因此教師應(yīng)該充分利用這種差異性，創(chuàng)新初中體育教學(xué)方法和模式，與時(shí)俱進(jìn)、開拓創(chuàng)新，在實(shí)踐的基礎(chǔ)上創(chuàng)新，在創(chuàng)新的基礎(chǔ)上實(shí)踐，尊重學(xué)生的個(gè)體差異，還要及時(shí)與學(xué)生進(jìn)行溝通和交流，制定科學(xué)、合理的教學(xué)目標(biāo)和方案，與學(xué)生形成良好、平等的和諧關(guān)系。例如：在學(xué)習(xí)初中籃球教學(xué)中，初中體育教師可以根據(jù)學(xué)生個(gè)體的差異，將全班同學(xué)根據(jù)學(xué)習(xí)籃球的興趣和差異分為若干個(gè)不同的小組，然后給每個(gè)學(xué)生分配不同的角色，進(jìn)行訓(xùn)練和學(xué)習(xí)。又如：在進(jìn)行太極拳教學(xué)的過(guò)程中，初中教師要及時(shí)的和學(xué)生進(jìn)行溝通和交流，解決學(xué)生在實(shí)際的教學(xué)過(guò)程中遇到的問(wèn)題，然后制定教學(xué)制度，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性。（二）學(xué)生之間不同的差異是提高教學(xué)質(zhì)量的科學(xué)措施基于新課程背景對(duì)初中體育進(jìn)行差異性教學(xué)在整個(gè)學(xué)校教學(xué)中是十分關(guān)鍵的，它不僅能夠提高初中體育教學(xué)質(zhì)量和水平，還能提高初中學(xué)生的身體素質(zhì)，促進(jìn)學(xué)生德智體美勞全面發(fā)展，這也是順應(yīng)我國(guó)素質(zhì)教育工作的必然結(jié)果。初中體育課堂教學(xué)的主體是學(xué)生，而不是老師，但每個(gè)學(xué)生之間都存在者不同的差異，例如：性別差異、學(xué)習(xí)能力差異、學(xué)習(xí)興趣差異、學(xué)習(xí)主動(dòng)性差異等。這些因素都影響了初中體育教學(xué)水平和質(zhì)量的高低，因此在初中體育教學(xué)中應(yīng)該運(yùn)用差異教學(xué)法，讓學(xué)生自由選擇學(xué)習(xí)的體育項(xiàng)目，從而優(yōu)化初中體育教學(xué)效果。例如：女生的柔韌度明顯高于男生，而男生的力量和速度明顯高于女生，教師就可以很據(jù)學(xué)生的這一差異，選擇自己感興趣的內(nèi)容進(jìn)行學(xué)習(xí)，因此女生比較側(cè)重健美操、體操等項(xiàng)目，男生則會(huì)側(cè)重籃球、足球等項(xiàng)目。而且男生女生在學(xué)習(xí)不同體育項(xiàng)目的過(guò)程中也可以自由進(jìn)行組合，這種方法不僅能夠提高學(xué)生學(xué)習(xí)體育項(xiàng)目的熱情和信心，同時(shí)還可以提高學(xué)生的集體意識(shí)和協(xié)作精神。四、結(jié)束語(yǔ)綜上所述，學(xué)校和教育者應(yīng)該清楚的認(rèn)識(shí)到，教師與學(xué)生之間的差異是提高初中體育教學(xué)水平的有效方法，學(xué)生之間不同差異是提高初中體育教學(xué)質(zhì)量的科學(xué)措施，基于此，在進(jìn)行初中體育教學(xué)的過(guò)程中，利用差異教學(xué)法既要看到不同學(xué)生之間的存在的共性，又要根據(jù)其個(gè)性，因材施教，制定一套科學(xué)、合理的教學(xué)方案。教師還要與時(shí)俱進(jìn)、開拓創(chuàng)新，在實(shí)踐的基礎(chǔ)上創(chuàng)新，在創(chuàng)新的基礎(chǔ)上實(shí)踐，提高自身專業(yè)素質(zhì)和水平，從而為社會(huì)培養(yǎng)出更多身體健康的高素質(zhì)人才?？傊?，基于新課標(biāo)背景下，積極運(yùn)用差異性教學(xué)開展初中體育教學(xué)工作任重而道遠(yuǎn)，同時(shí)也是十分必要的，這就需要學(xué)校、初中體育教師、以及學(xué)生三者的共同努力，只有這樣才能促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展！《品德與社會(huì)》是以兒童的社會(huì)生活為基礎(chǔ)，幫助中小學(xué)生培養(yǎng)良好的思想道德品格，以及促進(jìn)學(xué)生社會(huì)性發(fā)展的一門綜合課程，它的主要目標(biāo)是把學(xué)生培養(yǎng)成具有較高道德素質(zhì)高尚的人。但是由于諸多主觀原因和客觀原因的存在，使《品德與社會(huì)》課程的教學(xué)效果與預(yù)見設(shè)定的目標(biāo)發(fā)生了偏離，因而教師應(yīng)該重新審視《品德與社會(huì)》這門課程。一、農(nóng)村小學(xué)《品德與社會(huì)》課程執(zhí)行中存在的問(wèn)題1.教師沒(méi)有起到積極的引導(dǎo)作用由于這門課程沒(méi)有得到學(xué)校足夠的重視，很多學(xué)校都把這門課程定位為考查課，而且不少農(nóng)村的小學(xué)沒(méi)有有效的手段對(duì)這門課的教學(xué)成果進(jìn)行評(píng)價(jià)，使得教學(xué)這門課程的教師無(wú)法參與獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效考核，打消了教師教學(xué)的積極性。再加上小學(xué)生的認(rèn)知水平有限，他們對(duì)《品德與社會(huì)》這門課程的重視程度不夠，所以，想要通過(guò)課堂教學(xué)達(dá)到預(yù)先設(shè)置的目標(biāo)，難度特別大。在課堂上，教師不能調(diào)動(dòng)起學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情和積極性，忽視了讓學(xué)生親自動(dòng)手操作或者是參加一些社會(huì)調(diào)查活動(dòng)，而且小學(xué)生年齡較小，很難真正地掌握到理論層面的內(nèi)容，所以上完課后，他們非但沒(méi)有學(xué)到有用的知識(shí)，反而會(huì)產(chǎn)生厭倦的心理。2.家長(zhǎng)和學(xué)校沒(méi)有及時(shí)更新觀念雖然國(guó)家倡導(dǎo)素質(zhì)教育，但是受到諸多方面的影響，很多學(xué)校和家長(zhǎng)的應(yīng)試教育的觀念依然保留著，特別是一些偏遠(yuǎn)地區(qū)的農(nóng)村小學(xué)，學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)對(duì)《品德與社會(huì)》這門課不夠重視，認(rèn)為這門課與語(yǔ)數(shù)外相比就是副科，并且在最終的績(jī)效評(píng)價(jià)上也忽視《品德與社會(huì)》的教學(xué)，因此農(nóng)村小學(xué)中重教學(xué)輕育人、重智育輕德育的現(xiàn)象很普遍，很多的農(nóng)村小學(xué)在評(píng)選優(yōu)秀少先隊(duì)員、優(yōu)秀學(xué)生干部、三好學(xué)生時(shí)，往往以成績(jī)作為參考，而忽視學(xué)生平常的行為作風(fēng)和思想表現(xiàn)。家長(zhǎng)和學(xué)校都不重視，學(xué)生也就提不起學(xué)習(xí)的興趣，他們的品德素質(zhì)的提高就無(wú)從談起。3.缺乏相應(yīng)的教學(xué)研究活動(dòng)農(nóng)村小學(xué)的學(xué)生數(shù)量不多，教師也不多，再加上農(nóng)村的生活條件相對(duì)較差，好多高素質(zhì)的人才不愿意去，導(dǎo)致教師數(shù)量相對(duì)緊缺，很多小學(xué)不能安排專門的教師教授這門課，一般都是其他的任課教師來(lái)兼任，因此，不少品德與社會(huì)教師很難把所有的精力放在兼任的這門課上，因?yàn)檫@門課不是其主攻方向，所以他們對(duì)這門課程缺乏熱情，既不研究教法，也不對(duì)教材進(jìn)行專研。二、加強(qiáng)農(nóng)村小學(xué)《品德與社會(huì)》教學(xué)的建議1.提高教師的任教能力我們品德與社會(huì)教師要有進(jìn)取心和上進(jìn)心，意識(shí)到自己身上所肩負(fù)的責(zé)任，在進(jìn)行教學(xué)時(shí)應(yīng)該懷有一顆博愛之心，包容學(xué)生，并與學(xué)生以誠(chéng)相待，對(duì)自己所從事的教育事業(yè)富有強(qiáng)烈的責(zé)任感。一位合格的教師應(yīng)該具備以下五種能力：教學(xué)科研的能力、研究學(xué)生的能力、學(xué)習(xí)能力、適應(yīng)現(xiàn)代化教學(xué)的能力、自我調(diào)控的能力。同時(shí)，我們教師要與時(shí)俱進(jìn)，不斷對(duì)自己的教育觀念進(jìn)行更新，在教學(xué)過(guò)程中要進(jìn)行反思和學(xué)習(xí)，多動(dòng)腦、勤動(dòng)手，不僅要認(rèn)真研究所從事的教學(xué)內(nèi)容，還要不斷拓寬自己的知識(shí)領(lǐng)域，增加自身的知識(shí)含量，處理好課程的知識(shí)性、趣味性、思想性之間的聯(lián)系，把學(xué)生的品德教育作為課程教學(xué)的主線。2.加強(qiáng)家庭和學(xué)校之間的配合，及時(shí)更新教育理念學(xué)校和家長(zhǎng)之間的聯(lián)合有助于提升教學(xué)質(zhì)量，通過(guò)家長(zhǎng)的反映，教師可以及時(shí)掌握學(xué)生的發(fā)展變化和思想動(dòng)態(tài)，因此，學(xué)校應(yīng)該讓老師走出校門，把家長(zhǎng)請(qǐng)進(jìn)校門，同時(shí)學(xué)?？梢匝?qǐng)一些有關(guān)品德和社會(huì)方面的專家進(jìn)行講座，為學(xué)生多提供一些生活中具有教育意義的實(shí)例。學(xué)校教育在學(xué)生的成長(zhǎng)過(guò)程中起著至關(guān)重要的作用，與此同時(shí)，我們也應(yīng)該看到家長(zhǎng)對(duì)學(xué)生的成長(zhǎng)有著不可或缺的作用，因此，家長(zhǎng)給學(xué)生灌輸正確的教育觀念對(duì)學(xué)校的教學(xué)有著重要的影響作用。3.從實(shí)際出發(fā)，加大教研工作的力度小學(xué)生的年齡小，平時(shí)的活動(dòng)范圍就是在家庭和學(xué)校兩者之間，他們?nèi)狈ι鐣?huì)活動(dòng)的能力，因而讓他們走出校門去進(jìn)行一些社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)的難度很大。鑒于目前《品德與社會(huì)》課程的教學(xué)發(fā)展情況，筆者認(rèn)為，學(xué)校有必要組建專門的教師團(tuán)隊(duì)，進(jìn)行教學(xué)相關(guān)方面的研究，為學(xué)生更好地學(xué)習(xí)這門課程收集有意義的素材。同時(shí)也要加大對(duì)學(xué)生的研究，只有在了解學(xué)生的基礎(chǔ)之上，才能設(shè)計(jì)出符合他們實(shí)際需要又有利于教學(xué)的內(nèi)容?？偠灾?，目前農(nóng)村小學(xué)品德與社會(huì)課在教學(xué)中還存在著一些問(wèn)題，在進(jìn)行改革的過(guò)程中，我們教師應(yīng)該要始終堅(jiān)持學(xué)生在教學(xué)中的主體性，把課內(nèi)與課外相結(jié)合，努力讓品德與社會(huì)課回歸到生活中去，不斷改進(jìn)教學(xué)手段，讓學(xué)生能夠?qū)W以致用。骨松療效監(jiān)測(cè)評(píng)估26、機(jī)遇對(duì)于有準(zhǔn)備的頭腦有特別的親和力。骨34骨質(zhì)疏松癥治療的療效監(jiān)測(cè)與評(píng)估骨質(zhì)疏松癥治療的療效監(jiān)測(cè)與評(píng)估35骨松療效監(jiān)測(cè)評(píng)估課件36骨松療效監(jiān)測(cè)評(píng)估課件37骨松療效監(jiān)測(cè)評(píng)估課件38骨松療效監(jiān)測(cè)評(píng)估課件39治療過(guò)程中發(fā)生兩次以上的骨折視為治療失敗得折IOF關(guān)于治療無(wú)效的骨質(zhì)疏松癥的定義專家推薦為臨床實(shí)踐中如何通過(guò)骨折判斷療效在抗骨質(zhì)疏松治療期間岀現(xiàn)兩次及以上脆性骨折時(shí)(手部、顱骨、指(趾)骨、足骨和膝關(guān)節(jié)骨折除外)↓視為治療失敗OsteoporosInt(2012)23:2769-2774治療過(guò)程中發(fā)生兩次以上的骨折視為治療失敗得折40臨床實(shí)踐中通過(guò)骨折評(píng)估治療反應(yīng)方式骨折無(wú)骨折次骨折效二次以上新發(fā)脆性骨折治療反應(yīng)差2.WattsNB,etal.JClinEndocrinolMetab2003:88(2):542-549,4.vanStaaTP,etal.OsteoporosInt.2002;13(8):624-6293.Barrett-ConnorEetal.BMJ.2010:340C10695.MackeyDC,etaL.JBoneMinerRes2011,26(10):2411-2418臨床實(shí)踐中通過(guò)骨折評(píng)估治療反應(yīng)方式41骨密度的