現(xiàn) 代 中 醫(yī) 臨 床 診 療課件

現(xiàn)代中醫(yī)臨床診療技術(shù)

和中藥配方顆粒的應(yīng)用方法世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)中華特色醫(yī)學(xué)專科聯(lián)合會(huì)理事研究開(kāi)發(fā)中心學(xué)術(shù)總監(jiān)、

專家咨詢熱線電話：手機(jī)：郵箱：Wanbingshu@163.com.QQ:544694012現(xiàn)代中醫(yī)臨床診療技術(shù)是指運(yùn)用傳統(tǒng)的中醫(yī)理論，結(jié)合現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)進(jìn)行疾病診斷、治療的方法。

中西醫(yī)之別以近代科學(xué)為背景的西醫(yī)，在取得極其輝煌成就的同時(shí)，為什么在對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和治療方面，還會(huì)留下了許多誤區(qū)和遺憾？而經(jīng)歷了幾千年風(fēng)雨滄桑的中醫(yī)，在經(jīng)受了近代科學(xué)毀滅性的沖擊之后，為什么還能夠立于不敗之地，并且日益?zhèn)鞑ト?，受到全世界人民的歡迎？歷盡艱難的中西醫(yī)結(jié)合，為什么代表著未來(lái)醫(yī)學(xué)發(fā)展的方向？妄圖取消中醫(yī)的言行，為什么是極端錯(cuò)誤的？

西醫(yī)建立在近代自然科學(xué)的基礎(chǔ)之上，“原子論”是其哲學(xué)基礎(chǔ)，“還原論”為其主要方法，近代科學(xué)強(qiáng)調(diào)精確和清晰，長(zhǎng)于實(shí)驗(yàn)與數(shù)理統(tǒng)計(jì)，長(zhǎng)于微觀認(rèn)識(shí)；中醫(yī)建立在古代人文科學(xué)的基礎(chǔ)之上，“元?dú)庹摗笔瞧湔軐W(xué)基礎(chǔ)，“天人合一”、“陰陽(yáng)五行”為其主要的方法論，古代科學(xué)強(qiáng)調(diào)和諧統(tǒng)一，長(zhǎng)于動(dòng)態(tài)觀察，長(zhǎng)于整體聯(lián)系，長(zhǎng)于宏觀把握。

盡管中西醫(yī)兩大體系具有一定的“不可通約性”，目前在理論上不可能結(jié)合，但兩種醫(yī)學(xué)可謂殊道同歸，都依靠自身的方法論和長(zhǎng)期積累的經(jīng)驗(yàn)，認(rèn)識(shí)到生命和疾病的一部分規(guī)律，兩種醫(yī)學(xué)的最終目的都是治病救人，兩種醫(yī)學(xué)具有很大的互補(bǔ)性。如果中西醫(yī)結(jié)合起來(lái)，在疾病的診斷、治療方面，特別是在對(duì)付威脅人類健康的各種嚴(yán)重疾病方面，充分發(fā)揮各自的特色，相互尊重，不存偏見(jiàn)，取長(zhǎng)補(bǔ)短，同心協(xié)力，爭(zhēng)取創(chuàng)造單純用中醫(yī)或西醫(yī)達(dá)不到的效果，不僅是必要的，而且是可能的，這正是中國(guó)醫(yī)學(xué)在全世界醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中所具有的潛在的、獨(dú)到的優(yōu)勢(shì)所在。

西醫(yī)對(duì)人體和疾病的認(rèn)識(shí)，是從生理和病理解剖出發(fā)的，西醫(yī)重實(shí)體，重形態(tài)，近百年來(lái)，更借助于現(xiàn)代儀器的發(fā)明，從器官、組織一直認(rèn)識(shí)到細(xì)胞、基因，微觀的認(rèn)識(shí)論幾乎登峰造極。因此，西醫(yī)重視檢測(cè)指標(biāo)，注重疾病的病因和結(jié)果。西醫(yī)是當(dāng)代主流醫(yī)學(xué)，西醫(yī)的優(yōu)勢(shì)，是通過(guò)與現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的結(jié)合而體現(xiàn)出來(lái)的，它的長(zhǎng)處在于：有不斷創(chuàng)新的外科手術(shù)與檢測(cè)儀器，有一套成熟的常規(guī)搶救和生命維系措施，在對(duì)一些嚴(yán)重的器質(zhì)性疾病的治療和對(duì)疾病的實(shí)質(zhì)性的診斷方面，在接種疫苗、預(yù)防大規(guī)模疾病傳播方面，在整體上占有絕對(duì)優(yōu)勢(shì)，中醫(yī)無(wú)法替代。

由于醫(yī)學(xué)并非如同數(shù)學(xué)、物理那樣的純自然科學(xué)，不能完全用微觀的、靜態(tài)的、割裂的、局部的、分析的方法研究，醫(yī)學(xué)研究的對(duì)象是活的生命規(guī)律和疾病規(guī)律，故醫(yī)學(xué)必然是自然科學(xué)和人文科學(xué)的結(jié)合，是醫(yī)學(xué)、技術(shù)、經(jīng)驗(yàn)三者的結(jié)合。因而不論是西醫(yī)還是中醫(yī)，其本身都不是完美的科學(xué)，都存在缺陷，有的疾病用西醫(yī)治療效果好，有的疾病用中醫(yī)治療效果好，有的疾病西醫(yī)與中醫(yī)共同治療效果好，因此，純中醫(yī)、純西醫(yī)、中西醫(yī)臨床結(jié)合，這三種醫(yī)學(xué)都有存在的必要！

中醫(yī)與西醫(yī)的區(qū)別中醫(yī)與西醫(yī)發(fā)源于不同的地域，其發(fā)生發(fā)展受當(dāng)?shù)氐恼軐W(xué)思想的影響，從而形成不同的醫(yī)學(xué)體系。

西方科學(xué)在早期技術(shù)落后的情況下其發(fā)展十分緩慢，而隨著知識(shí)的不斷的積累，技術(shù)手段也不斷提高，其科學(xué)發(fā)展速度越來(lái)越快，同時(shí)也出現(xiàn)在一定程度不能在分的地步。西醫(yī)學(xué)的發(fā)展也是如此，在現(xiàn)代科技手段的幫助下，不斷探求病因和相應(yīng)的治療方法，從細(xì)胞水平到分子水平，從原子水平到基因水平。在取得巨大成就的情況下，卻面臨找不到病因就不能治療的尷尬。

東方科學(xué)在早期技術(shù)落后的情況下因不能發(fā)現(xiàn)事物內(nèi)部的實(shí)質(zhì)變化而轉(zhuǎn)向通過(guò)對(duì)事物的外在觀察，通過(guò)積累而作出思想中的判斷，對(duì)事物的發(fā)展變化進(jìn)行歸類，從而形成對(duì)世界大的框架認(rèn)識(shí)。也因?yàn)槿鄙賹?duì)事物差異的研究在以后的發(fā)展十分緩慢。中醫(yī)學(xué)的發(fā)展受其影響，由探求病因而轉(zhuǎn)向?qū)疾『蟛∪说耐庠诒憩F(xiàn)觀察，然后進(jìn)行分類，從而將病人分為機(jī)能亢奮的“陽(yáng)”病和機(jī)能衰弱的“陰”病。對(duì)藥物也進(jìn)行相應(yīng)的分類，進(jìn)而進(jìn)行治療。因?yàn)椴∪说谋憩F(xiàn)不過(guò)陰陽(yáng)兩大基本類型，可以說(shuō)每種疾病都有相應(yīng)的治療方法。雖然對(duì)陰陽(yáng)基本構(gòu)架下的疾病又進(jìn)行了進(jìn)一步的分類，但是因?yàn)槿狈?duì)病因的研究，有些疾病治療效果難以突破。中醫(yī)強(qiáng)調(diào)

天人合一整體觀念辨證論治以文化之源論中醫(yī)起源，以陰陽(yáng)五行之理論醫(yī)理，以時(shí)空、氣候論養(yǎng)生、治病，以天體結(jié)構(gòu)論人體結(jié)構(gòu)，以“天人合一”整體觀論人體內(nèi)外環(huán)境統(tǒng)一性。先論中西醫(yī)差異，再論中西醫(yī)結(jié)合。中西醫(yī)的診療特點(diǎn)對(duì)比中醫(yī)診療：西醫(yī)診療：和諧療法宏觀方法微觀方法對(duì)抗治療中醫(yī)治未病用一種物質(zhì)對(duì)抗病理用一種物質(zhì)對(duì)抗病理診療過(guò)程：信息處理過(guò)程抗生素：用一種微生物收集信息：對(duì)抗致病微生物治療：銀翹敗毒散加減：銀花1袋薄荷1袋荊芥1袋每日一劑連服四天首日加倍。抗病毒化學(xué)藥物觀音應(yīng)夢(mèng)散黨參5袋生姜5袋蜂蜜100g（彭崇讓先生著方）抗感染（抗生素)參蘇飲激素類藥物優(yōu)點(diǎn)：辨證施治療效好缺點(diǎn)：長(zhǎng)期濫用會(huì)導(dǎo)致不會(huì)產(chǎn)生耐藥性抗生素耐藥不會(huì)影響免疫機(jī)能會(huì)使免疫機(jī)能下無(wú)毒副作用毒副作用明顯處方一：白花蛇舌草2袋，薏苡仁2袋，丹參1袋，茯苓1袋，虎杖1袋，山楂1袋，連翹1袋，郁金1袋，當(dāng)歸1袋。處方二：當(dāng)歸1袋柴胡1袋白術(shù)1袋虎杖2袋白人參1袋白芍1袋茯苓1袋甘草1袋桑寄生2袋.(驗(yàn)方)中醫(yī)藥臨床療效很好西醫(yī)藥沒(méi)有完全有效的辦法

中藥配方顆粒與傳統(tǒng)中藥飲片

在醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方使用中的區(qū)別單味中藥配方顆粒是以符合炮制規(guī)范的傳統(tǒng)中藥飲片作為原料，經(jīng)現(xiàn)代中藥技術(shù)提取、濃縮、分離、干燥、制粒，包裝精致而成的純中藥產(chǎn)品系列。也就是“專家煎藥”。推出該產(chǎn)品的目的旨在作為傳統(tǒng)中藥飲片的替代品供臨床配方使用。

該產(chǎn)品的有效成分、性味、歸經(jīng)、主治功效和傳統(tǒng)中藥飲片完全一致。因此，它既保持了原中藥飲片的全部特征，能夠滿足醫(yī)師進(jìn)行辨證論治、隨證加減、藥性強(qiáng)、療效高，同時(shí)又具備不需煎煮、直接沖服、服用量少、作用迅速、療效確切、安全衛(wèi)生、攜帶保存方便、易于調(diào)劑和適合工業(yè)化生產(chǎn)等諸多特點(diǎn)。單味中藥配方顆粒始于傳統(tǒng)中藥飲片，又比傳統(tǒng)飲片具有更大的優(yōu)越性.中藥配方顆粒傳統(tǒng)中藥飲片方便適用于不同人群不方便適用人群、對(duì)象局限適應(yīng)慢性疾病患者長(zhǎng)期服藥短期使用不易走方提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)效益醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方容易流失有利于中醫(yī)醫(yī)師的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)不利于中醫(yī)醫(yī)師的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)病歷及療程管理建立病人病歷和檔案的