藥品SPD系統(tǒng)在醫(yī)院應(yīng)用的影響效果評(píng)價(jià)

藥品SPD系統(tǒng)在醫(yī)院應(yīng)用的影響效果評(píng)價(jià)摘要:藥品管理模塊廣泛應(yīng)用于醫(yī)院信息系統(tǒng)中。藥品信息管理有助于減輕藥品信息管理的工作量，提高藥品信息管理的準(zhǔn)確性和靈活性，提高藥品管理的效率和質(zhì)量。外藥品管理模式(SPD)作為一種新型的系統(tǒng)管理模式，在醫(yī)院信息系統(tǒng)中發(fā)揮著積極的作用。本文首先對(duì)SPD系統(tǒng)的進(jìn)行簡(jiǎn)單概述，闡述SPD系統(tǒng)的作用，并且分析我院SPD系統(tǒng)應(yīng)用的效果。關(guān)鍵詞:SPD系統(tǒng)；醫(yī)院；藥品管理1SPD系統(tǒng)介紹HIS系統(tǒng)是一個(gè)廣泛使用的信息系統(tǒng)，在各級(jí)醫(yī)院。它是利用計(jì)算機(jī)硬件和軟件技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù)等現(xiàn)代化手段。針對(duì)醫(yī)院藥品管理信息系統(tǒng)覆蓋了醫(yī)院的全部業(yè)務(wù)和全過(guò)程，提高了工作效率，但系統(tǒng)更注重病人的診斷和治療，醫(yī)囑流轉(zhuǎn)能力差，藥品管理能力差等問(wèn)題。為了提高醫(yī)院藥品管理的質(zhì)量，我院引進(jìn)了SPD藥品管理系統(tǒng)1］。SPD系統(tǒng)對(duì)藥品采用單元包管理模式。所謂單位，是指醫(yī)院藥房在一個(gè)固定的分配周期(如一天或一周)內(nèi)的藥品消耗量，結(jié)合現(xiàn)有的藥品包裝信息，為該部門設(shè)計(jì)一套最小流量單位。不像傳統(tǒng)的處方藥，如片劑，毫升，和盒子，藥物在到達(dá)病人的終端之前在醫(yī)院循環(huán)，在模塊化包裝和推送。毒麻藥品在倉(cāng)庫(kù)的單元包裝里，每個(gè)包裝一張卡片。拆包后，部門會(huì)考慮單位的消耗量和卡的回收情況。倉(cāng)庫(kù)根據(jù)收集到的卡片計(jì)算要運(yùn)送到藥房的藥品數(shù)量，并在下一個(gè)常規(guī)運(yùn)送周期使用相應(yīng)的模塊化包裝進(jìn)行分發(fā)?？ㄆ撬幤妨魍ㄈ^(guò)程的代表，卡片流通是藥品日常供應(yīng)的動(dòng)力。藥品在庫(kù)房中采用單元化包裝，每個(gè)包裝對(duì)應(yīng)一張卡片。藥品單元使用部門在拆包后即視為單元已被消耗，卡片回收。庫(kù)房根據(jù)回收的卡片統(tǒng)計(jì)向藥房的配送藥品量，并進(jìn)行相應(yīng)的單元化包裝，在下一個(gè)定期配送周期進(jìn)行配送?？ㄆ谡麄€(gè)藥品流通過(guò)程中是藥品的代表物，日常的藥品的補(bǔ)給是通過(guò)卡片流轉(zhuǎn)驅(qū)動(dòng)。圖1顯示了卡操作過(guò)程的示意圖（其中服務(wù)中心的職責(zé)由藥品倉(cāng)庫(kù)承擔(dān)）。這個(gè)想法是，卡片和藥品被打包到一個(gè)設(shè)置單元，并分發(fā)到每個(gè)二級(jí)藥房。打開包裝，使用藥品后，將卡片放入回收區(qū)。后勤人員會(huì)把卡帶回服務(wù)中心。藥房將根據(jù)恢復(fù)卡提供二級(jí)藥房。服務(wù)中心通過(guò)控制卡片來(lái)控制醫(yī)院藥房的藥品數(shù)量，使醫(yī)院藥房的藥品始終處于合理狀態(tài)。圖1卡片運(yùn)作主要流程示意2SPD系統(tǒng)在藥品管理中的作用2.1藥品采購(gòu)方面?zhèn)鹘y(tǒng)的藥品采購(gòu)是由采購(gòu)員根據(jù)藥品庫(kù)存以及藥房領(lǐng)藥情況書寫采購(gòu)訂單，采購(gòu)訂單在多個(gè)不確定因素的影響下,可能會(huì)出現(xiàn)藥品庫(kù)存量大或者是缺貨等情況。SPD系統(tǒng)建立了統(tǒng)一的物流平臺(tái)，有利于藥店、藥店和供應(yīng)商之間的良好溝通。采購(gòu)人員可以根據(jù)藥品采購(gòu)的上限確定采購(gòu)的品種和數(shù)量，并自動(dòng)生成采購(gòu)清單，該清單可以完全覆蓋并上傳到采購(gòu)物流平臺(tái)，以方便采購(gòu)訂單的時(shí)間表管理，每個(gè)供應(yīng)商可以根據(jù)自己的藥品庫(kù)存，完成配送、藥品信息回填等工作，在平臺(tái)上接受訂單幻。2.2藥品驗(yàn)收方面由藥庫(kù)管理人員手工驗(yàn)收藥品和填寫藥品驗(yàn)收表，容易出現(xiàn)信息上的差錯(cuò)。使用SPD系統(tǒng)后，供應(yīng)商可以填寫藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)廠家、批號(hào)和生產(chǎn)日期等信息，并自動(dòng)生成相應(yīng)藥品的二維代碼。用電子掃描槍掃描藥物，在收到藥物之前獲得關(guān)于藥物的信息。2.3藥品發(fā)放方面SPD系統(tǒng)通過(guò)從醫(yī)院藥房生成分配計(jì)劃和自動(dòng)采購(gòu)供應(yīng)商，在物流平臺(tái)的幫助下，通過(guò)庫(kù)存檢查，在庫(kù)存不足的情況下，如果有足夠的藥品庫(kù)存缺貨，由醫(yī)院藥房驗(yàn)收倉(cāng)庫(kù)，優(yōu)化分配過(guò)程。藥房只負(fù)責(zé)接收藥品，藥房可以根據(jù)藥品消費(fèi)數(shù)據(jù)自動(dòng)生成接收藥品列表，并直接將藥品送到藥房。2.4藥品管理方面過(guò)去，醫(yī)院很少能夠及時(shí)和準(zhǔn)確地追蹤藥物批號(hào)、療效、程序和特定使用者，亦未能在出現(xiàn)藥物問(wèn)題時(shí)召回受影響的藥物。用SPD系統(tǒng)，藥品進(jìn)入醫(yī)院有其獨(dú)特的二維編碼，在醫(yī)院流通過(guò)程中可以對(duì)藥品的接受者、配藥者、驗(yàn)收情況等進(jìn)行詳細(xì)、準(zhǔn)確的記錄，可以跟蹤藥品流通的整個(gè)過(guò)程。該系統(tǒng)能夠自動(dòng)生成臨近使用期的藥品和藥品積壓，有利于庫(kù)存，減輕工作人員的工作量，防止人工檢查的錯(cuò)誤3］。3醫(yī)院應(yīng)用SPD系統(tǒng)的效果評(píng)價(jià)3.1優(yōu)化供應(yīng)鏈流程提高工作效率過(guò)去，藥品供應(yīng)鏈?zhǔn)加谒幏?。一旦藥品沒了，新的供應(yīng)鏈就得從頭開始。隨著SPD的采用，供應(yīng)鏈的起點(diǎn)從藥房變成了倉(cāng)庫(kù)，發(fā)起者也從手工變成了計(jì)算機(jī)，供應(yīng)模式也從藥房推動(dòng)變成了倉(cāng)庫(kù)拉動(dòng)，這種變化使藥品供應(yīng)過(guò)程更加流暢，供應(yīng)鏈也更加流暢。同時(shí)，統(tǒng)一物流平臺(tái)使藥廠、物流配送企業(yè)和醫(yī)院能夠共享醫(yī)療物流平臺(tái)的信息，從而加快藥品流通的效率，同時(shí)降低醫(yī)療成本，提高醫(yī)院的效率。3.2后端供應(yīng)工作平穩(wěn)化保障工作效率在藥品儲(chǔ)存管理和藥品流通工作中，通常希望每天藥品流通的數(shù)量和數(shù)量能夠保持相對(duì)穩(wěn)定，即每天藥品流通的數(shù)量和數(shù)量不能有太大的偏差。穩(wěn)定的工作狀態(tài)對(duì)人員安排、建立規(guī)范化的工藝流程體系、控制總成本都有積極的作用。在舊的供應(yīng)鏈下，一旦藥物供應(yīng)不了，藥房就會(huì)重新啟動(dòng)新的供應(yīng)鏈，藥房工作人員會(huì)一遍又一遍地重復(fù)他們的工作，把藥物分發(fā)給藥房。使用SPD系統(tǒng)后，將全部藥品配送清單交給系統(tǒng)生成，基本上消除了漏領(lǐng)少領(lǐng)情況，有效地提高了工作人員的整體效率N］。為顯示藥物分布的變化，在本研究中我們隨機(jī)抽取10種藥物，根據(jù)藥物分布次數(shù)的標(biāo)準(zhǔn)差及每日開出的處方數(shù)目的統(tǒng)計(jì)周期（根據(jù)配藥員名單及每個(gè)工作天開出的完整處方數(shù)目）計(jì)算統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，然后根據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果計(jì)算平均配藥標(biāo)準(zhǔn)差。藥物分配的標(biāo)準(zhǔn)差越大，藥劑師的工作量就越不穩(wěn)定，藥劑師的分配也就越穩(wěn)定。結(jié)果SPD系統(tǒng)應(yīng)用后相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，大多數(shù)藥物的每日平均分發(fā)次數(shù)顯著下降，尤其引進(jìn)系統(tǒng)后。大部分藥品的頻率波動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)差約為1，表明隨著SPD系統(tǒng)應(yīng)用，不僅倉(cāng)庫(kù)人員的工作強(qiáng)度逐漸降低（隨著藥品日配送頻率的增加），而且人員工作的頻率波動(dòng)也得到了明顯的控制，最終有效地降低了此類藥品的全面物流管理成本［5］。3.3實(shí)現(xiàn)了電子化管理藥品管理SPD系統(tǒng)集成了近效期報(bào)表、呆滯藥品報(bào)表、零庫(kù)存報(bào)表、各藥房消耗報(bào)表等報(bào)表，庫(kù)管可根據(jù)需要隨時(shí)調(diào)用各類數(shù)據(jù)對(duì)藥品進(jìn)行精確的效期管理、消耗管理，避免了人工管理產(chǎn)生的誤差［6］。4小結(jié)SPD系統(tǒng)可以對(duì)醫(yī)院倉(cāng)庫(kù)中的藥品進(jìn)行精細(xì)管理，利用二維編碼有利于全過(guò)程跟蹤藥品在供應(yīng)商、物流中心、藥品倉(cāng)庫(kù)、藥品流通環(huán)節(jié)等，可以簡(jiǎn)化藥品供應(yīng)過(guò)程。在我院使用SPD系統(tǒng)，可以減少中間物流環(huán)節(jié)，提高物流效率，保證藥品進(jìn)出庫(kù)的準(zhǔn)確性。我們可以通過(guò)提高庫(kù)存周轉(zhuǎn)率來(lái)提高藥品的質(zhì)量，提高工作效率，減少員工的工作量。該系統(tǒng)有助于我院數(shù)字化、電子化信息管理的建設(shè)。參考文獻(xiàn)［1］高學(xué)坤，孫言才,虞德才，等，某三甲?？漆t(yī)院藥品冷鏈自動(dòng)監(jiān)控管理系統(tǒng)的建設(shè)實(shí)踐［0.中國(guó)藥房.2018,29（17）:2323-2327.［2］?；荻Y，林杰茹,陳巧燕，等.藥品物流供應(yīng)鏈物流SPD系統(tǒng)在某院的應(yīng)用[J.今日藥學(xué)，2018,28(08):569-572.［3］沙志勇，林嶺海,林銳志，等.冷鏈監(jiān)控系統(tǒng)用于醫(yī)院藥品管理的實(shí)踐［J門.中國(guó)藥物［4］季敏,奚玉鳴，吳濤.新醫(yī)改背景下