第九章-冷熱療法-課件

第九章冷熱療法

冷、熱療法是臨床常用的物理治療方法。通過冷或熱作用于人體的局部或全身，達(dá)到止血、止痛和消炎、退熱增進(jìn)舒適和減輕癥狀的目的。第九章冷熱療法冷、熱療法是臨床常用的物理治療1第一節(jié)概述冷熱療法（coldandheattherapy）是利用低于或高于人體溫度的物質(zhì)作用于人體表面，通過神經(jīng)傳導(dǎo)引起皮膚和內(nèi)臟器官血管的收縮和舒張，改變機(jī)體各系統(tǒng)體液循環(huán)和新陳代謝，達(dá)到治療目的。第一節(jié)概述冷熱療法（coldandheatthera2一、冷熱療法的目的（一）冷療法的目的：（1）使毛細(xì)血管收縮，減輕局部充血或出血。適用于扁桃體摘除后，鼻出血、局部軟組織損傷的初期。（2）減輕局部組織的腫脹和疼痛。冷可抑制細(xì)胞的活動(dòng)，減慢神經(jīng)沖動(dòng)的傳導(dǎo)，降低神經(jīng)末梢的敏感性而減輕疼痛，同時(shí)冷使血管收縮，血管壁的通透性降低，滲出減少，減輕由于組織腫脹壓迫神經(jīng)末梢引起的疼痛。適用于急性損傷初期如牙疼。頭部用冷療，可降低腦細(xì)胞的代謝提高腦組織對(duì)缺氧的耐受性，減少腦細(xì)胞的損害。一、冷熱療法的目的3（3）抑制炎癥的擴(kuò)散：冷可使局部毛細(xì)血管收縮，血流減慢，降低細(xì)菌活力和細(xì)胞代謝，限制炎癥的擴(kuò)散，適用于炎癥的早期。（4）降低體溫：冷直接接觸皮膚，通過傳導(dǎo)與蒸發(fā)的物理作用，使體溫降低，使患者感到舒適常用于高熱、中暑。腦外傷、腦缺氧患者可利用局部或全身降溫，減少腦細(xì)胞需氧量，有利于腦細(xì)胞的恢復(fù)，防止腦水腫。如頭部適用冰帽（3）抑制炎癥的擴(kuò)散：冷可使局部毛細(xì)血管收縮，血流減慢，降低4（二）熱療的目的：（1）促進(jìn)炎癥的消散和局限熱療可使局部血管擴(kuò)張，血液循環(huán)速度加快，促進(jìn)組織中毒素的排泄，血流量增多，白細(xì)胞數(shù)量增加，吞噬能力增強(qiáng)和新陳代謝加快，因而炎癥早期用熱，可促進(jìn)炎性滲出物吸收與消散，炎癥后期用熱，可促進(jìn)炎癥局限。（二）熱療的目的：5（2）減輕疼痛熱療可降低痛覺神經(jīng)興奮性，又可改善血液循環(huán)，加速致病物質(zhì)和炎性滲出物吸收，解除對(duì)神經(jīng)末梢的刺激和壓迫，因而減輕疼痛。同時(shí)熱療可使肌肉松弛，增強(qiáng)結(jié)締組織伸展性，增加關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍，減少肌肉痙攣、僵硬、關(guān)節(jié)強(qiáng)直所致的疼痛。（2）減輕疼痛熱療可降低痛覺神經(jīng)興奮性，又可改善血液循環(huán)6（3）減輕深部組織充血熱療可使局部血管擴(kuò)張，減輕深部組織充血（4）保暖與舒適熱療可使局部血管擴(kuò)張，促進(jìn)血液循環(huán)，維持體溫相對(duì)恒定，使患者感到舒適，適用于危重、年老體弱、末梢循環(huán)不良的病人及早產(chǎn)兒。第九章-冷熱療法-課件7二、冷、熱療法的效應(yīng)（一）生理效應(yīng)：（1）熱療產(chǎn)生的生理效應(yīng)有增加機(jī)體的基礎(chǔ)代謝率，使體溫升高，擴(kuò)張局部血管，使血流量增加，血液循環(huán)速度加快，增加微血管的通透性，白細(xì)胞的數(shù)量和活動(dòng)度增加，使肌肉組織和結(jié)締組織的伸展性增強(qiáng)、柔韌性增加。降低關(guān)節(jié)腔滑液的粘稠度，加快神經(jīng)傳導(dǎo)速度。（2）冷療產(chǎn)生的生理效應(yīng)與熱療正好相反二、冷、熱療法的效應(yīng)8冷熱刺激的生理效應(yīng)冷熱刺激的生理效應(yīng)9（二）繼發(fā)效應(yīng)持續(xù)用冷1小時(shí)后，即出現(xiàn)10—15分鐘的小動(dòng)脈擴(kuò)張，持續(xù)用熱1小時(shí)后，擴(kuò)張的小動(dòng)脈會(huì)發(fā)生收縮。這種用冷或用熱超過一定時(shí)間，所產(chǎn)生的與生理效應(yīng)相反的現(xiàn)象稱為繼發(fā)效應(yīng)。這是機(jī)體為了組織免受損失而產(chǎn)生的防御作用。護(hù)理人員在為病人用熱或用冷30分鐘后，應(yīng)停止用冷或用熱，給予1小時(shí)復(fù)原時(shí)間，防止繼發(fā)效應(yīng)的發(fā)生。（二）繼發(fā)效應(yīng)10三、影響冷、熱療法效果的因素：（1）方法有濕法和干法（2）面積應(yīng)用面積越大，產(chǎn)生的效應(yīng)越強(qiáng)。應(yīng)用的面積越小，效應(yīng)就越差。（3）時(shí)間效應(yīng)是隨著時(shí)間的延長(zhǎng)而增加。應(yīng)用時(shí)間過長(zhǎng)就會(huì)發(fā)生繼發(fā)效應(yīng)，引起不良反應(yīng)如燙傷或凍傷。（4）溫度差（5）部位（6）個(gè)體差異老年人的感覺功能減退，對(duì)冷熱刺激反應(yīng)比較遲鈍，嬰幼兒的體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，對(duì)冷熱刺激反應(yīng)較為強(qiáng)烈。三、影響冷、熱療法效果的因素：11四、冷熱療法的禁忌癥（一）冷療的禁忌癥：（1）局部血液循環(huán)不良時(shí)冷療會(huì)加重血液循環(huán)障礙，可出現(xiàn)組織變性及壞死。如大面積受損、休克、微循環(huán)障礙等病人（2）慢性炎癥或深部有化膿病灶時(shí)用冷可使局部血流量減少，妨礙炎癥吸收。（3）對(duì)冷敏感、心臟病及體質(zhì)虛弱者均應(yīng)慎用（4）枕后、耳廓、陰囊處忌用冷，以防凍傷。心前區(qū)忌冷，以防反射性心率減慢。腹部忌冷，以防腹瀉腹痛。足底忌冷，以防反射性末梢血管收縮，影響散熱或引起一過性冠狀動(dòng)脈收縮。四、冷熱療法的禁忌癥12（二）熱療的禁忌癥：（1）急性腹部疼痛尚未明確診斷前忌用，因熱療能減輕疼痛，掩蓋病情真相，從而貽誤診斷與治療。（2）面部危險(xiǎn)三角區(qū)感染時(shí)，忌用熱敷，因該處血管豐富，且與顱內(nèi)海綿竇相通，熱療可使該處血液量增多，導(dǎo)致細(xì)菌及毒素進(jìn)入血循環(huán)，促使炎癥擴(kuò)散，造成顱內(nèi)感染或敗血癥。（3）各種臟器內(nèi)出血時(shí)忌用，因熱療可使局部血管擴(kuò)張，增加臟器的血液量和血管通透性而加重出血。（4）軟組織挫傷、扭傷3天內(nèi)（或48小時(shí)）不宜用熱療，因會(huì)促進(jìn)血液循環(huán)，加重皮下出血及疼痛。（5）細(xì)菌性結(jié)膜炎，用熱可使局部溫度升高，有利于細(xì)菌繁殖和分泌物增多，加重眼?。?）感覺功能損傷，意識(shí)不清的病人慎用（二）熱療的禁忌癥：13第二節(jié)冷療法的應(yīng)用冷療法：是用低于人體溫度的物質(zhì)，作用于機(jī)體的局部或全身，已、以達(dá)到止血、止痛、消炎和退熱的治療方法。第九章-冷熱療法-課件14第九章-冷熱療法-課件15一、冰袋的使用操作步驟：⑴準(zhǔn)備用物，冰塊裝袋1／2--2／3并檢查有無漏水加套⑵至病人處、核對(duì)、解釋⑶置冰袋于所需的部位⑷用畢整理用物，處置冰袋的方法同熱水袋一、冰袋的使用操作步驟：16使用冰袋的注意事項(xiàng)：⑴隨時(shí)觀察冰袋有無漏水，冰塊是否融化以及時(shí)更換⑵注意觀察用冷部位血液循環(huán)狀況⑶冷療時(shí)間不超過30分鐘⑷降溫時(shí)當(dāng)體溫降至39℃以下，可取下冰袋。冷療時(shí)間30分鐘后應(yīng)測(cè)體溫，并做好記錄使用冰袋的注意事項(xiàng)：17二、冰帽與冰槽：目的降低頭部溫度、減慢腦細(xì)胞的代謝，減少其耗氧量，提高腦細(xì)胞對(duì)缺氧的耐受性，防止腦水腫。注意事項(xiàng)：⑴用冷時(shí)間最長(zhǎng)不超過30分鐘，休息60分鐘后可再次使用給予局部組織復(fù)原時(shí)間。⑵每半小時(shí)測(cè)量生命體征一次，肛溫不低于30℃⑶觀察頭部皮膚變化，每10分鐘查看一次局部皮膚顏色，尤其注意病人耳廓部位應(yīng)無發(fā)紫、麻木及凍傷發(fā)生。⑷注意心率變化。無心房纖顫、心室纖顫與房室傳導(dǎo)阻滯的發(fā)生。二、冰帽與冰槽：18三、酒精擦浴或溫水擦浴操作步驟：⑴至病人處、核對(duì)、解釋⑵頭部置冰袋，熱水袋置足底⑶擦?。捍竺韷|于擦拭部位下，小毛巾浸入溫水或乙醇中，擰干后纏于手上，以離心方向擦拭⑷每側(cè)部位擦拭3分鐘，擦拭后用大毛巾擦干皮膚⑸整理床單元整理用物三、酒精擦浴或溫水擦浴19注意事項(xiàng)：⑴禁擦后頸、腹部、胸前區(qū)、足底以免引起不良反應(yīng)⑵擦拭過程中注意觀察患者反應(yīng)如出現(xiàn)面色蒼白、寒戰(zhàn)、呼吸異常時(shí)應(yīng)立即停止擦拭并通知醫(yī)生⑶擦至腋窩、腹股溝，腘窩處稍用力并延長(zhǎng)擦拭時(shí)間以促進(jìn)散熱⑷擦浴時(shí)乙醇的溫度接近體溫⑸新生兒、血液病禁用乙醇擦浴降溫注意事項(xiàng)：⑴禁擦后頸、腹部、胸前區(qū)、足底以免引起不良反應(yīng)20酒精擦浴擦浴的順序：離心方向拍拭上肢：自側(cè)頸→肩→上臂外側(cè)→前臂外側(cè)→手背→再側(cè)胸→腋窩→上臂內(nèi)側(cè)→肘窩→前臂內(nèi)側(cè)→掌心背部：左、中、右下肢：（1）自髂骨→大腿外側(cè)→足背（2）腹股溝→大腿內(nèi)側(cè)→足內(nèi)踝（3）自臀下→大腿后側(cè)→腘窩→足跟酒精擦浴擦浴的順序：離心方向拍拭21

第三節(jié)熱療法的應(yīng)用

熱療法：是一種利用高于人體溫度的物質(zhì)，作用于機(jī)體的局部或全身，以達(dá)到促進(jìn)血液循環(huán)、消炎、解痙和解除疲勞的目的。

第三節(jié)熱療法的應(yīng)用

熱療法：是一種利用高于人體溫度的物22一、熱水袋的應(yīng)用：目的：保暖、解痙、鎮(zhèn)痛。操作步驟：⑴檢查，破損、漏水。測(cè)量及調(diào)節(jié)水溫60--70℃⑵灌熱水袋：灌1／2--2／3滿⑶灌畢，排盡袋內(nèi)空氣，擰緊塞子⑷檢查：有無漏水，加套⑸至病人處：核對(duì)、解釋、置冰袋于所需要的部位⑹用畢：水倒去，倒掛晾干，吹氣，旋緊塞子存放于陰涼處一、熱水袋的應(yīng)用：目的：保暖、解痙、鎮(zhèn)痛。23熱水袋的注意事項(xiàng)：⑴使用熱水袋時(shí)要經(jīng)常巡視，觀察病人皮膚⑵如有潮紅疼痛應(yīng)立即停止使用，并在局部涂凡士林以保護(hù)皮膚⑶小兒、老年人、昏迷、麻醉未醒、末梢循環(huán)不良水溫應(yīng)調(diào)節(jié)在50℃以內(nèi)，熱水袋套外再包一塊大毛巾。避免與患者皮膚直接接觸，防止?fàn)C傷熱水袋的注意事項(xiàng)：24二、紅外線燈照射法：目的⑴消炎、解痙、鎮(zhèn)痛、促進(jìn)創(chuàng)面干燥結(jié)痂和肉芽組織的生長(zhǎng)。使用方法⑴備齊用物至病人處，核對(duì)、解釋。⑵取舒適體位，暴露患處。⑶調(diào)節(jié)燈距30--50㎝⑷溫度：溫?zé)幄烧丈鋾r(shí)間20—30分鐘，隨時(shí)觀察反應(yīng)并記錄⑹整理用物及床單位二、紅外線燈照射法：目的⑴消炎、解痙、鎮(zhèn)痛、促進(jìn)創(chuàng)面干燥結(jié)痂25第九章-冷熱療法-課件26第九章-冷熱療法-課件27第九章-冷熱療法-課件28三、一般濕熱敷法：目的：消炎、消腫、解痙和鎮(zhèn)痛。步驟：⑴備齊用物至病人處，核對(duì)、解釋，必要時(shí)用屏風(fēng)⑵暴露患處，涂凡士林并蓋上紗布，下方墊橡膠單，治療巾⑶敷布浸于熱水中，水溫50--60℃，用長(zhǎng)鉗擰干，打開從手腕掌側(cè)試溫，再敷于患處，上方蓋塑料紙或棉墊⑷每3—5分鐘更換一次敷布，持續(xù)15-20分鐘⑸觀察并記錄⑹整理用物及床單元三、一般濕熱敷法：29注意事項(xiàng)：⑴注意觀察局部皮膚顏色⑵傷口部位做濕熱敷時(shí)，應(yīng)按無菌操作進(jìn)行，敷后按換藥法處理傷口⑶面部熱濕敷后15分鐘方能外出，以防感冒注意事項(xiàng)：30四、會(huì)陰部濕熱敷法：目的：會(huì)陰水腫的治療。步驟：⑴藥液：常用50%硫酸鎂⑵患處涂凡士林并蓋上紗布。⑶敷布浸于藥液中，用長(zhǎng)鉗擰干，打開拭溫后，敷于患處固定⑷每2—3分鐘更換一次敷布，持續(xù)15—20分鐘⑸觀察并記錄⑹整理床單元及用物四、會(huì)陰部濕熱敷法：31五、熱水坐?。耗康模河糜谛g(shù)后會(huì)陰肛門疾患，減輕局部組織充血，炎癥、水腫、疼痛、使病人清潔舒適。步驟：⑴備齊用物至病人處，核對(duì)、解釋。⑵患者排尿排便⑶藥液：水倒入碰盆內(nèi)1／2，調(diào)節(jié)水溫至40-45℃置于坐浴椅上⑷屏風(fēng)遮擋暴露患處，坐于浴盆內(nèi)，坐姿舒適⑸持續(xù)15—20分鐘⑹觀察并記錄⑺整理用物五、熱水坐?。耗康模河糜谛g(shù)后會(huì)陰肛門疾患，減輕局部組織充血，32注意事項(xiàng)：⑴坐浴時(shí)注意患者安全，隨時(shí)觀察。如訴乏力、頭暈等立即停止坐浴。⑵會(huì)陰肛門部位有傷口，用無菌浴盆和溶液，坐浴后按換藥法處理傷口。⑶女患者月經(jīng)期、妊娠后期、產(chǎn)后2周內(nèi)，陰道出血和盆腔急性炎癥均不宜坐浴，以免引起感染注意事項(xiàng)：33第九章冷熱療法

冷、熱療法是臨床常用的物理治療方法。通過冷或熱作用于人體的局部或全身，達(dá)到止血、止痛和消炎、退熱增進(jìn)舒適和減輕癥狀的目的。第九章冷熱療法冷、熱療法是臨床常用的物理治療34第一節(jié)概述冷熱療法（coldandheattherapy）是利用低于或高于人體溫度的物質(zhì)作用于人體表面，通過神經(jīng)傳導(dǎo)引起皮膚和內(nèi)臟器官血管的收縮和舒張，改變機(jī)體各系統(tǒng)體液循環(huán)和新陳代謝，達(dá)到治療目的。第一節(jié)概述冷熱療法（coldandheatthera35一、冷熱療法的目的（一）冷療法的目的：（1）使毛細(xì)血管收縮，減輕局部充血或出血。適用于扁桃體摘除后，鼻出血、局部軟組織損傷的初期。（2）減輕局部組織的腫脹和疼痛。冷可抑制細(xì)胞的活動(dòng)，減慢神經(jīng)沖動(dòng)的傳導(dǎo)，降低神經(jīng)末梢的敏感性而減輕疼痛，同時(shí)冷使血管收縮，血管壁的通透性降低，滲出減少，減輕由于組織腫脹壓迫神經(jīng)末梢引起的疼痛。適用于急性損傷初期如牙疼。頭部用冷療，可降低腦細(xì)胞的代謝提高腦組織對(duì)缺氧的耐受性，減少腦細(xì)胞的損害。一、冷熱療法的目的36（3）抑制炎癥的擴(kuò)散：冷可使局部毛細(xì)血管收縮，血流減慢，降低細(xì)菌活力和細(xì)胞代謝，限制炎癥的擴(kuò)散，適用于炎癥的早期。（4）降低體溫：冷直接接觸皮膚，通過傳導(dǎo)與蒸發(fā)的物理作用，使體溫降低，使患者感到舒適常用于高熱、中暑。腦外傷、腦缺氧患者可利用局部或全身降溫，減少腦細(xì)胞需氧量，有利于腦細(xì)胞的恢復(fù)，防止腦水腫。如頭部適用冰帽（3）抑制炎癥的擴(kuò)散：冷可使局部毛細(xì)血管收縮，血流減慢，降低37（二）熱療的目的：（1）促進(jìn)炎癥的消散和局限熱療可使局部血管擴(kuò)張，血液循環(huán)速度加快，促進(jìn)組織中毒素的排泄，血流量增多，白細(xì)胞數(shù)量增加，吞噬能力增強(qiáng)和新陳代謝加快，因而炎癥早期用熱，可促進(jìn)炎性滲出物吸收與消散，炎癥后期用熱，可促進(jìn)炎癥局限。（二）熱療的目的：38（2）減輕疼痛熱療可降低痛覺神經(jīng)興奮性，又可改善血液循環(huán)，加速致病物質(zhì)和炎性滲出物吸收，解除對(duì)神經(jīng)末梢的刺激和壓迫，因而減輕疼痛。同時(shí)熱療可使肌肉松弛，增強(qiáng)結(jié)締組織伸展性，增加關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍，減少肌肉痙攣、僵硬、關(guān)節(jié)強(qiáng)直所致的疼痛。（2）減輕疼痛熱療可降低痛覺神經(jīng)興奮性，又可改善血液循環(huán)39（3）減輕深部組織充血熱療可使局部血管擴(kuò)張，減輕深部組織充血（4）保暖與舒適熱療可使局部血管擴(kuò)張，促進(jìn)血液循環(huán)，維持體溫相對(duì)恒定，使患者感到舒適，適用于危重、年老體弱、末梢循環(huán)不良的病人及早產(chǎn)兒。第九章-冷熱療法-課件40二、冷、熱療法的效應(yīng)（一）生理效應(yīng)：（1）熱療產(chǎn)生的生理效應(yīng)有增加機(jī)體的基礎(chǔ)代謝率，使體溫升高，擴(kuò)張局部血管，使血流量增加，血液循環(huán)速度加快，增加微血管的通透性，白細(xì)胞的數(shù)量和活動(dòng)度增加，使肌肉組織和結(jié)締組織的伸展性增強(qiáng)、柔韌性增加。降低關(guān)節(jié)腔滑液的粘稠度，加快神經(jīng)傳導(dǎo)速度。（2）冷療產(chǎn)生的生理效應(yīng)與熱療正好相反二、冷、熱療法的效應(yīng)41冷熱刺激的生理效應(yīng)冷熱刺激的生理效應(yīng)42（二）繼發(fā)效應(yīng)持續(xù)用冷1小時(shí)后，即出現(xiàn)10—15分鐘的小動(dòng)脈擴(kuò)張，持續(xù)用熱1小時(shí)后，擴(kuò)張的小動(dòng)脈會(huì)發(fā)生收縮。這種用冷或用熱超過一定時(shí)間，所產(chǎn)生的與生理效應(yīng)相反的現(xiàn)象稱為繼發(fā)效應(yīng)。這是機(jī)體為了組織免受損失而產(chǎn)生的防御作用。護(hù)理人員在為病人用熱或用冷30分鐘后，應(yīng)停止用冷或用熱，給予1小時(shí)復(fù)原時(shí)間，防止繼發(fā)效應(yīng)的發(fā)生。（二）繼發(fā)效應(yīng)43三、影響冷、熱療法效果的因素：（1）方法有濕法和干法（2）面積應(yīng)用面積越大，產(chǎn)生的效應(yīng)越強(qiáng)。應(yīng)用的面積越小，效應(yīng)就越差。（3）時(shí)間效應(yīng)是隨著時(shí)間的延長(zhǎng)而增加。應(yīng)用時(shí)間過長(zhǎng)就會(huì)發(fā)生繼發(fā)效應(yīng)，引起不良反應(yīng)如燙傷或凍傷。（4）溫度差（5）部位（6）個(gè)體差異老年人的感覺功能減退，對(duì)冷熱刺激反應(yīng)比較遲鈍，嬰幼兒的體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，對(duì)冷熱刺激反應(yīng)較為強(qiáng)烈。三、影響冷、熱療法效果的因素：44四、冷熱療法的禁忌癥（一）冷療的禁忌癥：（1）局部血液循環(huán)不良時(shí)冷療會(huì)加重血液循環(huán)障礙，可出現(xiàn)組織變性及壞死。如大面積受損、休克、微循環(huán)障礙等病人（2）慢性炎癥或深部有化膿病灶時(shí)用冷可使局部血流量減少，妨礙炎癥吸收。（3）對(duì)冷敏感、心臟病及體質(zhì)虛弱者均應(yīng)慎用（4）枕后、耳廓、陰囊處忌用冷，以防凍傷。心前區(qū)忌冷，以防反射性心率減慢。腹部忌冷，以防腹瀉腹痛。足底忌冷，以防反射性末梢血管收縮，影響散熱或引起一過性冠狀動(dòng)脈收縮。四、冷熱療法的禁忌癥45（二）熱療的禁忌癥：（1）急性腹部疼痛尚未明確診斷前忌用，因熱療能減輕疼痛，掩蓋病情真相，從而貽誤診斷與治療。（2）面部危險(xiǎn)三角區(qū)感染時(shí)，忌用熱敷，因該處血管豐富，且與顱內(nèi)海綿竇相通，熱療可使該處血液量增多，導(dǎo)致細(xì)菌及毒素進(jìn)入血循環(huán)，促使炎癥擴(kuò)散，造成顱內(nèi)感染或敗血癥。（3）各種臟器內(nèi)出血時(shí)忌用，因熱療可使局部血管擴(kuò)張，增加臟器的血液量和血管通透性而加重出血。（4）軟組織挫傷、扭傷3天內(nèi)（或48小時(shí)）不宜用熱療，因會(huì)促進(jìn)血液循環(huán)，加重皮下出血及疼痛。（5）細(xì)菌性結(jié)膜炎，用熱可使局部溫度升高，有利于細(xì)菌繁殖和分泌物增多，加重眼?。?）感覺功能損傷，意識(shí)不清的病人慎用（二）熱療的禁忌癥：46第二節(jié)冷療法的應(yīng)用冷療法：是用低于人體溫度的物質(zhì)，作用于機(jī)體的局部或全身，已、以達(dá)到止血、止痛、消炎和退熱的治療方法。第九章-冷熱療法-課件47第九章-冷熱療法-課件48一、冰袋的使用操作步驟：⑴準(zhǔn)備用物，冰塊裝袋1／2--2／3并檢查有無漏水加套⑵至病人處、核對(duì)、解釋⑶置冰袋于所需的部位⑷用畢整理用物，處置冰袋的方法同熱水袋一、冰袋的使用操作步驟：49使用冰袋的注意事項(xiàng)：⑴隨時(shí)觀察冰袋有無漏水，冰塊是否融化以及時(shí)更換⑵注意觀察用冷部位血液循環(huán)狀況⑶冷療時(shí)間不超過30分鐘⑷降溫時(shí)當(dāng)體溫降至39℃以下，可取下冰袋。冷療時(shí)間30分鐘后應(yīng)測(cè)體溫，并做好記錄使用冰袋的注意事項(xiàng)：50二、冰帽與冰槽：目的降低頭部溫度、減慢腦細(xì)胞的代謝，減少其耗氧量，提高腦細(xì)胞對(duì)缺氧的耐受性，防止腦水腫。注意事項(xiàng)：⑴用冷時(shí)間最長(zhǎng)不超過30分鐘，休息60分鐘后可再次使用給予局部組織復(fù)原時(shí)間。⑵每半小時(shí)測(cè)量生命體征一次，肛溫不低于30℃⑶觀察頭部皮膚變化，每10分鐘查看一次局部皮膚顏色，尤其注意病人耳廓部位應(yīng)無發(fā)紫、麻木及凍傷發(fā)生。⑷注意心率變化。無心房纖顫、心室纖顫與房室傳導(dǎo)阻滯的發(fā)生。二、冰帽與冰槽：51三、酒精擦浴或溫水擦浴操作步驟：⑴至病人處、核對(duì)、解釋⑵頭部置冰袋，熱水袋置足底⑶擦?。捍竺韷|于擦拭部位下，小毛巾浸入溫水或乙醇中，擰干后纏于手上，以離心方向擦拭⑷每側(cè)部位擦拭3分鐘，擦拭后用大毛巾擦干皮膚⑸整理床單元整理用物三、酒精擦浴或溫水擦浴52注意事項(xiàng)：⑴禁擦后頸、腹部、胸前區(qū)、足底以免引起不良反應(yīng)⑵擦拭過程中注意觀察患者反應(yīng)如出現(xiàn)面色蒼白、寒戰(zhàn)、呼吸異常時(shí)應(yīng)立即停止擦拭并通知醫(yī)生⑶擦至腋窩、腹股溝，腘窩處稍用力并延長(zhǎng)擦拭時(shí)間以促進(jìn)散熱⑷擦浴時(shí)乙醇的溫度接近體溫⑸新生兒、血液病禁用乙醇擦浴降溫注意事項(xiàng)：⑴禁擦后頸、腹部、胸前區(qū)、足底以免引起不良反應(yīng)53酒精擦浴擦浴的順序：離心方向拍拭上肢：自側(cè)頸→肩→上臂外側(cè)→前臂外側(cè)→手背→再側(cè)胸→腋窩→上臂內(nèi)側(cè)→肘窩→前臂內(nèi)側(cè)→掌心背部：左、中、右下肢：（1）自髂骨→大腿外側(cè)→足背（2）腹股溝→大腿內(nèi)側(cè)→足內(nèi)踝（3）自臀下→大腿后側(cè)→腘窩→足跟酒精擦浴擦浴的順序：離心方向拍拭54

第三節(jié)熱療法的應(yīng)用

熱療法：是一種利用高于人體溫度的物質(zhì)，作用于機(jī)體的局部或全身，以達(dá)到促進(jìn)血液循環(huán)、消炎、解痙和解除疲勞的目的。

第三節(jié)熱療法的應(yīng)用

熱療法：是一種利用高于人體溫度的物55一、熱水袋的應(yīng)用：目的：保暖、解痙、鎮(zhèn)痛。操作步驟：⑴檢查，破損、漏水。測(cè)量及調(diào)節(jié)水溫60--70℃⑵灌熱水袋：灌1／2--2／3滿⑶灌畢，排盡袋內(nèi)空氣，擰緊塞子⑷檢查：有無漏水，加套⑸至病人處：核對(duì)、解釋、置冰袋于所需要的部位⑹用畢：水倒去，倒掛晾干，吹氣，旋緊塞子存放于陰涼處一、熱水袋的應(yīng)用：目的：保暖、解痙、鎮(zhèn)痛。56熱水袋的注意事項(xiàng)：⑴使用熱水袋時(shí)要經(jīng)常巡視，觀察病人皮膚⑵如有潮紅疼痛應(yīng)立即停止使用，并在局部涂凡士林以保護(hù)皮膚⑶小兒、老年人、昏迷、麻醉未醒、末梢循環(huán)不良水溫應(yīng)調(diào)節(jié)在50℃以內(nèi)，熱水袋套外再包一塊大毛巾。避免與患者皮膚直接接觸，防止?fàn)C傷熱水袋的注意事項(xiàng)：57二、紅外線燈