重癥肌無力癥狀,病因,飲食,治療

肌無力概述肌無力是神經(jīng)肌肉傳遞障礙所致之慢性疾病。臨床特征為受累的骨路肌肉極易疲勞，經(jīng)休息和使用抗膽堿酯酶藥物治療后部分恢復(fù)。該病的發(fā)生與遺傳因素有一定的關(guān)系，任何年齡均可罹病，但以10?35歲最多見，亦有中年以上發(fā)病者。肌無力癥狀肌無力是一種病程長且難治的疾病，它不但給患者帶來身體與心理上的痛苦，同時(shí)也給家庭和社會(huì)帶來很大的負(fù)擔(dān)。肌電圖臨床上會(huì)出現(xiàn)眼瞼下垂、復(fù)視、斜視，表情肌和咀嚼肌無力，還會(huì)引起表情淡漠、不能鼓腮吹氣等表現(xiàn)，延髓肌無力則出現(xiàn)語言不力、伸舌不靈、進(jìn)食困難、飲食嗆咳等。本病的病因是全身性的，但影響的肌肉因有所側(cè)重就會(huì)出現(xiàn)不同的臨床表現(xiàn)。肌無力具體的臨床表現(xiàn)：肌無力在各種年齡組均可發(fā)生、但多在15-35歲，男女性別比約1：2.5。起病急緩不一，多隱襲，主要表現(xiàn)為骨骼肌異常，易于疲勞，往往晨起時(shí)肌力較好，到下午或傍晚癥狀加重，大部分患者累及眼外肌，以提上瞼肌最易受累及，隨著病情發(fā)展可累及更多眼外肌，出出復(fù)視，最后眼球可固定，眼內(nèi)肌一般不受累。此外延髓支配肌、頸肌、肩胛帶肌、軀干肌及上下肢諸肌均可累及，講話過久，聲音逐漸低沉，構(gòu)音不清而帶鼻音，由于下頜、軟鄂及吞咽肌、肋間肌等無力，則可影響咀嚼及吞咽功能甚至呼吸困難。肌無力的癥狀的暫時(shí)減輕、緩解、復(fù)發(fā)及惡化常交替出現(xiàn)而構(gòu)成本病的重要物征。根據(jù)受累肌肉范圍和程度不同，一般分為眼肌型、延髓肌受累型及全身型。也有極少數(shù)暴發(fā)型起病迅速，在數(shù)天至數(shù)周內(nèi)即可發(fā)生延髓肌無力和呼吸困難，各型之間可以合并存在或相互轉(zhuǎn)變。兒童型重癥肌無力指新生兒至青春期發(fā)病者，除個(gè)別為全身型外，大多局限為眼外肌。肌無力病因近年來根據(jù)超微結(jié)構(gòu)的研究發(fā)現(xiàn)，肌無力主要是突觸后膜乙酰膽鹼受體（AChR）發(fā)生的病變所致。很多臨床現(xiàn)象也提示此病和免疫機(jī)制紊亂有關(guān)。肌無力是一種影響神經(jīng)肌肉接頭傳遞的自身免疫性疾病，其確切的發(fā)病機(jī)理目前仍不明確，但是有關(guān)該病的研究還是很多的，其中，研究最多的是有關(guān)肌無力與胸腺的關(guān)系，以及乙酰膽堿受體抗體在肌無力中的作用，且大量的研究發(fā)現(xiàn)，肌無力患者神經(jīng)肌肉接頭處突觸后膜上的乙酰膽堿受體（AchR）數(shù)目減少，受體部位存在抗AchR抗體，且突觸后膜上有IgG和C3復(fù)合物的沉積。并且證明，血清中的抗AchR抗體的增高和突觸后膜上的沉積所引起的有效的AchR數(shù)目的減少，是本病發(fā)生的主要原因。而胸腺是AchR抗體產(chǎn)生的主要場所，因此，本病的發(fā)生一般與胸腺有密切的關(guān)系。所以，調(diào)節(jié)人體UhR，使之?dāng)?shù)目增多，化解突觸后膜上的沉積，抑制抗AchR抗體的產(chǎn)生是治愈本病的關(guān)鍵。肌無力屬于自身免疫性疾病，這類疾病的特點(diǎn)之一就是病程呈慢性遷延性，緩解與惡化交替，大多數(shù)病人經(jīng)過治療治療方式交替，大多數(shù)病人經(jīng)過治療治療方式治療肌無力的方法有很多種，其中中醫(yī)也能治療肌無力。肌無力屬中醫(yī)瞼、視岐、痿癥范疇。本中醫(yī)治療肌無力一類的痿病重視熱邪為患，把〃熱致津傷，筋脈失養(yǎng)〃作為本證的重要病機(jī)。以熱邪為患來概括肌無力一類痿斑點(diǎn)發(fā)生的主因，具有重要的臨床意義。 它明確了一個(gè)基本的概念，那就是熱邪可以導(dǎo)致津傷，只有去除熱邪，才可以保證津液不致枯竭，生化有源，肌無力一類痿癥可起。給了施治者一個(gè)基本大法，不管面前的患者目前有沒有〃熱〃的表現(xiàn)，但熱的影響是時(shí)刻存在的，治療時(shí)不可不顧及。 此外，〃熱〃作為一個(gè)全身性的表現(xiàn)，必然累及各個(gè)臟腑，治療肌無力一類的痿病必須調(diào)理臟氣，恢復(fù)正氣，方能起陳疴，扶積弱。 肌無力中醫(yī)將此稱為痿證。痿證就是指肢體筋脈馳緩，軟弱無力，日久因不能隨意運(yùn)動(dòng)而致肌肉萎縮的一類病癥。中醫(yī)認(rèn)為痿癥的成因主要是由于〃熱〃和〃虛〃，先天不足，后天失養(yǎng)，臟腑虧虛，功能失調(diào)所致。中醫(yī)辨證治療通過內(nèi)服中藥外加康復(fù)鍛煉。1、 肺熱傷津：肺主皮毛、宣發(fā)、升降。溫邪上受，首先犯肺，肺熱葉焦、津液不足、氣血運(yùn)行失常、四肢五體失養(yǎng)而成為痿。病狀主要表現(xiàn)為四肢痿弱無力，肌肉萎縮，肢體變形，皮膚枯燥或伴有發(fā)熱，嗆咳無痰，小便短赤、熱痛。 治療原則：清肺潤燥、益氣養(yǎng)陰。2、 濕熱浸淫：濕熱之邪損傷胍脾胃，運(yùn)化不能，濕從內(nèi)生、浸入筋脈，路道不利，影響氣血運(yùn)行和榮養(yǎng)，致筋脈肌肉馳縱不收而成為痿。病狀表現(xiàn)為四肢感覺異常，手足痿軟無力，手足下垂，不堪任用。肢體麻木，小便赤熱澀痛。 治療原則：清熱利濕、燥溫化痰。3、 脾胃虛弱：脾為后天之本，氣血生化之源，主運(yùn)化水谷，統(tǒng)血、主肌肉、四肢。脾胃虛損，運(yùn)化無能、氣血生化之源不足，肌肉失養(yǎng)而成為痿癥。臨床表現(xiàn)為：肢體軟弱無力，肌肉枯萎瘦削，伴有神疲倦怠，食少便溏，面色虛浮無華細(xì)。治療原則：健脾生血、益氣生肌。4、 肝腎虧虛：肝藏血、主筋，腎藏精，主骨、肝腎虧虛、精血不足，筋骨經(jīng)脈失去濡養(yǎng)而成痿。病狀表現(xiàn)為：下肢痿軟無力，不能久立，腰脊酸軟。一側(cè)或雙側(cè)感覺障礙或痛覺消失。并有頭昏目眩、耳鳴、遺精、遺尿或月經(jīng)不調(diào)數(shù)。 治療原則：益肝補(bǔ)腎、滋陰清熱。5、 血虛血瘀：血虛則四肢失養(yǎng)、血瘀則阻脈絡(luò)成痿。病狀表現(xiàn)為四肢軟弱無力，手足麻木不仁，面色無華或唇紫。治療原則：養(yǎng)血活血、祛瘀通絡(luò)。中醫(yī)方劑治療肌無力飲食中醫(yī)方劑治療肌無力飲食重癥肌無力患者的飲食原則有哪些?相信很多患有重癥肌無力患者的家屬都很關(guān)心這方面的問題，大家都知道治療都是要結(jié)合食療才能達(dá)到更好的效果。下面我們就一起來看看專家對于重癥肌無力患者的飲食要求有哪些?如下：一、 重癥肌無力的飲食指導(dǎo)結(jié)合病情，適當(dāng)照顧飲食習(xí)慣，作好飲食指導(dǎo)，出院時(shí)給重癥肌無力病人飲食指導(dǎo)處方，使患者能自覺地配合飲食治療。二、 重癥肌無力的飲食烹調(diào)方法結(jié)合飲食性質(zhì)，選擇蒸、煮、漿、燒、燴、燜、煨、炒、煎等不同的烹調(diào)方法。飯菜宜色、香、味、形俱佳，美味可口，品種多樣化，以利增進(jìn)食欲，有助于消化吸收。同時(shí)注意符合季節(jié)的變換。三、 重癥肌無力的特殊飲食要求凡因癥肌無力治療或檢查需要嚴(yán)格控制熱能時(shí)，飲食要稱重，并囑重癥肌無力患者臥床休息，減少活動(dòng)，避免發(fā)生低血糖等。四、 重癥肌無力的飲食飲的配制首先要了解重癥肌無力的一般情況，包括年齡、性別、職業(yè)、經(jīng)濟(jì)條件等，以及既往史、現(xiàn)病史、營養(yǎng)史，有無饕物和食物過敏史。結(jié)合重癥肌無力病理生理要求，制定飲食營養(yǎng)治療計(jì)劃