2020年山西省《全科醫(yī)學(xué)》模擬卷(第93套)1

第第1頁2020年山西省《全科醫(yī)學(xué)》模擬卷考試須知：1、考試時(shí)間：180分鐘。2、請(qǐng)首先按要求在試卷的指定位置填寫您的姓名、準(zhǔn)考證號(hào)和所在單位的名稱。3、請(qǐng)仔細(xì)閱讀各種題目的回答要求，在規(guī)定的位置填寫您的答案。4、不要在試卷上亂寫亂畫，不要在標(biāo)封區(qū)填寫無關(guān)的內(nèi)容。5、答案與解析在最后。姓名:考號(hào):I得分I評(píng)卷人I一、A1(共30題).上消化道出血的程度分級(jí)中,輕度休克血容量丟失()，血紅蛋白80?100g/L。A.<20%B.20%~40%C.40%~50%D.50%~60%E.>60%.社區(qū)衛(wèi)生診斷應(yīng)遵循的基本原則不包括()。A.政府主導(dǎo)原則B.科學(xué)完整原則C.適宜可行原則D.求實(shí)特異原則E.以健康為中心原則.無排卵性功能失調(diào)性子宮出血占功血發(fā)生率的()%。A.90B.80C.70D.60E.50.臨床上壓瘡n級(jí)的癥狀為()。a.有不消退紅斑,但皮膚完整B.皮膚有部分破損,累及表皮或真皮層,局部可見水皰、淺的凹陷或擦傷C.皮膚受損達(dá)筋膜層,并有皮下組織壞死,局部皮膚有較深的傷口D.皮膚全層受損深達(dá)肌層、骨骼,并有大量受累組織壞死E.皮膚組織受壓迫部位嚴(yán)重壞死,流膿,并伴有腐肉的味道5.()的特點(diǎn)為步行時(shí)為避免疼痛,患肢盡量縮短支撐期,重心盡快移到健側(cè),步幅縮小。A.偏癱步態(tài)B.共濟(jì)失調(diào)步態(tài)C.剪刀步態(tài)D.前沖步態(tài)E.疼痛步態(tài)~2天的新生兒總膽紅素的參考范圍為()。A,34-103umol/LB.103~171umol/LC.68-137HmoL/LD.3.4~17.1gmoLE.17.1~34umol/L.人的體溫用水銀柱式的口腔表測量,正常在36.5-37.2℃,若在腋下測量則約低()℃A.O.1B.0.3C.0.5D.0.7E.0.9.咯血的健康指導(dǎo)不包括()。A.加強(qiáng)體育鍛煉,建議有慢性支氣管炎患者用冷水洗臉及鼻腔，增強(qiáng)呼吸道的防寒能力B.秋冬季節(jié)交替或冷空氣襲擊時(shí),有慢性呼吸道疾病及心臟病者應(yīng)及早添加衣服，以免誘發(fā)上呼吸道感染C.注意勞逸結(jié)合,勸導(dǎo)戒煙D.注意環(huán)境衛(wèi)生,加強(qiáng)居室通風(fēng)E.注意飲食.急性上消化道出血短時(shí)間內(nèi)失血量超過()ml,為上消化道大出血,可同時(shí)出現(xiàn)明顯貧血征象和急性周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn)。A.5B.50C.250~300D.400E.1000.肉毒、可溶性鋇鹽中毒表現(xiàn)為()。A.嗜睡、昏迷B.肌肉顫動(dòng)C.抽搐驚厥D.癱瘓E.癲癇.高血壓病的并發(fā)癥不包括()。A.左心室肥厚B.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病C.腦血管疾病及腎功能不全D.左心功能不全E.糖尿病.空腹采血指在禁食()小時(shí)后采取的標(biāo)本,是在晨起早餐前采血,常用于臨床生化檢查。A.6B.7C.8E.12.慢性充血性心力衰竭的健康指導(dǎo)不包括()。A.指導(dǎo)患者按照心功能及體力狀況調(diào)整活動(dòng)量,避免勞累B.指導(dǎo)患者合理用藥,有效地緩解癥狀,改善生活質(zhì)量C.定期隨診，以利于早期發(fā)現(xiàn)及消除引發(fā)心力衰竭的誘因，避免心肌損害進(jìn)一步加重D.注意限鹽E.注意患者的心理情況,及時(shí)給予心理治療.()活性顯著升高是診斷急性病毒性肝炎、中毒性肝炎等肝病的重要指標(biāo)。A.血清酶B.天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶C.y-谷氨酰基轉(zhuǎn)移酶D.堿性磷酸酶E.血清5/核苷酸酶.()是常見的出血部位。A.鼻中隔前下方B.鼻中隔前端底部C.鼻竇出血D.鼻腔頂部E.下鼻道16.孕婦產(chǎn)時(shí)保健要點(diǎn)不包括()。A.轉(zhuǎn)變產(chǎn)時(shí)服務(wù)模式B.推廣陪伴分娩C.注意孕婦身體情況D.提高接產(chǎn)質(zhì)量E.重視初生兒保暖17.膽堿能性蕁麻疹多見于()。A.嬰幼兒B.青年C.中年女性D.中年男性E.中老年18.心臟失去有效泵血功能,但仍然存在心電活動(dòng),最常見的心電圖類型是()兒心室顫動(dòng)8.心房顫動(dòng)C.4室靜止0.心房靜止民心電一機(jī)械分離19.貧血是指單位容積血液中血紅蛋白量(H)、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)(RBC)和(或)血細(xì)胞比容(HCT)低于正常值的病理狀態(tài)。貧血標(biāo)準(zhǔn)為男性()。A.Hb<130g/LB.Hb<120g/IC.Hb<110g/LD.Hb<100g/E.Hb<90g/L.()是通過將疫苗、免疫血清、Y球蛋白等接種于人體，使其產(chǎn)生主動(dòng)免疫或被動(dòng)免疫,從而獲得對(duì)某種傳染病的特異性免疫能力,提高個(gè)體或群體的免疫水平,預(yù)防和控制傳染性疾病的發(fā)生和流行。A.健康咨詢B.藥物預(yù)防C.免疫預(yù)防D.化學(xué)預(yù)防E.臨床營養(yǎng)指導(dǎo).新生兒的開奶時(shí)間為()。A.出生后1個(gè)小時(shí)B.出生后1個(gè)半小時(shí)C.出生后半小時(shí)D.出生后2個(gè)小時(shí)E.出生后2個(gè)半小時(shí).腸梗阻的典型癥狀不包括()A.腹痛B.腹脹C.嘔吐D.肛門停止排氣、排便E.胃部反酸,有食管反流現(xiàn)象.咯血的病理生理不包括()。A.各種有害物質(zhì)對(duì)血管的直接損害或某些血管活性物質(zhì)作用于血管,使肺內(nèi)毛細(xì)血管通透性增加，血液滲出血管進(jìn)入肺泡而隨痰液一起排出體外B.由于炎癥、結(jié)核及腫瘤等侵蝕小血管,破壞了血管壁的彈力纖維,使部分血管壁薄弱而形成小動(dòng)脈瘤,一旦肺血管內(nèi)壓力突然升高,可致血管破裂而出血由于二尖瓣狹窄引起肺部淤血以及支氣管黏膜下層靜脈曲張，使血管容易破裂而出血D.由于凝血功能障礙,在咳嗽等因素誘發(fā)下,產(chǎn)生癥狀性肺出血E.由于肝硬化門靜脈高壓致使食管及胃底部靜脈曲張，曲張的靜脈受食物擦傷或胃酸侵蝕,血管破裂而出血.大約()的腦栓塞發(fā)生在椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng),表現(xiàn)為眩暈、復(fù)視、共濟(jì)失調(diào)、交叉癱和四肢癱等。A.1/5B.2/5C.3/5D.4/5E.全部.急性乳腺炎的處理要點(diǎn)不包括()。A.炎癥早期停止用患乳哺乳,吸出乳汁,熱敷B.使用雌激素或中藥退乳C.使用抗生素D.膿腫形成時(shí),應(yīng)及時(shí)切開引流E.發(fā)作時(shí)可以使用鎮(zhèn)痛藥緩解疼痛26.血尿素濃度升高的疾病不包括()。A.腎小球腎炎B.腎盂腎炎C.腎間質(zhì)性腎炎D.腎病綜合征E.重癥肝病27.關(guān)于局限性抽搐的敘述不正確的是A.人睡后面肌抽搐不停止B.嬰兒手足搐搦癥面神經(jīng)征叮陽性C.嬰兒手足搐搦癥血清鈣多低于正常D.嬰兒手足搐搦癥多見于人工喂養(yǎng)兒、早產(chǎn)兒和低出生體重兒E.不定部位的抽搐可見于多種藥物如精神抑制類藥引起28.(表現(xiàn)為對(duì)周圍事物及各種刺激均無反應(yīng),對(duì)于劇烈刺激可出現(xiàn)防御反應(yīng)。角膜反射減弱,瞳孔對(duì)光反射遲鈍,眼球無轉(zhuǎn)動(dòng)。A.輕度昏迷B.輕中度昏迷C.中度昏迷D.中重度昏迷E.深度昏迷.急性白血病的健康指導(dǎo)不包括()。A.長期接觸放射線、化學(xué)制劑的人員應(yīng)作好防御B.白血病患者應(yīng)注意營養(yǎng)、休息，保持樂觀情緒，少去公共場所以防止感染C.白血病患者緩解出院后,應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查,鞏固治療,發(fā)現(xiàn)病情變化及時(shí)就醫(yī)D.癥狀緩解持續(xù)3年以上者應(yīng)恢復(fù)正常工作和學(xué)習(xí)E.患者應(yīng)注意鍛煉身體,加強(qiáng)身體素質(zhì).()是以探測器作為x線的接受介質(zhì)，直接將x線轉(zhuǎn)換成電信號(hào),然后通過數(shù)字/模擬轉(zhuǎn)換器轉(zhuǎn)換成數(shù)字圖像、省略YCR技術(shù)中激光讀取的步驟。A.X線普通檢查B.X線造影檢查C.計(jì)算機(jī)X線成像D.數(shù)字化X線成像E.數(shù)字減影血管成像二、A2(共20題)31.患者女性，39歲，下肢水腫1周。BP185/105mmHg尿蛋白(+++),紅細(xì)胞10-15個(gè)/HP,尿糖(十),血肌酐160umol/L,血清蛋白2g/L。對(duì)診斷價(jià)值較小的檢查是()。A.血脂B.血常規(guī)C.腎臟CTD.腎臟B超E.尿蛋白定量32.患者男性,17歲,糖尿病史2年,雖經(jīng)較嚴(yán)格飲食控制與口服磺脲類降糖藥治療,血糖始終未達(dá)正常。近來測FBG10mmo/L,血酮0.33mmo/L,HbAlC10%。尿酮體(-)，患者身高、體重尚在標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi),當(dāng)前最佳治療應(yīng)選擇()。A.中效胰島素每日注射1~2次B.短效胰島素每日注射2次C.長效胰島素+中效胰島素D.二甲雙胍+磺脲類E.長效胰島素33.患者男性,69歲，發(fā)熱、胸痛,x線片可見肺炎浸潤征象,治療過程中出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難,需要坐起來或半臥位可緩解,此時(shí)要考慮并發(fā)()。A.冠心病B.左心衰竭C.右心衰竭D.呼吸道通氣不暢E.呼吸衰竭34.患者男性,59歲,有冠心病史,近6天有發(fā)作性胸骨后疼痛,每日1-2次,不論在活動(dòng)、休息或睡眠時(shí)均有發(fā)作,歷時(shí)2~3分鐘,血清酶譜不高。此病例最可能的診斷是A.初發(fā)型心絞痛B.穩(wěn)定型心絞痛C.惡化型心絞痛D.急性心肌梗死E.變異型心絞痛35.患者男性,60歲,晨起發(fā)現(xiàn)左側(cè)肢體不能活動(dòng),急來醫(yī)院診斷為腦血栓形成,處理錯(cuò)誤的是()A.抗凝治療B.自由基清除劑C.保持呼吸道通暢D.靜脈滴注止血藥物E.降顱壓,治療腦水腫36.患者女性,67歲,喪偶,兒女均在國外,現(xiàn)獨(dú)居于家,近日因跌倒致股骨頸骨折臥床感到孤獨(dú),特別思念兒女,有自憐和無助的表述,不正確的護(hù)理方法是()。A.送老人至清靜處療養(yǎng)B.左鄰右舍親朋好友多探視C.志愿者提供及時(shí)的、個(gè)性化的服務(wù)D.主動(dòng)關(guān)心老人.滿足其需要E.鼓勵(lì)老人利用現(xiàn)代通信工具與子女溝通37.患者男性,80歲,因突然意識(shí)喪失數(shù)秒來診,脈搏36次/分,心率36次/分,每分鐘可聞及4~5次響亮的第一心音,治療上應(yīng)首選()。A.置入埋藏式心臟復(fù)律除顫器B.靜滴異丙基腎上腺素C.置入心臟起搏器D.靜滴氨茶堿E.靜注阿托品38.患者男性,56歲，反復(fù)右側(cè)頸動(dòng)脈短暫性腦缺血(T1A)發(fā)作，阿司四林治療后仍反復(fù)發(fā)作,既往有原發(fā)性高血壓病病史,查右側(cè)頸動(dòng)脈狹窄＞80%。選擇治療為()。A.中藥治療B.腦保護(hù)治療C.改善循環(huán)治療D.抗血小板治療E.頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)39.痛風(fēng)是由于長期嘌呤代謝紊亂和(或)尿酸排泄障礙所致的疾病,該病的生化標(biāo)志是A.高糖血癥B.高酮血癥C.高鐵血癥D.高膽紅素血癥E.高尿酸血癥40.患者女性,36歲，妊娠足月臨產(chǎn)，胎兒胎盤娩出后，出現(xiàn)間歇性陰道流血，量較多。檢查子宮體柔軟、敏感。其最可能的出血原因是()。A.胎膜殘留B.軟產(chǎn)道損傷C.子宮收縮乏力D.胎盤剝離不全E.凝血功能障礙41.患者女性,25歲,1天前被自行撞傷右胸,因胸痛不能深呼吸來門診。查體:發(fā)現(xiàn)右鎖骨中線第五肋壓痛,為明確有無肋骨骨折,在病史或體檢方面最需補(bǔ)充()。A.雙手?jǐn)D壓前后胸,是否引起局部疼痛B.是否有血痰C.部是否有血腫D.受傷時(shí)意識(shí)是否清楚E.受傷后有無嘔吐42.患者女性,66歲,右眼痛、頭痛、視力下降1天,伴惡心嘔吐。眼部檢查:視力:右0.02,左0.8;眼壓：右70mmHg,左16mmHg,右眼混合充血(+++)，角膜霧狀水腫。前房較淺，瞳孔6mm,橢圓,對(duì)光反射消失;晶狀體輕度混濁,眼底模糊。患者右眼診斷為()。A.急性虹膜睫狀體炎B.急性閉角型青光眼C.急性開角型青光眼D.急性結(jié)膜炎E.腦腫瘤43.患者。男性，出生24小時(shí),體重3300g,血清總膽紅素308.1umol/L(18mg/d),非結(jié)合膽紅素155.9umol/L(15mg/d),首選治療方案為()。A.口服苯巴比妥B.補(bǔ)充清蛋白C.透析D.光療E.輸新鮮血44.患者男性,30歲,因患瘧疾突然出現(xiàn)昏迷,給予二鹽酸奎寧靜滴搶救,搶救過程中患者又出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、血紅蛋白尿,應(yīng)改用()繼續(xù)搶救A.氯喹B.青蒿素C.甲氟喹D.伯氨喹E.乙胺嘧啶.患者女性,35歲,雙相障礙躁狂發(fā)作患者,當(dāng)醫(yī)師問患者幾歲時(shí),患者答:“三十.患者女性,29歲,曾足月分娩1次,流產(chǎn)2次。產(chǎn)后即出現(xiàn)閉經(jīng)。婦科檢查未發(fā)現(xiàn)異常該患者閉經(jīng)與以下病史中關(guān)系最密切的是()。A.月經(jīng)初潮16歲B.5年前分娩，曾發(fā)生產(chǎn)后大出血C.20歲時(shí)因乳腺纖維瘤作過手術(shù)D.1年前曾先后作過兩次人工流產(chǎn)E.其母38歲即閉經(jīng)47.29歲初孕婦，妊娠32周，頭痛4日就診。查:血壓155/H5mmHg,脈搏96次/分，面色蒼白。子宮長度27Cm,臂先露,骶右后,胎心151次/分,尿蛋白（+++），水腫（土）。送患者至病房,不需采取的處理措施為（）。A.臥床休息行左側(cè)臥位B.給予地塞米松C.給予硫酸鎂D.給予呋塞米E.給予肼屈嗪48.患者男性,65歲,重度吸煙,慢性咳嗽、咳痰20余年,活動(dòng)后呼吸困難1年,因高熱3天,意識(shí)模糊,呼吸困難來院急診,為判斷病情應(yīng)立即進(jìn)行的檢查是A.動(dòng)脈血?dú)夥治鯞.血液查氨茶堿濃度C.急診胸部CT檢查D.床邊超聲波胸部探查E.肺動(dòng)脈漂浮導(dǎo)管測定肺毛細(xì)血管楔壓.患者男性,56歲，身高167Cm,體重90kg。臨床診斷為2型糖尿病2年余。在飲食指導(dǎo)中，其飲食中碳水化合物占總熱量的比例為（）。A.10%~20%B.30%~40%C.50%~60%D.70%~80%E.80%~90%.患者女性,20歲。發(fā)熱、食欲缺乏2周,神志不清2天;查體:皮膚、鞏膜黃染,躁動(dòng)不安,撲翼樣震顫（+），肝右肋下未捫及；實(shí)驗(yàn)室檢查:ALT1600U/L,總膽紅素110mo/L,抗HBs陽性，抗HBe陽性，抗HAV-lgM陽性，抗HEV-lgG陰性。既往體健，無輸血史。最可能的病原學(xué)診斷是()。A.甲型病毒性肝炎B.乙型病毒性肝炎C.丙型病毒性肝炎D.丁型病毒性肝炎E.戊型病毒性肝炎三、A3/A4(共10題)四、X(共15題).嘔血伴肝脾腫大的疾病包括()。A.肝硬化B.肝癌C.門靜脈高壓D.胃潰瘍E.血管病變.慢性阻塞性肺疾患康復(fù)治療方法包括()。A.超聲霧化吸入B.超短波電療法C.體位引流D.腹式呼吸訓(xùn)練E.運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練.急性中毒清除胃腸道尚未吸收毒物的方法包括()A.潤滑劑B.催吐^洗胃D.活性炭吸附E.導(dǎo)54.引起軀體因素性失眠的原因包括A.疼痛B.瘙癢C.氣急D.劇咳E.頻繁夜尿55.自發(fā)性氣胸的誘因包括()。A.劇咳B.用力屏氣C.劇烈運(yùn)動(dòng)D.提取重物E.病毒感染56.老年人用藥原則為()。A.掌握用藥指征,合理選擇藥物B.掌握好最佳的用藥劑量C.掌握好用藥的最佳時(shí)間D.以少量多次為佳E.以長期用藥為準(zhǔn)57.支原體肺炎的健康指導(dǎo)包括()。A.飲食調(diào)節(jié)B.預(yù)防上呼吸道感染C.防止過度疲勞,保持生活規(guī)律D.適度鍛煉E.治療慢性心肺疾病58.助行器是指輔助人體支撐體重、保持平衡和行走的工具,包括()。A.裝飾性助行器B.作業(yè)性助行器C.無動(dòng)力式助行器D.功能性電刺激助行器E.動(dòng)力式助行器59.紅細(xì)胞變形性降低見于()等疾病。A.球蛋白生成障礙性貧血8.心肌梗死C.腦血栓形成D.高脂血癥E.原發(fā)性高血壓60.關(guān)于限制型心肌病的敘述正確的是()。A.室壁過度僵硬及心室充盈受限導(dǎo)致舒張受限,晚期可有收縮功能異常8.心肌纖維化、肥厚和心內(nèi)膜增厚等是導(dǎo)致此病的原因C.超聲心動(dòng)、CT和MRI及4導(dǎo)管、心內(nèi)膜活檢等檢查可確診D.治療以減輕心衰的癥狀為主E.無有效藥物能延長壽命61.支氣管肺癌遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移引起的癥狀和體征包括()。A.腦、中樞神經(jīng)系統(tǒng)轉(zhuǎn)移,常有出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視力減退、偏癱、抽搐、精神異常等B.肝轉(zhuǎn)移出現(xiàn)肝大、疼痛、肝內(nèi)結(jié)節(jié)、黃疸、腹水等C.骨轉(zhuǎn)移可表現(xiàn)為局部的疼痛及壓痛D.皮下可出現(xiàn)轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)E.鎖骨上、頸部、腋下等處淋巴結(jié)腫大62.生育保健指導(dǎo)內(nèi)容包括()。A.孕期保健B.受孕生理C.嬰兒照顧指導(dǎo)D.受孕的必備條件E.孕前衛(wèi)生指導(dǎo)63.臨床預(yù)防又稱個(gè)體預(yù)防,是預(yù)防醫(yī)學(xué)的重要組成部分,是醫(yī)務(wù)工作者在臨床環(huán)境條件下向患者提供的以()為主的、治療與預(yù)防一體化的衛(wèi)生保健服務(wù)。A.第一級(jí)預(yù)防B.第三級(jí)預(yù)防C.第四級(jí)預(yù)防D.第五級(jí)預(yù)防E.第六級(jí)預(yù)防64.慢性腹瀉病程在2個(gè)月以上,病因包括()。A.腸道感染性疾病B.腸道非感染性炎癥C.腫瘤D.小腸吸收不良E.動(dòng)力性腹瀉65.關(guān)于超聲檢查前患者準(zhǔn)備錯(cuò)誤的是()。A.腹部檢查前一天晚餐后禁食B.甲狀腺檢查前一天晚餐后禁食C.盆腔檢查應(yīng)充盈膀胱D.經(jīng)直腸檢查前需進(jìn)行清潔灌腸E.膽囊檢查需于前一晚進(jìn)清淡飲食,當(dāng)天禁早餐五、B(共5題)66.患兒女性,3歲,流涕、發(fā)熱1天,體溫最高38.4℃,在家服用小兒退熱藥及雙黃連口服液后發(fā)現(xiàn)患兒面部有皮疹而就診。查體