能量代謝與體溫調(diào)節(jié)

一、影響能量代謝的因素?機體活動需要的能量熱能:只能維持人體體溫,最終還將以熱能的形式向體外發(fā)散；其他形式的能量:電能、機械能等都不能被人體所利用；人體所需要的營養(yǎng)成份:水、無機離子、維生素,碳水化合物（糖）,以及蛋白質(zhì)等；?糖（碳水化合物）是主要供能物質(zhì),提供50-70%機體所需的總能量；作用:1、供全身細胞利用（直接利用的形式是葡萄糖）；2、合成肝糖原和肌糖原的形式儲存于肝臟和肌肉；3、轉(zhuǎn)化為脂肪或蛋白質(zhì)；葡萄糖轉(zhuǎn)化供能的主要方式是ATP:氧充足時，有氧分解時1mol葡萄糖可釋放38molATP氧不足時，無氧酵解時1mol葡萄糖僅釋放2molATP有氧氧化是機體正常情況下供能的主要途徑；無氧酵解是機體相對缺氧時供能的重要方式；?脂肪主要功能是儲能形式（或主要的供能形式）脂肪儲藏量約占體重的20%；機體能量的30%~50%來自于脂肪的分解饑餓的情況下,糖供應(yīng)不足,機體主要依靠脂肪分解供能，可占能量來源的80%以上（10余天-2月）。?蛋白質(zhì)機體不需要蛋白質(zhì)供能（一般情況）蛋白質(zhì)的分解產(chǎn)物氨基酸主要用于:構(gòu)成組織的蛋白質(zhì)、合成激素和酶、其他生物活性物質(zhì)；糖和脂肪供應(yīng)不足時,蛋白質(zhì)才被分解成氨基酸,經(jīng)三羧酸循環(huán)而氧化供能,主要用于維持機體必要的生理活動。；ATP既是體內(nèi)重要的儲能物質(zhì)，又是直接的供能物質(zhì)。個體因素與個體身高體重?zé)o定比例關(guān)系，與機體體表面積間呈正相關(guān)關(guān)系性別與年齡能代率:同齡男性＞同齡女性;生長發(fā)育期:新陳代謝旺,能量代謝率特高年齡的增加:代謝率逐漸下降,代謝率越低生理活動和環(huán)境因素肌肉活動（最顯著）機體任何輕微的活動都可提高代謝率。機體耗氧量的增加與肌肉活動的強度呈正比關(guān)系,耗氧量最多達安靜時的幾倍至幾十倍。精神緊張在不同精神狀態(tài)下,腦能量代謝率變化不大。平靜地思考問題時,產(chǎn)熱量一般不超過4%處于精神緊張狀態(tài)（煩惱、恐懼或情緒激動等）下能量代謝顯著增高。食物特殊動力作用人進食后一段時間內(nèi)（從進食后1h開始，持續(xù)7~8h），即使同樣處于安靜狀態(tài)，但產(chǎn)熱量卻比進食前有所增加,這些"額外”熱量是由進食引起的。動物實驗表明:將氨基酸經(jīng)靜脈注射后仍然可以看到這種現(xiàn)象,但將肝臟切除后此現(xiàn)象消失。食物的特殊動力作用可能主要與肝臟對氨基酸的處理或合成糖原等耗能過程有關(guān)。睡眠機體對環(huán)境的認知和反應(yīng)能力明顯降低,各種感覺功能（嗅覺、聽覺、視覺、觸覺）下降;骨骼肌肌緊張減弱,但保持-定肌張力;大部分內(nèi)臟活動（BP、HR、R、T尿量）降低;但胃液分泌增加;熟睡時的代謝率比安靜清醒時低8-10%。其他因素發(fā)熱、內(nèi)分泌疾?。椎停I養(yǎng)不良能量代謝的評判基礎(chǔ)代謝率（BMR）:基礎(chǔ)狀態(tài)的能量代謝率；基礎(chǔ)狀態(tài):人體處在清醒而又極其安靜,不受肌肉活動（2h以上無劇烈運動）、食物（餐后12-14h）.精神緊張和環(huán)境溫度（室溫20-25"C）影響時的狀態(tài)；基礎(chǔ)代謝率的表示：1?每小時每平方米體表面積的產(chǎn)熱量（以kJ/m2:-h表示）2.用相對數(shù)值表示【（實測值一正常人平均值）/平均值】*100%生理變動：性別年齡+15%以內(nèi)屬正常二、人體體溫與調(diào)節(jié)體溫是指人體內(nèi)部的溫度。人體保持恒定的體溫,是保證機體新陳代謝和生命活動正常進行的必要條件。體溫是機體物質(zhì)和能量代謝的產(chǎn)物,機體代謝50%左右的能量轉(zhuǎn)變?yōu)轶w熱用以維持體溫。恒定體溫的生理意義總之,37°的恒定溫度可以認為是完美的平衡點溫度。它對于維持人體各項生命體征非常重要。體溫調(diào)節(jié)行為性體溫調(diào)節(jié):機體在不同的溫度環(huán)境中的姿勢和行為。特別是人為了保溫或降溫所采取的措施,以此來維持體溫穩(wěn)定的調(diào)節(jié)。以自主性體溫調(diào)節(jié)為基礎(chǔ)，是對自主性體溫調(diào)節(jié)的補充。自主性體溫調(diào)節(jié):機體在下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞的控制下增減皮膚血液、出汗、戰(zhàn)栗及改變代謝率,維持產(chǎn)熱、散熱過程的動態(tài)平衡。通常情況下,自主性體溫調(diào)節(jié)的主導(dǎo)作用和行為性體溫調(diào)節(jié)的補充作用共同發(fā)揮作用，最終保持機體的散熱和產(chǎn)熱平衡,將體溫恒定在37°。體熱平衡1.產(chǎn)熱調(diào)節(jié)2.散熱⑴散熱部位主要是皮膚：與外界接觸面積大、血流豐富、有汗腺；少量通過呼吸道、糞、尿(2)散熱方式輻射(radiation)熱射線、機體的有效輻射面積、皮膚與環(huán)境的溫度差；傳導(dǎo):與機體相接觸的低溫物體溫差、接觸面積、導(dǎo)熱性；對流:借助空氣流動、氣溫、風(fēng)速；蒸發(fā)：不感蒸發(fā)、發(fā)汗;溫度感受器1.外周游離神經(jīng)末梢定義:皮膚、內(nèi)臟、粘膜游離神經(jīng)末梢 分類:熱感受器、冷感受器特點:對溫度的變化速率敏感2.中樞溫