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文檔簡介

肺部炎性病變影像診斷教學目的：1.掌握大葉性肺炎及支氣管肺炎的X線、CT影像學表現(xiàn)。2.掌握肺膿腫、葡萄球菌肺炎、間質(zhì)性肺炎及肺炎性假瘤的X線、CT影像學及鑒別診斷。3.熟悉支原體肺炎、過敏性肺炎、放射性肺炎及慢性肺炎的X線、CT影像學表現(xiàn)。4.TUTORIAL1PAGE1男，30歲，。請問上述病歷包含有哪些重要的癥狀?2.分析這些癥狀的可能的病因和發(fā)病機制可能是哪些疾病導(dǎo)致了李先生的這些癥狀？如果要作出進一步的判斷，你是否還需要詢問李先生這些癥狀有何特點及有無其他伴隨癥狀？

TUTORIAL1PAGE2根據(jù)李先生的敘述，在一周前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高約38.5度左右，無明顯的寒戰(zhàn)，同時出現(xiàn)咳嗽咳痰，為黃痰，痰量不多，無咯血。自發(fā)病以來，體重無明顯減輕，無胸痛和氣急。平時吸煙，煙齡20年，每天約20支。自十余年前開始經(jīng)常有咳嗽，咳痰，無季節(jié)性。分析這些主要癥狀和伴隨癥狀的特點，現(xiàn)在你認為李先生最可能的疾病是什么？你覺得還需要為李先生做哪些檢查?（體格檢查、實驗室檢查和特殊檢查）

TUTORIAL1PAGE3體檢發(fā)現(xiàn)，李先生身高1.75米，體重60公斤，臉色略顯蒼白，體溫正常，血壓120/80mmHg。全身體表淋巴結(jié)未及腫大，全身未見出血點和淤斑，胸廓外型正常，胸壁無壓痛，未觸及腫塊，心率85次/分，律齊，各瓣膜區(qū)未及雜音。兩肺呼吸音粗，右下肺聞及濕羅音。雙下肢無浮腫，無杵狀指。結(jié)合以上信息，對你現(xiàn)在的推斷有那些幫助？你決定做以下檢查：（可勾出并說明其意義和目的）血常規(guī),出凝血系例痰液檢查（痰涂片，痰液病理，痰培養(yǎng)）動脈血氣分析胸片（后前位）胸部CT支氣管鏡檢查

TUTORIL2.PAGE1三小時后李先生來你這里復(fù)診，檢查結(jié)果如下：WBC12.5*109,Hb9g/dl,BPC15*109出凝血系列正常胸片:右下肺見片狀密度升高影胸部高分辨CT:右下肺見片狀密度升高影，內(nèi)見支氣管充氣征。1、根據(jù)以上檢查結(jié)果你的最后診斷是什么?2、你將為李先生做那些治療?你將為李先生做哪些治療？（

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