職業(yè)中毒衛(wèi)生工程防護培訓課件

職業(yè)中毒衛(wèi)生工程防護1、職業(yè)中毒概述1.1基本概念1.1.1毒物在一定條件下能引起機體功能性或器質性損傷甚至危及生命的外源性化學物質。主要引起人體：中毒、化學性灼傷、致敏、致癌、致畸等損害。1.1.2生產性毒物生產過程中產生或存在于工作環(huán)境空氣中的各種對人體有害的化學物毒物。1.1.3外源性化學物質一種外源性的，不在生物體正常代謝產物中出現的，具有藥理學或激素活性和/或毒理性活性的物質。2職業(yè)中毒衛(wèi)生工程防護化學品種類數量全球每年進入市場的新化學品1500-2000種2002年登記注冊的化學物質總數40,718,818種其中具有商業(yè)用途超過65萬種已投入市場和使用者約7萬種包括工業(yè)用化學物質約5萬種食品添加劑約1萬種農藥、化妝品各約4000種藥品約2000種3職業(yè)中毒衛(wèi)生工程防護1.2毒物的存在形式主要以下列形式存在于作業(yè)場所空氣中1.2.1蒸汽液態(tài)物質氣化或固態(tài)物質升華而形成的氣態(tài)物質。1.2.2粉塵、霧或煙以液體或固體為分散相，分散在氣體介質中的溶膠物質。1.3毒物進入人體的主要途徑1.3.1呼吸道1.3.2皮膚及粘膜1.3.3消化道（少）4職業(yè)中毒衛(wèi)生工程防護1.4多種毒物聯合作用的類型1.4.1聯合作用兩種或兩種以上的毒物同時作用于機體所產生的毒作用1.4.2獨立作用兩種或兩種以上的毒物同時作用于機體所產生的毒作用互不影響，獨立作用。1.4.3加強作用指一種化學物質對某器官或系統(tǒng)并無毒性作用，但于另一種化學物質同時或先后暴露時使其毒性效應增強。1.4.4交互作用

兩種或兩種以上化學物質造成比預期的相加作用更強的（協同、增強）或更弱的（拮抗）聯合作用。5職業(yè)中毒衛(wèi)生工程防護

1.4.5拮抗作用兩種或兩種以上毒物同時作用于機體時所產生的毒作用低于各個化學物質單獨毒性效應作用的總和。1.4.6協同作用兩種或兩種以上毒物同時作用于機體時所產生的毒作用大于各個化學物質單獨對機體的毒性效應作用的總和。即毒性增強1.4.7相加作用兩種或兩種以上毒物同時作用于機體時所產生的毒作用，相當于每個物質單獨作用所產生的效應的算術總和。6職業(yè)中毒衛(wèi)生工程防護1.5作業(yè)場所化學毒物危害

按《工作場所有害因素職業(yè)接觸限值》BZ2.1-2007進行判斷。1.5.1接觸限值A時間加權平均容許濃度(PC-TWA)指以時間為權數規(guī)定的8小時工作日、40h工作周的平均容許接觸水平。B短時間接觸容許濃度(PC-STEL)指在遵守PC-TWA前提下容許短時間（15min）接觸的濃度。C最高容許濃度（MAC）指：工作地點、在一個工作日內，任何時間均有毒化學物質均不應超過的濃度。D立即威脅生命和健康濃度（IDLH）：指有害環(huán)境中空氣污染物濃度達到某種危險水平，如：可致命、或可永久性損害健康、或可使人立即失去逃生能力（不屬于職業(yè)接觸限值范疇）。7職業(yè)中毒衛(wèi)生工程防護E超限倍數（ExcursionLimits）指對未制定PC-STEL的化學有害因素及粉塵，即使8小時時間加權平均容許濃度符合要求，任何一次短時間（15min）接觸濃度均不應超的PC-TWA的倍數值。粉塵的超限倍數為2，化學毒物超限倍數與PC-TWA的關系：PC-TWA（mg/m3）最大超限倍數＜1110~≥10032.52.01.58職業(yè)中毒衛(wèi)生工程防護1.5.2職業(yè)接觸限值應用的幾個應關注的問題A標（皮）的職業(yè)接觸限值的應用化學物質標（皮），表示通過皮膚、粘膜和眼睛直接接觸蒸氣、液體和固體，吸收后可引起全身效應，此時，并未考慮該化學物質引起刺激、皮炎和致敏作用的特性，對那些可引起刺激或腐蝕效應但沒有全身毒性的化學物質也未標以（皮）的標識。旨在提示空氣中化學物質濃度＝或＜PC-TWA時，通過皮膚接觸也可引起過量接觸。需采取特殊預防措施減少或避免皮膚的直接接觸標有（皮）的化學物質共114種，其中致敏物質1種，致癌物質20種，G11種，G2A5種，G2B14種。包括：有機磷酸酯類化合物、芳香胺及苯的硝基、氨基化合物等9職業(yè)中毒衛(wèi)生工程防護B

標（敏）的職業(yè)接觸限值的應用

化學物質標識（敏），是指人或動物資料已證實該物質可能有致敏作用，但并不表示致敏作用是制定PC-TWA依據的關鍵效應或是唯一的依據。未標注（敏）標識的物質也并不表示該物質沒有致敏能力，只反映目前尚缺乏科學證據或尚未定論。使用（敏）的標識不能明顯區(qū)分致敏的器官系統(tǒng)。使用（敏）的標識旨在保護勞動者避免誘發(fā)致敏效應。防止敏感個體發(fā)生特異免疫反應的唯一方法是完全避免接觸。應通過工程控制措施和個人防護用品以有效地減少或消除接觸。對工作中接觸已知致敏物的勞動者，必須進行教育和培訓。應通過就業(yè)前體檢和定期健康監(jiān)護，盡早發(fā)現特異易感者，及時調離接觸。10職業(yè)中毒衛(wèi)生工程防護C標（癌）的職業(yè)接觸限值的應用

化學物質標識（癌），表示該屬于潛在化學致癌性物質?；瘜W物質的致癌性證據來自于國際癌癥研究中心（IARC）對潛在化學致癌性物質的分類。本標準根據實際選取了證據比較確鑿的Group1-2B三組。對于標有致癌性標識的化學物質，應嚴格采取技術措施與個人防護，減少接觸機會，盡可能降低接觸水平。11職業(yè)中毒衛(wèi)生工程防護

致癌性標識的分級按國際癌癥組織（IARC）分級，在備注欄內用（G1）、(G2A)、（G2B)標識。G1:確認人類致癌物（95)G2A:可能人類致癌物（66）G2B:可疑人類致癌物(241)G3:對人類及動物致癌性證據不足(497)G4:對人無致癌性(1)在800種物質中有402種分為G1～G2B12職業(yè)中毒衛(wèi)生工程防護1.5.3職業(yè)中毒的發(fā)生情況13職業(yè)中毒衛(wèi)生工程防護14職業(yè)中毒衛(wèi)生工程防護窒息氣體有機溶劑金屬及類金屬化合物刺激性氣體累計事故起數273583992506起數/年18.23.92.66.133.7化學物質7111340112省市數2619142329行業(yè)13971213用人單位269583690498工作崗位229121526中毒人數163839360913304657中毒人數/年109.226.240.688.7310.5中毒人數/起6.06.815.614.59.2中毒年齡33.8±9.730.9±8.829.2±9.029.6±10.031.9±9.8死亡人數600483272763死亡人數/年40.03.22.14.850.9死亡人數/起2.20.80.80.81.5死亡年齡36.6±10.030.6±12.032.3±9.935.7±11.333.7±10.3中毒死亡率(%)36.612.25.36.416.5我國重大急性職業(yè)中毒特征分析15職業(yè)中毒衛(wèi)生工程防護化學物中毒起數中毒病例數死亡例數中毒率（％）病死率（％）起數構成比（％）例數構成比（％）例數構成比（％）氯氣2931.567551.42534.749.03.7無機酸11415.2362.71115.397.330.6氨1112.01249.31318.136.610.5光氣33.314210.034.250.02.1混合氣體222.2151.111.488.26.7其它3235.933825.51926.451.05.6合計92100.01330100.072100.050.35.4不同刺激性氣體化學物重大急性職業(yè)中毒事故分析

16職業(yè)中毒衛(wèi)生工程防護空間狀況中毒起數中毒病例數死亡例數中毒率（％）病死率（％）起數構成比（％）例數構成比（％）例數構成比（％）密閉空間11642.554133.025442.376.647.0地下室4616.826516.211419.077.943.0礦井3111.437122.611919.833.932.1其他8029.346128.111318.860.224.5合計273100.01638100.0600100.056.436.6不同作業(yè)空間窒息性氣體重大急性職業(yè)中毒事故分析

17職業(yè)中毒衛(wèi)生工程防護空間狀況中毒起數中毒病例數死亡例數中毒率（％）病死率（％）起數構成比（％）例數構成比（％）例數構成比（％）密閉空間66.5151.1811.188.253.3地下室11.150.400.062.50.0其他8592.4131098.56488.950.04.9合計92100.01330100.072100.050.35.4不同場所空間狀況刺激性氣體重大急性職業(yè)中毒事故分析

18職業(yè)中毒衛(wèi)生工程防護空間狀況中毒起數中毒病例數死亡例數中毒率（％）病死率（％）起數構成比（％）例數構成比（％）例數構成比（％）密閉空間1729.37619.31531.380.919.7地下室1119.06616.81735.490.425.8非封閉場所3051.725163.91633.341.86.4合計58100.0393100.048100.051.212.2重大急性有機溶劑職業(yè)中毒事故與作業(yè)場所空間狀況的關系

19職業(yè)中毒衛(wèi)生工程防護20職業(yè)中毒衛(wèi)生工程防護中毒事故的年度分布趨勢構成比（％）年0.05.010.015.020.025.019891991199319951997199920012003中毒起數中毒病例數死亡例數⑤中毒事故時間相對集中，中毒率、死亡率逐年增加21職業(yè)中毒衛(wèi)生工程防護⑥中毒主要危害中壯年職業(yè)人群健康22職業(yè)中毒衛(wèi)生工程防護職業(yè)病1992199319941995199619971998199920002001放射病 0000000010氣壓病22023133611手部或前臂痙攣0000110000膝瘍0000000000手部或前臂腱鞘炎62132545471548190腕管綜合癥0000000120結核病001221039573941豬型鏈球菌感染0012100101鉛中毒0002100000磷中毒0000000000砷中毒02000000000苯衍生物中毒0001000000周圍性多發(fā)神經炎0010000000職業(yè)性皮膚炎1171618252534211724化學物品引致上呼吸道發(fā)炎0001924000棉屑沉著病0020000000職業(yè)性哮喘病0000300000矽肺病211208315192110118104137105122石棉沉著病247997515119職業(yè)性失聰0000268314631388206121氣體中毒16(7)29(11)25(5)66(19)36(6)23(9)57(8)57(9)36(15)11(6)總數2482723693275225559487345044301992-2001香港特別行政區(qū)政府勞工處職業(yè)病資料23職業(yè)中毒衛(wèi)生工程防護傷亡事故種類傷亡人數機動車事故42900中毒事故14500跌倒事故14200各類火災事故3900窒息事故4200礦山死亡事故112美國各類傷亡事故原因統(tǒng)計

USNationalSafetyCouncil，200224職業(yè)中毒衛(wèi)生工程防護職業(yè)性疾?。簤m肺占整個職業(yè)性疾病的23.7％、噪音性耳聾占18.0％、有機溶劑引起的疾病占6.9％。在工作相關性疾病中，心、腦血管疾病占33.9％、因勞動負荷過重引起的疾病占5.5％、腰痛占4.0％。韓國職業(yè)傷害與職業(yè)病發(fā)病25職業(yè)中毒衛(wèi)生工程防護2、職業(yè)中毒的控制措施2.1一級預防

病因預防，采用有利于職業(yè)病防治的工藝、技術和材料，合理利用職業(yè)病防治設施及個人職業(yè)病防護用品中，減少勞動者職業(yè)接觸的機會和程度，預防和控制職業(yè)病損害的發(fā)生。2.2二級預防稱發(fā)病預防，通過對勞動者進行職業(yè)健康監(jiān)護，結合環(huán)境中職業(yè)性有害因素監(jiān)測，以早期發(fā)現勞動者所遭受的職業(yè)病損。2.3三級預防對患有職業(yè)病損的勞動者進行合理的治療和康復。26職業(yè)中毒衛(wèi)生工程防護3、控制職業(yè)中毒的工程措施

是指應用工程技術手段控制工作場所所產生的有毒有害物質，防止發(fā)生職業(yè)危害的一切技術措施。3.1基本原則體現一級預防的原則采用無毒（或低毒）的工藝和材料、適宜的工程設計密閉或隔離毒物源不接觸或減少接觸時間采用有效的個人職業(yè)病防護用品采用有效的防護工程措施27職業(yè)中毒衛(wèi)生工程防護3.2工程措施3.2.1工程設計總平面布置、工藝布局及衛(wèi)生學要求總平面布置產毒工作場所布置在夏季最小頻率風向的上風側自然通風良好、地勢開闊遠離居住區(qū)、生活區(qū)產毒工作場所布置應與其他建筑物隔離應急通道28職業(yè)中毒衛(wèi)生工程防護工藝布置產毒工藝的隔離（有毒與無毒、低毒與高毒）產毒設備的密閉多層建筑中，產毒工藝應布置在上層避開作業(yè)人員密集區(qū)考慮車間氣體流動組織情況29職業(yè)中毒衛(wèi)生工程防護建筑設計衛(wèi)生學要求車間建筑體外表應不吸收、不吸附毒物易于清洗具坡向排水系統(tǒng)廠房不宜過于狹窄宜多層設計更衣、存衣、盥洗、衛(wèi)生間、沐浴間、休息間集中空調工作場所的新風量不低于30m3/h30職業(yè)中毒衛(wèi)生工程防護毒物源的控制要求揮發(fā)性有毒溶劑應用管道輸送輸送劇毒物質的正壓風管不得通過其他房間設計有效的通、排風系統(tǒng)定期的監(jiān)測（是否符合職業(yè)接觸限值的要求）作業(yè)接觸人員的接觸評估有效的個人防護評估密閉發(fā)生源，密閉設備應保持一定負壓運輸、貯存、分裝的防護控制措施泄漏的預防（是否設置報警裝置、有關泄險裝置等）31職業(yè)中毒衛(wèi)生工程防護3.2.2通風在防止職業(yè)中毒中的應用3.2.2.1通風的分類按工作動力分類A自然通風靠外界風力造成的風壓和室內外空氣的溫差及進、排氣口高差造成的熱壓使空氣流動的一種通風方式。B機械通風利用通風機產生的壓力，使進入車間的新鮮空氣和從車間排出的污染空氣沿風道主、支網路流動，沿程的流體阻力由風機克服。32職業(yè)中毒衛(wèi)生工程防護33職業(yè)中毒衛(wèi)生工程防護34職業(yè)中毒衛(wèi)生工程防護建筑物周圍空氣壓力分布圖35職業(yè)中毒衛(wèi)生工程防護空氣動力陰影區(qū)：

室外氣流吹過建筑物時，氣流將發(fā)生繞流，經過一段距離后才恢復平行流動。室外氣流繞流時，在建筑物的頂部和后側形成彎曲循環(huán)氣流，屋頂上部的渦流區(qū)稱為回流空腔，建筑物背風面的渦流區(qū)稱為回旋氣流區(qū)，這兩個區(qū)域的靜壓力均低于大氣壓力，形成負壓區(qū)，這個區(qū)域稱為空氣動力陰影區(qū)。空氣動力陰影區(qū)最大高度：Hc≈0.3(A)0.5m

屋頂上方受氣流影響的最大高度：

Hc≈(A)0.5mA：建筑物橫斷面積，m236職業(yè)中毒衛(wèi)生工程防護37職業(yè)中毒衛(wèi)生工程防護38職業(yè)中毒衛(wèi)生工程防護39職業(yè)中毒衛(wèi)生工程防護幾種避風天窗（矩形、縱向下沉、折線式）40職業(yè)中毒衛(wèi)生工程防護按組織車間的換氣原則分類A全面通風對車間進行全面通風換氣，以維持整個車間工作地點范圍以內空氣環(huán)境的衛(wèi)生條件。所需通風量L：

L=Z/(yx-y0)(m3/h)

Z:車間內放散的有害氣體速率（mg/h)yx:車間內空氣中有害氣體濃度(m3/h)y0:送入車間空氣中所含有害氣體濃度(m3/h)

41職業(yè)中毒衛(wèi)生工程防護通風量計算當數種溶劑(苯及其同系物或醇類或醋酸酯類)蒸汽，或數種刺激性氣體(三氧化硫及二氧化硫或氟化氫及其鹽類等)同時放散于空氣中時，全面通風換氣量應按各種氣體分別稀釋至規(guī)定的接觸限值所需要的空氣量的總和計算。除上述有害物質的氣體及蒸汽外，其他有害物質同時放散于空氣中時，通風量應僅按需要空氣量最大的有害物質計算。

L=Z/(yx-y0)(m3/h)（室內有害物濃度yx處于穩(wěn)定狀態(tài)時）

Z:車間內放散的有害氣體速率（mg/s)yx:車間內空氣中有害氣體濃度(mg/m3)y0:送入車間空氣中所含有害氣體濃度(mg/m3)因為毒物在空氣中混合的不均勻性，實際計算時會取一安全系數值K值，一般為3-10.42職業(yè)中毒衛(wèi)生工程防護例：某車間使用有機溶劑，為散在作業(yè)點分布，每小時消耗量為4kg，有機溶劑成份為：苯50%，醋酸乙酯30%，松節(jié)油20%，求全面通風所需空氣量（送入新風中不含相應有機物，苯：PC-TWA6mg/m3.醋酸乙酯:PC-TWA200mg/m3.松節(jié)油PC-TWA300mg/m3）。解（1）求各種有機溶劑的散發(fā)量苯：X1=4×50%=555.6mg/s同理：醋酸乙酯X2=333.3mg/s松節(jié)油X3=222.2mg/s送風中相應有機物濃度y0=0(2)分別計算所需風量苯：L1=555.6/(6-0)=92.6m3/S同理：醋酸乙酯L2=1.7m3/S松節(jié)油L3=0.74m3/s43職業(yè)中毒衛(wèi)生工程防護（3）計算全面通風量L=L1+L2+L3

=95.0(m3/s)視生產車間具體情況確定K值（一般在3-10之間）L=K×95.0(m3/s）44職業(yè)中毒衛(wèi)生工程防護不穩(wěn)定狀態(tài)下的全面通風量計算公式：

L：全面通風量(m3/s)X：有害物散發(fā)量（mg/s）Vf:房間體積（m3）某一時間段（s）y0:送風空氣中有害物濃度（mg/m3）y2:某一時間段的有害物濃度（mg/m3）根據上述公式可以求出在規(guī)定時間內，達到要求的濃度y2時，所需的全面通風量。45職業(yè)中毒衛(wèi)生工程防護B局部通風

局部送風：一般用于高溫車間，由風機將新鮮空氣直接送到工作地點和崗位，達到降溫的作用。局部排（抽）風：通過抽排風系統(tǒng)在有害物產生源處將其就地排走或控制在一定的范圍內。典型的排風系統(tǒng)由：吸塵（氣）罩、風道、風機、除塵凈化設備、排氣管組成。C事故通風

在生產車間，當生產設備發(fā)生偶然事故或故障時，會突然散發(fā)大量有害氣體或有爆炸性的氣體，此種情況下應設