中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí)要點(diǎn)

特別感謝岐黃13級(jí)體成第一 緒中醫(yī)學(xué)形成的方法：直接觀察法，整體觀察中醫(yī)學(xué)形成標(biāo)志:《黃帝內(nèi)經(jīng)》《難經(jīng)》《傷寒雜病論《神農(nóng)本草經(jīng)》等四《黃帝內(nèi)經(jīng)》包括《素問》和《靈樞》兩部分，共18卷162篇該書構(gòu)建了中醫(yī)學(xué)的基本框架是中醫(yī)學(xué)形成基礎(chǔ)和源泉?！秱s病論》為張仲景所著，成書于東漢，是中醫(yī)學(xué)第一部經(jīng)辨證”理論?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》為中國現(xiàn)存最早的中藥專著，四性--寒，涼，溫，熱。五味酸，苦，甘，辛，咸?！睹}經(jīng)》和著，24種病脈，獨(dú)取寸口《針灸甲乙經(jīng)》晉.皇甫謐著，第《諸病源候論》隋.巢元方著，第一邈所著是中醫(yī)學(xué)最早的醫(yī)學(xué)百科全書開創(chuàng)了中醫(yī)醫(yī)學(xué)學(xué)之先河。宋時(shí)期a.南宋.著《三因極一病證方論》簡《三因方，病因分為外因內(nèi)因，不內(nèi)外因b.四大家：劉完素，張從正，李杲，朱震別力方派代表主劉完劉河火熱寒涼寒涼《素問機(jī)原六氣五志極皆張從張子攻邪汗吐攻邪《儒門親病由正自李李東脾胃溫補(bǔ)脾胃補(bǔ)土《脾百病朱震朱丹相火滋陰火滋陰陽常明清時(shí)期：命門學(xué)的發(fā)展，溫病學(xué)說的e.《溫病條辨，創(chuàng)立溫?zé)岵〉娜罐q證理f.任《醫(yī)林改錯(cuò)，發(fā)展了淤血理論（血府逐瘀湯中醫(yī)學(xué)的主要特點(diǎn)：整體觀念和辨證論整體觀念第10頁五臟生理系統(tǒng)簡中醫(yī)學(xué)提出人——自然（環(huán)境）——社會(huì)（心理）類型病變本質(zhì)的癥狀和體征構(gòu)成。重點(diǎn)是全過程，而證的重點(diǎn)是現(xiàn)階段，病和證都由癥狀和體征構(gòu)成，一種疾病由不同的證組成，而同一證又可見于不同的疾病過程中。③中醫(yī)在辨證時(shí)要求同時(shí)辨明疾病的病因，病位，病性，病勢(shì)④論治過程:因證，隨法選方，據(jù)方施治是治療疾病的與方法也是對(duì)辨證正確與否的檢驗(yàn)因此辨證與論治是理論與實(shí)踐相結(jié)合的體現(xiàn)。⑥此治療也有異。治療。⑦以辨病為先，以辨第一氣學(xué)、 精的基本概念：是構(gòu)成和維持生命活動(dòng)的最基本物質(zhì)（分為之精----父母遺傳的生命物質(zhì)后天之精 水谷精2 精概念的產(chǎn)生：源于“水地說、 氣的基本概念：氣是內(nèi)很強(qiáng)運(yùn)動(dòng)不息的極精微物質(zhì)，是構(gòu)成，維持生命活動(dòng)的最基本物質(zhì)。、 氣機(jī)氣的運(yùn)動(dòng)稱為氣機(jī)氣運(yùn)動(dòng)的形式多種多樣但主要有升降聚散幾種。、 氣化：是指氣的運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生宇宙各種變化的過程第二節(jié)陰陽學(xué)說、 背“陰陽者天地之道也萬物之綱紀(jì)變化之父母生殺之本始，神明之府也” 2

素問陰陽①某些事物或現(xiàn)象對(duì)立雙方屬性的②陰陽護(hù)根：指一切事物或現(xiàn)象中相互對(duì)立的陰陽兩個(gè)方向，具③五行，即木，火，土，金，水五類物質(zhì)及其運(yùn)動(dòng)變化，其中“五”木、火、土、金、水行”指五類物質(zhì)的運(yùn)3 絕對(duì)性：若該事物的總體屬次未變，它的陰陽屬相對(duì) 陰陽屬性互相轉(zhuǎn)化：事物的陰陽屬性在4、陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容（簡答題①（陰病。陽虛則陰盛，陰虛則陽亢）――――選擇題②陰陽互根互用（陰在內(nèi)，陽之守也；陽在外，陰之使也。/無陰則陽無以生，無陽則陰無以化。獨(dú)陰不長，獨(dú)陽不生）選擇題③陰陽交感與互藏陰陽互藏是陰陽雙方交感陰陽互為消長：此長彼消；此消彼長④陰陽消陰陽皆消皆長：此長彼長；此消彼注：陰陽消長只是陰陽變化的過程和形式，而其原因則是陰陽的對(duì)立制約和互根互用⑤陰陽轉(zhuǎn)⑥陰陽書上36頁最后一段 陰，肝為陰中之陽，脾為陰中之至陰，腎為陰中之7 ※陰陽失調(diào)的主要表現(xiàn)形陰陽偏①陽勝則熱：臨床表 熱動(dòng)躁，出現(xiàn)高熱，煩躁面赤，脈數(shù)多實(shí)熱 表②陽勝則陰?。号R床表 口干唇燥，舌紅少③陰勝則寒：臨床表 寒靜濕，出現(xiàn)面白形寒，證表現(xiàn)④陰勝則陽?。罕憩F(xiàn)為畏寒肢冷，蜷縮，脈遲陰陽偏陽虛則寒：表現(xiàn)為面色淡白，畏寒肢冷，神疲蜷臥，自②陰虛則熱：表現(xiàn)為低熱，潮熱，盜汗，五心煩熱，舌少苔，脈細(xì)數(shù)多虛熱陰陽互①陽損及陰：導(dǎo)致以陽虛為主的陰陽兩②陰損及陽：導(dǎo)致以陰虛為主的陰陽兩虛陰陽互損為陰陽互根互用關(guān)系8 確定治療原①總的原則：實(shí)則瀉之②陽偏盛（實(shí)熱證③陰偏盛（實(shí)寒證①總的原則：虛則補(bǔ)之②陰偏衰（陰虛則熱的虛熱證：滋陰壯水之主，以③陽偏衰（陽虛則寒的虛寒證：扶陽益火之源，以①陽損及陰：為主，兼以補(bǔ)②陰損9 藥物陰陽屬性歸類表（書42頁第三行學(xué)1 陽上亢證。②益火補(bǔ)土法腎陽陽虛證證或肺氣虛證。④金水相生法：通過補(bǔ)肺陰來滋腎陰或通過養(yǎng)腎陰來潤肺的治法，適用于肺腎陰虛證。胃病證的治法脾虛不運(yùn)，水濕泛濫而改水腫脹滿之證。用于肺陰不足，右降不及的肝火犯肺證。⑧※瀉南補(bǔ)北法：是瀉心火補(bǔ)腎水以治療心腎不交證的治法，2 五行特性（選擇、填空、還需注意其引申義①木曰曲②火曰炎③土爰稼④金曰從⑤水曰潤㈠中土五㈡生克五行∶①五②五③五④五⑤五②都有太過和不及兩種情克次序相反過衰，相侮的原因是克制一行過衰或者被克一行過亢依據(jù)五行相生規(guī)律：①確定治則――虛則補(bǔ)其母，實(shí)則瀉其②治法∶滋水涵法、依據(jù)五行相克規(guī)律：①確定治則――抑強(qiáng)扶②治法∶抑木扶法、脾又稱為“孤藏第二 精氣血津第一 一、之精的概念（一種構(gòu)成和維持生命活動(dòng)的最基本物質(zhì)。二、之精的代謝精的代謝過程：精的生成、貯藏和施泄（一）精的生1、之 稟受于父脾將飲食水谷轉(zhuǎn)化成（二）精的精的貯之精，主要藏于腎以充養(yǎng)腎藏的之精。·精的施節(jié)各臟腑的機(jī)能；二是化為生殖之精而有度的排泄以繁衍生命（天癸腎精腎氣充盈到一定程度時(shí)體內(nèi)產(chǎn)生的一種促進(jìn)官發(fā)育成熟、維持生殖機(jī)能的精微物質(zhì)?；饔妹芮邢嚓P(guān)。三、之精的功（一）繁衍生（二）濡養(yǎng)作（三）化血作（四）化氣作（五）化神作四、之精的分（一）之精與后天之（二）生殖之（三）臟腑之第二一、之氣的基本概（氣是內(nèi)很強(qiáng)運(yùn)動(dòng)不息的極細(xì)微物質(zhì)是構(gòu)成人體和維持生命活動(dòng)的基本物質(zhì)之一。二、之氣的生（一）生成之 （二）相關(guān)臟腑功能（多選腎為生氣之肺為生氣之三、之氣的運(yùn)動(dòng)與氣（一）氣的運(yùn)1、氣機(jī)概念（：氣的運(yùn)動(dòng)稱為氣機(jī)2、氣運(yùn)動(dòng)的基本形 主要有升、降、出、入四種基本形式3、臟腑之氣的運(yùn)動(dòng)規(guī)律4、氣運(yùn)動(dòng)失常的表現(xiàn)形式（填空/選擇氣機(jī)失調(diào)：氣機(jī)不暢、氣滯、氣逆、氣陷、（二）氣概念（：氣的運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生的各種變化稱為氣化氣機(jī)是前提，氣化是結(jié)果。氣化中寓有氣機(jī)，氣化是氣機(jī)的四、之氣的功能（簡答題）（一）推動(dòng)（二）溫煦（三）防御作用“正氣存內(nèi)，邪不可干邪之所湊，其氣必虛（填空（四）固攝作（五）中介作五、之氣的分第一層人身之氣（即一身之氣）第二層元?dú)?、宗氣、營氣、衛(wèi)氣第三層臟腑之氣和經(jīng)絡(luò)之氣1、元元?dú)?，是最根本、最重要的氣，是生命活?dòng)的原動(dòng)力生成與分布 元?dú)庵饕赡I所藏的之精化生，通過三焦而流行與全身。生理功 一是推動(dòng)和調(diào)節(jié)的生長發(fā)育和生殖機(jī)二是推動(dòng)和調(diào)控各臟腑、經(jīng)絡(luò)、形體、生理2、宗之處稱為“氣?！庇置半小蔽氲那鍤?。分布：宗氣聚于胸中，通過上出息道（呼吸道，貫注心脈及沿三焦足。生理功能（多選題①行呼②凡是呼吸、語言、皆與宗氣相③凡血液的運(yùn)行、心搏的力量及節(jié)律等皆與宗氣有關(guān)3生成與分部分化生營氣，并進(jìn)入脈中，運(yùn)行全身。生理功 化生血液和營養(yǎng)全4、衛(wèi)滑利部分化生為衛(wèi)氣。運(yùn)行脈外，運(yùn)行全身。營衛(wèi)來源水谷水谷分營衛(wèi)來源水谷水谷分布脈脈屬性陰陽功能化生血液、營養(yǎng)全身防御控腠特性柔和慓疾滑（三）臟腑之氣 血液不在脈中運(yùn)行而溢出脈外，則形成，稱為“離經(jīng)之血。二、血的生成（一）化生之血液以水谷之精化生的營氣、津液以及腎精為生化之源三、血的運(yùn)（一）影響血液運(yùn)行氣的固攝作脈道的完好無損與暢通無阻（二）相關(guān)臟腑機(jī)液運(yùn)行的重要因素；的重要因素。四、血的功1、濡養(yǎng)作2、化神作 血是機(jī)體精神活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)第四節(jié)津一、津液的基本概念（其正常的分泌物。津液是構(gòu)成和維持生命活動(dòng)的基本物質(zhì)之一。津、液的主要區(qū)別滲入血脈之內(nèi)，起滋潤作用的，稱為津。養(yǎng)作用的，稱為液。二、津液的代謝（易出多選題（一）津液主要與脾、胃、小腸、大腸等臟腑的生理活（二）津液焦的通利。（三）津液滋潤第五 一、之神的概念（廣義：指生命活動(dòng)的主宰及其總體二、之神的生成人的精神活動(dòng)是臟腑經(jīng)氣血津液對(duì)自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境的事物和刺激應(yīng)答的結(jié)果。三、之神的分（一）五《素問?宣明五氣（單選（二）情七情：喜、怒、憂、五志：心—— 肝—— 肺—— 脾—— 腎——（三）思 四、之神的作主 的生命活第六 津氣血津液神之間的關(guān)一、氣與血的關(guān)系（論述題）氣為血之帥，血為氣之母（一）氣為1.氣能生 2.氣能行 3.氣能攝（二）血為血能養(yǎng)氣2.血能載氣1.氣能生 2.氣能行 3.氣能攝津4.津能生 5.津能載（三）精血1、精血同精可化 （2）血以養(yǎng)2、津血同（概念血和津液都由飲食水谷精微所化生二者之間可以相互資生，相互轉(zhuǎn)化。津能生 2.血可化論述題或簡答題： 如何理解“奪汗者無血，奪血者無汗四、精氣神之間的關(guān)系1、氣能攝2、精能化3、精氣化4、神馭精第三 藏第一 藏象學(xué)說概1.藏象概念（“藏”指藏于體內(nèi)的臟，包括五臟和奇恒之腑五臟為中心的五個(gè)生理病理系統(tǒng)與外界事物或現(xiàn)象相比類所獲得的比象?！安叵蟆笔侵覆赜隗w內(nèi)的臟腑及其表現(xiàn)于外的生理病理征象及與外界環(huán)境相通應(yīng)的事物和現(xiàn)象。特生理機(jī)病理治療五滿而藏精氣而不化生臟病多五臟宜六實(shí)而傳化物而不受盛腑病多六腑宜藏象學(xué)說的形成條件（去年考過①古代解剖學(xué)的認(rèn) ②長期生活實(shí)踐的觀③古代哲學(xué)思想的滲 ④醫(yī)療實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的積第二 五主要生理機(jī)生理特與形時(shí)的關(guān)心（君主之官主主血主藏主通與夏季相同肺（相傅之官主一身之主行肺為華肺為嬌肺氣宣在竅為鼻，喉為肺在志為憂（悲在液為與秋氣相通脾（倉廩之官運(yùn)化谷主運(yùn)運(yùn)化水主統(tǒng)在體合肉，主四肝（將軍之官主疏主藏 貯藏血防止肝為剛肝氣生在竅為在志為在液為與春氣相通腎（作強(qiáng)之官主藏主主納在體合骨，生髓，其華在與冬氣相通二、心氣充沛，心陰與心血液充盈脈道通利完神的概念：廣義之神是指以生命活動(dòng)的主宰和總體現(xiàn)；狹義之神是指人的意識(shí)、思維、情感與精神活動(dòng)。神的最主要物質(zhì)基礎(chǔ)是血，其他還有精、氣所以任物者謂之心，心為五臟六腑之大三、宗脾運(yùn)化的水谷之宗氣的三個(gè)作用：既上走息道出喉嚨以促進(jìn)肺的呼吸，又貫注心脈以行血?dú)?，還可沿三焦下行臍下 丹田以資之氣。肺為氣之主，腎為氣之根，脾為氣之肺朝百（指肺具有輔心行血于周身的生理機(jī)能全身的血液通過血脈而流經(jīng)于肺，經(jīng)肺的呼吸進(jìn)行氣體交換，而后運(yùn)行全身。肺氣宣降（論述題肺氣宣發(fā)：呼出體內(nèi)濁氣將脾轉(zhuǎn)輸至肺的水谷精微上輸頭面諸竅，外達(dá)③宣發(fā)與衛(wèi)氣于皮毛肌腠，以溫分肉、充皮膚、肥腠理、司開闔，并將津液化為汗液排出體外。肺氣肅降：吸入自然界清氣，并將宗氣布散至臍下，以資元將脾轉(zhuǎn)輸至肺的水谷精微向下將臟腑代謝后產(chǎn)生的濁液下輸于，成為尿液生成之源癥狀肺氣宣發(fā)失常則可出現(xiàn)呼吸不暢，胸悶喘咳，以及衛(wèi)氣被遏，腠理閉塞的鼻塞、噴嚏、惡寒、無汗等癥狀。四、脾主運(yùn)化（：指脾氣將飲食水谷轉(zhuǎn)化為水谷精微并將其吸收，轉(zhuǎn)輸?shù)饺砼K腑的生理機(jī)能。肺為水之上源，腎為水之下源，脾為中上輸于肺，通過肺氣宣降輸布全向四周擴(kuò)散，發(fā)揮其將胃、小腸、大腸中的部分水液經(jīng)過三焦下輸，成為尿液生成之④居中樞轉(zhuǎn)津液，肺之上源之水下降，水府之津液上升舉內(nèi)臟：脾氣上升能維持內(nèi)臟位置的相對(duì)穩(wěn)定，防止其脾氣虛衰，無力升舉脾氣為濕所困，不得上升反而下陷，治當(dāng)五、論述肝主疏泄（大題⑴肝主疏泄（指肝氣具有疏通、暢達(dá)全身氣機(jī)，進(jìn)而調(diào)暢精血⑵肝失疏泄臨床表現(xiàn)：一為肝氣郁結(jié)，表現(xiàn)為悲憂欲哭，胸脅、兩乳或少腹等部位脹痛不舒等癥；二是肝氣亢逆，表現(xiàn)為急躁易怒，失眠頭痛，面紅目赤，胸脅、走竄脹痛，或吐血，咳血，甚則突然昏厥。三是肝氣虛弱，疏泄不及升發(fā)無力。表現(xiàn)為憂郁膽怯，懈怠乏力，頭暈?zāi)垦５娶歉螝馐栊?，暢達(dá)全身氣機(jī)的生理作用主要表現(xiàn)為調(diào)暢血和津液的運(yùn)行輸布 調(diào)暢脾胃之氣的升降 調(diào)暢情④調(diào)暢膽汁的分泌排 ⑤調(diào)暢行2.（填空）肝主藏血，表現(xiàn)為貯藏血液，調(diào)節(jié)血量，防止（簡答）肝貯藏血液的意義：濡養(yǎng)肝及其形體官竅為生成源化生和濡養(yǎng)肝 ④化生和濡養(yǎng)魂，維持正常神志及睡3（小題）六、腎腎為“之本“封藏之本“五臟陰陽之本腎藏精的生理效應(yīng)主要有：主生長發(fā)育與生 主臟腑氣腎精及腎氣的盛衰，從齒、骨、發(fā)的變（多選天（是腎精及腎氣充盈到一定程度而產(chǎn)生的具有促進(jìn)人體官發(fā)育成熟和維持生殖機(jī)能作用的一種精微物質(zhì)。5.（填空：腎陽為一身陽氣之本，五臟之陽氣，非此不能發(fā)。腎陰為一身陰氣之本，五臟之陰氣，非此不能滋。腎主水的體現(xiàn)：腎主納（指腎氣攝納肺所吸入的自然界清氣保持吸氣的深度防止呼吸表淺的機(jī)能。肺為氣之主，腎為氣之髓分骨髓、脊髓和腦髓，皆由腎精化生爪為筋之余，齒為骨之余，發(fā)為血之余（小題第三節(jié)六腑1、七沖門：唇為飛門、齒為戶門、會(huì)厭為吸門、胃為賁門太倉下口為幽門、大腸小腸會(huì)為闌門、下極為魄門，故曰七沖門也。2、六腑以通為用，以降為順3、膽（1、六腑之首又為齊恒之腑，中正之、主要生理機(jī)能：貯藏和排泄膽 主決4、為什么膽既屬六腑又為齊恒之腑？（簡答題腑的特征故又為奇恒5、胃（1、又稱太倉，水谷之、主要生理機(jī)能：主受納水谷、生理特征：胃氣下 喜潤惡6、小腸：(1)、主受、主泌別清濁（：小腸主泌別清濁，指小腸清者即谷精和津液，濁者指食物殘?jiān)筒糠纸蛞?。?（28、：匯集水 和排泄尿9、三焦（填空（、上焦如霧、中焦如漚、下焦如（2、三焦者原氣之第四1、腦、髓、骨、2、腦3、女子胞（胞宮：主持孕第五 臟腑之間的關(guān)*1、心與肝表現(xiàn)在行血、藏血及精神情志調(diào)節(jié)的方腎居下屬陽，在五行屬水。心火（陽）須下降于腎，使腎水不寒，腎水（陰）升降互濟(jì)維持了兩臟之間生理機(jī)能的協(xié)調(diào)平衡精神互君相安脾為生痰之源，肺為（1）藏泄互陰陽互滋互9、脾與胃的關(guān)系（論述題）第140第四 經(jīng)第一節(jié)：經(jīng)絡(luò)學(xué)說的概、1經(jīng)絡(luò)是經(jīng)脈和絡(luò)脈的簡稱是運(yùn)行全身氣血聯(lián)絡(luò)臟腑形體官竅溝通上下內(nèi)外感應(yīng)傳到信息的通路系統(tǒng)是結(jié)構(gòu)的重要組成部分。、2經(jīng)八3、書150頁的經(jīng)絡(luò)簡表要熟悉，其中十二經(jīng)脈名稱要完全掌握。1考點(diǎn)在小腿下半部和足背部肝經(jīng)緣脾經(jīng)在中線在內(nèi)踝尖上八寸處交叉后，脾經(jīng)緣，肝經(jīng)在中線（選擇、判斷題）2、十二經(jīng)脈交接足手陰經(jīng)在胸腹交3、十二經(jīng)脈分布規(guī)（一、頭面、陽明經(jīng)主要行于面部，其中足陽明經(jīng)行于額、少陽經(jīng)主要行于側(cè)頭手經(jīng)主要行于面頰部，足經(jīng)行于頭頂和頭后陰脾經(jīng)連舌本，散舌下（二、軀分足三陽經(jīng)則陽明經(jīng)行于前（胸腹面，經(jīng)行于后（背面，少陽經(jīng)行于側(cè)面。足三陰經(jīng)均行于胸腹面。注（考點(diǎn)：手陽明大腸經(jīng)在頭面部對(duì)足陽明胃經(jīng)行于胸腹（胸腹面明經(jīng)例外（三）四肢部分的分布、上肢內(nèi)側(cè)太陰厥陰在中，少陰在、上肢外側(cè)陽明少陽在中在、下肢外側(cè)為陽明少陰在中，在（四）十二經(jīng)脈的流注次序肺大胃脾心小腸，腎心包三焦膽肝循 、 ：奇經(jīng)八脈---奇經(jīng)是與正經(jīng)相對(duì)而言的，由于分布不、2、奇經(jīng)八脈的功能（簡答題3、督 陽脈之海，其生理機(jī)能為、反映腦4、任 陰脈之海，其生理機(jī)能為5、沖 十二經(jīng)脈之海，血海，其生理機(jī)能為、調(diào)節(jié)十二經(jīng)氣、與女子及孕育機(jī)能有注：督脈、任脈、沖脈皆起于胞中，又稱“一源而三岐第四節(jié) 經(jīng)別別絡(luò)經(jīng)筋皮部1、經(jīng)別據(jù)其循行特點(diǎn)，可用離合出入來概2、經(jīng)絡(luò)的生理機(jī)能（簡答題、滲灌作第五章體質(zhì)體質(zhì)的概念體質(zhì)是指生命過程中在稟賦和后天獲得的的固有特質(zhì)。（多選①遺傳性②差異多樣 ③形神一體性④群類趨同⑤相對(duì)穩(wěn)定⑥動(dòng)態(tài)可測(cè)性⑦連續(xù)可測(cè)性⑧后天可調(diào)臟腑的形態(tài)和機(jī)能特點(diǎn)是構(gòu)成并決定體質(zhì)差異的最根本的因素。臟腑形態(tài)和機(jī)能活動(dòng)的差異是產(chǎn)生不同體質(zhì)的重要基礎(chǔ)。精的盈虧優(yōu)劣是導(dǎo)致差異的根本因素影響體質(zhì)的因素（多選①稟賦②因素③差異④飲食因素⑤勞逸所傷⑥情志因素⑦地理因素⑧疾病針?biāo)幖捌渌蚨U釋發(fā)病的原理：質(zhì)勢(shì)，病勢(shì)，從質(zhì)勢(shì)：由于體質(zhì)的特殊性，不同的體質(zhì)類型有其潛在的，相對(duì)定的傾向性，稱為質(zhì)病勢(shì)致病因素的作用時(shí)即在體內(nèi)產(chǎn)生相應(yīng)的病理變化，：這種病勢(shì)依附于質(zhì)勢(shì)，從體質(zhì)而發(fā)生的轉(zhuǎn)化，稱為質(zhì)化。亦體津虧血耗者，易致邪從燥化；氣虛濕盛者，受邪后多從濕化。第六 病病因分類：內(nèi)因，外因，不內(nèi)外因，繼發(fā)性的病審癥求因（：在整體觀念的指導(dǎo)下，中醫(yī)探求病因，除一、1、六的概念：六，即風(fēng)，寒，暑，濕，燥，火（熱）六種外感病邪的統(tǒng)稱。2、六共同治病特點(diǎn)（簡答/填空外感性（2）季節(jié)性（3）地域性（4）3、填空：風(fēng)寒濕之氣雜至，合為為痹也，其風(fēng)氣勝者為行痹，寒氣勝者為痛痹，濕氣勝者為著痹也。4、六各自性質(zhì)和治病特（一）(1)概念：凡治病具動(dòng)不居、輕揚(yáng)開泄等特點(diǎn)的外邪，稱為風(fēng)邪性質(zhì)和治病特點(diǎn)：①風(fēng)性輕揚(yáng)開泄，易襲陽位（傷于風(fēng)者，上先受之）②風(fēng)性善行而數(shù)變（行痹風(fēng)痹③風(fēng)性主動(dòng)④風(fēng)為百病之長（二）寒(1)2與中寒：寒客肌表，郁遏衛(wèi)陽者，稱為“傷寒，寒邪直中于(3)性質(zhì)和治病特點(diǎn)：①寒為陰邪，易傷陽氣②寒性凝滯(寒痹/痛痹③寒（三）濕(1)概念：凡致病具有重著，粘滯，趨下特性的外邪，稱為濕（2）性質(zhì)和致病特點(diǎn)：①濕為陰邪，易傷陽氣，阻遏氣機(jī)②濕性重濁（濕痹著痹）③濕性黏滯，易阻氣機(jī)④濕性趨下，易襲陰位（四）燥概念：凡致病具有干燥，收斂等特性的外邪，稱為燥邪（五）暑傷暑和中暑：暑邪中病，具有傷暑和中暑之別。起病緩，病情（六）火（熱）火邪與熱邪的區(qū)別：熱邪致病，臨床多表現(xiàn)為全身性彌漫性發(fā)熱征象；火邪致病，多表現(xiàn)為局部紅腫熱痛等癥狀。①火熱為陽邪，其性燔灼趨上②火熱易擾心神③火熱易傷津氣④火熱易生風(fēng)動(dòng)血⑤火邪易致陽性瘡二、癘氣（多選1、癘氣的致病特點(diǎn)：①發(fā)病急驟，病情危篤②傳染性強(qiáng)，易于流③一氣一病，癥狀相2、影響癘氣產(chǎn)生的因素：氣候因素，環(huán)境因素，預(yù)防措施不當(dāng)，社會(huì)因素等。三、七情內(nèi)1、七情內(nèi)傷的致病特點(diǎn)①損傷相應(yīng)之直接傷及臟 ②首先影響心③易傷心肝④易損傷潛病之臟影響臟腑氣機(jī)喜則氣緩悲則氣（可能考恐則氣上（名解，驚則氣亂，思則氣結(jié)，憂則氣郁多發(fā)為情志 四、飲食失 過飲食偏嗜（寒熱偏嗜，五味偏嗜，食類偏嗜飲五．勞逸失勞力過過 勞神過房勞過過填空：勞則氣耗，久立傷骨，久行傷筋，久臥傷氣，久坐傷肉六、病理產(chǎn)物（繼發(fā)因）（一）痰1、：是水液代謝所形成的病理產(chǎn)物，一般以濃稠者為痰，清稀者為飲。有形之痰——視之可見，聞之有聲痰不見其性飲懸飲——留于肋下2、痰飲的致病特點(diǎn)（簡答①阻滯氣血運(yùn)行②影響水液代謝③易于蒙蔽端（百病多由痰作祟（二）瘀1、瘀血是指體內(nèi)因血行滯緩或血液停積而形成的病理產(chǎn)物2、瘀血（多選致血行不暢致瘀——?dú)鉁吗?；因虛致瘀；血寒致瘀；血熱致瘀血的致病特點(diǎn)①易于阻滯氣 ②影響血脈運(yùn)行③影響新血生④病位瘀血致病的癥狀特點(diǎn)①疼痛：一般為刺痛，痛處固定不移，拒按部青紫腫脹③：血色紫黯，或夾有瘀血④色紫黯：面色紫黯，口唇，爪甲青紫。舌質(zhì)點(diǎn)⑤可出現(xiàn)甲錯(cuò)，脈澀或脈結(jié)（三）（多選飲食不當(dāng)，情志內(nèi)傷，服藥不當(dāng)，體質(zhì)七．其他病因（記標(biāo)題填空病因包括:胎弱和胎第七 發(fā)定義發(fā)病是機(jī)體處于病邪的損害與正氣的抗損害的相搏交爭的過程。第一節(jié) 發(fā)病原理一、發(fā)病（一）正氣正氣的基本概念（正氣與邪氣相對(duì)而言指內(nèi)具有抗病祛邪調(diào)節(jié)修復(fù)及對(duì)外環(huán)境適應(yīng)等作用的一類細(xì)微物質(zhì)。（填空“正氣存內(nèi)，邪不可干 “邪之所湊，其氣必虛（1）抵御外邪（2）（3）修復(fù)調(diào)（4）維持臟腑經(jīng)絡(luò)技能的協(xié)正氣是決定發(fā)病的關(guān)鍵因素邪氣侵入正氣充盛——多為實(shí)證正氣不足——多為虛證（二）邪氣1、邪氣的概念（邪氣，泛指各種致病因素，簡稱“邪。包括存在與外界或由內(nèi)產(chǎn)生的各種具有致病作用的因素。正風(fēng)四時(shí)之正（六氣因一時(shí)之虛而侵入致病輕淺者稱為或正風(fēng)。虛風(fēng)四時(shí)不正之（如六戾氣乘虛侵入致病較重者為虛邪或虛風(fēng)。邪氣的作導(dǎo)致生理機(jī)能失造成臟腑組織的性質(zhì)損改變體質(zhì)類影響發(fā)病的性質(zhì)、類型和特如六氣致病發(fā)病急病程較短七情內(nèi)傷發(fā)病多緩慢病程較長。一般而言，虛邪傷人，病情較重 傷人，病情輕淺（三）邪正決定發(fā)病與正勝邪退不發(fā)（2)邪勝正負(fù)則發(fā)決定證的類較為復(fù)雜的虛實(shí)夾雜證或危證。二、影響發(fā)病的主要因素（多選（一）環(huán)境1.氣候因 2.地域因 3.生活工作環(huán) 4.社會(huì)環(huán)（二）體質(zhì)決定發(fā)病傾決定對(duì)某些病邪的易感決定某些疾病發(fā)生的癥候類 一、感邪即發(fā)（多選/填空定義：感邪即發(fā)，又稱為卒發(fā)、頓發(fā)，即感受病邪后立即感邪較甚2.3.感受戾氣4.毒物所5.二、徐三、伏而后發(fā)定義（：伏而后發(fā)，指感受邪氣后，病邪在機(jī)體內(nèi)潛伏一段時(shí)間，或在誘因作用下，過時(shí)而發(fā)病?！跋膫谑?，秋為jie寒，春溫必病”五、合定義（：合病，指兩經(jīng)或兩個(gè)部位以上同時(shí)受邪所出現(xiàn)的病證。并病是一證未了又見另外的證。六、復(fù)定義（：復(fù)發(fā)，指疾病初愈或疾病的緩解階段，在某些誘因作用下，引起疾病再度發(fā)作或反復(fù)發(fā)作的一種發(fā)病形式。（一）復(fù)發(fā)臨床表現(xiàn)類似于初病，病情也更復(fù)發(fā)的次數(shù)越多，預(yù)后越差，易留下后遺（二）復(fù)發(fā)急性發(fā)作與慢性緩解交（三）復(fù)發(fā)的誘因（多選題1.重感致 2.食 3.勞 4.藥 5.情志致 環(huán)境變化致第八章病機(jī)一、邪正盛1、邪氣盛則實(shí)2、虛、虛實(shí)錯(cuò) （2、由實(shí)轉(zhuǎn)虛，因虛致1、陰陽偏勝：陽偏 陰偏2、陰陽偏衰：陽偏 陰偏3、陰陽互損：陰損及陽陽損及4、陰陽格拒：陰盛格陽陽盛格偏盛迫陽氣浮越于外的5、陰陽亡失：亡陽亡陰1 精的失常：精精的施瀉失（失精精於2、氣（1）氣氣機(jī)失調(diào)：①氣滯：i:臟腑氣滯以肺、肝、脾胃多ii:共同特（逆上為特征的一種病