陜西兒科模擬題2021年(98)-真題(含答案與解析)-交互

區(qū)陜西兒科模擬題2021年(98)(總分62.72，做題時(shí)間120分鐘)A1/A2題型小兒，1歲，生后未接種卡介苗，平素體弱。近1月咳嗽，食欲不振，午后微熱，體溫：37.8℃,肺部聽診呼吸音粗，無水泡音，為確診應(yīng)首選哪種檢查SSS_SINGLE_SELA全血常規(guī)B肺部CTC血沉D血清病毒抗體測(cè)定E結(jié)核菌素試驗(yàn)分值：1.96答案:E1歲半小兒，接種過卡介苗，PPD24小時(shí)至72小時(shí)硬結(jié)直徑21cm,不發(fā)燒.下一步處理是SSS_SINGLE_SELA復(fù)查PPD皮試B胸片C青霉素抗感染D立即給予異煙肼抗結(jié)核治療E繼續(xù)觀察1個(gè)月分值：1.96答案:B3歲患兒，因發(fā)燒咳嗽20天伴有消瘦和食欲下降，經(jīng)退燒藥、消炎藥、止咳藥治療.不見好轉(zhuǎn)且病情不斷加重，咳嗽劇烈而入院。入院查體：一般好，呼吸急促，雙肺聽診無明顯異常，胸片雙肺門影明顯增大，最大可能診斷是SSS_SINGLE_SELA原發(fā)型肺結(jié)核B粟粒型肺結(jié)核C空洞型肺結(jié)核D哮喘性支氣管炎E真菌性肺炎分值：1.96答案:A1歲女孩，生后未接種卡介苗，體弱。近1個(gè)月持續(xù)咳嗽伴體溫38℃左右，最高達(dá)39℃，心肺聽診無異常，肝肋下2cm，脾肋下1cm，頸淋巴結(jié)無明顯腫大。為明確診斷，最有價(jià)值的輔助檢查是SSS_SINGLE_SELA血常規(guī)、血培養(yǎng)B病毒IgM、IgG抗體和結(jié)核菌抗體IgM、IgGC血沉D胸部X片或胸部CTE結(jié)核菌素皮試分值：1.96答案:D小兒，5歲，20d來消瘦，乏力，低熱。查體：頸部淋巴結(jié)腫大，肺無啰音，肝肋下2cm，結(jié)核菌素試驗(yàn)(++)。胸片：右中上肺可見啞鈴狀陰影。診斷為SSS_SINGLE_SELA支氣管肺炎B浸潤性肺結(jié)核C粟粒性肺結(jié)核支氣管內(nèi)膜結(jié)核E包括原發(fā)綜合征和支氣管淋巴結(jié)核分值：1.96答案:E女孩，10歲，平時(shí)乏力，多汗，食欲差。查體：體重28卜8，心肺正常，PPD皮試硬結(jié)18mm，ESR45mm/小時(shí)，胸片示右肺門增大，隱約可見一結(jié)節(jié)影，邊緣模糊。下列哪組治療最適合SSS_SINGLE_SELA利福平+鏈霉素B異煙肼+利福平C青霉素+利福平D青霉素+鏈霉素E異煙肼分值：1.96答案:B患兒，2歲。平日常有咳嗽，3d前發(fā)熱，體溫37.8℃。胸片肺門有橢圓形陰影，邊緣模糊。PPD紅腫19mm。最佳治療方案為SSS_SINGLE_SELA青霉素+鏈霉素B乙胺丁醇+鏈霉素C異煙肼+乙胺丁醇D鏈霉素+利福平E青霉素+氨芐青霉素分值：1.96答案:C1歲女孩，從未接種卡介苗，PPD結(jié)果(+++),提示最大可能是SSS_SINGLE_SELA體內(nèi)可能有活動(dòng)性結(jié)核病存在B過去患過結(jié)核病已痊愈C可能患先天性細(xì)胞免疫缺陷D可能患先天性體液免疫缺陷E嚴(yán)重營養(yǎng)不良分值：1.96答案:A患兒3歲因發(fā)燒咳嗽12天，經(jīng)多方治療病情反復(fù)不愈入院，查體：一般尚好，消瘦，呼吸稍促，不缺氧，雙肺廣泛中粗濕啰音。腹軟，肝脾未捫及。最有價(jià)值的檢查是SSS_SINGLE_SELA立刻查血常規(guī)B抽血查相關(guān)病毒抗體IgMC胸腹部B超檢查D胸部X片或CTE肺功能檢查分值：1.96答案:D10.4歲女孩，患皰疹性結(jié)膜炎伴38.5℃左右發(fā)熱，精神差、消瘦，有明顯結(jié)核接觸史，若做PPD檢查，最好從以下哪個(gè)濃度單位開始SSS_SINGLE_SELA1個(gè)單位B3個(gè)單位C5個(gè)單位

10個(gè)單位E15個(gè)單位分值：1.96答案:A8歲，女孩，發(fā)熱、干咳12d。體溫39℃,雙眼皰疹性結(jié)膜炎，頸部可捫及成串腫大的淋巴結(jié)，右肺呼吸音稍低，少許干啰音，PPD硬結(jié)直徑18mm，診斷考慮SSS_SINGLE_SELA原發(fā)型肺結(jié)核B急性支氣管肺炎C眼結(jié)合膜熱D急性支氣管炎E右側(cè)胸膜炎分值：1.96答案:A女孩，4歲，近一月低熱，多汗，精神尚可，OT試驗(yàn)結(jié)果為16mm，胸片示：右肺肺門影增大，此患兒最好應(yīng)做哪項(xiàng)處理SSS_SINGLE_SELA雷米封口服B利福平口服+鏈霉素肌注C雷米封+乙胺丁醇或利福平口服D利福平+吡嗪酰胺口服E肌注鏈霉素分值：1.96答案:C

4歲女孩.近1個(gè)月來，不規(guī)則中等度發(fā)熱、乏力、食欲缺乏。查體：消瘦。38.3℃,肝肋下3cm,脾肋下2cm,胸片提示。雙肺廣泛分布，"粟粒"大小的結(jié)節(jié)狀陰影，伴右肺門影擴(kuò)大，該病兒診斷可能是SSS_SINGLE_SELA原發(fā)型肺結(jié)核B粟粒型肺結(jié)核C小葉性干酪型肺炎D原發(fā)型肺結(jié)核+粟粒型肺結(jié)核E粟粒型肺結(jié)核+干酪型肺炎分值：1.96答案:B14.5歲患兒，因發(fā)燒20+天，伴消瘦和食欲下降。X片顯示：肺門影增大，右上肺靠近1/3處，有塊狀影約1cm大，肺門與塊影間紋理明顯增多。最可能診斷是SSS_SINGLE_SELA支氣管淋巴結(jié)結(jié)核B右肺干酪性肺炎C原發(fā)綜合征D腺病毒肺炎E金葡菌肺炎分值：1.96答案:C15.7歲男孩，接種過卡介苗，PPD皮試結(jié)果(+),5天后反應(yīng)消失，應(yīng)考慮以下哪種可能SSS_SINGLE_SELA體內(nèi)有活動(dòng)性結(jié)核病B應(yīng)復(fù)種卡介苗

C接種卡介苗后正常反應(yīng)D要考慮異煙肼治療E體內(nèi)有結(jié)核桿菌存在分值：1.96答案:C女孩，5歲，近20d低熱、多汗、咳嗽，食欲較差。查體：右頸部可及多個(gè)腫大淋巴結(jié)成串狀，心肺無異常。其最可能的診斷是SSS_SINGLE_SELA反復(fù)呼吸道感染B營養(yǎng)不良C原發(fā)綜合征D支氣管淋巴結(jié)結(jié)核E原發(fā)型肺結(jié)核分值：1.96答案:E女孩，4歲，患皰疹性結(jié)膜炎，伴低熱、盜汗、納差和消瘦，并有結(jié)核病接觸史，做PPD試驗(yàn)時(shí)，最好從何濃度開始SSS_SINGLE_SELA1個(gè)結(jié)素單位B3個(gè)結(jié)素單位C5個(gè)結(jié)素單位D7個(gè)結(jié)素單位E10個(gè)結(jié)素單位分值：1.96答案:A患兒，3歲，出生時(shí)曾接種卡介苗，2歲半時(shí)PPD試驗(yàn)為6mmX6mm,最近PPD試驗(yàn)為15mmX16mm。下列情況哪種可能性較大SSS_SINGLE_SELA卡介苗接種后反應(yīng)B曾經(jīng)有結(jié)核感染C新近有結(jié)核感染D假陽性反應(yīng)E皮膚激惹反應(yīng)分值：1.96答案:C3歲小兒出生時(shí)接種過卡介苗，2歲時(shí)PPD試驗(yàn)為(+)屬接種后正常反應(yīng)，但最近PPD試驗(yàn)轉(zhuǎn)為(++),提示新近有結(jié)核感染的可能。是否為皮膚激惹反應(yīng)或假陽性反應(yīng)，病例中未提示有關(guān)信息，可不考慮。9歲男孩。身體強(qiáng)壯，卡介苗已接種，近日家中發(fā)現(xiàn)開放性結(jié)核病患者，但無不適。胸片陰性.正確的處理是SSS_SINGLE_SELA加強(qiáng)接種卡介苗1次B立刻使用鏈霉素、異煙肼、利福平C隔離D密切隨訪觀察和胸片復(fù)查E盡快肌注丙種球蛋白分值：1.96答案:D1歲半患兒，因發(fā)熱加重伴陣陣哭叫和反復(fù)抽搐一周入院，查體：神志恍惚，頸強(qiáng)直(十),四肢肌張力陣陣增高。為確定診斷應(yīng)當(dāng)盡快采取的輔助檢查方法是SSS_SINGLE_SELA頭顱CT檢查

B血培養(yǎng)和血常規(guī)檢查C頭顱和胸部X線檢查DPPD皮試E腦脊液檢查分值：1.96答案:E女孩，6歲，患結(jié)核性腦膜炎，經(jīng)異煙肼、利福平和乙胺丁醇治療，18個(gè)月后臨床癥狀消失，腦脊液正常，現(xiàn)停藥觀察隨訪，隨訪時(shí)間應(yīng)是SSS_SINGLE_SELA1年B1年C2年半D3年E5年分值：1.96答案:E男孩，7歲，接種過BCG,入學(xué)體檢做ppD試驗(yàn)，結(jié)果為硬結(jié)直徑為8mm，淺紅色，邊緣不整，3d后反應(yīng)消失，應(yīng)考慮SSS_SINGLE_SELA結(jié)核感染B體內(nèi)有活動(dòng)性肺結(jié)核C接種BCG后反應(yīng)D給予預(yù)防性化療E應(yīng)復(fù)種BCG

分值：1.96答案:C2歲病兒，因出麻疹后.一直咳嗽不止，伴中等度發(fā)熱已半個(gè)月，當(dāng)?shù)匦仄曳伍T有淋巴結(jié)腫大影。最大可能診斷是SSS_SINGLE_SELA肺炎球菌性肺炎B支原體肺炎C麻疹病毒性肺炎D真菌性肺炎E原發(fā)型肺結(jié)核分值：1.96答案:E3歲半患兒，近3周發(fā)燒38?39℃,經(jīng)常干咳、多汗，食欲下降。查體：呼吸稍促，心肺無明顯異常，肝脾不大，外周血正常，血沉60mm/h,胸片呈肺門影稍大，右上肺靠近啼門處有淺片陰影。最可能診斷是SSS_SINGLE_SELA腺病毒肺炎B節(jié)段性肺炎C金葡菌肺炎D原發(fā)綜合征E干酪性小葉型肺炎分值：1.96答案:D10歲女孩，平時(shí)健康無不適感覺。輔助檢查：心、肺聽診正常，肝、脾肋下均為3cm,頸淋巴結(jié)腫大。胸片：右肺門影增大。PPD(+++),血沉85mm/h。最合適的治療是SSS_SINGLE_SEL

利福平+鏈霉素B異煙肼+利福平C異煙肼+鏈霉素D吡嗪酰胺+利福平E乙胺丁醇+異煙肼分值：1.96答案:B嬰兒結(jié)核性腦膜炎的早期臨床特征是SSS_SINGLE_SELA不規(guī)則發(fā)燒伴有性格的明顯改變B不規(guī)則發(fā)燒伴反復(fù)咳嗽C不規(guī)則發(fā)燒，伴抽筋昏迷D不規(guī)則發(fā)燒伴肺內(nèi)干、濕啰音E不規(guī)則發(fā)燒伴嘔吐、腹瀉分值：1.96答案:A5歲男孩，近20天，反復(fù)發(fā)熱、汗多，食欲下降，PPD結(jié)果(+++)，胸片結(jié)果:右肺門影增大。最合適的治療是SSS_SINGLE_SELA異煙肼口服B利福平口服C鏈霉素肌注D異煙肼+利福平口服E鏈霉素肌注+利福平口服

分值：1.96答案:D3歲患兒入托體檢，胸片發(fā)現(xiàn)肺門淋巴結(jié)腫大，PPD(++),不發(fā)燒，不咳嗽，精神活動(dòng)好。首選治療是SSS_SINGLE_SELA鏈霉素+青霉素B青霉素+異煙肼C異煙肼+利福平D異煙肼E利福平分值：1.96答案:C6歲女孩診斷結(jié)核性腦膜炎，先后經(jīng)鏈霉素、異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、潑尼松等對(duì)癥治療，總療程已經(jīng)1年半?，F(xiàn)無不適，臨床癥狀體征完全正常，腦脊液已連續(xù)多次檢查均正常。停藥后需要繼續(xù)觀察隨訪時(shí)間是SSS_SINGLE_SELA1?3個(gè)月B3?6個(gè)月C6?9個(gè)月D9?12個(gè)月E2?3年分值：1.96答案:D男孩，6歲。發(fā)熱3周伴頭痛，嘔吐，抽風(fēng)4次。意識(shí)不清，頸抵抗(+),克氏征(+),PPD(+++)。對(duì)本病確診最有意義的檢測(cè)是SSS_SINGLE_SELA腦脊液細(xì)胞，生化檢查

B胸部X線片C腦脊液薄膜涂片抗酸染色檢查D頭部CTE腦脊液免疫球蛋白測(cè)定分值：1.96答案:C患兒，6歲。因感不適，家長領(lǐng)其來院就診。體檢發(fā)現(xiàn)頸項(xiàng)強(qiáng)直（土），布氏征（土），腦脊液檢查診斷為早期結(jié)核性腦