2021年執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育專業(yè)部分答案(20學分)

*歐陽光明*歐陽光明*創(chuàng)編2021.03.07*歐陽光明*歐陽光明*創(chuàng)編2021.03.072020年執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育目錄（標題后序號是報名頁面題的序號）歐陽光明（2021.03.07）新修訂藥品管理法學習分享（2）心肌缺血的藥物治療（4）中藥鑒定現(xiàn)代研究進展（6）腹瀉與便秘的治療（8）提升執(zhí)業(yè)能力、打造規(guī)范藥學服務（11）藥食兩用藥材的鑒定（15）常見風濕病的診斷與治療（16）糖尿病的預防和治療（17）補益類藥材的鑒定（20）冠心病及治療用藥（22）糖尿病及慢性并發(fā)癥藥物治療進展（23）睡眠障礙與眩暈（27）皮膚性病的預防和治療（28）消化性潰瘍（29）腎功能不全患者合理用藥（30）糖尿病患者教育（33）兒童用藥特點和常用藥的合理使用（34）中藥不良反應的真真假假（45）中藥臨床警戒與適當性（49）兒童支氣管哮喘（50）口腔科常見疾病的診斷及治療（52）中成藥顧名思義行不行一、新修訂藥品管理法學習分享單選題：每道題只有一個答案。理機能并規(guī)定有適應癥或者功能主治、用法和用量的物質，包括（A.中藥、化學藥、生物制品）在《中華人民共和國藥品管理法》（2019年修訂）中未提及的有（優(yōu)先審評審批）國務院藥品監(jiān)督管理部門應當自受理臨床試驗申請之日起十個工作日）內決定是否同意并通知臨床試驗申辦者，逾期未通知的，視為同意。其中，開展生物等效性試驗的，報國務院藥品監(jiān)督管理部門備案。國家采取有效措施，鼓勵兒童用藥品的研制和創(chuàng)新，支持開發(fā)符合兒童生理特征的兒童用藥（C.新品種、新劑型、新規(guī)格），對兒童用藥品予以優(yōu)先審評審批。藥品上市許可持有人是指取得藥品注冊證書的企業(yè)或者藥品研制機構）藝進行生產。（C.生產、檢驗記錄）應當完整準確，不得編造。多選題：每道題有兩個或兩個以上的答案，多選漏選均不得分。按照《中華人民共和國藥品管理法》（2019年修訂），藥品儲備和供應有關要求的有（全選）下列屬于的藥品應當滿足的條件的是（全選）以下情形屬于假藥的有（全選）以下情形屬于劣藥的有（全選二、心肌缺血的藥物治療（4）男性，52歲，1年前因心絞痛行冠狀動脈造影及支架置入術，此后未再發(fā)作胸痛。20多天前快速行走時發(fā)作胸痛，1周來飽餐后和稍用力大便后也發(fā)作，每次持續(xù)時間約20分鐘左右，血壓90/60mmHg，患者用藥不合適的是（硝苯地平片）(C.75~100mg/d)氯吡格雷治療心肌缺血的主要藥理作用是（血栓形成）男性，482小時，呈悶痛，查心電圖示V1～V5ST段抬高0.3mm，T波倒置。該患者應首選何種治療方法（靜脈注射硝酸甘油）變異型心絞痛不宜選用的藥物是（普萘洛爾）β1受體阻斷藥是(美托洛爾)多選題：每道題有兩個或兩個以上的答案，多選漏選均不得分。缺血性心臟病二級預防中包括（全選）下列屬于抗心肌缺血藥治療策略(其他四個都選)*歐陽光明*歐陽光明*創(chuàng)編2021.03.07單選題：每道題只有一個答案。*歐陽光明單選題：每道題只有一個答案。*歐陽光明*創(chuàng)編2021.03.07WHO將冠心病分為（全選）影響心肌耗氧量的因素有（除了心室壁張力，其他四個都選三、中藥鑒定現(xiàn)代研究進展（6）有利于丹參活性物質增加的產地最優(yōu)干燥方法是（因曬交替）藥品標準不屬于強制性標準。（錯誤）藥質量標準，尋找和擴大新藥源的應用學科。（正確）”與代謝特質”形成起主導作用。（正確）中藥鑒定的首要關鍵問題是（中藥品種整理）類需要性狀的栽培植物群體，指的是（中藥材）中藥是在中醫(yī)藥學理論指導下認識和使用，并能以中醫(yī)藥學理論治療疾病及康復保健等方面的物質。包括藥材、飲片和中成藥。（正確）藥材系指僅經過簡單產地加工的中藥原料，包括中藥飲片、中成藥、中藥材三大類。（錯誤）多選題：每道題有兩個或兩個以上的答案，多選漏選均不得分。影響中藥品質的因素有（除了檢測方法，其余四個都選）中藥品質傳承理論有（全選四、腹瀉與便秘的治療蒙脫石散是腹瀉對癥治療的常用藥物，以下說法不正確的是（B.吸附腸道內的病原體和毒素）最可能導致結腸病變的原因是（C.中成藥中含有蒽醌類物質）洛哌丁胺和復方地芬諾酯均為治療腹瀉的抗動力藥，以下關于二者的說法錯誤的是（動外周阿片受體起效）每周排便次數(shù)（B.＜3次），即為便秘。急性感染性腹瀉的說法錯誤的是（A.細菌感染的的比例遠超過其他病原體）功能性便秘總的治療原則是個體化綜合治療，不包括需長期應用通便藥維持治療者，可選用小劑量的刺激性瀉藥）病所致便秘分型不包括（藥物性便秘）乳果糖是治療便秘的常用藥物，下列描述不正確的是宜在早餐時一次服用，1~2天可取得臨床療效）該進行必要的實驗室及影像學和結腸鏡檢查。（F.以上都是）腹瀉表現(xiàn)為排便次數(shù)增加，糞便量增加，糞質稀薄，根據(jù)病理生理機制對腹瀉進行分型，不包括（炎癥性腹瀉五、提升執(zhí)業(yè)能力、打造規(guī)范藥學服務*歐陽光明*歐陽光明*創(chuàng)編2021.03.07*歐陽光明*歐陽光明*創(chuàng)編2021.03.07風寒感冒癥狀表現(xiàn)（B.咽喉干癢，咳痰白稀）高血壓伴糖尿病首選藥物（B.氫氯噻嗪）服用含對乙酰氨基酚的藥物時不宜飲酒。（對）只要服用降壓藥，可以不用控制生活習慣。錯）高血壓伴糖尿病的血壓控制范圍為（C.BP<140/90mmHg）妊娠期高血壓患者不宜普利、沙坦類降壓藥。（A.對）顧客自述醫(yī)生診斷為陽虛體質，其藥物選擇為（桂附地黃丸）降脂藥晚上隨餐服用效果差。（B.錯）高血壓藥不宜與含麻黃堿類感冒藥同服。（A.對）BMI的測算公式（A.Kg/㎡）六、“藥材好，藥才好”藥食兩用藥材的鑒定（15）枸杞的主要活性成分是（多糖）金銀花為清熱解毒之最，其抗菌的有效成分是（酸）下列屬于甘草粉末中組織顯微特征的是（.晶鞘纖維）砂仁的藥用部位是（.種仁）山藥的來源是（山藥的干燥根莖）下列肉桂加工品中質量最佳的是（官桂）下列藥材屬于真菌的是（茯苓）被染成黃色的是（西紅花）薏苡仁的藥用部位是（種仁）下列不屬于山楂性狀特征的是（外皮紫色，無灰白色小點）11下列不屬于桔梗粉末中組織顯微特征的是（乳汁管）辣、有麻舌感的藥材是（洋金花）葛根的主要有效成分是（葛根素及黃酮）槐花來源于（豆科植物）下列不屬于阿膠性狀特征的是（棕褐色，無光澤）小茴香分果橫切面的內果皮是（鑲嵌細胞）菊花來源為菊科植物菊的（頭狀花序）可以鑒別苦杏仁苷的是（苦味酸鈉試驗七、常見風濕病的診斷與治療強直性脊柱炎首先侵犯的關節(jié)是（髖關節(jié)）雷公藤制劑最常見的副作用是（肝損傷）根據(jù)臨床表現(xiàn)，通風多見于（中年男性）ACR/EULAR2009年的類風濕關節(jié)炎診斷標準分為（），評分為106(以上都是)具有抑制尿酸生成作用的藥物是（秋水仙堿）在血尿酸測定中，男性血尿酸值超過（），女性超過（）酸血癥。()E.7mg/dl，6mg/dl能夠控制類風濕關節(jié)炎病情發(fā)展的藥物是（塞來昔布）下列不屬于骨關節(jié)炎主要癥狀的是（猖獗性齲齒）系統(tǒng)性紅斑狼瘡好發(fā)于（.生育年齡女性）下列屬于系統(tǒng)性紅斑狼瘡臨床表現(xiàn)的是（以上都是八、糖尿病的預防和治療1、磺酰尿類降糖藥的作用機制是刺激胰島（B細胞釋放胰島素）/2.可用于尿崩癥的降血糖藥（氯磺丙脲）早期干預胰島素抵抗，下列正確的是（以上都是）下列那一種糖尿病不需首選（胰島素治療輕或中型）腎功能不全患者也可以用（雙胍類降糖藥物）錯誤90%II型糖尿病患者存在（胰島素抵抗錯誤7、.糖尿病神經系統(tǒng)并發(fā)癥，遠端感覺神經病變是最常見的病變，占所有糖尿病神經病變的（50%）以上8、當前的降糖藥按全球市場份額由高到低排列的話，依次是胰島素、GLP-1受體激動劑、DPP-IV抑制劑、和SGLT-2抑制劑。（錯誤）胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）激動劑的藥理作用是（其他全選）下列屬于短效胰島素的是（除低精蛋白，其他全選）九、補益類藥材的鑒定單選題：每道題只有一個答案。下列補陰藥均來源于百合科的是（C.麥冬、天冬）下列藥材性狀中具有云錦紋特征的是（E.何首烏）補氣藥黨參性狀中主要鑒別特征是獅子盤頭）肉蓯蓉的別名是（B.大蕓）下列藥材折斷的斷面有細密銀白色拉絲的是杜仲）山藥的藥用部位是（D.根莖）下列藥材性狀中具有金心玉蘭特征的是（黃芪）下列藥材粉末特征中具有晶鞘纖維，為眾藥之要的是甘草）龜甲與鱉甲均能（滋陰潛陽）白術的植物來源屬于的科是菊科）宋以前阿膠的原料主要是牛皮）補陽藥淫羊藿來源于（A.小檗科）補血藥當歸粉末中可見的組織特征是（簇狀結晶被稱為補藥之長的是（B.黃芪）下列藥材屬于四大懷藥之一的是地黃）量大質優(yōu)的枸杞子，其主產地是寧夏）西洋參的原主產地是（D.美國和加拿大）鹿茸的藥用部位是未骨化密生茸毛的幼角）冬蟲夏草混淆品及偽品中危害最大的是（）補陰藥北沙參和南沙參來源的科分別是傘形科和桔梗科）藥材鐵皮石斛的性狀特征中形狀是繞成團狀）人參的道地產區(qū)是（E.吉林）白芍主產于（A.浙江、安徽、四川）菟絲子和沙苑子的藥用部位是種子）冬蟲夏草的主要活性成分是腺苷、蟲草素、蟲草酸十、冠心病及治療用藥阿司匹林一級預防的劑量是（75-100mg）能迅速緩解心絞痛的藥物是（硝酸異山梨酯）變異型心絞痛首先的藥物是（地爾硫卓）.急性心梗與心絞痛疼痛的主要區(qū)別（續(xù)時間長）冠狀動脈粥樣硬化最重要的危險因素是（高血壓）緩解急性心肌梗死劇烈疼痛效果最好的是（嗎啡）發(fā)生急性心肌梗死后，預防左室重構的藥物是（美托洛爾）下面哪項不是心絞痛緩解期的一般治療（絕對臥床）多選題：每道題有兩個或兩個以上的答案，多選漏選均不得分。ABCDE原則釋義正確的是（全選）ACEI類藥物的作用機制有（全選）十一、糖尿病及慢性并發(fā)癥藥物治療進展雙胍類藥物的缺點是（肝毒性）重、糾正高血脂、控制血壓等。（正確）3.2型糖尿病基礎胰島素，如（2-3周）后空腹血糖控制理想但HbA1c4.門冬胰島素注射液的最大作用時間（1-3小時）外周動脈疾?。≒AD）作為大中血管并發(fā)癥的一種，是糖尿病患者截肢的主要原因，同時也是心腦血管并發(fā)癥的獨立危險因子。（正確）餐時的胰島素應用哪一類胰島素（常規(guī)與速效）成人T2DM不能耐受時，可單獨使用，也可與其他口服降糖藥物及胰島素eGFR的要求>6045ml/(min·1.73m2)。（確）噻唑烷二酮類藥物的缺點有（以上均正確）多選題：每道題有兩個或兩個以上的答案，多選漏選均不得分。下列屬于糖尿病慢性并發(fā)癥的有（全選）2.胰島素的生理作用有（全選）十二、睡眠障礙與眩暈單選題：每道題只有一個答案。眩暈間歇期的處理內科藥物針對病因治療中用藥不正確的為（A.鎮(zhèn)暈:地芬尼多、暈乘停）在推薦的失眠藥物治療策略中，不正確的是者，可以選用半衰期長的鎮(zhèn)靜催眠藥）睡前低劑量多巴胺制劑可以改善癥狀，提高睡眠質量。（A.50%～60%）的患者對多巴受體激動劑療效良好，因此常常是首選用藥。眩暈急性發(fā)作期的處理用藥不正確的是（D.止吐：苯巴比妥肌肉注射）OSAHS可以導致嚴重的其他器官器質性疾病。例如反復嚴重的低氧血癥、高二氧化碳血癥和高血黏度血癥可以導致呼竭、心衰、肺動脈高壓、心律失常、腦缺氧等，嚴重的可以導致睡眠中窒息或猝死。正確）屬于褪黑素受體激動劑的藥物為（A.地西泮）梅尼埃病發(fā)作性眩暈：反復發(fā)作，突然性，一次發(fā)病持續(xù)數(shù)十分12伴有植物神經癥狀和眼震。（A.正確）通常入睡后先進入非快動眼睡眠，然后進入快動眼睡眠。正確）多選題：每道題有兩個或兩個以上的答案，多選漏選均不得分。對于突發(fā)性耳聾治療正確的是（全選）發(fā)作性睡病的臨床表現(xiàn)有（全選十三、皮膚性病的預防和治療單選題：每道題只有一個答案。1.3性、?急性病變。（A.正確）屬于抗真菌藥物的是（A.灰黃霉素）瘤等。（A.正確）影響皮膚吸收的因素：（D.上述都有影響）外用制劑常用的促滲劑是（D.凡士林）屬于皮膚繼發(fā)性損害的是（A.抓痕）角質形成細胞由內向外分幾層（B.3層）真菌培養(yǎng)檢查中,下培養(yǎng)的時間為（A.1周～3周）多選題：每道題有兩個或兩個以上的答案，多選漏選均不得分。糖皮質激素的適應癥有（全選）外用藥物的種類包括（全選十四、消化性潰瘍單選題：每道題只有一個答案。下列藥物中屬于保護胃黏膜藥物（D.上述都屬于）從流行病學角度對于消化性潰瘍說法錯誤的是性患者較多）消化性潰瘍的主要病因是（A.幽門螺桿菌（HP）感染）下列藥物中屬于治療消化性潰瘍的質子泵抑制劑藥物是替?。╅L期的精神緊張易使消化潰瘍發(fā)作或加重（正確）1％-2%以下（A.正確）十二指腸胃反流不會導致胃黏膜損傷錯誤）Hp的空泡細胞毒素A(vacA)A(cagA)等無關。（錯誤）消化性潰瘍指發(fā)生在胃和十二指腸的慢性潰瘍，亦可發(fā)生于食管下段、胃空腸吻合口周圍及含有異位胃粘膜的美克爾憩室。（正確）消化性潰瘍引發(fā)死亡的主要見于高齡患者，死亡的主要原因是并發(fā)癥，特別是大出血和急性穿孔。（A.正確）十五、腎功能不全患者合理用藥（30）1.100%腎臟清除的藥物，如果腎功能降低一半，那么給藥劑量需要：降低一半GFR55ml/min按照腎功能分期為：一期當藥物活性藥物通過腎臟清除的比例（f）0.），患者需要調整劑量。下列哪項不屬于合理用藥的要素：可及性關于腎臟功能說法有誤的是：腎小球重新收功能多選題：每道題有兩個或兩個以上的答案，多選漏選均不得分。降低，其余三個全選血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）的不良反應有：不選低血鉀，其余三個全選全選WHO合理用藥的標準是（4個全選）CKD患者營養(yǎng)治療的意義有（4個全選十六、糖尿病患者教育單選題：每道題只有一個答案。睛無任何不適，不需要年年接受檢查，待有不適的時候，立即去醫(yī)院進行檢查。）500ml2個雞蛋，趙先生早餐大概攝入了多少kcal的熱量？（A.180kcal）mmol/L以下？（B.5.3）4.2型糖尿病合并肺功能不全患者，不宜使用下列哪種藥物？（D.二甲雙胍）下列哪項不利于胰島素儲存？（B.未開封使用的胰島素在0℃箱冷藏）下列哪項不屬于低血糖原因？（B.胰島素注射劑量過低）kcal？（B.90kcal）下列哪種胰島素在注射前不需要搖勻？（A.諾和靈R）運動結束后，下列哪項操作不當？（B.立即沖洗涼水澡）十七、兒童用藥特點和常用藥的合理使用單選題：每道題只有一個答案。國內某大型綜合兒童醫(yī)院門診患兒超說明書用藥發(fā)生率達（B.53.00%）對乙酰氨基酚和布洛芬兩種退熱藥可以交替使用。（B.錯誤）10歲以下患兒）48見好轉，可考慮更換抗菌藥。（B.錯誤）兒童腹瀉屬于非感染性腹瀉的是（C.過敏性腹瀉）口服退熱藥后不到用藥時間體溫又升高可以給予退熱栓。（誤）多選題：每道題有兩個或兩個以上的答案，多選漏選均不得分。兒童適宜的口服劑型有（全選）感冒的治療原則是（全選）兒童超說明書用藥遵循的原則是（全選）益生菌使用注意事項有（全選十八、中藥不良反應的真真假假單選題：每道題只有一個答案?，F(xiàn)代研究顯示，烏頭類中藥含有有毒成分（烏頭堿類生物堿同時可能也是其有效成分。下列哪些中藥含有蒽醌類成分（D.以上都是）喝完中藥腹瀉的可能原因有（D.以上都是）下列哪個是使中藥不良反應高發(fā)且有愈演愈烈之勢的主要因素（E.以上都是）型便秘）烏頭堿中毒致死原因是（A.呼吸困難）60歲以上患者處方點評中不辨證開具瀉火通便藥））主要原因之一。用于瘡癰腫毒，目赤腫痛和泄瀉痢疾的中藥是千里光）十九、中藥臨床警戒與適當性單選題：每道題只有一個答案?？嗪鍩崴帒˙.飯后服用）中藥臨床學服務應（以患者為中心）用藥失當則可能對人體造成傷害。（正確）中藥臨床有效性研究必須以（B.中醫(yī)理論）為指導的新概念，是西方藥物警戒理念與中醫(yī)藥特色相結合的產物，)多選題：每道題有兩個或兩個以上的答案，多選漏選均不得分。中藥用藥警戒思想包括：（全選）中藥適當性理論包括（除適當?shù)挠盟巻挝缓歪t(yī)生，其余全選）中藥師的作用于價值（全選）臨床中藥師的工作內容（全選）中藥安全性評價包括以下那幾項（除B.D.用藥后半程安全性評價，其他兩個全選）二十、兒童支氣管哮喘單選題：道題只有一個答案。淋漓，面色蒼白，言語不能等。（正確）聯(lián)合治療適應證：常用聯(lián)合重度持續(xù)；單用病情控制不佳的（中度）持續(xù)(remission)：癥狀和體征消失肺功能恢復（FEV1或PEF380％預計值，維持（0.04）周以上）4.0～1419901.08%，20001.97