張仲景景岳全書-卷之二十五心集雜證謨

【卷之二十五心集登im】心腹痛區(qū)密羲聚痛者命帝日：人之五麒卒痛，何氟使然？岐伯封日：^月底流行不止，琪周不休，寒氟入^而稽遽,泣而不行，客於月尿外即血少，客於服中即氧不通，故卒然而痛。帝日：其痛或卒然而止者，或痛甚不休者，或痛甚不可按者，或按之而痛止者，或按之輾益者，或喘?J/S手者，或心輿背相引而痛者，或？肋典少腹相引而痛者，或腹痛引除股者，或痛宿昔而成稹者，或卒然痛死不知人，少^彳復(fù)生者,或痛而鳴者，或腹痛而彳笈泄者，或痛而朗不通者，凡此^痛,各不同形，別之奈何？岐伯日：寒氧客於服外即服寒，服寒即縮蹣，縮躅邱」服女出急，給出急即外引小格,故卒然而痛，得靈即立止，因重中於寒，即痛久矣。寒氟客於^^之中，典靈氟相薄即服滿，滿即痛而不可按也，寒氟稽留，靈氟彳他上,劇服充大而血氧闔L,故痛甚不可按也。寒氟客於踢胃之膜原之下，血不得散，小絡(luò)急引故痛，按之即血氧散，故按之痛止。寒氟客於俠脊之IM,即深按之不能及，故按之輾益也。寒氟客於?M,彳薊服起於^元，隨腹直上，寒氟客即服不通，月底不通即氧因之，故喘勤鷹手矣。寒氟客於背俞之月底即服泣，服泣刖血虛，血虛即痛，其俞注於心，故相引而痛,按之即熱氯至，熟氟至即痛止矣。寒氟客於厥隙之月底厥隙之服者，格除器槃於肝，寒氟客於月尿中期血泣月尿急，故？肋典少腹相引痛矣。寒氟客於除股，寒氟上及少腹，血泣在下懊？W,莫可名狀，或形色青黃，或服微氟弱，是皆虛寒之IS,此非甘溫疊血，未甫胃和中不可也，宜大小管煎，理除煎之類直加減主之。假設(shè)氯虛者，必大加人參，隨衰者，必佐以桂，附，乾薯。丹溪日：^痛不可衲氟。此惟邪^^滯者富避之，而日^痛皆然更矣，不可孰以卷辟也。一，下虛腹痛，必因虛挾寒，或隨虛中寒者乃有之，察輾形跳而喜按喜暖者是也，治宜未甫隙逐寒，必宜理隙煎主之。然男子^^或有之，惟女人即因虛而痛者更多。羞女人有月^帶渴之病，所以卷昇，亦宜理除煎大剜主之，余用此以活人多矣。假設(shè)虛中挾滯而血有不行者，惟決津煎卷最妙。^末翥者，辭嫦人Mo凡治心腹痛者登，已^攻擎*筋I(lǐng),愈而彳復(fù)作，或再三用之而愈作愈甚，或月底反浮弦虛大者，皆卷中虛之候，此常酌其虛^而或兼治邪氟，或事衲正氟。假設(shè)用3甫瓢碾，即常漸迤，切不可葡L妄投，以自掣其肘，但常觸用衲蕖，使脾胃氧弓氨得以JS行，即邪氟自不能犯，又何疼痛之有？9o火邪熟修者，皆有心腹痛瞪。如火在上焦，痛而兼脹者，宜於行氟醇滯蕖中倍加山桅，黃苓之腐以治之；假設(shè)有痛瓢眼者，或宜加芍蕖，生地，委冬以佐之。假設(shè)火在下焦者，宜大分清舍欠,或茵隙管欠之類賓主之。然火在上者，必有短熟，焦渴，喜冷等W,火在下者，必有眼熟，秘太吉，淋潞等瞪，矜兼DOS,察其真有火邪，方可治以寒源，如輾火者登火月底即不得妄穗卷火以^治也。I0o蠡痛IS治，Ho痰管欠停滯胸膈，亦能作痛。凡胸？膨漉漉有磬,或作醋酸心鳴悲，或痛速？背者，皆其瞪也。宜清膈煎，二隙浸，橘皮半夏浸，［局方］四七浸，及括痰丸，潤下丸之^她皆治之。又假設(shè)束垣草豆蔻丸，丹溪白螺丸，亦皆治痰之剜。假設(shè)修痰凝結(jié)，消之不去者，非用吐法不能除也。12o除寒腹痛者，凡男孀有因房室之彳度中寒而痛趣者，此隙寒也。宜先用？，薯搗斕炒熟，或熟碟之腐熨其月膂腹，以解其寒趣凝滯之氧，然彳麥用理隙煎，或理中渴，四逆溪之^加減治之。其有痛趣至危者，須速灸神唇機氟海等穴。13o凡胸腹之痛，有輾^於內(nèi)，而在筋骨，皮肉之^者,此邪之在女監(jiān)，不可混作裹停登。必須叫羊冏的碓，但常分其或火,或寒，或氯，或劈彳寡，或血滯，或血虛，或有淫瘠邪毒留蓄在區(qū)鴛辨其所因，庶不致言寥，而治之亦易也。14o大人小兄，或素因口腹不致^脾胃，以彳爰或寒或食，凡有所斶即卷腹痛，屢贊不已，或卷臏滿，食減等W登者，惟芍蕖枳Jit丸卷最妙，宜加減用之。

15o凡胸膈大痛，速及？背，蕖不能系內(nèi)，到口即吐者，此即輾蕖，皆可彝吐，因就其勢探而吐之，即最易最捷,吐出邪滯稹痰，痛可立止。假設(shè)邪才酋未翥，痛3酋未止，即再以前蕖典之，矜翥其邪，輾不愈者。述古共二脩竦瓢攆云：十二外感六淫，即其氟朗塞，修於中焦，氟輿邪事，彝卷疼痛。足厥除心痛，雨？急,引小腹速除股相引痛。手心主心痛，彳敢背，心煩，掌中熟,咽乾，目黃赤，？<0足太除心痛，腹脹滿，潞濯然大便不利，膈^咽塞。手太隙心痛，短氟缺乏以息，季？空痛，遺矢瓢度，胸滿煩心。足少除心痛，煩趣，面黑，心熟假設(shè)白黑,胸滿，腰脊痛。背翰^女空心痛，心輿背相引，心痛微背，背痛彳散心。^腑心痛，st以彳免仰，小腹上彳薊，卒不知人，幅吐泄?jié)?。此皆言者余雪^俞，腑涉邪所致，病腐外所因。假設(shè)五朦內(nèi)勤，汨以七情，即其氯痞結(jié)，聚於中院，氟典血搏，彝卷疼痛。肝心痛者，色著著如死狀，日不得太息。真心痛者，如前^羲。脾心痛者,者，如前^羲。脾心痛者,者，如前^羲。脾心痛者,如金隹疑刺其心腹,者，如前^羲。脾心痛者,如金隹疑刺其心腹,肺心痛者，假設(shè)彳住心^起，勤作痛益甚，色不燮。胃心痛者,輿背相控，善瘦，如物優(yōu)彳爰解其心，身偃像。胃心痛者，腹痛胸滿,不下食，食即不消。皆麒氟不平，喜怒夏修所致,痛胸滿,不下食，食即不消。皆麒氟不平，喜怒夏修所致,此腐內(nèi)因。食欠食勞逸，斶忤非類乳使I藏氟不平，痞膈於中,食食欠遁注，燮粉L月易胃，彝卷疼痛。或管欠啖生冷果中冷不能消散，余吉而卷稹，遢食譴彝，名稹心痛。及有麒寒生蛻致心痛者。所言胃九槿心痛，日欲，日食，日囤，日冷，日都，日悸，日蠡，日注，日去來痛者，除凰都寒腐外所因，繪皆不內(nèi)外因。更有嫦人悲血入心脾區(qū)空，彝作疼痛，尤甚於II痛。更有卒中，客忤，鬼擎，昵在，使人心痛，亦腐不內(nèi)外因。丹溪日：心痛即胃院痛，雎日數(shù)多，不口契食不死，假設(shè)痛方止便口契物，遢痛。必須三五服桀彳笈，方可漸漸口契物。痛甚者，臟必伏，用溫桀附子之類乳不可用參Jit。服弦者是食，宜溫散。羞食得寒即凝，得熱即化，更用行氧，或利桀助之,輾不愈。服滑者是痰，痰因氧滯而聚，阻石疑道路，氧不得通而痛，宜醇痰解修。凡痛必用溫散，以其修太吉不行，阻氟不建故也。腹痛以手可重按者腐虛，宜參，Tit,?,桂之類隊手不可按者是宜用硝黃下之。肥白人腹痛，多是氟虛兼y累痰，宜半夏，人參，二j(t之類乳食欠食謾^而腹痛，宜木香楂榔丸下之。如氯虛之人彳寡管欠食而腹痛，宜H衲胃氧并消醇蕖，＞,j|t,山楂，枳委芽，木香，神？之類乳如腹中常有熱而痛，此卷稹熟，宜^胃承氟浸下之。小腹^痛，用青皮以行其氟；小腹因寒而痛，宜桂枝，吳茱萸。月膂下忽大痛，人中黑者，多死。心痛，用山桅并劫桀止之，假設(shè)又便彝,前蕖必不效，可用玄明粉一服立止。不大便者，下之。食停小腹新按凡腹痛因食者，或因滯物，或因冷物，皆能停稹中月完，須用前治食法加減治之，此正法也，然又有食停小腹者。余管治一上舍，年及三旬，因午刻食水煮？角，招至初更，食及小腹，下至右角遂停稹不行，而箋突如拳，大如鵝卵，其痛之虞」，莫可名狀。余卷治之，察其明彳系？稹，而輾疑，然言十其已入大月索此正通即不痛之言登也，乃典木香楂榔丸，速下二三次，其痛如故。因疑蕖力之彳酋未及病，乃更投神祐丸以潟之，又不效。余需此必桀性皆寒,故滯有不行也，因再投借急丸，Mt建得大潟，而箋痛毫不卷Mo斯畤也，余言十鱷矣。因潛測其由，不謾因？,豈輾所以制之？今既逐之不及，使非借氧以行之不可也。且言十？毒非大蒜不被，氟滯非木香不行，又其滯深道逮，非精^之警厚不能逵，乃用火酒磨木香，令其嚼生蒜一瓣，而以香酒送之。一服彳爰，受痛稍減，三四服彳爰，痛漸止而食漸暹，方得全愈。然雖隹痛止食暹，而小腹之境仍在，彳爰至半年^始得消翥。由是知欲消食滯，即大黃，巴豆3酋有所不能及，而推宜行氟卷先也。且知管欠食下行之道，乃必由小腹下右角而彳爰出於JW月泰此自古輾人言及者，故并肇之，用以人之^兄。括沙新按向予前人，年及四旬，於八月初寒之日寺，偶因暴雨彳笈中隙寒沙毒之氯，忽於二鼓畤，上卷幅恙，下卷胸腹攬痛，勢不可富。日寺值暮夜，蕖有耳不及，因以鞭浸探吐之，痛不卷減，遂速吐數(shù)次，其氟愈升，即其痛愈剌，因而上塞喉隘，甚至磬不能出，水桀毫不可入，危在^刻^矣。余忽（意先年曾得秘傅括沙法，乃攆一光滑細口磁碗，別用熱浸一金童,入香油一二匙，谷用各碗口蘸油浸內(nèi)，令其暖而且滑，乃雨手覆孰其碗，於病者背心馨馨向下刮之，以漸加重，碗乾而寒,即再浸再刮，良久，受胸中月辰滯漸有下行之意，稍冕寬舒，始能出磬。^之，忽腹中大警，遂大潟如L團其痛遂減，幸而得活。潟彳爰得睡，一套反匕鼠便通身搔展之趣，隨彝出疙瘩凰省并如金菱大者，不言十其數(shù)，至四鼓而退。愈彳爰余田鱷其羲，M以五月藏之槃，咸附於背，故向下刮之，邪氟亦隨而降。凡毒氟上行即逆，下行即/鼠改逆卷/鼠所以得愈。it近有雨臂刮沙之法，亦能治痛，然毒深病急者，非治背不可也。至假設(shè)凰耕疙瘩之由，正以寒毒之氟充塞表裹，余空麒俱朗，故致危tJ,今其麒毒既解，然彳爰^^得行，而表裹俱散也?？尚趾巴飧兄?，凡月藏氟未II,即表亦不解，表邪未散，即月藏必不和，此其表裹相昌得，羲自如此，故治分^急，木瞿衡在人矣。it彳爰數(shù)日，一魏姓者，亦於二鼓忽患此言登，治不得法，竟至五鼓痛趣而薨。遇輿不遇，此其所以^命也。附按徐束皋云：匡掌科夫人，年三十繪，病胃院速胸？痛，日馨夜甚，麗寸^月底弦滑有力。以稹滯凝寒，用彝散及攻下蕖，畿用金戴刷散，四磨管欠等方，俱不效。彳爰用浸水,皆吐而不納，^月不食，痛且益甚。予含胃其卷痰修明矣，但痛久弱甚，不敢行吐法，奈何？偶一瞽言胃五窺脂，沒蕖素用有效，冢皆哂之日：此桀用之多矣。予需：再用亦輾妨，何哂之有？彼用酒病者到口便吐，隨吐幺泉痰雨碗言午，痛即止，遂泉腌欠食。此羞痰在膈上，攻下之亦不去，必得吐法而彳爰愈，^日：有故輾殖，此之需欺。曾易方*胃脫常心而痛，或氟或寒，解而屢彝者，用荔枝核^微焦，每荔枝核一加木香七分，共卷末，以清渴下一^音午，數(shù)服可以除根，屢言式神效者。胸膈胃月完大痛，察有邪滯，速用排氧欲及^桀全不見效者，但用牙皂角，以微火成盍，趣甫翥即取起，卷末，用堞酒^送七八分或一^^午，其效如神，亦余^效者。*［兵部手集］方：治久心痛十年五年者，隨手效。用小蒜以醺醋煮熟頓服，此彳爰再不贊。治脾痛三方歌：腹脹脾疼怎抵常，椒薯之外有丁香，三般等分箍卷末，II入白蜜輿白浸。水磨島蕖治脾疼，每服須教一盞浸，一片隙皮一赫蕖，再煎浸服有神功。心輿脾疼有妙方，良薯切碎等楂榔，雨般同炒研卷末，米欲同言周服亦食瘵方：治五月藏冷痛，心腹痛，以胡椒二H^一粒，擂碎，熟酒服之。［肘彳爰］方：治心腹俱月房痛，短氟欲死，或已^者，用官桂三雨，切碎，以水一升二合，煮八合，去渣，頓服。輾桂用薯亦可。腹痛灸法內(nèi)伺隊中月完，氟海，神^填椒蜜灸之。水分，膈俞，脾俞，胃俞。心腹痛^列方吐法新攻一。大分清欲新寒五。排氟管欠新和六。大管煎新禱十四。木香楂榔丸攻四九。神香散新和二十。潤下丸和百十七。音周胃承氟渴攻三。茵隙食欠新寒八。橘皮半夏浸和十三。十香丸新和十五。平胃散和十七。借急丸攻五二。四逆浸熱十四。［局方］四七浸和九七。小管煎新衲十五。通瘀煎新因五。桃仁承氟浸攻四。二竦渴和一。清膈煎新寒九。括痰丸新和十九。玉夕蜀散攻二四。芍桀枳Jit丸新和十六。生韭欲和一五一。白螺丸和百十五。和胃省欠新和五。神祐丸攻四八。決津煎新因二。理中渴熟一。M垣草豆蔻丸和一六七。理除煎新熟三。不換金正氟散和二一。百順丸新攻六。^外借用方荔枝散新因二八氟痛。木香順氟散和四三氧滯。避山散和七六心脾痛。參附渴神三七。附子茴香散熱一四八媛胃和中。牙皂散新因二七結(jié)氟。四磨管欠和五二行氟。茱萸四逆浸熟十八小腹痛?；账⑸岚倬藕?。島桀散和七四血氧壅滯。指迷七氧it和五一稹痛。七氧浸和四七修。八味浸熱一四一虛寒氟滯。赤金豆新攻二箋稹?；手闫⒔娜?。II氟平胃散和十八。神祐丸攻五三寒稹痛。人參散和一六二虛寒。蕾香安胃散熱七一寒鳴。弓金中浸熱九一生冷^脾。赫合丸和三七一氟逆心痛。八味建中浸衲二五。益黃散和十九寒滯。平拈散和七五氟痛。木香I?氟散和四四氧滯。^痛散和七二氧逆。丁香止痛散和七三心痛甚。祛痛散和七一心氧滯。胃愛散熱七十虛寒。厚樸溫中浸熱九十逐寒滯。舒筋散和七七跌為腹痛。大沉香丸熟百十三冷氟。附子理中浸熱三虛寒。木香醇氟丸因二七八小腹氟痛。大已寒丸熟百七十寒病。事彳爰中寒腹痛四二七八。溫胃浸熱十三寒^脾。蟠？散熱百十寒滯。胡椒理中渴熟六肺胃虛寒。玄桂丸和七八瘀血痛。瞞金散熱百八氟逆。丁香茯苓浸熱六十三溫行滯。沉香桂附丸熟百十一寒氯。吳茱萸散熱一三九寒漏。金匱大建中浸未甫二三寒痛。小建中渴禱二二。椒附丸熟百十二小腹痛。

冷香丸熟八二生冷。痛^羲藏氟法畤^曰：肝病者，雨？下痛引少腹，令人善怒。心病者，胸中痛，？支滿，？下痛。大奇^曰:肝雍雨月去滿,mw,不得小便。肝雍雨月去滿,mw,不得小便。邪客篇曰：肝有邪,其氧流於雨？o篇曰：^寒三日，少隨受之，少隔主月詹，其服循？格於耳，故胸？痛而耳饕。刺熟篇曰：肝熟病者，熟事即狂言及鷲,?滿痛，手足躁，不得安耿，刺足厥除少喝。熟病先胸？痛，手足躁，刺足少隔，未甫足太除。聚痛^曰：寒氟客於厥隙之月底io血泣月尿急，故？肋典少腹相引痛矣。刺熟篇曰：肝熟病者，熟事即狂言及鷲,?滿痛，手足玉檄真藏^曰：凰寒客於人，弗治，即病入舍肺。弗治,肺即停而行之肝，名曰肝癖，？痛出食。春服不及，即令人胸痛引背，TM'jm?月去滿。五藏生成篇日：青服之至也，房而左右弓斡有稹氟在心相引，故腹痛引隙股。寒氟客於小踢膜原之給血之中，血泣不得注於大區(qū)夠血氧稽留不得行，故宿昔而成稹矣。寒氟客於五月藏，厥逆上泄，除氟竭，隔氧未入，故卒然痛死不知人，氟便反即生矣。寒氯客於踢胃，厥逆上出，故痛而鳴也。寒氟客於小月泰小踢不得成聚，故彳爰泄腹痛矣。熟氟留於小月舞踢中痛，瘴熟焦渴即娶乾不得出，故痛而朗不通矣。帝曰：所需言而可知者也，視而可見奈何？岐伯日：五月藏六腑固^有部，視其五色，黃赤卷熟，白卷寒，青黑卷痛，此所需視而可兄者也。帝曰：界?而可得奈何？岐伯曰：祝其主病之服箋而血反陷下者，皆可抨號而得也。寅按：本篇^痛，女愿言十一十三脩，所言寒氟典靈氟相薄,及熟氟留於小踢朗而不通者，止二脩卷熟II,而其他皆腐於寒，即此瞪之概可知，擘者常思所辨矣。^始篇曰：病痛者除也，痛而以手按之不得者隙也，深刺之。帝曰：內(nèi)舍五朦六腑，何氧使然？岐伯日：五月藏皆有合，病久而不去者，內(nèi)舍於其合也。胞癖者，少腹膀胱按之內(nèi)痛，假設(shè)沃以浸，濯於小便，上卷清涕。痛者，寒氟多也,有寒故痛也。骨空^日：？給季？引少腹而痛臏，刺？Wo下支月去，名曰肝癖。月尿要精微^曰：肝服搏箋而畏，色不青，常病望假設(shè)搏,因血在？下，令人喘逆。五邪篇日：邪在肝，I'Jffi?中痛，寒中，悲血在內(nèi)，行善掣，取之行以引？下，衲三里以溫胃中，取血月底以散悲血，取耳^青月底以去其掣。款^日：肝軟之狀，O'Jffi?下痛，甚即不可以斡，w即雨月去下滿。修刺^曰：邪客於足少除之絡(luò)，令人卒心痛暴脹，胸?支滿，輾稹者，刺然骨之前出血，如食^而已。邪客於足少隨之格，令人？痛不得息，軟而汗出，刺足小指次指爪甲上典肉交者，各一瘠。邪客於足太隨之格，令人拘攀背急，弓I?而痛，刺之優(yōu)項始數(shù)脊椎俠脊，疾按之愿手如痛，刺之傍三瘠，立已。骨空^曰：？給季？引小腹而痛月鼠刺？Wo邪氧藏府病形篇曰：肝月底微急卷肥氯，在？下假設(shè)覆杯。胃病者，腹？月扃胃院常心而痛，上支雨？，膈咽不通，食欲不下，取之三里也。

奇病^曰：?。肯聺M氟逆，二三裁不已，病名曰息稹,此不妨於食，不可灸刺，稹卷醇引服桀，蕖不能褐治也。四畤刺逆彳儉^曰:少隔有繪，病筋癖？滿。四畤刺逆彳儉^曰:少隔有繪，病筋癖？滿。厥^曰：少隨之厥，暴^爽就重而熟，？痛，的不可以i8。腹中^日：有病胸？支漏者，妨於食，病至即先^腥臊臭，出清液，先唾血，四支清，目眩，日寺畤前彳爰血，病名曰血枯。此得之年少日寺，有所大脫血，假設(shè)醉入房中，氟竭肝彳寡,故月事衰少不來也，治以扁賊魚骨丸。月底解篇曰：少隨所需心？痛者，言少喝盛也，盛者心之所表也，九月隔氟翥而除氟盛，故心？痛也。五藏生成篇曰:腹?jié)M？月艮支膈月去？,下厥上冒，謾在足太隙，隔明。^月尿篇曰：心所生病者，目黃？痛。心主手厥隙心包給也，是勤刖病手心熟，甚即胸？支滿，心中，詹澹大勤。月詹足少隔也，是勤即病口苦，善太息，心？痛不能傅俱黑本藏篇日：肝小即麒安，＜?下之?。桓未蠹幢莆钙妊?

迫咽即苦隔中，且？下痛。肝高即上支賁，切？愧，卷息賁;肝下刖逼胃，？下空，？下空即易受邪。肝箋即朦安轆彳募；肝脆即善病消瘴易彳募。肝端正刖和利轆彳驀；肝偏陽即？下痛也。脾小期月藏安。脾大即苦湊肋而痛，不能疾行。脾高即？引季？而痛。胸？好者肝娶，？骨弱者肝脆，？骨偏聚者肝偏彳也。檄本病傅^曰：夫病傅者，心病先心痛，一日而劾:，三日？支痛，五日朗塞不通，身痛ft重，三日不已死。肺病喘款,款,款,三日而？支滿痛,一日身重11痛，五日而臏，十日不已款,三日而？支滿痛,一日身重11痛，五日而臏，十日不已死。肝病^目眩,?支滿，三日It重身痛，五日而月居三日腰脊少腹痛，腔疫，三日不已死。胃病少腹腰脊痛，葩痿,三日背膂筋痛，小便朗，三日腹脹，三日雨？支痛，三日不已死。^病以次是相停，如是者，皆有死期，不可刺。氟交建大^曰：蕨木太謾，凰氟流行，民病反？痛而吐甚。蕨火太謾，炎暑流行，甚烈J胸中痛，？支滿，？痛。金太謾，燥氟流行，肝木受邪，民病雨？下少腹痛，臟？不可醇便J。蕨木不及，燥乃大行，民病中清，月去？痛。裁火不及，寒乃大行，民病胸中痛,?支蒲雨？痛。蕨土不及,彳復(fù)刖收政殿峻，名木惹凋，胸？暴痛，下引少腹。木不及,其？束，其月藏肝，其病內(nèi)舍月去？，外在展得宜儲火不及，其?

及，寒乃大行，民病胸中痛,?支蒲雨？痛。蕨土不及,南，其月藏心，其病內(nèi)舍膺？，外在金不及，其？西,其朦肺，其病內(nèi)舍膺？肩背，外在皮毛。六元正祭已大^日：厥除所至，痛，幅泄。金修之彝,民病款逆,民病款逆,民病款逆,心？源引少腹，善暴痛，不可反但限木修之彝,民病款逆,心？源引少腹，善暴痛，不可反但限木修之彝,民病胃脫富心而痛，上支雨？。至真要大^日：裁厥除在泉，凰淫所月券，民病心病支滿,ffi?裹急，管欠食不下。蕨隨明在泉，燥淫所瞞，民病心？痛不能反俱限厥除司天，民病胃月完常心而痛，上支雨？，膈咽不通，食欠食不下。少隙司天，熟淫所膀，民病胸中短熟，右月去滿。隨明司天，民病左月去？痛,心？暴痛，不可反但人厥除之瞞，胃月完常心而痛，上支雨？O太除之瞞，病在月去？O月去滿。隨明司天，民病左月去？痛,心？暴痛，不可反但人厥隨明之腭，清彝於中，左月去？痛。隔明之彳復(fù)，清氧大來，病生月去？，氟身帚於左。言俞言登共三脩lo痛之病，本^肝月詹二幺鴛以二^之服皆循？肋故也。然而心肺脾胃胃輿膀胱亦皆有？痛之病，此非^余空皆有此IS,但以邪在^幺空，氟逆不解，必以次相傅，延及少隔，厥隙，乃致？肋疼痛。故凡以焦勞夏＞1而致？痛者,此心肺之所傅也；以管欠食勞倦而致？痛者，此脾胃之所傅也;以色悠內(nèi)彳寡，水道壅朗而致？痛者，此胃輿膀胱之所停也，傅至本區(qū)路，即輾非肝月詹之病矣。至於忿怒疲勞，^血，彳寡筋，或寒邪在半表半裹之此自本余空之病。病在本^者,直取本條密傅自他^者，必拔其所病之本，辨得其真，自舞不愈矣。2。痛有內(nèi)^外感之辨，凡寒邪在少隔區(qū)空，乃病卷？痛耳^而鳴，然必有寒熟表瞪者，方是外感，如輾表1S,悉腐內(nèi)彳募。但內(nèi)彳得？痛者十居八九，外感？痛用有之耳。3O痛有左右血氧之辨，其在家之有需肝位於左而藏血，肺位於右而藏氟，故病在左者卷血稹，病在右者卷MW,脾氟亦彳系於右，故漏痰流注者，亦在右。假設(shè)孰此即左宣輾氧，右豈瓢血，食稹痰含欠，宣必瓢涉於左乎？古瓢是此^彳笈世之言寥^,缺乏懣也。然用J,在氧在血，何以辨之？但察其有形輾形可知之矣。羞血稹有形而不移，或箋硬而拒按，氟痛流行而瓢是亦，或倏聚而倏散。假設(shè)食稹痰管欠，皆腐有形之IS,第辭察所因，自可辨葡U且凡腐有形之瞪，亦瓢非由氟之滯，但得氟行，即何聚不散？是以凡治此者，^^是血是痰，必皆兼氯卷主，而彳爰隨宜佐使以治之，庶得肯榮之法，輾不善矣。^治共三脩lo外感言登，邪在少隔，身彝寒熱而？痛不止者，宜小柴胡浸，三柴胡管欠，或河^葛根渴之^酌宜用之。假設(shè)外邪未解而兼氧逆？痛者，宜柴胡疏肝散主之。假設(shè)元氟本虛，除寒外朗，邪不能解而？痛畏寒者，非大溫中食欠不可。20內(nèi)^肝月詹，氟逆不口慎而？痛者，宜排氟管欠，推氧散，沉香降氟散，木香^氟散之類主之。假設(shè)修結(jié)^肝，中月完不快,痛速雨？，或多痰者宜香橘浸。假設(shè)暴怒彳寡肝，氟逆月同前，胸?疼痛者，宜解肝煎。假設(shè)怒氯彳寡肝，因而勤火,短熟，或勤血者，宜化肝煎。假設(shè)氟滯胸？，痛而兼喘者，宜分氟紫賽欲。假設(shè)男子夏修彳賽肝，ffi?疼痛者，宜枳^散。假設(shè)男嫦肝胃氧滯，自下而上，痛速雨？者，宜木通散。假設(shè)悲哀煩惘，肝氟受彳寡，月尿聚？痛者，枳段煮散。假設(shè)因鷲氧逆，？痛不已者，桂枝散。假設(shè)食稹作痛，但痛有一脩杠起者是也，大和中管欠，或用保和丸。假設(shè)痰管欠停伏胸？疼痛者，醇痰浸加白芥子。假設(shè)肝火內(nèi)修，二便不利，雨？痛甚者，富顯帚熊譽丸,或左金丸。假設(shè)彳走高跌壁，血流？下作痛者，厘元活血渴。假設(shè)嫦人血滯，？腹速痛者，芍蕖散，決津煎。假設(shè)肝脾血虛，或修怒^肝，寒熱？痛者，逍遙散。假設(shè)肝胃虐虧損，？肋作痛，豆期玄心跳身痛，或嫦人^水不含周，幺監(jiān)彳爰作痛者，神肝散。3o內(nèi)彳募虛損，？肋疼痛者，凡房勞遇度，胃虛羸弱之人，多有胸？作痛，此肝胃精虛，不能化氯，氟虛不能生血而然。凡人之氟血，彳酋源泉也，盛即流中奧少期壅滯,故氟血不虛即不滯，虛即輾有不滯者。倘於此言登，不知培氧血，而但知行滯通心即愈行愈虛，解不殆矣。惟宜左用帚如小管煎及大禱元煎之類直主之?；蛴形?，用禱肝散亦可。假設(shè)夏思謾度，耗^心脾氧血，病有如前者，宜逍遙管欠，三除煎，七福食欠之^主之，或皇帚脾渴亦可。假設(shè)以勞倦，謾^肝脾氟血而病如前者，宜大管煎，大衲元煎之類真主之。灸法治卒？痛不可忍者，用螭^橫度雨乳中，半屈女噩，彳他乳斜趣痛？下，翥J?灸三十卅:，更灸章P號七荊:，丘墟三月土，可^入五分。痛^列方三除煎新衲十一。小柴胡浸散十九。息帚脾浸未甫三二。逍遙管欠新因一。大溫中管欠新散八。醇痰浸和九一。香橘浸和三七四。常青旨譽丸寒一六七。化肝煎新寒十。小管煎新衲十五。左品帚款:新禱二。大管煎新衲十四。木甫肝散嫦九二。七福管欠新禱七。逍遙散禱九二。三柴胡管欠新散三。推氧散和三七七。枳^散和三七六。柴胡疏肝散散百十。解肝煎新和十一。桂枝散散百十一。便元活血渴外二百四十。決津煎新因二。河^葛根浸散百十二。芍蕖散嫦百三十。沉香降氧散和四十。排氧食欠新和六。大家甫元煎新家甫一。左金丸寒一五四。分氟紫赫歐和三七五。枳段煮散散百九。木通散攻百H^一o木香含周氟散和四四。大和中管欠新和七。保和丸小三五。言命外借用方柴胡清肝散寒五九肝火。桃仁承氟渴攻四瘀血。神保丸攻五三寒氟食稹?？叵训すグ硕?。加味小柴胡渴散二一^寒。桅子清肝散寒六十凰都。神茍丸攻七三凰痰。大黃附子浸攻百十二寒稹。白Tit丸和三七八息稹。木香順氟散和四三肝氧。腰痛^羲服要精微^曰：腰者胃之府，斡搖不能，胃符1意、臭。胃服搏箋而畏，其色黃而赤者，常病折腰。邪氟藏府病形篇曰：胃月底^甚卷折脊。五癮津液別篇曰：五轂之精液和合而卷膏者，內(nèi)滲入於骨空，本甫益月母髓，而下流於隙股。隙隔不和，即使液溢而下流於除，髓液皆減而下，下謾度即虛，虛故腰背痛而腔痿。本神篇曰：胃盛怒而不止即M寡志，志^刖喜忘其前言，腰脊不可以彳免仰屈伸。篇曰：足少隙之別，名曰大￡童，富踝彳度^跟，別走太隔。虛即腰痛，取之所別也。膀胱足太隔也，是勤即病彳薊^痛，目似脫，工直如拔,脊痛腰似折。肝足厥除也，是勤即病腰痛不可以彳免仰。服解篇日：太隔所需月重腰雎痛者，正月太隔寅，寅太喝也，正月隔氧出在上而除氟盛，隔未得自次也，故月重腰雎痛也。少除所需腰痛者，少隙者胃也，十月離物隨氟皆彳募，故腰痛也。厥隙所言胃腰脊痛不可以儻仰者，三月一振榮莘，M物一俯而不仰也。骨空^日：督月底懸病，脊弓金反折。腰痛不可以率射備，急引隙卵，刺八？典痛上，八？在腰尻分刺腰痛篇日：足太隨服令人腰痛。以下共十七瞪，各有刺法，具辭本篇。雄病篇日：腰痛，痛上寒，取足太隨隔明；痛上熟，取足厥除；不可以彳免仰，取足少隔。^始篇日：刺It痛者，其月底皆故日：彳他腰以上者，手太除照明皆主之；彳他腰以下者，足太除照明皆主之。病在上者下取之，病在下者高取之，病在51者取之足，病在腰者取之服。病痛者隙也，痛而以手按之不得者除也，深刺之。病在上者隔也，病在下者除也。瘙者隨也，渙刺之。^^篇曰：彳募寒一日，巨隔受之，故豆取直痛，腰脊弓氤刺瘴篇曰：足太隨之瘴，令人腰痛。足厥除之瘴，令人腰痛。胃癟者，令人灑灑然腰脊痛。先腰脊痛者，先刺郤中出血。者俞言登共三脩lo腰痛晉登，^有五辨：一日隔虛缺乏，少隙胃衰。二日凰癖，凰寒，潟著腰痛。三曰勞役彳募胃。四日MffiJMWo五日寢EU累地。St其大條勺如此，然而3酋未悉也。蓋此有表裹虛^寒熱之昊，知斯六者庶乎^矣，而治之亦瓢It也。2O腰痛IS,凡悠悠戚戚，屢彝不已者，胃之虛也。遇隙雨或久坐，痛而重者，潟也。遇^寒而痛，或喜暖而悲寒者，寒也。遇^熟而痛，及喜寒而悲熟者，熟也。修怒而痛者，氟之滯也。夏愁思＞1而痛者，氟之虛也。勞勤即痛者，肝胃之衰也。常辨其所因而治之。3O腰卷胃之府，胃典膀胱卷表裹，故在太隔，在麒知^氧，而又卷彳薊任督帶之要畬。所以凡病腰痛者，^曰：者外箋充滿，不可按之，按之即痛。虛者晶辟氟不足，按之即氟足以溫之，故快然而不痛。平人氟象^曰:寸口服沉而弱，曰寒熱及疝痕少腹痛。寸口服沉而橫，曰？下有稹，腹中有橫稹痛。月尿急者，曰疝瘦少腹痛。邪氟藏府病形篇曰：心月底微急卷心痛引背，食不下。衢氟篇曰：新稹痛可移者，易已也；稹不痛，轆已也。厥病篇曰：厥心痛，典背相控，善瘦，如彳他彳爰斶其心，偏像者，胃心痛也。厥心痛，腹脹胸滿，心尤痛甚，胃心痛也。厥心痛，痛如以金隹疑刺其心，心痛甚者，脾心痛也。厥心痛,色著著如死狀，日不得太息，肝心痛也。厥心痛，以假設(shè)徒居，心痛勤刖痛益甚，色不燮，肺心痛也。真心痛，手足清至第，心痛甚，旦彝夕死，夕彝旦死。踢中有蠡痕及蛟？，心踢痛，？作痛月重聚，往來上下行，痛有休止，腹都喜渴涎出者，是蛟？也。以上皆有刺法，辭在本區(qū)監(jiān)。雄病篇曰:心痛引腰脊，欲鳴，取足少隙。心痛，腹脹嗇嗇然，大便不利，取足太隙。心痛引背不得息，刺足少隙，不已，取手少Flo心痛引小腹?jié)M，上下輾常霓，便演#I,刺足厥隙。心痛,但短氟缺乏以息，刺手太隙。心痛，常九^刺之，按已刺按之，立已。不已，上下求之，得之立已。多由真除之缺乏，最宜以培］甫胃氟卷主。其有^邪而卷腰痛者，亦不謾十中之二三耳。^治共七脩腰痛之虛者登，十居八九，但察其既輾表邪，又輾漏熟，而或以年衰，或以勞苦，或以酒色新提，或七情夏修所致者，即悉腐真除虛言登。凡虛11之候，形色必清白而或兄黎黑，服息必和女爰而或員J田微，或以行立不支而以息少可，或以疲倦瓢力而勞勤益甚。凡稹而漸至者皆缺乏，暴而痛甚者多有繪，內(nèi)彳寡稟賦者皆缺乏，外感邪者多有食余，故治者常辨其所因。lo凡胃水真除虐虧損，精血衰少而痛者，宜常Bi地黃舍欠,及左端丸，右丸卷最。假設(shè)病稍事鴛或痛不甚，虛不甚者，如青娥丸，煨胃散，未甫髓丹，二至丸，通氧散之類為俱可攆用。2。腰痛之表IS,凡凰寒漏滯之邪，彳寥於太隔，少除之^者皆是也。假設(shè)凰寒在余空，其瞪必有寒熟，其服必兄聚數(shù)，其來必驟，其痛必拘急兼疫，而多速脊背，此常辨其除隔，治彳儉解散。凡隔瞪多熟者，宜一柴胡管欠，或正柴胡管欠之類直主之；假設(shè)除言登多寒者，宜二柴胡管欠，五稹散之類賓主之。其有未a,富於彳寡寒力辨治。3O漏滯在^而腰痛者，或以雨水，或以渥衣，或以坐EU累地。凡漏氧自外而入者，書恩皆表11之腐，宜不換金正氟散，平胃散之類賓主之。假設(shè)漏而兼虛者，宜褐活寄生浸主之。假設(shè)漏滯腰痛而小水不利者，宜胃苓浸，或五苓散加著Jit主之。假設(shè)凰源相兼，一身翥痛者，宜羌活瞞漏浸主之。假設(shè)渥而兼熟者，宜常身帚拈痛渴，著jft浸之^主之。假設(shè)渥而兼寒者，宜［潸生］Jft附渴，五稹散之類：!主之。4o腰痛有寒熱IS,寒IS有二，熟亦有二。凡外感之寒，治宜溫散如前，或用熱物熨之亦可。假設(shè)內(nèi)彳寡隨虛之寒，治宜溫衲如前。都有二瞪。假設(shè)肝胃除虛，水廚火盛者，治常滋除降火，宜滋除八味煎，或用四物浸加黃聚，知母，黃苓,桅子之主之。假設(shè)邪火蓄結(jié)腰胃，而本瓢虛損者，必痛趣，必短熟，或大渴引管欠，或二便熟濯不通，常直攻其火，宜大分清管欠加減主之。5。跌蹊彳寡而腰痛者，此彳寡在筋骨，而血服凝滯也，宜四物浸加桃仁，缸花，牛膝，肉桂，玄胡，乳香，潑蕖之類直主之。假設(shè)血逆之甚而大便朗余吉不通者，宜［元戎］四物浸主之,或外以酒糟，？，魯搗斕毒之，其效尤速。6o丹溪云：^腰痛不可用參未甫氟，衲氟即疼愈甚；亦不可峻用寒^京，得寒即朗遏而痛甚。此言皆未常也。蓋凡勞彳募虛損而隨缺乏者，多有氟虛之II,何卷參不可用？又如火聚下焦，痛趣而不可忍者，速宜清火，何卷寒源不可用？但虛中^^不宜用參者有之，It有火而熟不甚，不宜謾用寒源者亦有之，假設(shè)言胃概不可用，豈其然乎？余魯治一董翁者，年逾六旬，瓷稟素卅:，因好欲火酒，以致漏都聚於太隔，忽病腰痛不可忍，至求自翥，其甚可知。余^^之，即六月尿洪滑之甚，且小水不通而膀胱眼急，遂以大分清歐倍加黃集，ft月詹草，一剜而小水頓通，小水通而腰痛如失。假設(shè)用丹溪之言,解不言吳矣，是以不可孰也。（新按）7O嫦人以胎氯，區(qū)第水損除卷甚，故尤多腰痛肺痿之病，宜常用帚地黃欲主之。述古共三修竦輾攆曰：胃著之候，其醴重，腰冷如水，食食欠如故，小便自利，腰已下冷重如帶五千金菱，治宜流漏，兼用溫散蕖，胃著浸主之。又滲潟浸亦治胃著。丹溪治法曰：胃虛腰痛，用杜仲，罪板，黃桀，知母，枸杞，五味之類乳豬脊髓丸服。瘀血用衲隙丸加桃仁，缸花。漏熟，M，杜仲，黃聚,川苗之類心痰稹作痛，二隙加南星，加快氟桀佐之，使痰隨氧建。腰曲不能伸者，金感人中立愈。徐柬皋曰：腰者胃之外候，一身所恃以糟移闔蹋者也。^皆貫於胃而格於腰脊，胃氟一虛，腰必痛矣。除^^之外，不涉於虛。其於凰寒漏熟，st有外邪，多有乘虛相犯,而^邪之中，又常有以究其本也。聚世之人，每每醉以入房,欲竭其精，耗散其真，矜快其心，恬不知餐，其不虛者黑希。予見房室^^胃氟，腰脊兼痛，久即髓減骨枯，骨痿者有矣，豈直腰痛已哉，善生君子不可以不慎於斯也。甫年少畤，常有腰痛及為挫之病，每服衲胃渴丸，僮得不甚而易愈,尚不知房室之害也。予稟性淡於悠事，自壬子以來，多避江湖欲漸稀而腰痛亦稀。至辛酉之彳爰，集此害兼視病家，輾暇而欲益寡，腰:！弓金健，而^^痛作之因?？梢姽延?便於禱剜多矣，彳并善於此，卷君子告焉。曾易方［太平娶惠方］治凰冷寒癖腰痛。用川島^三彳固,生搗卷末，少加鞭水音周，at於余氏帛上，貼痛慮，須臾止。又方治卒患腰腳疼痛。用杜仲一雨，裂，水二煎一￡童；再用羊胃四枚，太田切去脂膜，入桀浸，煮熟；次入韭白,,醋作羹，空腹食之，二三次即腰胸倍健。金咸灸法灸腰痛不可俯仰，令患人正立，以竹杖柱地，平月膂黠言己,乃以度背，於脊中黠言人隨年出:灸之。胃俞二出:或七牲，良禍三出:，委中刺出血，治腳腰月重痛。腰痛^列方青娥丸神一四三。大分青管欠新寒五。禱髓丹未甫一四一。衲隙丸寒百六十。常用帚拈痛渴寒百三十。右丸新禱五。二隙浸和一。滋除八味煎新寒十七。胃苓浸和百九+o五苓散和一八二。羌活瞞漏渴和一七八。一柴胡管欠新散一。著j|t渴寒一三三。不換金正氧散和二一。正柴胡食欠新散六。煨胃散和二八二。四物渴神八。常盤帚地黃管欠新衲二十。二至丸都一二八。左II丸新衲四。［元戎］四物浸攻二六。五稹散散三九。平胃散和十七。［湃生］Jit附浸禱四二。胃著浸熟一二九。滲漏浸和一七四。彳蜀活寄生浸和二百七十。二柴胡管欠新散二。通氟散烯一三一。外借用方麋茸丸衲一三四。加味青娥丸］甫一四四。滋除大禱丸衲一二六。胡桃浸和二八四胃虛。芍桀散嫦一三一嫦人血滯。沉香桂附丸熟百十一隔虛。舒筋渴和七七跌為。^管活絡(luò)管欠和二八二損^瘀血。生附浸熱二四寒渥。景岳全耆卷之二十五^六元正紀大^日：不逮熟即熟至，不逮寒即寒至，寒至即1S否腹?jié)M，痛急下利之病生矣。土修之贊，甚即心痛？？，幅吐霍闔L,管欠彝注下。金修之彝，心？滿引小腹，善暴痛，不可反刑J。水修之彝，民病寒客心痛。木修之彝，民病胃脫富心而痛，上支雨？，膈咽不通，食食欠不下?；鹦拗停癫」峭?，腹中暴痛。邪氟藏府病形篇曰：大踢病者，踢中切痛而口鳥濯濯，冬日重感於寒即泄，常月膂而痛，不能久立，輿胃同候，取巨虛上廉。胃病者，腹？臏，胃院常心而痛，上支雨？，膈咽不通，食管欠不下，取之三里也。小踢病者，小腹痛，腰脊控睪而痛，畤窘之彳笈，取之巨虛下廉。膀胱病者，小腹偏月重而痛,以手按之，即欲小便而不得，取委中央。五邪篇曰：邪在肝，I'Jffi?中痛，寒中，悲血在內(nèi)，行善掣第畤腳月重。邪在脾胃，即病肌肉痛。隔氧缺乏，隙氟有繪，即寒中^^腹痛。邪在心，即病心痛喜悲，畤眩仆。以上俱有刺法在本區(qū)監(jiān)。幺空服篇曰：脾足太隙之月底入腹腐脾給胃，其支者，彳復(fù)攏胃，別上膈注心中。是勤即病舌本弓金，食即幅，胃月完痛，腹脹善噫，心下急痛，得彳爰輿氟，即快然如衰。心手少隙之月底起於心中，出腐心系，是勤即病隘乾心痛，渴而欲管欠。胃足少隙之月底其支者，彳他肺出格心。是勤即心如熟假設(shè)^狀,舌乾，咽月重，煩心，心痛。心王手厥F衾之月辰，起於胸中，出腐心包絡(luò)。是勤即胸？支滿，煩心心痛。月詹足少隨之月底其直者，彳他缺盆下腋，循胸循？ao是勤即病口苦，善太息,心？痛不能傅便J。^言登共四僚*凡病心腹痛者，有上中下三焦之別。上焦者，痛在膈上，此即胃脫痛也，［內(nèi)余空］曰胃院常心而痛者即此。日寺人以此卷心痛，不知心不可痛也，假設(shè)病真心痛者，必手足冷至育利爪甲青，旦彝夕死，夕彝旦死，不可治也。中焦痛者，在中院，脾胃^病也。下焦痛者，在月膂下，肝胃大小踢膀胱病也。凡此三者，皆有虛寒熱之不同，宜^察而治之。*痛有虛凡三焦痛IS,惟食滯，寒滯，氧滯者最多，其有因蠡，因火，因痰，因血者，皆能作痛。大都暴痛者多有前三瞪，漸痛者多由彳笈四言登。但蠡痛，痰痛多在中焦，火痛即三焦俱有之，血痛即多在下焦，然惟嫦人即常有血言登，而男子即少也。^如此類隊但察其多滯多逆者方是WW,如輾滯逆，刖不得以也。辨之之法，但常察其可按者卷虛，拒按者^久痛者多虛，暴痛者多得食稍可者卷虛，脹滿畏食者^痛徐而莫得其者多虛,痛副而箋，一定不移者^痛在月鼎藏中，有物有滯者多痛在腔？^絡(luò)，不干中朦，而摩速腰背，輾臏瓢滯者多虛。虛^自辨。微^者，宜^不宜攻；大^者，或上或下，非攻不可；觸虛者，或氟或血，非大家甫不可。*痛瞪有寒熟，者吳言忍之即卷害不小。羞三焦痛瞪，因寒者常居八九，因熟者十惟一二，聚痛］等玄缸羲可知矣。羞寒即凝滯，凝滯即氧逆，氟逆即痛脹由生，而熟即流通，多不然也。St熟瞪亦常有痛，然熟者必有明辨，如［內(nèi)女冕］所言踢中痛而瘴熟焦渴，知J1S乾不得出，朗而不通者，此因燥結(jié)熟朗，故能作痛，然必有煩熟等者登，乃因於火，最易兄也。今之瞽家，但兄心腹痛者登，輾冏有輾寒熟，便云^痛皆腐於火，多用寒^京，不知此^出自何典？而彼此Mt傅，輾墨瓢根，妄亦甚矣。又兄丹溪治法云：凡心腹痛者，必用溫散,此是修結(jié)不行，但氟不建，故痛也。此言兌^是也，然又引原病式云：假設(shè)欲行溫散，事輾助火添病也。由是古方多以山桅卷主，加熟蕖卷向醇，或用二竦浸加川茸，著Tit,倍加桅子煎服，痛甚者，加炒乾薯反佐之，假設(shè)此言羲^治法，余即大有不服。夫致病之由，熟者自熟，寒者自寒，病因火邪，清利自愈，固不必反佐也；病因寒滯，溫散自愈，又何卷反