介入放射學(xué)試題及答案

介入放射學(xué)試題及答案一、單選題（每題僅一個(gè)最佳答案）1、應(yīng)用下列哪種栓塞材料后，側(cè)支循環(huán)難以建立？（C）口A、不銹鋼圈B、明膠海綿口C、微球D、血凝塊口E、球囊口2、中效栓塞劑的栓塞時(shí)間通常為（B）口A、48小時(shí)以內(nèi)8、48小時(shí)?1個(gè)月口C、1個(gè)月以上D、2個(gè)月以上口E、3個(gè)月以上口3、PTA的全稱是（A）口A、經(jīng)皮經(jīng)腔血管成形術(shù)8、腔內(nèi)支架術(shù)口C、經(jīng)皮引流術(shù)D、血管內(nèi)化療術(shù)口E、經(jīng)導(dǎo)管血管內(nèi)灌注化療術(shù)口4、無水乙醇特點(diǎn)是（E）口A、價(jià)格昂貴B、不溶于水口C、有抗原性D、固體口E、破壞血管內(nèi)皮細(xì)胞、持久栓塞口5、介入放射學(xué)依據(jù)其診治途徑一般分為（B）口A、腫瘤性和非腫瘤性B、血管性和非血管性口C、診斷性和治療性D、神經(jīng)性口E、非神經(jīng)性口6、不屬于介入導(dǎo)向設(shè)備的是（E）口人、胃鏡8、超聲口C、透視D、CT￡、心電圖口7、介入治療中，血管內(nèi)給予尿激酶的意義是（D）口A、擴(kuò)血管B、抗腫瘤口C、縮血管，止血D、溶栓口E、降低血液粘度口8、屬于血管介入的是（B）口A、PTCD術(shù)B、脾動脈栓塞術(shù)口C、經(jīng)皮腰穿刺術(shù)D、經(jīng)皮腰間盤切吸術(shù)口E、冠脈搭橋術(shù)口9、腦膜瘤術(shù)前栓塞最常用的栓塞物質(zhì)為（A）口A、明膠海綿顆粒B、碘油口C、微粒D、無水酒精口￡、自身血凝塊口10、下列“灌注加壓素治療動脈出血”技術(shù)特點(diǎn)，說法錯誤的是(D)口A、超選擇插管，微導(dǎo)管給藥B、灌注時(shí)間可維持24?48小時(shí)口C、對結(jié)腸出血，比栓塞法更安全D、對骨盆外傷性出血療效好口E、對十二指腸潰瘍出血療效好口11、動脈內(nèi)穿刺插管，最常見的并發(fā)癥是(B)口A、假性動脈瘤B、暫時(shí)性動脈痙攣口C、插管器械折斷D、血管斷裂口E、皮下血腫口12、屬中期栓塞物的是(B)人、自體血塊B、明膠海綿口C、可脫球囊D、螺圈口E、聚乙烯醇口13、不屬于血管介入的是(D)A、血管內(nèi)灌注藥物治療B、血管腔內(nèi)成形術(shù)口C、血管內(nèi)導(dǎo)管栓塞術(shù)D、血管內(nèi)血栓抽取術(shù)口E、血管造影術(shù)口14、動脈DSA血管穿刺最常用的部位是(B)A、左腹股溝區(qū)股動脈B、右腹股溝區(qū)股動脈口C、左肱動脈D、右肱動脈口E、頸動脈口15、下腔靜脈濾器通常置于(B)口A、右腎上腺水平8、雙腎靜脈下方1?2cm口C、左腎下極水平D、髂嵴水平口E、左腎上腺水平口16、頸內(nèi)動脈造影主要用于診斷(C)口A、小腦病變B、頸髓病變口C、大腦半球和鞍區(qū)病變D、腦干病變口E、四腦室病變口17、穿刺插管，局部出現(xiàn)血腫，最恰當(dāng)?shù)闹委煷胧?C)口A、靜脈內(nèi)注射右旋糖酐B、靜脈內(nèi)注射鹽酸罌粟堿口C、局部熱敷、靜脈內(nèi)注射肝素口、手術(shù)口E、以上都不對口18、短期栓塞物為(B)口A、明膠海綿8、自體血塊口*硅酮口、無水酒精口E、鈉圈口19、外傷性頸內(nèi)動脈海綿竇瘺介入治療常用的栓塞劑為(D)口A、40%碘化油B、醫(yī)用膠(NBCA)口C、彈簧圈D、球囊口E、明膠海綿口20、男性患者，57歲，右下肺胸膜下有一2某3cm大小腫塊，選擇活檢方法最佳的是（DA、纖支鏡下活檢B、經(jīng)氣管內(nèi)活檢口C、纖支鏡沖刷活檢D、經(jīng)皮肺穿活檢口E、經(jīng)氣管穿刺活檢口）21、男性患者，17歲，突然昏迷、失語，腦血管造影示右頂葉有一鵝蛋大小動靜脈畸形。應(yīng)選擇的最佳治療是（D）口A、某刀治療B、化學(xué)治療口*手術(shù)治療口、介入栓塞治療口￡、內(nèi)科姑息治療口22、關(guān)于經(jīng)導(dǎo)管栓塞術(shù)的臨床應(yīng)用，錯誤的是（C）口A、控制出血B、治療血管性疾病口C、治療冠心病口、消除病變器官口E、治療腫瘤口23、血管成形術(shù)的禁忌證包括（E）口人、二尖瓣狹窄8、局限性血管閉塞口C、閉塞段遠(yuǎn)端器官無功能D、肺動脈瓣狹窄口E、急性炎癥期口24、患者女性，48歲，右肝區(qū)疼痛2年，選擇性腹腔動脈造影示肝右后葉8某10cm富血供肝癌。應(yīng)選擇的最佳治療是（E）口A、化學(xué)治療8、介入灌注化療口*介入栓塞治療D、單純手術(shù)治療口￡、介入灌注化療加栓塞治療口25、患者男性，42歲，肝右下葉發(fā)現(xiàn)一腫塊，定性困難，擬作經(jīng)皮穿刺活檢，應(yīng)優(yōu)選的導(dǎo)向方法是（C）口A、某線透視方法B、^定向法口C、超聲導(dǎo)向法口、MRI導(dǎo)向法口E、體表劃線穿刺法口26、右上肺中心型肺癌與同側(cè)肺門及縱隔淋巴結(jié)粘連融合，腫瘤巨大，8某10cm，支氣管動脈造影示癌塊血供豐富。應(yīng)選擇哪種最佳治療？（B）口人、手術(shù)切除B、抗癌藥灌注后輔以全身化療口C、中西醫(yī)結(jié)合治療D、同位素內(nèi)照射治療口E、超短波熱療口二、多選題（每題可有多項(xiàng)正確答案，多選或少選均不得分）1、關(guān)于介入放射學(xué)的概念，下述正確的是（ABCDE）□A、以影像診斷為基礎(chǔ)B、需有醫(yī)學(xué)影像診斷設(shè)備的引導(dǎo)口C、需使用穿刺針、導(dǎo)管及其他介入器材D、可以對疾病進(jìn)行治療口2、在腦血管病介入治療中，出現(xiàn)血管痙攣、微導(dǎo)管拔出困難時(shí)，可經(jīng)導(dǎo)管注入（ACE）口A、0.02%硝普鈉B、魚精蛋白口C、尼莫地平D、利多卡因口E、罌粟堿口3、下列說法正確的是（ACDE）□人、介入放射學(xué)分血管介入和非血管介入8、經(jīng)皮腰間盤切吸術(shù)是血管介入C、經(jīng)皮腰間盤切吸術(shù)不是血管介入口、PTCD不屬于血管介入口E、肝癌動脈化療栓塞是血管介入口4、關(guān)于介入放射學(xué)描述正確的是（ABCD）口A、融醫(yī)學(xué)影像學(xué)和臨床治療學(xué)于一體的新興邊緣學(xué)科口B、分血管介入和非血管介入兩類口C、用較小的創(chuàng)傷手段，達(dá)到診斷或治療目的口D、神經(jīng)介入學(xué)是介入放射學(xué)的一個(gè)分支口￡、分心血管介入和神經(jīng)介入兩類口5、以下選項(xiàng)中，可顯示胰頭造影的是（ABCDE）口A、腹腔動脈造影B、腸系膜上動脈造影口C、超選擇性脾動脈造影口、胃十二指腸動脈造影口E、胰十二指腸下動脈造影口6、經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門腔靜脈分流術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備有（ABCDE）口A、血常規(guī)、血型及出凝血功能檢查口B、肝、腎功能測定口C、充分了解門靜脈與肝靜脈的形態(tài)及相互位置關(guān)系口D、術(shù)前使用廣譜抗生素及腸道清潔準(zhǔn)備口E、造影劑過敏試驗(yàn)口7、經(jīng)皮經(jīng)肝膽道內(nèi)引流術(shù)的并發(fā)癥有（ABCD）口A、急性胰腺炎B、膽道出血口*十二指腸粘膜潰瘍口、內(nèi)涵管脫落或閉塞口￡、胃穿孔口8、MR作為介入放射的監(jiān)視方法，哪些敘述正確？（BCD）口A、有一定的射線損傷B、觀察范圍大口C、臨床尚末廣泛使用D、可以實(shí)時(shí)監(jiān)視口E、應(yīng)為首選方法口9、PTA禁忌證包括（ABCDE）口A、狹窄段血管鈣化B、偏心性狹窄口&狹窄段過長超過10cmD、4腎功能不全口E、新近血管血栓形成口10、導(dǎo)管的主要目的為（ABCE）口A、造影B、引流口C、擴(kuò)張狹窄管腔D、建立通道口￡、注入藥物口11、布-加綜合征支架置入術(shù)的適應(yīng)證有（ABD）口A、肝段下腔靜脈膜性或節(jié)段性狹窄或閉塞，伴或不伴血栓形成口B、PTA療效不佳或再狹窄病例口C、下腔靜脈長段完全性閉塞口D、下腔靜脈癌性狹窄或閉塞口E、患者極度衰弱、惡病質(zhì)者口12、關(guān)于栓塞劑的選擇依據(jù)，下述正確的是（BCD）口A、栓塞效果與栓塞劑種類無關(guān)B、病變性質(zhì)口C、栓塞目的口、待栓血管解剖特點(diǎn)口E、與栓塞部位、比鄰關(guān)系無關(guān)口13、指出經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)成形術(shù)常見并發(fā)癥包括（ACE）口A、冠狀動脈夾層B、冠狀動脈破裂口C、冠狀動脈痙攣D、冠狀動脈瘤形成口E、冠狀動脈急性梗阻口14、非血管介入治療常用的有（ABCD）口A、管道狹窄擴(kuò)張成形術(shù)B、經(jīng)皮穿刺引流與抽吸技術(shù)口C、結(jié)石介入取出術(shù)D、經(jīng)皮椎間盤脫出切吸術(shù)口￡、肝內(nèi)門體靜脈分流術(shù)口15、關(guān)于ERCP的禁忌證，下列正確的是（ACE）□A、嚴(yán)重膽管感染B、慢性胰腺炎口C、急性胰腺炎D、膽管腫瘤口E、慢性胰腺炎急性發(fā)作口三、判斷題（正確的在括號內(nèi)打“/”，錯誤的打“某”）口1、介入放射學(xué)以微創(chuàng)、靶向診斷與治療為特點(diǎn)，解決了臨床工作中的大量難題。（對）2、介入檢查和治療雖為無創(chuàng)手術(shù)，對病人有一定風(fēng)險(xiǎn)，決不能濫用。（錯）3、彈簧鋼圈的主要作用為栓塞較大血管的主干，多不造成栓塞遠(yuǎn)端的缺血性梗死。（對）4、經(jīng)皮穿刺消融術(shù)常用的藥物是無水乙醇。（對）5、輸卵管再通術(shù)適用于輸卵管阻塞者，但壺腹部遠(yuǎn)端、傘段阻塞不宜行再通術(shù)。（對）6、穿刺活檢后發(fā)生的氣胸多在肺部穿刺后即刻發(fā)生。（對）7、血管收縮藥物在血管內(nèi)注入，速度應(yīng)快。（錯）8、食管惡性狹窄（或）伴食管氣管瘺，不能或拒絕手術(shù)者可行食管狹窄支架置入術(shù)。（對）9、抗癌藥一次性灌注治療時(shí)，宜選用大劑量沖擊治療或較大劑量間斷脈沖治療。（對）10、肝膿腫穿刺置管引流一般留管不超過1周。（錯）四、填空題（將正確答案填入空格）1、介入放射學(xué)常用的器材有穿刺針導(dǎo)管導(dǎo)絲導(dǎo)管插入鞘支架2、肺部穿刺活檢的主要并發(fā)癥有氣胸咯血局部肺出血3、導(dǎo)向技術(shù)是指穿刺活檢時(shí)的監(jiān)視設(shè)備，包括電視透視、CTMR超聲波。4、食管狹窄支架置入術(shù)的并發(fā)癥有支架再狹窄支架放置失誤或術(shù)后移位食管破裂5、肺活檢術(shù)的適應(yīng)證有肺內(nèi)結(jié)節(jié)或腫塊性病變肺部慢性浸潤性病變肺門實(shí)質(zhì)性腫塊6、介入放射學(xué)中常用抗凝藥物有肝素華法林阿司匹林7、冠脈造影的主要并發(fā)癥為心絞痛急性心肌梗死心律失常死亡栓塞8、非血管管腔擴(kuò)張術(shù)主要包括、球囊擴(kuò)張術(shù)支架成形術(shù)。9、血管介入技術(shù)以經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)經(jīng)導(dǎo)管栓塞術(shù)經(jīng)導(dǎo)管血管內(nèi)灌注術(shù)基礎(chǔ)。10、介入放射學(xué)中常用的溶栓藥物是尿激酶組織纖溶酶原激活劑。五、名詞解釋1、PTA：即經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)，是指經(jīng)皮穿刺置入球囊導(dǎo)管等器材,對狹窄段血管進(jìn)行擴(kuò)張成形的一系列技術(shù)。3、下腔靜脈濾器置放術(shù)：利用介入放射學(xué)的經(jīng)皮靜脈穿刺技術(shù)，引入導(dǎo)絲、導(dǎo)管，將一種能夠?yàn)V過血栓的特殊裝置放置于下腔靜脈內(nèi)，使血栓不能隨靜脈回流至右心造成肺動脈的栓塞。4、帶藥微球（囊）：用特定的材料制成的與藥物混合的微球或包裹藥物的微囊，能使藥物緩慢釋放，具局部化療和栓塞治療雙重作用。5、血管內(nèi)支架成形術(shù)：利用金屬支撐器機(jī)械擴(kuò)張血管壁的血管介入放射技術(shù)，用于血管狹窄和血管急性閉塞的治療6、介入性穿刺診療技術(shù)：是在影像學(xué)儀器導(dǎo)引下，將穿刺針經(jīng)皮穿至機(jī)體的病變部位，進(jìn)行抽吸體液、病理性液體或切割病變組織，以獲取病理學(xué)、生化學(xué)、細(xì)菌學(xué)標(biāo)本，達(dá)到診斷或鑒別診斷的目的，或抽吸出病變組織及液體或注入藥物達(dá)到治療疾病目的的技術(shù)。7、血管栓塞術(shù)：通過導(dǎo)管，將能夠引起血管腔暫時(shí)性或永久性阻塞的物質(zhì)釋放入病變血管或病變供養(yǎng)動脈，以達(dá)到治療疾病、減少出血目的的介入放射技術(shù)。8、栓塞后綜合征：指器官動脈栓塞后，因組織缺血壞死引起的惡心、嘔吐、疼痛、發(fā)熱、反射性腸郁張或麻痹性腸梗阻等癥狀。對癥處理后1周左右逐漸減輕、消失。9、經(jīng)皮穿刺引流術(shù)：是指在影像設(shè)備的引導(dǎo)下，利用穿刺針和引導(dǎo)器材等對病理性積液（膿、血、囊液等）或生理液體（尿、膽汁等）進(jìn)行引流或疏導(dǎo)的一種技術(shù)。10、經(jīng)皮穿刺消融療法：是利用物理或化學(xué)的方法原位滅活腫瘤，使其融解吸收，達(dá)到非手術(shù)切除腫瘤的效果六、問答題1、簡述介入放射學(xué)的內(nèi)容。2、簡述介入放射技術(shù)的主要內(nèi)容。①成形術(shù)；②栓塞術(shù)；③動脈內(nèi)藥物灌注術(shù)；④細(xì)胞移植術(shù)；⑤經(jīng)皮穿刺體腔減壓術(shù)；⑥經(jīng)皮針刺活檢術(shù)；⑦消融術(shù)等?？?、試述局部血管內(nèi)溶栓的優(yōu)點(diǎn)。①經(jīng)靶血管給藥劑量小，對全身凝血機(jī)制干擾小，發(fā)生并發(fā)癥的機(jī)率明顯降低；②溶通口時(shí)間短，再通率明顯高于全身使用溶栓藥物；③通過造影復(fù)查能及時(shí)了解血管是否再通；④可通過導(dǎo)管進(jìn)行血栓抽吸術(shù)或血管內(nèi)支架植入等其它治療。4、簡述血管內(nèi)支架置放術(shù)的適應(yīng)證及禁忌證。適應(yīng)證：①可用于治療血管狹窄、動脈瘤及動脈夾層，如頸動脈主干及其分支、冠狀動脈、腹主動脈及其分支、四肢動脈、腔靜脈等血管狹窄、閉塞及動脈瘤；②血管偏心性狹窄不適于做球囊擴(kuò)張成形者；③經(jīng)球囊擴(kuò)張成形后再狹窄、閉塞者；④門靜脈高壓的治療。禁忌證：①廣泛性血管狹窄；②大動脈炎活動期，血管狹窄伴外周小血管廣泛閉塞；③凝血機(jī)制異常。5、試述非血管介入技術(shù)的臨床應(yīng)用非血管介入技術(shù)是指在血管以外進(jìn)行的治療和診斷性操作，近年來該項(xiàng)技術(shù)已得到較快的發(fā)展。臨床應(yīng)用：①體內(nèi)管道狹窄的治療：如胃腸道、膽管狹窄、氣管支氣管狹窄等均可采用球囊擴(kuò)張和支撐器治療；②器官異位引流：如經(jīng)皮肝穿膽管引流、經(jīng)皮尿路引流等；③囊腫、膿腫的介入治療：除經(jīng)皮穿刺放置引流管進(jìn)行引流、抽吸外，還可經(jīng)引流管注入硬化劑如無水乙醇、抗生素或化療藥物對疾病進(jìn)行治療；④結(jié)石的介入處理：膽石可經(jīng)T形管、經(jīng)T形管瘺道、經(jīng)內(nèi)鏡和經(jīng)皮經(jīng)肝取石或溶石治療；⑤經(jīng)皮椎間盤脫出切吸治療：在某線機(jī)透視下，通過抽吸髓核對病變椎間盤減壓達(dá)到治療目的；還可以在穿刺、切吸的基礎(chǔ)上注射膠原蛋白溶解酶入椎間盤，以達(dá)到徹底減壓的目的；⑥經(jīng)皮細(xì)針活檢：已用于全身各部位、多器官病變的活檢，是一種安全有效的檢查方法。6、簡述DSA的禁忌證?？冖俚夂吐樽韯┻^敏；②嚴(yán)重心肝腎?。虎蹏?yán)重的血管硬化或穿刺血管嚴(yán)