拇外翻矯形術(shù)患者術(shù)前護理干預(yù)對焦慮的影響

拇外翻矯形術(shù)患者術(shù)前護理干預(yù)對焦慮的影響

【Summary】目的：研究分析術(shù)前護理對進行拇外翻矯形術(shù)患者的焦慮情緒的影響。方法：研究選取在我院接受診療并進行拇外翻矯形術(shù)的84例患者作為本次的研究對象，按照是否給予術(shù)前護理干預(yù)將患者隨機分為觀察組與對照組兩組，每組各有42例患者。給予對照組患者常規(guī)的臨床圍術(shù)期護理，觀察組患者則在給予常規(guī)臨床圍術(shù)期護理的基礎(chǔ)上給予術(shù)前護理干預(yù)。比較兩組患者的焦慮自評表（SAS）得分與護理滿意度。結(jié)果：在進行干預(yù)前，觀察組患者的SAS得分為（67.53±7.98）分，對照組患者的SAS得分為（65.34±7.69）分，兩組差異不顯著；進行干預(yù)后，觀察組患者的SAS得分為（35.42±5.44），對照組患者的SAS得分為（35.42±5.44），觀察組顯著低于對照組，觀察組患者護理滿意度顯著高于對照組，且P＜0.05，差異顯著具有可比性。結(jié)論：給予進行拇外翻矯形術(shù)的患者術(shù)前護理干預(yù)，有助于減輕患者的焦慮，提高患者的護理滿意度，進而提升患者配合治療的積極性，有助于患者快速恢復(fù)健康，值得進行推廣?！綤eys】拇外翻矯形術(shù)；術(shù)前護理；焦慮心理；護理效用醫(yī)學(xué)上，拇外翻是指足拇趾外翻的角度大于正常范圍，即大于15。在行走時，這塊骨突起上面覆蓋的皮膚經(jīng)常和鞋子發(fā)生摩擦，使其變厚、發(fā)紅，嚴重者出現(xiàn)疼痛，這種癥狀為拇囊炎。如果發(fā)生了拇外翻，向外側(cè)偏斜的拇趾會把跖骨頂向內(nèi)側(cè)，形成跖趾關(guān)節(jié)向內(nèi)側(cè)成角突起，跖趾關(guān)節(jié)出現(xiàn)半脫位。早期拇外翻畸形較輕，會使足的外觀不美麗，行走不便等?；沃饾u加重，引發(fā)如拇囊炎、足底筋膜炎、爪形趾、足底胼胝、扁平足等并發(fā)癥。這些不僅影響了足的正常功能，還會產(chǎn)生疼痛，嚴重者影響生活和工作。長期嚴重的拇外翻畸形則會因雙足踩地時受力不平衡導(dǎo)致膝、髖、脊柱等力線改變，引起髖、膝關(guān)節(jié)退變，骨盆傾斜，腰部疼痛不適，椎間盤病變而壓迫神經(jīng)等一系列疾病。由于其對患者的生活學(xué)習(xí)工作等具有嚴重的影響，因此需要及時采取治療手段。本次研究研究分析術(shù)前護理對進行拇外翻矯形術(shù)患者的焦慮情緒的影響，現(xiàn)報告如下。1資料與方法一般資料研究選取在我院接受診療并進行拇外翻矯形術(shù)的84例患者作為本次的研究對象，按照是否給予術(shù)前護理干預(yù)將患者隨機分為觀察組與對照組兩組，每組各有42例患者。觀察組有男性患者12例，有女性患者30例，患者年齡為26～63歲,平均年齡（44.72±4.36）歲；對照組有男性患者11例，有女性患者31例，患者年齡為25～65歲,平均年齡（45.07±4.29）歲。兩組患者年齡、病程等一般資料進行對比，差異不顯著，可以進行研究比較。納入標(biāo)準：1）符合拇外翻的臨床診斷標(biāo)準；2）病情較為穩(wěn)定且未患有其它嚴重的疾病；3）自愿參與本次研究。排除標(biāo)準：1）不符合拇外翻的臨床診斷標(biāo)準；2）患有嚴重的精神疾病或器官衰竭；3）不積極配合治療者。護理方法給予對照組患者常規(guī)的臨床圍術(shù)期護理，例如手術(shù)重要性講解、疾病知識宣傳與出院指導(dǎo)等。觀察組患者則在給予常規(guī)臨床圍術(shù)期護理的基礎(chǔ)上給予術(shù)前護理干預(yù)，具體內(nèi)容如下：1）手術(shù)指導(dǎo)：將手術(shù)進行前、手術(shù)進行中、手術(shù)結(jié)束后的各項注意細節(jié)同患者詳細講解清楚，務(wù)必保證患者了解及時進行手術(shù)的重要性，強調(diào)手術(shù)對于治愈疾病的有效性，耐心患者提出的各項疑問，提高患者的配合，接減輕患者的焦慮；2）健康宣教：依據(jù)患者的詳細資料為患者制定術(shù)前護理干預(yù)措施，由于大多數(shù)患者未重視拇外翻，因此醫(yī)護人員需要利用醫(yī)院準備好的教育手冊，配合以PPT、視頻等，為患者講解清楚疾病的危害與相關(guān)知識，提高患者對疾病的認識，提高患者治療的依從性；3）心理護理：多數(shù)患者對手術(shù)具有畏難心理，對手術(shù)設(shè)想過多，擔(dān)憂自身疾病，護理人員需要密切關(guān)注患者的心理狀態(tài)與術(shù)前表現(xiàn)，及時解答患者的疑問，疏導(dǎo)患者的情緒與心理，幫助患者消除焦慮。觀察指標(biāo)1）焦慮自評表（SAS）得分：分數(shù)越高說明越焦慮。2）護理滿意度：滿意、一般滿意、不滿意。統(tǒng)計學(xué)分析該次試驗數(shù)據(jù)用SPSS23.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析，計量資料用（±s）表示，組間比較用t檢驗；計數(shù)資料采用[n(%)]表示，組間比較用X2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組患者焦慮自評表（SAS）得分比較在進行干預(yù)前，觀察組患者的SAS得分為（67.53±7.98）分，對照組患者的SAS得分為（65.34±7.69）分，兩組差異不顯著；進行干預(yù)后，觀察組患者的SAS得分為（35.42±5.44），對照組患者的SAS得分為（35.42±5.44），觀察組顯著低于對照組，且P＜0.05，差異顯著具有可比性。詳見表1。表1兩組患者焦慮自評表（SAS）得分比較（±s，分）分組例數(shù)干預(yù)前干預(yù)后觀察組4267.53±7.9835.42±5.44對照組4265.34±7.6935.42±5.44t1.28079.7963P0.2039<0.052.2兩組患者護理滿意度比較觀察組患者的護理滿意度為97.62%，對照組患者的護理滿意度為71.43%，觀察組比對照組高了26.28%，且P＜0.05，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義。詳見表2。表2兩組患者護理滿意度比較（n，%）分組例數(shù)滿意基本滿意不滿意滿意度觀察組421922197.62%對照組4215151271.43%X211.1026P0.00393討論拇外翻是一種常見的足踝外科疾病，因該病進程緩慢，初期容易被大家忽視，甚至被認為是正常的改變。術(shù)前護理干預(yù)是指在患者正式進行手術(shù)前對患者進行的一系列的護理措施。本次研究顯示：在進行干預(yù)前，觀察組患者的SAS得分為（67.53±7.98）分，對照組患者的SAS得分為（65.34±7.69）分，兩組差異不顯著；進行干預(yù)后，觀察組患者的SAS得分為（35.42±5.44），對照組患者的SAS得分為（35.42±5.44），觀察組顯著低于對照組，由此顯示術(shù)前護理干預(yù)可以較大程度上緩解患者進行拇外翻矯形術(shù)前的焦慮心理。綜上所述，給予進行拇外翻矯形術(shù)的患者術(shù)前護理干預(yù)，有助于減輕患者的焦慮，提高患者的護理滿意度，進而提升患者配合治療的積極性，有助于患者快速恢復(fù)健康，值得進行推廣。Reference：[1]袁少婷,高婷婷,王曉妮,姚芳,張黎.術(shù)前強化心理干預(yù)在拇外翻矯形術(shù)患者中的應(yīng)用效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐,2020,5(01):158-160.[2]楊坤,丁小方,寇春梅,李琳,紀坤羽,沈建成.護理措施對老年踇外翻矯形術(shù)后圍手術(shù)期焦慮和疼痛的影響[J].華南國防醫(yī)學(xué)雜志,2018,32(09):632-633+645.[3]鄭秀秀.優(yōu)質(zhì)護理對拇趾外翻矯形術(shù)患者術(shù)后并發(fā)癥及滿意度的影響[J].雙足與保健,2018,27(05):115+117.[