免疫和自身勉勵性疾病

免疫和自身勉勵性疾病第一頁，共三十九頁，2022年，8月28日一、免疫系統(tǒng)概述二、異常免疫分析三、自身免疫性疾病第二頁，共三十九頁，2022年，8月28日免疫系統(tǒng)概述第三頁，共三十九頁，2022年，8月28日第四頁，共三十九頁，2022年，8月28日第五頁，共三十九頁，2022年，8月28日第六頁，共三十九頁，2022年，8月28日第七頁，共三十九頁，2022年，8月28日第八頁，共三十九頁，2022年，8月28日第九頁，共三十九頁，2022年，8月28日第十頁，共三十九頁，2022年，8月28日免疫系統(tǒng)抵御病原菌及外物侵犯的保衛(wèi)系統(tǒng)第十一頁，共三十九頁，2022年，8月28日第十二頁，共三十九頁，2022年，8月28日免疫學的一些概念第十三頁，共三十九頁，2022年，8月28日免疫學的一些概念第十四頁，共三十九頁，2022年，8月28日免疫學的一些概念第十五頁，共三十九頁，2022年，8月28日免疫學的一些概念第十六頁，共三十九頁，2022年，8月28日免疫學的一些概念第十七頁，共三十九頁，2022年，8月28日第十八頁，共三十九頁，2022年，8月28日免疫學的一些概念第十九頁，共三十九頁，2022年，8月28日不同的分類(1)免疫器官骨髓：B細胞分化成熟胸腺：T細胞分化成熟

脾臟，淋巴結(jié)，淋巴粘膜組織MALT；免疫細胞B細胞，T細胞中性粒細胞、單核吞噬細胞、樹突狀細胞、NKT細胞、NK細胞、肥大細胞、嗜堿性粒細胞、嗜酸性粒細胞、B-1細胞細胞免疫分子免疫球蛋白、補體、細胞分子、黏附分子第二十頁，共三十九頁，2022年，8月28日不同的分類(2)免疫屏障第一道屏障是由皮膚和黏膜構(gòu)成的，他們不僅能夠阻擋病原體侵入人體，而且它們的分泌物（如乳酸、脂肪酸、胃酸和酶等）還有殺菌的作用。呼吸道黏膜上有纖毛，可以清除異物；第二道屏障是體液中的殺菌物質(zhì)和吞噬細胞。這兩道防線是人類在進化過程中逐漸建立起來的天然防御功能，生來就有，不針對某一種特定的病原體，對多種病原體都有防御作用，因此叫做非特異性免疫（又稱先天性免疫）第三道屏障主要由免疫器官（胸腺、淋巴結(jié)和脾臟等）和免疫細胞（淋巴細胞）組成。特點是出生后才產(chǎn)生的，只針對某一特定的病原體或異物起作用，因而叫做特異性免疫第二十一頁，共三十九頁，2022年，8月28日細胞四道防線組織的巨噬細胞是第一道防線，緊隨其后的第二道防線是嗜中性粒細胞浸潤，結(jié)果導致中性粒細胞增多癥第三道防線是損傷區(qū)域的二次巨噬細胞浸潤。第四道防線是源自骨髓的粒細胞和單核細胞生產(chǎn)增加。活化的巨噬細胞在發(fā)炎的組織里產(chǎn)生并釋放大量的生長因子。巨噬細胞釋放的包括以下主導因子：1.TNF(腫瘤壞死因子)2.IL-1(白介素-1)3.GM-CSF(粒細胞-單核細胞集落刺激因子)4.G-CSF(粒細胞集落刺激因子)5.M-CSF(單核細胞集落刺激因子)這些因子導致由骨髓產(chǎn)生的粒細胞和巨噬細胞數(shù)量增加。這些因子也提供了強有力的反饋機制，有助于消除炎癥的病因。第二十二頁，共三十九頁，2022年，8月28日免疫反應的類型

免疫系統(tǒng)固有免疫適應性免疫細胞免疫體液免疫注：淋巴細胞是唯一一個有抗原特異性受體的細胞，因而是后天適應性免疫的關鍵調(diào)節(jié)劑。第二十三頁，共三十九頁，2022年，8月28日先天免疫組成

中性粒細胞

單核細胞

巨噬細胞

自然殺傷細胞

嗜酸性粒細胞

嗜中性粒細胞

細胞因子

補體系統(tǒng)第二十四頁，共三十九頁，2022年，8月28日第二十五頁，共三十九頁，2022年，8月28日獲得免疫（適應性免疫）獲得免疫（適應性免疫）是針對特異性入侵物的特異性免疫，例如細菌、毒素、病毒、外來組織等。獲得性免疫形成抗體和/或淋巴細胞粘附和破壞入侵物。獲得性免疫有兩個基本類型：體液和細胞免疫

第二十六頁，共三十九頁，2022年，8月28日T淋巴細胞T淋巴細胞分為T淋巴輔助細胞和T淋巴殺傷細胞T輔助細胞是整個免疫系統(tǒng)的主要控制者。它的作用就是激活B細胞、T殺傷細胞和免疫系統(tǒng)的其它細胞。T淋巴細胞通過釋放特異性的化學物質(zhì)淋巴因子和白細胞殺菌素來與其它細胞交流。

（T輔助細胞是HIV的宿主）第二十七頁，共三十九頁，2022年，8月28日體液免疫指血液的抗體（Ab）或免疫球蛋白（Ig）特異保護的免疫；免疫球蛋白主要由B細胞受激發(fā)后釋放；常見五種免疫球蛋白IgG,IgE,IgA,IgM,IgD；

IgG1,IgG2andIgG4IgG3第二十八頁，共三十九頁，2022年，8月28日四型超敏反應第二十九頁，共三十九頁，2022年，8月28日過敏類型描述名稱起始時間機制例子IIgE-介導的過敏反應2-30分鐘Ag誘導IgE結(jié)合到肥大細胞釋放血管全身性過敏反應，局部過敏，花粉癥，哮喘，濕疹II抗體介導的細胞毒反應5-8小時通過ADCC或補充，抗體直接針對細胞表面抗原介導細胞的破壞輸血反應，新生兒溶血病，自身免疫性貧血III免疫復合物介導的過敏反應2-8小時抗原-抗體復合物沉積在不同部位，肥大細胞、中性粒細胞脫顆粒破壞全身反應性皮疹，關節(jié)炎，腎小球腎炎IV細胞介導的過敏反應24-72小時Th1記憶細胞釋放細胞因子，招募和激活巨噬細胞接觸性皮炎，結(jié)核性病變第三十頁，共三十九頁，2022年，8月28日細胞與體液免疫之間的互動第三十一頁，共三十九頁，2022年，8月28日如何評估1)點刺試驗2)皮內(nèi)試驗3)RAST測試:放射變應原吸附劑試驗4)慢性食物過敏5)白細胞檢測6)肝臟解毒功能第三十二頁，共三十九頁，2022年，8月28日第三十三頁，共三十九頁，2022年，8月28日2.粘膜屏障1)胃酸2）皮膚黏膜3）呼吸道黏膜4）腸道粘膜第三十四頁，共三十九頁，2022年，8月28日如何評估1)胃鏡，腸鏡2)胃酸分泌測試3)影響因素

壓力，脂肪酸，SIgA第三十五頁，共三十九頁，2022年，8月28日3.免疫功能1.免疫器官：骨髓，胸腺，淋巴結(jié)，脾臟2.白細胞3.T細胞：質(zhì)譜檢查不同細胞T細胞4.IgE第三十六頁，共三十九頁，2022年，8月28日3.免疫功能影響因素1.原料：氨基酸，礦物質(zhì)，脂肪酸2.抗氧化功能3.氧化壓力分析第三十七頁，共三十九頁，2022年，8月28日自身免疫性疾病

組織損傷↓宿主的防御機制[免疫應答(先天的和后天的)]↓后天的/先天的免疫系統(tǒng)的不足或缺陷↓免疫應答的失常(免疫系統(tǒng)失調(diào))↓慢性炎癥/疾病(自身免疫性疾病)第三十八頁，共三十九頁，2022年，8月28日環(huán)境刺激物導致生化炎癥環(huán)境刺激物(觸發(fā)物)↓NF-kB的激活↓促炎癥基因的表達增加↓細胞因子的產(chǎn)生促炎癥酶(iNOS-誘導型一氧化氮合成酶，Cox-2–環(huán)氧化酶-2，Lipox-脂氧化酶)黏附分子↓(IL-6刺激CRP產(chǎn)生)(環(huán)氧化酶-2將