內(nèi)科胸腔鏡對不明原因的滲出性胸腔積液的病因診斷作用

內(nèi)科胸腔鏡對不明原因的滲出性胸腔積液的病因診斷作用第一頁，共三十一頁，2022年，8月28日第二頁，共三十一頁，2022年，8月28日第三頁，共三十一頁，2022年，8月28日

內(nèi)科胸腔鏡診斷作用

資料分析病例分析第四頁，共三十一頁，2022年，8月28日

胸水檢查的三個基本步驟

判斷——有無胸水區(qū)分——漏出或滲出液明確——胸水病因資料分析第五頁，共三十一頁，2022年，8月28日明確——胸水的性質(zhì)和病因

檢查項目病因診斷率（文獻報道）胸水細胞學（惡性細胞）42-73%胸水細菌學（結核菌）14-49%培養(yǎng)33%閉式經(jīng)皮胸膜活檢59%閉式經(jīng)皮胸膜刷檢91%？？內(nèi)科胸腔鏡71-97%外科胸腔鏡＼幾乎達100%開胸胸膜活檢∕第六頁，共三十一頁，2022年，8月28日肺表面腺癌病灶第七頁，共三十一頁，2022年，8月28日

膈上結核病灶第八頁，共三十一頁，2022年，8月28日

結核性胸膜炎第九頁，共三十一頁，2022年，8月28日

我科自1999年10月——2003年12月對經(jīng)常規(guī)檢查診斷不明的236例滲出性胸腔積液的患者行內(nèi)科胸腔鏡檢查。結果：明確病因215例病因診斷率91.1%

病例分析第十頁，共三十一頁，2022年，8月28日表1215例滲出性胸液病因分析

注：其他包括：非結核性感染性胸膜炎、肺栓塞等病因例數(shù)陽性率腫瘤性121例56.28%結核性68例31.63%其他26例12.09%第十一頁，共三十一頁，2022年，8月28日

肺腺癌第十二頁，共三十一頁，2022年，8月28日結核性胸膜炎第十三頁，共三十一頁，2022年，8月28日

膿胸第十四頁，共三十一頁，2022年，8月28日

血胸第十五頁，共三十一頁，2022年，8月28日

乳糜胸第十六頁，共三十一頁，2022年，8月28日

胸膜炎性改變第十七頁，共三十一頁，2022年，8月28日表2121例腫瘤性胸液病因分析類型例數(shù)陽性率肺癌101例83.35%乳腺癌7例5.79%惡性淋巴瘤5例4.13%惡性間皮瘤2例1.65%其他6例4.96%注：其他包括肺淋巴管肌瘤病、肺良性透明細胞瘤、胃癌、肝癌及卵巢癌胸膜轉(zhuǎn)移第十八頁，共三十一頁，2022年，8月28日肺腺癌第十九頁，共三十一頁，2022年，8月28日

乳腺癌轉(zhuǎn)移第二十頁，共三十一頁，2022年，8月28日

惡性淋巴瘤第二十一頁，共三十一頁，2022年，8月28日

惡性間皮瘤第二十二頁，共三十一頁，2022年，8月28日

肺淋巴管肌瘤病第二十三頁，共三十一頁，2022年，8月28日

神經(jīng)鞘瘤第二十四頁，共三十一頁，2022年，8月28日表3101例肺癌性胸液類型分析

類型例數(shù)陽性率腺癌90例89.1%鱗癌6例5.94%小細胞癌5例4.95%第二十五頁，共三十一頁，2022年，8月28日

腺癌第二十六頁，共三十一頁，2022年，8月28日

腺癌第二十七頁，共三十一頁，2022年，8月28日

鱗癌第二十八頁，共三十一頁，2022年，8月28日

小細胞肺癌第二十九頁，共三十一頁，2022年，8月28日

總結內(nèi)科胸腔鏡