脊灰監(jiān)測工作總結(jié)

葉縣2011年脊灰

監(jiān)測工作進展葉縣CDC免疫科2012年6月內(nèi)容一、2011年AFP病例監(jiān)測概況二、2011年監(jiān)測指標完成情況三、2012年新專報系統(tǒng)使用進展四、脊灰疫情防控工作開展情況五、存在問題六、下一步工作建議

一、2011年AFP病例監(jiān)測概況

監(jiān)測概況2011年除中醫(yī)院外，其他醫(yī)療機構(gòu)和鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院未報告AFP病例。2011年報告AFP疑似病例5例，AFP病例5例，非AFP病例0例。報告病例以5歲以下兒童為主（5例），占100%。女性為主，男女性別比為2：3。2011年AFP病例報告情況2011年各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）AFP病例分布圖2010、2011年異地報告病例比較單位2010年2011年總病例數(shù)異地病例數(shù)所占比例（%）總病例數(shù)異地病例數(shù)所占比例（%）葉縣51205240AFP病例首次就診報告情況分析首次就診未被報告原因分析2011年686例病例，其中首診報告418例，首診未被報告248例,報告情況不詳20例。2011年AFP病例免疫史≥6月齡免疫史不足兒童分布信陽：3例平頂山：2例商丘：2例駐馬店：2例鄭州：1例南陽：1例周口：1例郟縣1例魯山1例二、2011年監(jiān)測測指標完成成情況數(shù)據(jù)來源：：中國免疫疫規(guī)劃監(jiān)測測信息管理理系統(tǒng)截止日期：：2012年6月3日麻痹標本采集送省疾控中中心省實驗室報報告結(jié)果國家脊灰實實驗室型內(nèi)內(nèi)鑒定結(jié)果果14天7天28天7天陽性分離物物送國家脊脊灰實驗室室14天所有監(jiān)測指指標應(yīng)達到到80%。。2011年年監(jiān)測指標標完成情況況AFP報告告發(fā)病率：：3.48/10萬萬報告后48小時調(diào)查查率：100%14天內(nèi)雙雙份便采集集率：100%合格便采集集率：100%便標本7天天內(nèi)送達率率：100%75天隨訪訪表及時送送達率：100%三、2012年新專專報系統(tǒng)使用進進展AFP病例例監(jiān)測系統(tǒng)統(tǒng)歷史1991年年建立計算機網(wǎng)絡(luò)絡(luò)化，電子子信箱數(shù)據(jù)據(jù)管理2004年年《中國免疫疫規(guī)劃監(jiān)測測信息管理理系統(tǒng)》運運行AFP監(jiān)測測模塊進行行數(shù)據(jù)收集集、個案管管理2011年年啟用AFP病例監(jiān)測測信息報告告管理系統(tǒng)統(tǒng)數(shù)據(jù)實時共共享——及及時性醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)直直報、縣級級CDC進進行網(wǎng)絡(luò)直直報——敏敏感性結(jié)合個案流流調(diào)信息管管理——特特異性與完完整性2012年年啟用新監(jiān)監(jiān)測系統(tǒng)評評價工作2011年年10月1日，省衛(wèi)衛(wèi)生廳發(fā)出出了特急內(nèi)內(nèi)部明電：：《河南省省衛(wèi)生廳轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部部關(guān)于啟用用急性弛緩緩性麻痹病病例監(jiān)測信信息報告管管理系統(tǒng)的的通知》。。通知要求，，新系統(tǒng)從從2011年10月月8日啟用用，2012年正式式啟用新監(jiān)監(jiān)測系統(tǒng)評評價工作。。2012年年監(jiān)測概況況截至2012年2月月17日，，病例報告告情況按照麻痹日日期和現(xiàn)住住址統(tǒng)計，，全縣共報報告AFP病例2例例（中醫(yī)院院報告但未未用新系統(tǒng)統(tǒng)上報)，，其中異異地報告AFP病例例1例（洪洪莊楊鄉(xiāng))。新專報系統(tǒng)統(tǒng)問題匯總總信息錄入不不及時流調(diào)信息錄錄入不及時時要求：報告告病例后4天內(nèi)完成錄入。。采便信息錄錄入不及時時要求：便標標本采集完完畢后，當當天完成錄錄入。新專報系統(tǒng)統(tǒng)問題匯總總病例分類不不正確。按照國家規(guī)規(guī)定，專報報系統(tǒng)病例例分類統(tǒng)一一報為“臨床診斷斷病例”。。報卡填寫不不完整?！奥楸园Y狀狀”一項未未填寫。麻痹癥狀部部分需簡單單描述麻痹痹部位、肌肌張力、肌肌力等，100字以以內(nèi)。四、脊灰疫疫情防控工工作開展情情況1、脊灰疫疫情防控開開展工作（一）完善善預(yù)案，健健全機制（二）快速速反應(yīng)，采采取各項應(yīng)應(yīng)急措施。。（三）進一一步加強AFP病例例監(jiān)測系統(tǒng)統(tǒng)敏感性。。（四）開展展AFP病病例回顧性性調(diào)查。（五）迅速速開展脊灰灰輸入和傳傳播風險評評估。（六）分析析風險評估估結(jié)果，采采取不同應(yīng)應(yīng)對措施。。（七）開展展重點區(qū)域域重點人群群摸底排查查工作。（八八））強強化化培培訓訓、、督督導導工工作作。。（九）2011/2012年度脊脊灰疫苗苗強化免免疫和查查漏補種種（一）完完善預(yù)案案，健全全機制結(jié)合國家家《脊髓髓灰質(zhì)炎炎野病毒毒輸入性性疫情和和疫苗衍衍生病毒毒相關(guān)事事件應(yīng)急急預(yù)案（（試行））》《河南省省脊髓灰灰質(zhì)炎野野病毒輸輸入性疫疫情和疫疫苗衍生生病毒相相關(guān)事件件應(yīng)急預(yù)預(yù)案》進一步建建立完善善相關(guān)制制度，成成立相關(guān)關(guān)組織，，明確了了工作任任務(wù)和職職責。（二）快快速反應(yīng)應(yīng)，采取取各項應(yīng)應(yīng)急措施施《關(guān)于加加強防范范脊髓灰灰質(zhì)炎野野病毒輸輸入工作作的緊急急通知》》《關(guān)于做做好脊髓髓灰質(zhì)炎炎野病毒毒輸入性性疫情監(jiān)監(jiān)測等工工作的緊緊急通知知》《關(guān)于做做好學校校和托幼幼機構(gòu)防防控脊灰灰疫情工工作的通通知》《河南省省學校及及托幼機機構(gòu)等重重點區(qū)域域重點人人群防控控脊灰病病毒輸入入摸底排排查方案案》《關(guān)于加加強脊髓髓灰質(zhì)炎炎疫情監(jiān)監(jiān)測與防防控工作作的通知知》《河南省省衛(wèi)生廳廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)衛(wèi)生部啟啟用急性性弛緩性性麻痹病病例監(jiān)測測信息報報告管理理系統(tǒng)的的通知》》……（三）進進一步加加強AFP病例例監(jiān)測系系統(tǒng)敏感感性加強AFP病例例報告敏敏感性加強主動動監(jiān)測及時分析析疫情（四）開開展AFP病例例回顧性性調(diào)查立即組織織開展AFP病病例的漏漏報調(diào)查查和回顧顧性調(diào)查查所有縣級級及以上上醫(yī)院，，人口集集中的鄉(xiāng)鄉(xiāng)級醫(yī)院院搜索2011年年1月1日以來來就診或或住院的的AFP病例將發(fā)現(xiàn)的的每例漏漏報病例例登記個個案信息息未發(fā)現(xiàn)漏漏報病例例。（五）迅迅速開展展脊灰輸輸入和傳傳播風險險評估依據(jù)《河河南省脊脊髓灰質(zhì)質(zhì)炎野病病毒輸入入和傳播播風險評評估方案案》全面面系統(tǒng)評評估評估結(jié)果果高風險：：城關(guān)鄉(xiāng)、、遵化店店鎮(zhèn)低風險：：鄧李鄉(xiāng)、、馬莊鄉(xiāng)鄉(xiāng)（六）分分析風險險評估結(jié)結(jié)果，采采取不同同應(yīng)對措措施省疾控中中心通報報了全省省風險評評估結(jié)果果，并對對各地的的風險評評估結(jié)果果進行了了深入分分析根據(jù)風險險級別高高低，提提出了不不同的應(yīng)應(yīng)對措施施（七）開開展重點點區(qū)域重重點人群群摸底排排查工作作我省制定定《河南南省學校校及托幼幼機構(gòu)等等重點區(qū)區(qū)域重點點人群防防控脊灰灰野病毒毒輸入摸摸底排查查方案》》。摸排結(jié)果果全市摸排排494個學校校和托幼幼機構(gòu)，，排查71386人。。對赴新疆疆采棉務(wù)務(wù)工人員員以及2011年7月月份以來來曾前往新疆疆或巴基基斯坦、、印度、、阿富汗汗等國返返回人員進行行排查，，未發(fā)現(xiàn)現(xiàn)AFP病例。。（八）強強化培訓訓、督導導工作開展免疫疫規(guī)劃信信息化與與相關(guān)技技術(shù)規(guī)范范培訓，，進行脊脊灰防控控培訓全縣共舉舉辦4期期培訓，，18個個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)鎮(zhèn)）56名鄉(xiāng)級級以上免免疫規(guī)劃劃人員完完成了培培訓。（九）2011/2012年年度脊灰灰疫苗強強化免疫疫和查查漏補種種工作根據(jù)市風風險評估估結(jié)果，，確定在在全縣開開展脊髓髓灰質(zhì)炎炎疫苗強強化免疫疫工作。。五、存在在問題AFP病病例監(jiān)測測敏感性性有待提提高2011年全縣縣異地報報告病例例比例較較2010年有有所上升升。AFP新新專報系系統(tǒng)需進進一步規(guī)規(guī)范病例分類類錯誤、、報卡填填寫不完完整等。。信息錄入入不及時時、審核核不及時時。不合格便便標本病病例，專專家診斷斷相關(guān)資資料收集集不及時時、不完完整應(yīng)該及時時收集病病例相關(guān)關(guān)資料，，作為常常規(guī)工作作開展。。臨床就診診資料應(yīng)應(yīng)及時、、完整收收集。六、下一一步工作作安排1、科學學評估，，積極應(yīng)應(yīng)對正確認識識脊灰輸輸入風險險持續(xù)存存在，常常規(guī)開展展脊灰野野毒輸入入風險評評估。通過風險險評估，，及時發(fā)發(fā)現(xiàn)高危危地區(qū)、、高危人人群，積積極采取取針對措措施。2、強化化監(jiān)測，，及時處處置相關(guān)關(guān)病例注重聚集集性AFP病例例、高危危AFP病例的的及時發(fā)發(fā)現(xiàn)和合合理處置置。加強對聚聚集性AFP病病例開展展流調(diào)的的意識。。各級疾控控機構(gòu)應(yīng)應(yīng)每日及及時瀏覽覽AFP病例專專報系統(tǒng)統(tǒng)，及時時掌握本本轄區(qū)AFP病病例和異異地AFP病例例報告情情況。發(fā)發(fā)現(xiàn)聚集集性AFP病例例后，縣縣級需要要及時開開展調(diào)查查，并將將反饋單單逐級上上報。免疫史不不詳病例例，要及及時核實實其免疫疫史。加強與新新疆有關(guān)關(guān)病例包包括大年年齡組AFP病病例的報報告意識識。2、強化化監(jiān)測，，及時處處置相關(guān)關(guān)病例完善疫情情分析制制度，常常態(tài)化分分析。及時反饋饋，及時時查收。。省級應(yīng)每每周，市市級應(yīng)至至少每月月，縣級級應(yīng)至少少每季度度開展一一次AFP病例例監(jiān)測數(shù)數(shù)據(jù)分析析，形成成工作簡簡報，及及時反饋饋至衛(wèi)生生行政部部門和疾疾控機構(gòu)構(gòu)。3、提提高AFP病例例監(jiān)測測敏感感性加強培培訓，，提高高培訓訓質(zhì)量量。出現(xiàn)異異地報報告病病例過過多地地區(qū)，，應(yīng)認認真查查找問問題根根源，，解決決漏報報、遲遲報等等問題題。出現(xiàn)漏漏報病病例，，要對對漏報報醫(yī)療療機構(gòu)構(gòu)開展展回顧顧性調(diào)調(diào)查和和培訓訓。加強主主動搜搜索工工作。。4、加加強新新專報報系統(tǒng)統(tǒng)培訓訓工作作一加強培培訓，，規(guī)范范病例例報告告。避免病病例分分類錯錯誤、、報卡卡填寫寫不完完整等等問題題。經(jīng)常瀏覽監(jiān)監(jiān)測系統(tǒng)。。各級疾控機機構(gòu)應(yīng)每日日及時瀏覽覽AFP病病例專報系系統(tǒng)，及時時掌握本轄轄區(qū)AFP病例和異異地AFP病例報告告情況及時對免疫疫史不詳病病例開展免免疫史核實實工作。4、加強新新專報系統(tǒng)