中醫(yī)辨證施治便秘

中醫(yī)辨證施治便秘—實(shí)秘的中醫(yī)治療腸胃積熱型便秘的中醫(yī)治療病癥：大便干結(jié)，腹脹腹痛，面紅身熱，口干口臭，心煩不安，小便短赤，舌紅苔黃燥，脈滑數(shù)。治法：瀉熱導(dǎo)滯;潤(rùn)暢通便。方藥：麻子仁丸。方中大黃、枳實(shí)、厚樸通腑瀉熱，火麻仁、杏仁、白蜜潤(rùn)腸通便，芍藥養(yǎng)陰和營(yíng)。假設(shè)津液已傷，可可用大承氣湯急下存陰。另外尚可辨證選用當(dāng)歸龍薈丸、黃龍湯、涼隔散等。氣機(jī)郁滯型便秘的中醫(yī)治療病癥：大便干結(jié)，或不甚干結(jié)，欲便不得出，或便而不爽，腸鳴失氣，腹中脹痛，胸脅滿悶，噯氣頻作，食少納呆，舌苔薄膩，脈弦。治法：順氣導(dǎo)滯。方藥：六磨湯。方中木香調(diào)氣，烏藥順氣，沉香降氣，大黃、檳榔、枳實(shí)破氣行滯?？杉雍駱?、香附、柴胡以助理氣之功。假設(shè)氣郁日久，郁而化火，可加黃芩、梔子、龍膽草清肝瀉火;假設(shè)氣逆嘔吐者，可加半夏、旋覆花、代赭石;假設(shè)七情赤芍之類活血化瘀。陰寒積滯型便秘的中醫(yī)治療病癥：大便晦澀，腹痛拘急，脹滿拒按，脅下偏痛，手足不溫，呢逆嘔吐，舌苔白膩，脈弦緊。治法：溫里散寒，通便止痛。方藥：大黃附子湯。方中附子溫里散寒，大黃蕩除積滯，小茴香增散寒之功。假設(shè)心腹絞痛，口噤暴厥屬大寒積聚者，可用三物備急丸攻逐寒積。二虛秘的中醫(yī)治療氣虛型便秘的中醫(yī)治療病癥：糞質(zhì)并不干硬，雖有便意，但臨廁努掙乏力，便難排脈弱。治法：補(bǔ)氣潤(rùn)腸。方藥：黃芪湯。方中黃芪補(bǔ)脾肺之氣，火麻仁、白蜜潤(rùn)腸脫肛者，用補(bǔ)中益氣揚(yáng);假設(shè)肺氣缺乏者，可加用生脈散;假設(shè)日久腎氣缺乏者，可用大補(bǔ)元煎。血虛型便秘的中醫(yī)治療病癥：大便干結(jié)，面色無(wú)華，心悸氣短，失眠多夢(mèng)，健忘，口唇色淡，舌淡苔白，脈細(xì)。治法：養(yǎng)血潤(rùn)燥。方藥：潤(rùn)腸丸。方中當(dāng)歸、生地滋陰養(yǎng)血，火麻仁、桃仁潤(rùn)暢通便，枳殼引氣下行。可以加玄參、何首烏、枸杞子養(yǎng)已復(fù)，大便仍枯燥者，可用五仁丸潤(rùn)滑腸道。陰虛型便秘的中醫(yī)治療病癥：大便干結(jié)，如羊屎狀，形體消瘦，頭暈耳鳴，兩顴紅赤，心煩少眠，潮熱盜汗，腰膝酸軟，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。治法：滋陰通便。方藥：增液湯。方中玄參、麥冬、生地滋陰生津?？杉由炙帯⒂裰?、石斛助養(yǎng)陰之力，加火麻仁、柏子仁、栝蔞仁增可用增液承氣湯增水行舟。陽(yáng)虛型便秘的中醫(yī)治療病癥：大便干或不干，排出困難，小便清長(zhǎng)，面色晄白，四肢不溫，腹中冷痛，得熱則減，腰膝冷痛，舌淡苔白，脈沉遲。治法：溫陽(yáng)通便。方藥：濟(jì)川煎。方中肉蓯蓉、牛膝溫補(bǔ)腎陽(yáng)，潤(rùn)腸通便;當(dāng)歸養(yǎng)血潤(rùn)腸;升麻、澤瀉升清降濁;枳殼寬腸下氣。假設(shè)老人虛冷便秘，可用半硫丸;假設(shè)脾陽(yáng)缺乏，陰嚴(yán)寒積，可用溫脾湯;右歸丸等。三、治療便秘預(yù)后假設(shè)便秘日久，可引起肛裂、痔瘡，并影響脾胃的細(xì)化功能，甚至濁氣上逆，變證叢生。年老體弱、產(chǎn)后病后體虛便秘，多為氣血缺乏，陰寒分散，治療宜緩緩圖之，難求速效?？傊?，便秘假設(shè)樂觀治療，并結(jié)合飲食、情志、運(yùn)動(dòng)等調(diào)護(hù)，多能在短期內(nèi)康復(fù)。便秘的針灸治療【概說】便秘是指大腸秘結(jié)，排便困難，兩天以上不能自解者。主要由大腸的傳導(dǎo)功能失常所致。并與脾胃及腎臟有關(guān)。依發(fā)病特點(diǎn)可分虛實(shí)兩類?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)之習(xí)慣性便秘書可依此治療?！静∫虿C(jī)】〔一〕實(shí)秘1、陽(yáng)盛嗜食：素體陽(yáng)盛，又嗜食辛辣厚味，致腸腑積熱，灼傷津液，腸枯便秘。2、情志不暢：憂愁思慮，情志不舒，致氣機(jī)郁滯，津液不布，腸腑傳導(dǎo)失常而便秘?！捕程撁?、氣血兩虧：病后，產(chǎn)生氣血未復(fù)，年邁體衰，致氣血兩而成便秘。2、下焦虛寒：下焦陽(yáng)氣缺乏，陰寒分散，腸道腑氣受阻導(dǎo)致便秘。【辨證治療】〔一〕實(shí)秘主證：大便堅(jiān)澀難下，常常三、五日或更長(zhǎng)時(shí)間一次?；蛏頍?，煩渴，口臭，脈數(shù)，苔黃燥；或脅腹脹滿苦痛，噫氣頻作，納食削減，苔厚膩，脈弦?！捕程撁厣嗟Π诐?rùn)，脈沉遲。治法：取大腸俞、募穴及三焦、腎經(jīng)穴為主。實(shí)秘用瀉法，以清熱潤(rùn)腸，疏肝理氣；虛秘用補(bǔ)法，以補(bǔ)益氣血，潤(rùn)腸通便；寒秘：加灸以溫下焦通便秘。處方；大腸俞天樞支溝照海左水道隨證配穴：熱盛:加曲池、合谷；氣滯：加中脘、太沖；氣方義：便秘病因不同，但其本質(zhì)是津液不能濡潤(rùn)大腸，使大腸的傳導(dǎo)功能失調(diào)所致。大腸俞為大腸背俞穴，天樞為大腸便秘可止；支溝為三焦經(jīng)火穴，可宣泄三焦之火以通便；照中脘疏通三焦，太沖疏肝理氣以通腸腑；補(bǔ)脾俞、胃俞、足三里，扶助中氣，脾胃氣旺，則能生化氣血，為虛秘治本之法；灸神闕、氣海，溫下焦理氣滯以通便；左水道是治療便秘的閱歷穴?！酒渌煼ā?、耳針選穴：直腸下段