呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科第二季度三基理論考核

呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科第二季度三基理論考核您的姓名：[填空題]*3180/100mmHg圖提示主動脈根部擴(kuò)張、升主動脈呈真假雙腔征（）[單選題]*AA、主動脈夾層C、肺栓塞(正確答案)D、腸系膜動脈栓塞肺炎球菌肺炎高熱病人降溫不宜采用（）[單選題]*BB、乙醇擦浴A、溫水擦身D、大血管區(qū)放置冰袋C、退熱藥(正確答案)按病因?qū)W分類，臨床上最常見的肺炎是（）[單選題]*AA、細(xì)菌性肺炎(正確答案、病毒性肺炎C、支原體肺炎、真菌性肺炎屬于肺栓塞溶栓禁忌癥的是（）[單選題]*AA、有活動性內(nèi)出血B、近期自發(fā)性顱內(nèi)出血CC、2周內(nèi)的大手術(shù)、分娩、器管活檢D、以上都是(正確答案)急性肺栓塞的溶栓時(shí)間窗（）[單選題]*AA、14天、6小時(shí)(正確答案C、12小時(shí)D、24小時(shí)肺栓塞最常見的栓子（）[單選題]*AA、血栓(正確答案、羊水C、空氣、脂肪急性肺栓塞的治療（）[單選題]*AA、溶栓B、抗凝治療C、呼吸循環(huán)支持D、以上都是(正確答案)考核肺結(jié)核化療效果的主要指標(biāo)是：（）[單選題]*AA、x線好轉(zhuǎn)B、癥狀好轉(zhuǎn)C、血沉下降D、痰結(jié)核菌轉(zhuǎn)陰性(正確答案)慢性肺心病急性加重期的最常見誘因是（）[單選題]*AA、過勞B、大量利尿C、使用鎮(zhèn)靜劑D、呼吸道感染(正確答案)女性，563年，2天前受涼后發(fā)熱，咳嗽，咳痰加重，咯黃痰，呼吸困難不能平臥。查體明顯發(fā)紺，頸靜脈怒張，雙肺廣泛散在干濕性啰音，心率110次/分，三尖瓣區(qū)收縮期雜音，肝肋下3cm，下肢水腫。該患者病情加重的主要原因（）[單選題]*AA、呼吸道感染(正確答案、心動過速C、嚴(yán)重缺氧D、未堅(jiān)持用洋地黃A、發(fā)紺、頭痛、嗜睡、神志恍惚B、肺部干、濕性啰音C、劍突下心臟收縮期搏動、心音增強(qiáng)(正確答案A、發(fā)紺、頭痛、嗜睡、神志恍惚B、肺部干、濕性啰音C、劍突下心臟收縮期搏動、心音增強(qiáng)(正確答案)女性，5852惡心，煩躁。BP160/92mmHg100次。分，對此患者主要的治療應(yīng)（）[單選題]*AA、降壓藥口服B、安定靜注C、改善通氣、氧療(正確答案)D、呼吸興奮劑的使用慢性肺心病右心衰竭，為降低肺動脈壓，減輕右心負(fù)荷，下列治療中應(yīng)選用（）[單選題]*AA、地高辛B、速尿C、改善通氣，吸氧(正確答案)D、異丙腎上腺素吸入慢性肺心病并發(fā)心律失常最多表現(xiàn)為（）[單選題]*AA、室性期前收縮、房性期前收縮(正確答案C、心房撲動、心房顫動COPDB[單選題]*AA慢性咳嗽(正確答案)B氣短或呼吸困難C喘息和胸悶D咳嗽、咳痰COPD的高危人群不包括（）[單選題]*AA年齡超過60歲B辦公室文員(正確答案)C長期吸煙D慢性支氣管炎患者結(jié)核性與癌性胸腔積液鑒別要點(diǎn)是（）[單選題]*A.A.胸水顏色B.B.胸水細(xì)胞學(xué)與細(xì)菌學(xué)檢查(正確答案)C.胸水蛋白質(zhì)含量D.胸水LDH含量胸部叩擊適用于（）[單選題]*AA久病體弱，長期臥床、排痰無力者(正確答案)B未經(jīng)引流的氣胸C肋骨骨折、有骨折史D咯血病人肺癌中惡性程度最高的是（）[單選題]*A.A.小細(xì)胞未分化癌(正確答案)B.大細(xì)胞未分化癌C.腺癌D.鱗狀上皮細(xì)胞癌肺癌發(fā)病的最重要的危險(xiǎn)因素是（）[]*A.A.長期大量吸煙(正確答案)B.職業(yè)致癌因素C.空氣污染電離輻射外源性支氣管哮喘，漿細(xì)胞產(chǎn)生使人體致敏的抗體是：（）[]*AA、lgAC、IgE (正確答案D、IgMA、肺性腦病(正確答案)B、休克A、肺性腦病(正確答案)B、休克C、上消化道出血D、DICA、遺傳因素C、A、遺傳因素C、受體功能低下D、氣道變應(yīng)性炎癥(正確答案)支氣管哮喘發(fā)病的最主要臨床特點(diǎn)是：（） [單選題]*AA、反復(fù)發(fā)作性咳嗽、喘息，經(jīng)支氣管擴(kuò)張劑治療后難以緩解B、反復(fù)發(fā)作性咳嗽、咳痰、喘息，經(jīng)支氣管擴(kuò)張劑治療后可緩解C、反復(fù)發(fā)作性咳嗽、喘息，經(jīng)支氣管擴(kuò)張劑治療后可緩解或自行緩解(正確答案)D、反復(fù)發(fā)作咳嗽、咳痰、喘息，經(jīng)支氣管擴(kuò)張劑和抗生素治療后方可緩解支氣管哮喘病人急性發(fā)作時(shí)，PaCO2正?；蛟龈弑硎荆海ǎ]*AA、沒有臨床意義B、病情好轉(zhuǎn)C、病情嚴(yán)重(正確答案)D、發(fā)作早期哮喘嚴(yán)重發(fā)作時(shí)，下列哪項(xiàng)是通氣不足的可靠指標(biāo)：（）[]*AA、彌漫性哮鳴音B、PaCO250mmHg(正確答案)CC、呼氣性呼吸困難；D、PaO260mmHg腎上腺素能受體的支氣管解痙藥是：（）[單選題*AA、腎上腺素B、沙丁胺醇(正確答案)C、氨茶堿D、麻黃素；（）[單選題]*AA指導(dǎo)呼吸功能康復(fù)鍛煉B避免危險(xiǎn)因素C持續(xù)低濃度氧療D間斷高濃度氧療(正確答案)（）[單選題]*AA全身松弛、上身略前傾的坐位B端坐位挺胸(正確答案)C全身松弛、上身略前傾的站位D上身前傾趴在桌上的坐位下列情況可不入院治療的（）[單選題]*AA癥狀顯著加劇B出現(xiàn)新的體征C高齡慢性阻塞性肺疾病患者穩(wěn)定期(正確答案)D新近發(fā)生的心律失常慢性阻塞性肺疾病患者通過吹蠟燭來訓(xùn)練縮唇呼氣，錯(cuò)誤的是（）[單選題]*AA蠟燭與口唇的距離15～20cm處B縮唇的大小程度要適合C要使蠟燭火焰熄滅(正確答案)D蠟燭與口唇等高慢性阻塞性肺疾病患者家庭氧療的時(shí)間(小時(shí)/天)是：（）[]*AA＞15(正確答案)B＞10C＞8D＞6協(xié)助慢性阻塞性肺疾病患者訓(xùn)練腹式呼吸時(shí)，護(hù)士一手放在患者的（）[單選題]*AA腹部(正確答案B腰部C背部D上胸部以下有關(guān)慢性阻塞性肺疾病患者氧療的目的描述錯(cuò)誤的（）[]*AA使肺功能恢復(fù)正常(正確答案)B提高血氧飽和度C提高動脈血氧分壓D提高肺泡內(nèi)氧分壓E有關(guān)慢性阻塞性肺疾病患者活動與休息的描述，錯(cuò)誤的是（）[單選題]*AA較重者臥床休息B病情較輕者可適當(dāng)活CC立位時(shí)上半身伸直可使腹肌放松(正確答案)D應(yīng)取臥位或半臥位時(shí)應(yīng)使膝半屈（）[單選題]*AA高危、輕度、中度、重度、極重度(正確答案)B正常、輕度、中度、重度、極重度C高危、輕度、中度、重度D正常、輕度、中度、重度能反映急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)的典型癥狀是（）[單選題*AA脈搏淺快B血壓下降C出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀D進(jìn)行性呼吸困難(正確答案)急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)初期的臨床特點(diǎn)是（）[單選題]*AA有嚴(yán)重低氧血癥B深度昏迷C有明顯肺部體征D呼吸困難(正確答案)患者，男，37其發(fā)生急性呼吸窘迫綜合征的可能（）[]*AA呼吸困難迅速加重(正確答案)B肺部濕啰音C躁動不安D動脈氧分壓下降患者，283天，今晨起呼吸困難，鼻導(dǎo)管吸氧未見好轉(zhuǎn)。查體：體溫39℃，脈搏110次/分，呼吸28次/分，血壓110/70mmHg。雙肺聞及細(xì)濕啰音及管狀呼吸音。動脈血?dú)夥治觯篜aO250mmHg，PaCO240mmHg。胸部X線：雙肺可見大片陰影。診斷為急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)。氧療應(yīng)采?。ǎ單選題]*AA高濃度高流量給氧(正確答案)B短期高壓給氧C不給氧D低濃度持續(xù)給氧ARDS的診斷和病情判斷有重要意義的檢查是（）[單選題]*AA血?dú)夥治?正確答案)B呼吸功能監(jiān)測CX線檢查D血流動力學(xué)監(jiān)測診斷急性呼吸窘迫綜合征的必要條件是（）[單選題]*APWCPAPWCP＜18mmHgBPaO2/FiO2＜200(正確答案)CPaO2/FiO2＜300DPaCO2/FiO2＜200患者，283天，今晨起呼吸困難，鼻導(dǎo)管吸氧未見好轉(zhuǎn)。查體：體溫39℃，脈搏110次/分，呼吸28次/分，血壓110/70mmHg。雙肺聞及細(xì)濕啰音及管狀呼吸音。動脈血?dú)夥治觯篜aO250mmHg，PaCO240mmHg。胸部X線：雙肺可見大片陰影。診斷為急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)?；颊叽藭r(shí)最主要的護(hù)理問題是（）[單選題]*AA活動無耐力BB清理呼吸道無效C氣體交換受損(正確答案)D知識缺乏患者，男，7620[單選題]*AA呼吸困難減輕B呼吸頻率增快(正確答案C活動耐力增加D發(fā)紺減輕患者，男，65歲，心臟瓣膜置換術(shù)后并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征，需使用呼吸機(jī)吸機(jī)。護(hù)士的最佳做法是（）[單選題]*AA強(qiáng)調(diào)使用呼吸機(jī)的重要性(正確答案)B告知使用呼吸機(jī)的費(fèi)用C讓其直接去問醫(yī)生D告訴其若放棄治療則后果自負(fù)急性呼吸衰竭的患者常規(guī)需要氧療，護(hù)士應(yīng)掌握其給氧的原則是（）[單選題]*AA低濃度，高流量，持續(xù)給氧B高濃度，低流量，間斷給氧C低濃度，低流量，持續(xù)給氧(正確答案)D低濃度，低流量，間斷給氧晝睡夜醒，伴局限性肌群抽搐、神志恍惚等，應(yīng)考慮并發(fā)（）[]*AA腦炎B肺性腦病(正確答案C腦瘤D腦疝急性呼吸衰竭患兒護(hù)理措施正確的除外（）[單選題]*AA密切觀察病情變化B遵醫(yī)囑給予吸氧C讓患兒取半臥位或坐臥位D不斷吸痰以保持呼吸道通暢(正確答案)中樞性呼吸衰竭的主要表現(xiàn)是（）[]*AAB面色潮紅C呼吸增快D潮式呼吸(正確答案)急性呼吸衰竭患兒低氧血癥的表現(xiàn)除外（）[單選題]*AA心律失常B腹脹甚至腸麻痹C發(fā)紺D皮膚蒼白(正確答案)呼吸衰竭患者出現(xiàn)下列哪種情況可考慮使用呼吸興奮劑（）[]*AA吸氧后仍有呼吸困難B吸氧后仍有嗜睡、神志恍惚現(xiàn)象C吸氧后心率增快、血壓下降明顯DD吸氧后呼吸明顯受到抑制，通氣量不足時(shí)(正確答案)患者，男，62COPD123天因急性上呼吸道感染病情加重，體溫38.2℃，神志恍惚、晝睡夜醒，氣促、不能平臥，痰色黃、黏稠、不易咳出。血?dú)夥治鍪綪aO256mmHg、PaCO267mmHg。護(hù)士判斷該患者可能發(fā)生了（）[單選題]*AA呼吸衰竭(正確答案)B電解質(zhì)紊亂C腦疝先兆D呼吸性酸中毒呼吸衰竭的患者，呼吸中樞興奮性下降，應(yīng)使用的藥物是（）[單選題]*AAB酚妥拉明C頭孢曲松D可拉明(正確答案)Pa0252mmHg，PaC0276mmHg，此時(shí)給氧宜采用（）[單選題]*AA間歇給氧B低濃度持續(xù)給氧(正確答案)C高濃度持續(xù)給氧D高壓給氧呼吸衰竭的患者，在臨床上出現(xiàn)最早的癥狀是（）[單選題]*AA胸部疼痛B呼吸困難(正確答案)CC咯血D發(fā)紺Ⅱ型呼吸衰竭時(shí)不可能出現(xiàn)（）[單選題*AA球結(jié)膜水腫BC頭痛、頭暈D皮膚干燥(正確答案)患者，男性，71歲，氣促，神志恍惚，面色潮紅。球結(jié)膜充血、水腫，心率A腦電圖B心電圖C血尿素氮D動脈血?dú)夥治?正確答案)120次A腦電圖B心電圖C血尿素氮D動脈血?dú)夥治?正確答案)護(hù)士為Ⅱ型呼吸衰竭患者采用鼻導(dǎo)管給氧，為其設(shè)置的適宜的氧流量是（）[選題]*A1A1～2L/分(正確答案B2～3L/分分分Ⅱ型呼吸衰竭患者的血?dú)夥治鼋Y(jié)果是（）[單選題]*APaO2<60mmHg,PaCO2APaO2<60mmHg,PaCO2正常BPaO2<60mmHg,PaCO2<50mmHgCPaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHgCPaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg(正確答案)DPaO2>60mmHg,PaCO2<50mmHgA肺功能檢查B電解質(zhì)測定C動脈血?dú)夥治?正確答案)D腦電圖患者，男，65歲，COPD102感染病情加重，神志恍惚，口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，雙下肢聞及干濕啰音，心率A肺功能檢查B電解質(zhì)測定C動脈血?dú)夥治?正確答案)D腦電圖患者，男，70歲，診斷為COPD并發(fā)呼吸衰竭。血?dú)夥治觯篜aO[2.gif]47mmHg，PaCO250mmHg，pH7.25要措施為（）[單選題*AA增加通氣(正確答案)B靜滴堿性藥物C控制感染D使用激素患者，男，65歲，有慢性咳嗽咳痰史25年，近2年來呼吸困難逐漸加重，發(fā)紺[單選題]*AA呼吸功能鍛煉B遵醫(yī)囑使用呼吸興奮劑C吸氧D清除積痰(正確答案)患者，男，702010年。3天前受涼，咳嗽、咳痰、結(jié)膜水腫，口唇發(fā)紺，BP170/60mmHg，R28次/分，P120次/分。引起該患者意識障礙最可能的原因是（）[單選題]*AA腦 血B高血壓腦病C細(xì)菌性腦膜炎D二惡氧化碳潴留引起的肺性腦病(正確答案)慢性呼吸衰竭患者語言溝通障礙的病因除外（）[單選題]*AA呼吸困難致表達(dá)不清BC氣管插管或氣管切開所致D聲帶麻痹致失音(正確答案)患者，女，3812年。近日感冒后病情加重，夜間咳嗽頻繁，PaO2(55mmHg)療，患者狀況好轉(zhuǎn)。復(fù)診時(shí)護(hù)士應(yīng)告誡患者注意避免何種誘發(fā)因素（）[單選題]*AA避免攝入引起過敏的食物B避免吸入刺激性氣體(正確答案)C避免接觸外界人員D避免呼吸道感染患者男性，60歲。診斷為慢性呼吸衰竭，2周前因感冒導(dǎo)致急性加重，經(jīng)治療后將于第二天院，患者十分擔(dān)心再次發(fā)病。該患者有長期吸煙史，主管護(hù)士應(yīng)對其進(jìn)行的指導(dǎo)包括（）[單選題]*AA長期家庭氧療方法B制訂戒煙目標(biāo)和戒煙計(jì)劃(正確答案C預(yù)防性服用抗生素D盡量減少活動，防止勞累患者男，70征是（）[單選題]*AA煩躁不安B抽搐、昏迷(正確答案)C皮膚潮紅、多汗慢性呼吸衰竭患者最早、最突出的表現(xiàn)是（）[單選題]*AA呼吸困難(正確答案)B發(fā)紺C煩躁不安D血壓下降患者男，65呼吸功能鍛煉時(shí)，應(yīng)該評估的是（）[單選題*AA脈搏B活動能力(正確答案C尿量D營養(yǎng)可能發(fā)生呼吸肌無力引起呼吸衰竭的疾病是（）[單選題]*AA慢性阻塞性肺疾病B重癥支氣管哮喘CC重癥肺炎D重癥肌無力(正確答案)（）*AA呼吸慢而深(正確答案)B以腹部活動為主(正確答案)C鼻吸氣、嘴呼氣(正確答案)D吸氣時(shí)間短、呼氣時(shí)間長(正確答案)屬于慢性阻塞性肺疾病一級預(yù)防的措施是（）*AA健康教育(正確答案)BC增強(qiáng)體質(zhì)(正確答案D通風(fēng)防塵(正確答案)痰標(biāo)本性狀有（）*干酪痰干酪痰(正確答案)血痰(正確答案)粘液痰(正確答案D.唾液(正確答案)呼吸機(jī)出現(xiàn)低壓報(bào)警可能的原因（）：*AA、氣道阻塞B、呼吸回路漏氣(正確答案)C、呼吸機(jī)供氣壓力不足(正確答案)D、患者肺順應(yīng)性降低呼吸困難突發(fā)者多見于那些疾?。ǎ?AA肺心病(正確答案)BB張力性氣胸(正確答案)C肺水腫(正確答案)D氣胸(正確答案)發(fā)紺多表現(xiàn)在身體那些部位（）*AA唇(正確答案)B鼻尖(正確答案C頰部(正確答案)D甲床(正確答案)呼吸困難的臨床表現(xiàn)有那些（）*AA發(fā)紺(正確答案)B鼻翼煽動(正確答案)C肋間隙凹陷(正確答案)D呼吸淺而急促(正確答案)氧氣吸入的適應(yīng)證是（）*