醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性感染者應(yīng)急處置工作要點(diǎn)

醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性感染者應(yīng)急處置工作要點(diǎn)當(dāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性感染者，在屬地衛(wèi)生健康行政部門(mén)的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和統(tǒng)籌協(xié)調(diào)下，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)組織實(shí)施。一、病例發(fā)現(xiàn)報(bào)告核酸檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室發(fā)現(xiàn)核酸檢測(cè)陽(yáng)性結(jié)果后，立即同時(shí)向疫情防控指揮部、醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)職能部門(mén)和院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。同步了解病例基本情況、是否仍在醫(yī)院內(nèi)。若陽(yáng)性病例仍在醫(yī)院內(nèi)，重新采樣、復(fù)核；若陽(yáng)性病例不在醫(yī)院內(nèi)，報(bào)疾控部門(mén)安排屬地追陽(yáng)、采樣和檢測(cè)復(fù)核，醫(yī)院追蹤檢測(cè)結(jié)果。二、應(yīng)急處置(一隔二控四摸排五同時(shí))(一)隔離轉(zhuǎn)運(yùn)感染者。立即將新冠病毒陽(yáng)性感染者就地隔離或轉(zhuǎn)運(yùn)至隔離病房，指導(dǎo)患者正確進(jìn)行個(gè)人防護(hù)，非搶救生命等特殊醫(yī)療救治需要禁止離開(kāi)隔離區(qū)域。請(qǐng)示轄區(qū)新冠肺炎疫情防控指揮部后，由負(fù)壓救護(hù)車將新冠病毒陽(yáng)性感染者轉(zhuǎn)運(yùn)至新冠肺炎定點(diǎn)醫(yī)院接受進(jìn)一步診療。(二)封控區(qū)域、管控人員。一是轄區(qū)衛(wèi)生健康行政部門(mén)第一時(shí)間組織院感、流調(diào)等專家趕赴現(xiàn)場(chǎng)，根據(jù)感染者活動(dòng)軌跡等情況分析評(píng)估，指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)精準(zhǔn)劃定門(mén)急診和住院病區(qū)具體封控范圍。二是根據(jù)門(mén)急診和住院病區(qū)具體封控范圍，就地做好所有未離開(kāi)封控范圍人員的隔離管控。對(duì)已經(jīng)離開(kāi)醫(yī)院的重點(diǎn)人員，要第一時(shí)間報(bào)告轄區(qū)疾控中心。劃定封控范圍前，除緊急診斷、治療外，全院區(qū)域就地靜止，暫停人員流動(dòng)和物資流通。(三)四類摸排。門(mén)診部查實(shí)出診情況；保衛(wèi)部門(mén)追溯感染者活動(dòng)軌跡；信息科收集敏感時(shí)段就診人員相關(guān)信息；科室調(diào)查相關(guān)人員院內(nèi)行動(dòng)路徑。通過(guò)查看、記錄敏感時(shí)段監(jiān)控錄像，調(diào)取掃碼、繳費(fèi)等相關(guān)信息，掌握感染者在醫(yī)院內(nèi)活動(dòng)路線、停留位置、停留時(shí)間、防護(hù)等情況；感染者近距離接觸人員名單和個(gè)人防護(hù)情況；其他人員在敏感區(qū)域出現(xiàn)、停留和行動(dòng)路線情況。立即通知相關(guān)人員及其家屬，就地隔離，等待進(jìn)一步通知或疾控中心流調(diào)、隔離安排。(四)同時(shí)開(kāi)展五項(xiàng)工作。1、環(huán)境管控和終末消毒。相關(guān)區(qū)域停止使用空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)。依次進(jìn)行環(huán)境、物品表面核酸采樣，潛在污染環(huán)境、物品徹底終末消殺和空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)消毒清洗，再次采樣、檢測(cè)。2、區(qū)域核酸檢測(cè)。檢測(cè)要確保區(qū)域，建議雙采單檢，優(yōu)先檢測(cè)封控區(qū)域內(nèi)人員。3、封控區(qū)域接續(xù)診療和人員轉(zhuǎn)運(yùn)。密接、次密接：病情不允許出院的住院患者，閉環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)至“一點(diǎn)兩區(qū)”救治醫(yī)院；需要住院治療的門(mén)診就診患者，閉環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)至“一點(diǎn)兩區(qū)”救治醫(yī)院；病情不允許轉(zhuǎn)運(yùn)的住院患者，在醫(yī)院隔離病房單人單間(必須具備獨(dú)立洗手間)繼續(xù)治療；病情符合出院標(biāo)準(zhǔn)的住院患者，出院轉(zhuǎn)集中隔離點(diǎn)；工作人員、不需要住院治療的門(mén)診就診患者和各類陪人，轉(zhuǎn)集中隔離點(diǎn)。一般接觸人員：人事部門(mén)做好通知傳達(dá)及管理，按照要求落實(shí)居家隔離和核酸檢測(cè)。其他工作人員：醫(yī)院、家庭兩點(diǎn)一線正常上下班，不乘坐公共交通工具，加強(qiáng)健康監(jiān)測(cè)。根據(jù)疫情形勢(shì)，需要時(shí)確定駐地隔離酒店，醫(yī)院、隔離酒店兩點(diǎn)一線閉環(huán)管理。4、綜合評(píng)判醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)。結(jié)合兩次環(huán)境、物表核酸檢測(cè)結(jié)果，討論提出醫(yī)院部分區(qū)域或全院“正常開(kāi)診”或“停診”建議后，向?qū)俚匦l(wèi)生健康行政部門(mén)報(bào)告同意后執(zhí)行。5、做好信息發(fā)布。三、衛(wèi)生健康行政部門(mén)綜合處置(一)流調(diào)與溯源。牽頭第一時(shí)間調(diào)派流調(diào)隊(duì)伍開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查。結(jié)合流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果，組織開(kāi)展傳播風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。(二)做好隔離轉(zhuǎn)運(yùn)準(zhǔn)備。緊急協(xié)調(diào)做好“一點(diǎn)兩區(qū)”救治醫(yī)院、集中隔離酒店準(zhǔn)備、轉(zhuǎn)運(yùn)車輛調(diào)配、生活物資保障等相關(guān)工作。(三)組織應(yīng)急支援。分類分專業(yè)組建并完善