常用急救技能

常用急救技能內(nèi)容提要心肺腦復(fù)蘇創(chuàng)傷的固定和包扎高血壓預(yù)防及治療心肺腦復(fù)蘇急病創(chuàng)傷中毒溺水觸電可以導(dǎo)致呼吸心跳驟停！時間就是生命！10秒——意識喪失、突然倒地60秒——自主呼吸逐漸停止3分鐘——開始出現(xiàn)腦水腫6分鐘——開始出現(xiàn)腦細胞死亡8分鐘——“腦死亡”救命的黃金時刻：4~6分鐘30秒——肢體抽搐男性，48歲，平素體健2011年2月25日突發(fā)意識喪失16分鐘患者16分鐘前在上網(wǎng)時突發(fā)意識喪失此時如果你在現(xiàn)場該怎么做？病例介紹拍打雙肩，湊近耳邊大聲呼喚：

“喂！你怎么了？”

如均無反應(yīng)，則確定為意識喪失輕拍重喊一.判斷意識二.呼救意識喪失即為危險狀態(tài)，故必須立即呼救

—啟動EMSS來人吶！救命??！尋求他人幫忙，撥打急救電話(120)…第一目擊者馬上開始CPR……地點聯(lián)系人電話、姓名原因患者數(shù)目傷情情況報警時需報告以下內(nèi)容：切記不要先掛斷電話！三體位擺放仰臥位翻身時整體轉(zhuǎn)動，保護頸部擺放于地面或硬板床救護人跪于病人右側(cè)解開病人衣領(lǐng)、領(lǐng)帶以及拉鏈翻動患者的方法四持續(xù)高質(zhì)量胸外按壓檢查脈搏

時間＜10秒力度適中判斷循環(huán)：觸摸頸動脈搏動1、頸動脈位置：氣管與頸部胸鎖乳突肌之間的溝內(nèi)。2、方法：一手食指和中指并攏，置于患者氣管正中部位，男性可先觸及喉結(jié)然后向一旁滑移約2-3cm，至胸鎖乳突肌內(nèi)側(cè)緣凹陷處。心肺復(fù)蘇基礎(chǔ)生命支持識別心肺復(fù)蘇（CPR）（ABC→CAB）胸部按壓（C，compression）開放氣道（A，airway）人工呼吸（B，breathing）胸外心臟按壓部位1：乳頭連線中央以掌跟按壓兩手手指蹺起(扣在一起)離開胸壁心臟胸外按壓的方法①用掌跟部按壓，手指不要接觸胸壁。②肘關(guān)節(jié)伸直，上肢呈一直線，以保證每次按壓的方向與胸骨垂直；③正常形體的患者，按壓深度至少5cm；④每次按壓后，放松使胸骨恢復(fù)到按壓前的位置，放松時掌跟不要離開胸骨；⑤頻率至少100次/分，下壓與放松時間要相等；⑥如果有兩位急救者，應(yīng)每2分鐘互相輪換胸外按壓，輪換在5秒鐘內(nèi)完成。五開放氣道仰頭舉頦法雙手抬頜法（脊椎損傷時,專業(yè)人員采用）傷病員下頦經(jīng)耳垂連線與地面呈90度手掌壓前額，另一手食指中指向上向前抬高下頜，兩手合力頭后仰頭后仰程度為：下頜、耳廓的聯(lián)線與地面垂直仰頭抬頦法雙手在患者頭部兩側(cè)、握緊下頜角用力向上托下頜、拇指分開口唇不伴頭頸后仰、專業(yè)人員必掌握抬頜法人工呼吸方法口對口呼吸首選口對鼻呼吸（牙關(guān)緊閉或口腔疾患）口對口鼻

(嬰兒)人工呼吸動作要領(lǐng)捏緊兩側(cè)鼻翼，堵住鼻孔搶救者的嘴巴要盡量張大，包住病人的嘴吹氣連吹兩口氣，但兩次吹氣之間要松開鼻翼，離開嘴唇，讓病人出氣每次吹氣量500~700每次吹氣1秒鐘以上要勻速而緩緩地吹氣有效標準：胸部抬起頻率:成人10-12次/分ml按壓/通氣比目前推薦使用按壓/通氣的比例為30︰2，每個周期為5組30︰2的CPR，時間大約2分鐘按壓/通氣比心肺復(fù)蘇有效指征眼球活動，手腳抽搐開始呻吟等自主呼吸逐漸恢復(fù)觸摸到規(guī)律的頸動脈搏動面色轉(zhuǎn)為紅潤雙側(cè)瞳孔縮小心肺復(fù)蘇可以終止的條件傷病員已經(jīng)恢復(fù)自主呼吸和心跳有專業(yè)醫(yī)務(wù)人員接替搶救醫(yī)務(wù)人員確定被救者已經(jīng)死亡創(chuàng)傷的固定包扎創(chuàng)傷的固定和包扎骨折固定目的防止損傷血管神經(jīng)減輕疼痛防止全身并發(fā)癥注意事項及材料超關(guān)節(jié)大致復(fù)位固定牢靠防止壓傷材料木板擔架脊柱脊髓結(jié)構(gòu)脊柱損傷搬運方法-滾動法脊柱損傷搬運方法-平托法固定包扎保護傷口防止感染壓迫止血固定骨折包扎的目的傷口封閉嚴密松緊適宜固定牢靠包扎要求手外傷急救止血局部加壓包扎創(chuàng)傷包扎局部固定離斷肢體保存保持完整4℃保存避免直接接觸冰塊避免消毒保存起始部固定手足部包扎：8字包扎將繃帶的頭部沿對角線方向以8字形交叉包扎手足部包扎：8字包扎腕部繞一圈結(jié)束手足部包扎：8字包扎高血壓預(yù)防及治療高血壓預(yù)防保持適當體重低鹽飲食少飲酒及吸煙自我減壓高血壓治療改善生活方式－基礎(chǔ)治療藥物治療－主體治療改變生活方式戒煙戒酒合理膳食適當運動平衡心理合理膳食低鹽飲食<6g/L控制熱量、脂肪膽固醇攝入多食綠色蔬菜新鮮水果藥物治療規(guī)律服