2020年中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)(中級職稱)考試題與答案

?、A1/A2型選擇題以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。1.慢性肺源性心臟病最常見的病因是（）。A?慢性支氣管炎和阻塞性肺氣腫B?嚴重的胸廓畸形C?沖經(jīng)—肌肉病變D?晚期支氣管哮喘E?重癥肺結(jié)核【答案】A防止急性CO中毒后腦水腫首選（）。A?甘露醇B?安體舒通C?皮質(zhì)激素D?腦營養(yǎng)藥E?降血壓藥【答案】A早期胃癌是指（）。A．僅累及黏膜層B?病變直徑VlcmC．無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D．黏膜層平坦型病變E．僅累及黏膜及黏膜下層【答案】E羅某，男性，21歲，患慢性粒細胞性白血病，現(xiàn)采用周期特異性抑制DNA合成的藥物羥基脲，為控制疾病，擬采用中西醫(yī)結(jié)合方法?；颊呙嫔S，頭暈眼花，心悸，心慌．疲乏無力，氣短懶言，自汗，食欲減退，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細弱。應(yīng)如何辯證，采用何方治療？（）A．陰虛內(nèi)熱證，青蒿鱉甲湯加減B．氣血兩虛證，膈下逐瘀湯加減C．氣血兩虛證，八珍湯加減D．熱毒壅盛證，犀角地黃湯加減E．陰虛內(nèi)熱證，犀角地黃湯加減【答案】C男孩，8歲，吃午飯時，突然意識短暫喪失，面色變白，雙目凝視，手中的筷子掉在地下，口角出現(xiàn)細小顫動，持續(xù)約15秒后立即清醒。最可能的診斷是（）。A．癲癇單純部分性發(fā)作B．癲癇不典型失神發(fā)作C．癲癇典型失神發(fā)作D．精神運動性癲癇E．癲癇單純部分性運動性發(fā)作【答案】C消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是（）A.急性穿孔B.出血C.穿透D.癌變E.幽門梗阻【答案】B關(guān)于鐵在體內(nèi)的代謝，下列哪項是不正確的？（）A．吸收部位主要在十二指腸和空腸上段B．主要來源于食物C．不能被利用的鐵貯存于肝、脾、骨髓D．被釋放出的鐵被排泄出體外E．鐵與血漿轉(zhuǎn)鐵蛋白在小腸黏膜細胞內(nèi)結(jié)合【答案】D心絞痛發(fā)作時不出現(xiàn)下列哪項心電圖改變？（）QRS波群A0?12sB?ST段降低AO.O5mVT波平坦、雙相或倒置ST段抬高ST段降低，伴T波倒置【答案】D患者男性，56歲。風(fēng)濕性心臟病20年?，F(xiàn)心悸氣短，不得平臥，咯吐泡沫痰，面肢浮腫，畏寒肢冷，煩躁出汗，額面灰白，口唇青紫，尿少腹脹，伴胸水、腹水，舌暗紅，舌苔白滑，脈結(jié)代。治療方劑是（）。A?生脈散B?腎氣丸C?葶藶大棗瀉腫湯D?真武湯E?人參養(yǎng)榮湯【答案】D動脈血氣分析的正常值，下列哪項是錯誤的？（）A.正常人的血氧飽和度正常值低限為〉95%B?正常動脈血H+濃度為40±5mmoL/L正常人的氧分壓（PaO）>60mmFlg2D?pH7.35?7.45E?剩余堿BE>3mmol/L【答案】E患者男性，70歲。患咳喘病多年，近來加重，現(xiàn)癥見：咳喘，心悸怔忡，不能平臥，動則尤甚，腹部脹滿，浮腫，肢冷尿少，面青屑紺，舌胖紫暗，苔白滑，脈沉細結(jié)代。其治療宜首選（）。A．滌痰湯B．獨參湯C．補肺湯合參蚧散D．二陳湯合三子養(yǎng)親湯E．真武湯合五苓散【答案】E哪個不是急性CO中毒與急性腦血管疾病的鑒別要點?（）A．CO接觸史B．血液COHb濃度C．是否存在神經(jīng)系統(tǒng)體征D．既往史E．是否有意識障礙【答案】E下列哪項提示左心功能衰竭?（）A．交替脈B．水沖脈C．奇脈D．脈細速無力E．脈搏短絀【答案】A中毒的主要機理有（）。A．局部刺激、腐蝕作用B．缺氧C．麻醉作用D．抑制酶的活力E．以上都是【答案】E患者男性，28歲。經(jīng)常出現(xiàn)規(guī)律性上腹痛3年，空腹發(fā)作，夜間更重，進食可緩解，服抗酸藥可止痛。最可能的診斷為（）。A．胃潰瘍B．十二指腸球部潰瘍C．復(fù)合性潰瘍D．十二指腸壅積癥E．胃黏膜脫垂癥【答案】B某女，發(fā)作性喉間痰鳴氣喘多年，因受寒發(fā)作1天，現(xiàn)癥見：呼吸急促，喉中哮鳴有聲，胸膈滿悶如塞，咳不甚，咯吐不爽，痰稀薄色白，面色晦滯帶青，口不渴，形寒畏冷，舌苔白滑，脈弦緊。其治療宜首選（）。A．定喘湯加減B．射干麻黃湯加減C．七味都氣丸加減D．蘇子降氣湯加減E．小青龍湯加減【答案】B一六歲男童，因血尿、眼瞼浮腫、島血雎被診斷為腎炎，發(fā)熱而不惡寒，咽喉疼痛，口干口渴渴，頭面浮腫，尿少色赤，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈象浮數(shù)或細數(shù)。治療宜選用（）A．越婢加術(shù)湯加減B．麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲加減C．麻黃湯合五苓散加減D．直皮飲合五苓散加減E．防己黃芪湯加減【答案】A患者張某，男性，7歲。2周前有咽癰，現(xiàn)出現(xiàn)下肢及眼瞼浮腫，晨起時明顯，小便色如洗肉水，血壓140/95mmHg。臨床上城可能診斷為（）。A．高血壓B．腎盂腎炎C．急性腎小球腎炎D．感冒E．扁桃體炎【答案】C下列哪不是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷依據(jù)？（）A．顴部紅斑B．非侵蝕性關(guān)節(jié)炎C．蛋白尿或細胞符型D．溶血性貧血或白細胞減少E．血沉加快【答案】E下列哪個病名與慢性腎功能不全最為相近？（）A．淋證B．關(guān)格C．水腫D．中風(fēng)E．腎著【答案】B患者男性，50歲?，F(xiàn)吐血紫暗，呈咖啡色，混有食物殘渣，大便黑如漆，口干喜冷飲，胃脘脹悶灼痛，舌紅苔黃，脈滑數(shù)。治療的首方劑是（）。A．瀉心湯合十灰散加減B．龍膽瀉肝湯加減C．歸牌湯加減D．獨參湯或四味回陽飲加減E．半夏瀉心湯加減【答案】A某女，發(fā)作性喉間痰鳴氣喘多年，因受寒發(fā)作1天，現(xiàn)癥見：呼吸急促，喉中哮鳴有聲，胸膈滿悶如塞，咳不甚，咯吐不爽，痰稀薄色白，面色晦滯帶青，口不渴，形寒畏冷，舌苔白滑，脈弦緊。應(yīng)診斷為（）。A．哮喘寒哮證B．哮喘熱哮證C．哮喘腎虛汪D．慢性支氣管炎寒飲伏肺證E．慢性支氣管炎風(fēng)寒犯肺證【答案】A23.血細胞Ph染色體陽性見于（）。A．急性白血病B．急性再障C．慢性再障D．慢性淋巴細胞性白血病E．慢性粒細胞性白血病【答案】E一呼衰患者，經(jīng)治療后好轉(zhuǎn)，2小時前出現(xiàn)興奮躁動，血氣分析結(jié)果:PaO52mmHg,PaC060mmHg,pH7.49,22BE+19mmol/L,K+2?4mmoL/L,Cl—76mmol/L。應(yīng)該采用何種治療？（）A?吸氧B?補堿性約物C?給予鎮(zhèn)靜劑D?補氯化鉀E?加大利尿劑【答案】D以下關(guān)于胃癌診斷的敘述中，應(yīng)高度警惕的是（）。A．40歲以后開始出現(xiàn)中上腹不適或疼痛，無明顯節(jié)律性并伴明顯食欲不振和消瘦者B．胃潰瘍患者，經(jīng)嚴格內(nèi)科治療而癥狀好轉(zhuǎn)者C．慢性萎縮性胃炎伴有腸上皮化生及輕度不典型增生D?X線檢查顯示胃息肉＞lcm者E．中年以上患者，出現(xiàn)不明原因貧血、消瘦和糞便隱血試驗陽性者【答案】A女性，67歲。慢性支氣管炎合并肺氣腫病史25年，1周來病情加重，咳嗽，心悸，氣喘，夜間不能平臥，血氣分析PaO50mmHg,PaCO60mmHg,pH7.30。改善缺氧宜22首選（）。A．持續(xù)高濃度給氧B．持續(xù)低濃度給氧C．不需給氧D．機械通氣E．給予呼吸興奮劑【答案】B韓某，男，68歲。肺心病多年，診見：呼吸淺短難續(xù)，聲低氣怯，甚則張口抬肩，倚息不能平臥，咳嗽，痰白清稀如沫，胸悶，心慌形寒，汗出，舌淡，脈沉細微無力。治療宜選（）。A．蘇子降氣湯B．生脈散合血府逐瘀湯C．補肺湯D．滌痰湯E．小青龍湯【答案】C腎性貧血與以下哪種因素有關(guān)？（A．葉酸缺乏B．鐵缺乏C．失血過多D．紅細胞生成素減少E．飲食減少------WORD格式--可編輯--―-―-WORD格式一可編輯--【答案】D下列哪項可作為腎血管性高血壓的主要診斷依據(jù)?（）A.近期發(fā)生的高血壓B?上腹部或背部肋脊角處聽到血管雜音C?腎動脈造影有陽性發(fā)現(xiàn)氮質(zhì)血癥出現(xiàn)E?高尿酸血癥出現(xiàn)【答案】C診斷代謝性酸中毒的主要依據(jù)是（）。A.呼吸深而快，血漿HCO下降B?呼吸深而快，血漿COCP上升2C?呼吸困難，血漿HCO?上升D.呼吸淺而慢，血漿COCP下降2E?呼吸慢，血壓高?神志昏迷【答案】A、Bl型題（共用備選答案）A?停用洋地黃制劑，加用鉀鹽B?停用洋地黃制劑，加用苯妥英鈉C?停用洋地黃制劑，加用阿托品繼續(xù)使用洋地黃治療停用洋地黃制劑，觀察病情心力衰竭，竇性心律，心率96次/分。用洋地黃治療中出現(xiàn)心動過緩，56次/分，心律齊，應(yīng)考慮（）【答案】E心力衰竭，竇性心律，心率126次/分，用洋地黃治療中心率仍在120次/分以上，律整，且仍有痰中帶血，應(yīng)考慮（）【答案】D（共用備選答案）A.多為上腹正中或偏右節(jié)律性疼痛B?多為劍突下正中或偏左節(jié)律性疼痛上腹疼痛無典型節(jié)律性，嘔吐多見上腹持續(xù)性劇烈疼痛右上腹節(jié)律性疼痛，夜間痛和背痛多見且突出十二指球部潰瘍（）【答案】A---WORD格式--可編輯--幽門管潰瘍的臨床表現(xiàn)（）【答案】C（共用備選答案）A.益氣養(yǎng)陰，寧心復(fù)脈B?益氣養(yǎng)心，活血通脈溫補心腎，化氣行水溫腎助陽，瀉肺行水E?補虛固攝，斂汗止脫癥見喘促氣急，痰涎上涌，咳嗽，吐粉紅色泡沫痰，顏面灰白，口唇青紫，汗出肢冷，煩躁不安，舌質(zhì)暗紅，苔白膩脈細促。治療方法為（）。【答案】D癥見心悸氣短，倦怠乏力，頭暈?zāi)垦?，面色無華，動則汗出，自汗或盜汗，夜寐不寧，口干，舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈細數(shù)無力。治療方法為（）?！敬鸢浮緼（共用備選答案A.乙酰水楊酸B?潑尼松C.青霉素------WORD格式--可編輯--D?洋地黃E?地西泮治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎首選的約物是（）【答案】A治療心臟炎常用的藥物是（）?！敬鸢浮緽（共用備選答案）v5cm5?1OcmC?10?15cmD?15?2OcmE?>20cm早期胃癌中，小胃癌是指直徑（）【答案】B早期胃癌中,微小胃癌是指直徑（）【答案】A（共用備選答案）A?>5mlB?50?100mlC?250?300mlD?400?500mlE?>1000ml1.上消化道出血患者出現(xiàn)嘔血，則出血量約（【答案】C2.上消化道出血患者出現(xiàn)乏力、心慌，出血量為（）?！敬鸢浮緿（共用備選答案）A?桑菊飲B?麻杏石甘湯合葦莖湯C?清營湯D?生脈散合四逆湯E?竹葉石膏湯1.某女，患肺炎4天不見好轉(zhuǎn)，高熱驟降，大汗肢冷，顏面蒼白，呼吸急迫，四肢厥冷，唇甲青紫，神志恍惚，舌淡青紫，脈微欲絕。其治療宜首選（）。【答案】D2.某男，發(fā)病初起，咳嗽，咯痰不爽，痰黏稠色黃，發(fā)熱重，惡寒輕，無汗，口微渴，頭痛，鼻塞，舌邊尖紅，苔薄微黃，脈浮數(shù)。其治療首選（）。【答案】A（共用備選答案）A.代謝性堿中毒B?呼吸性酸中毒呼吸性酸中毒并代謝性酸中毒呼吸性酸中毒并代謝性堿中毒呼吸性堿中毒1?根據(jù)血氣分析結(jié)果：PaO60mmHg,PaCO69mmHg,22pH7.49，BE+19mmol/L。應(yīng)診斷為（）?！敬鸢浮緿2?根據(jù)血氣分析結(jié)果：PaO82mmHg，PaC039mmHg，22pH7.19，BE-9mmol/L。應(yīng)診斷為（）。【答案】C（共用備選答案）A?胃液酸度升高B?胃液酸度明顯升高C?胃液酸度正?；驕p少D?胃液酸度明顯減少E?胃酸酸度常減少胃潰瘍病人可見（）【答案】B十二指腸潰瘍病人可見（【答案】A（共用備選答案）A?四苓散合四物湯加減B?逍遙散合桃紅四物湯加減C.菌陳蒿湯合桃紅四物湯加減D?茵陳蒿湯合鱉甲煎丸加減E?滋水清肝飲合鱉甲煎丸加減原發(fā)性肝癌氣滯血瘀證選用（）【答案】B原發(fā)性肝癌濕熱瘀毒證選用（）?！敬鸢浮緿原發(fā)性肝癌肝腎陰虛證選用（）―-―-WORD格式一可編輯--【答案】E考試寶典涵蓋衛(wèi)生初、中、高級職稱，以及執(zhí)業(yè)醫(yī)師、藥師、檢驗、住院醫(yī)師等資格考試輔導(dǎo)課程和題庫。開創(chuàng)精講課程、考點精講課、易混易錯培訓(xùn)課、配套練習(xí)題庫+助教監(jiān)督輔模式，多平臺學(xué)習(xí)（手機+電腦+平板）隨時隨地在線學(xué)習(xí)，十五年專業(yè)品牌，已經(jīng)幫助過百萬考生通過考試！考試寶典下載探免費在線聽課做題※考試寶典視頻課程！考試寶