第七章病人的清潔護(hù)理

第七章

病人的清潔護(hù)理

清潔護(hù)理口腔護(hù)理皮膚護(hù)理頭發(fā)護(hù)理晨晚間護(hù)理特殊口腔護(hù)理法口腔健康教育沐浴背部護(hù)理床上梳發(fā)床上洗發(fā)滅頭虱、蟣法晨間護(hù)理晚間護(hù)理特殊口腔護(hù)理法目的評估準(zhǔn)備實(shí)施注意事項(xiàng)第一節(jié)口腔護(hù)理保持口腔清潔、濕潤，預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥。去除口臭，促進(jìn)食欲，保持口腔正常功能，促進(jìn)病人舒適。觀察口腔黏膜和舌苔的變化及特殊的口腔氣味，提供病情變化的動態(tài)信息。

目的病人的病情。病人口腔的衛(wèi)生狀況。病人的自理能力，心理反應(yīng)及合作程度。評估1.用物：治療盤：治療碗（內(nèi)盛含有漱口溶液的棉球不少于15只、彎血管鉗、鑷子）、壓舌板、治療巾、彎盤、杯子（內(nèi)盛漱口液）、吸水管、手電筒、棉簽，必要時備張口器。2．常用漱口溶液

3．外用藥：按需準(zhǔn)備。如液狀石蠟、錫類散、冰硼散、新霉素、口腔薄膜、西瓜霜、金霉素甘油、制霉菌素甘油等。準(zhǔn)備名稱

作用

生理鹽水

清潔口腔，預(yù)防感染

朵貝爾溶液（復(fù)方硼砂溶液）除臭，抑菌1%～3%過氧化氫溶液抗菌除臭，用于口腔感染、有出血者2%～3%硼酸溶液防腐，抑菌1%～4%碳酸氫鈉用于真菌感染0.02%呋喃西林溶液清潔口腔，廣譜抗菌0.1%醋酸溶液用于銅綠假單胞菌感染

0.08%甲硝唑溶液用于厭氧菌感染常用漱口溶液

實(shí)施核對解釋安置體位鋪巾置盤濕潤口唇觀察口腔協(xié)助漱口擦洗口腔漱口涂藥整理歸位昏迷病人不可漱口。開口器應(yīng)從臼齒處放入，牙關(guān)緊閉者不可使用暴力使其開口。長期使用抗生素者應(yīng)觀察口腔內(nèi)有無霉菌感染。每次擦洗只能用彎止血鉗夾取一個棉球。注意事項(xiàng)床上梳發(fā)目的準(zhǔn)備方法治療巾、梳子（可由病人自備）、30%乙醇、紙袋（放脫落頭發(fā)）第二節(jié)頭發(fā)護(hù)理去除頭皮屑，使頭發(fā)整齊、清潔，減少感染機(jī)會。按摩頭發(fā)，刺激頭部血液循環(huán)，促進(jìn)頭發(fā)的生長和代謝。維護(hù)病人的自尊和自信，建立良好的護(hù)患關(guān)系。目的方法核對解釋墊巾取位分股梳發(fā)打結(jié)處理梳理發(fā)型整理歸位床上洗發(fā)目的準(zhǔn)備方法1．去除頭皮屑，使頭發(fā)整齊、清潔，減少感染機(jī)會。2．按摩頭發(fā)，刺激頭部血液循環(huán)，促進(jìn)頭發(fā)的生長和代謝。3．使病人舒適，促進(jìn)身心健康，建立良好的護(hù)患關(guān)系。目的臉盆、搪瓷杯2個，大、中、小毛巾各1條，橡皮單，紗布，棉球2個，洗發(fā)膏或肥皂，梳子，內(nèi)盛熱水（40－45℃）的水桶，污水桶。如用洗頭車洗頭時，應(yīng)安裝好各部件備用。準(zhǔn)備方法扣杯法馬蹄形墊法洗頭車法滅頭虱蟣法消滅頭虱和蟣，預(yù)防相互間傳染和疾病傳播。

用物：治療巾2塊，橡皮單，帽子或三角巾，別針，篦子（齒內(nèi)嵌少許棉花），梳子，紗布，棉球，隔離衣和滅虱藥液，凡士林。常用滅虱藥液：①20％百部酊（百部30g浸泡于50％酒精中24小時即可）。②百部煎劑（百部30g，水500ml煮30分鐘）。準(zhǔn)備方法目的方法核對解釋個人防護(hù)擦藥揉搓包發(fā)蓖發(fā)洗發(fā)檢查更換衣被整理消毒第三節(jié)皮膚護(hù)理淋浴或盆浴床上擦浴準(zhǔn)備適用于全身情況良好的病人，懷孕7個月以上的孕婦禁用盆浴適用于病情較重，生活不能自理的病人。同盆浴，另備熱水桶（水溫47－50℃，并根據(jù)年齡、季節(jié)、生活習(xí)慣增減水溫），污水桶，清潔被單，50％酒精，滑石粉，小剪刀。臉盆、肥皂、浴巾，毛巾2條，拖鞋，清潔衣褲。準(zhǔn)備目的方法方法目的保持皮膚清潔、干燥、使病人舒適。促進(jìn)皮膚的血液循環(huán)，增強(qiáng)其排泄功能，預(yù)防皮膚感染。觀察全身皮膚有無異常，為臨床診治提供依據(jù)目的①攜帶用物送病員進(jìn)浴室，關(guān)閉門窗，調(diào)節(jié)室溫在22－24℃上，浴室不宜閂門，以便發(fā)生意外時及時入內(nèi)。②向病人交待有關(guān)事項(xiàng)，如調(diào)節(jié)水溫的方法，呼叫鈴的應(yīng)用，不宜用濕手接觸電源開關(guān)，貴重物品如手表、錢包、飾物等應(yīng)代為存放。③了解病人入浴時間，如時間過久應(yīng)予詢問，以防發(fā)生意外。若遇病人發(fā)生昏暈厥，應(yīng)立即抬出，平臥、保暖，并配合醫(yī)生共同處理。方法方法核對解釋調(diào)節(jié)水溫洗臉擦頸脫衣墊巾擦洗上肢清洗雙手換水鋪巾擦胸腹部擦洗背部按摩更衣?lián)Q水鋪巾擦洗下肢浸泡雙足擦洗會陰清物整理準(zhǔn)備目的方法促進(jìn)皮膚的血液循環(huán)，增強(qiáng)皮膚對外界的敏感性，預(yù)防皮膚感染和壓瘡等并發(fā)癥；觀察和了解病人的一般情況，滿足其身心需要。毛巾、大浴巾、臉盆（內(nèi)盛50-52℃的溫水）、50％乙醇、屏風(fēng)。調(diào)節(jié)室溫在24-25℃以上，拉上窗簾或屏風(fēng)遮擋。

背部護(hù)理方法核對解釋翻身觀察溫水擦背按摩背部局部按摩擦干穿衣取位墊枕整理記錄口腔健康教育刷牙法牙線剔牙法義齒的護(hù)理刷牙法牙線剔牙法