QCC品管圈急診科suncircle

QCC品管圈急診科suncircle圈的組成

圈長(zhǎng):李斌斌輔導(dǎo)員：馬曉莉秘書：王昭君圈員:代桂華楊桂花倪洪張小冬甘春雪熊欣夏佳

活動(dòng)日期：2021年06月---2021年11月我們這個(gè)大家庭急救部圈名：SunCircle落實(shí)責(zé)任制護(hù)理，加強(qiáng)醫(yī)、護(hù)患溝通促進(jìn)醫(yī)、護(hù)患和諧，推進(jìn)質(zhì)量平安組圈動(dòng)機(jī)SunCircle——微笑向暖，安之假設(shè)素你假設(shè)盛開，清風(fēng)自來圈名意義圈徽意義靈感來源于“急診科(emergencydepartment〕的英文首字母“ED〞構(gòu)成中間的紅心，表達(dá)醫(yī)者對(duì)患者的無微不至的關(guān)心與照料。綠色的翅膀寓意天使之翼即護(hù)士的雙手，綠色的植物寓意生命和希望，藍(lán)色的橄欖意味著和諧的醫(yī)、護(hù)患關(guān)系。

主題選定

題目（問題點(diǎn)）迫切性圈能力重要性可行性總分選定提高患者對(duì)輔助檢查結(jié)果知曉率545519提高患者入院接待滿意度454417提高基礎(chǔ)護(hù)理合格率445518提高靜脈穿刺成功率544418提高護(hù)理記錄書寫正確率434415主題選定方法

本圈圈員使用腦力激蕩法充分發(fā)揮大家的主觀能動(dòng)性和豐富的想象力采用5，4，3打分標(biāo)準(zhǔn)選定主題。

主題選定理由

2021-5-1—2021-5-30月急診收治的病人共100例，共有35例病人在入科后對(duì)所做輔助檢查結(jié)果不知曉。急診科是一個(gè)特殊的科室，床位周轉(zhuǎn)快、患者流動(dòng)性大、輔助檢查工程多，提高患者輔助檢查知曉率顯得尤為重要！

月份周次步驟2014年6月2014年7月2014年8月2014年9月2014年10月2014年11月負(fù)責(zé)人123412341234123412341234主題選定

李斌斌計(jì)劃擬定

王昭君現(xiàn)況把握

李斌斌目標(biāo)設(shè)定

李斌斌解析

李斌斌對(duì)策擬定

李斌斌實(shí)施與檢討

代桂華效果確認(rèn)

李斌斌標(biāo)準(zhǔn)化

王昭君檢討改進(jìn)

李斌斌成果發(fā)表

王昭君活動(dòng)方案表

實(shí)施前數(shù)據(jù)收集◆調(diào)查時(shí)間:2021年07月1日—07月31日◆調(diào)查地點(diǎn):急診科◆調(diào)查方式:自制調(diào)查記錄表，觀察并記錄急診患者入院輔助檢查結(jié)果不知曉的原因◆調(diào)查者:全體圈員◆調(diào)查例數(shù):60例◆存在問題例數(shù):21例◆不合格率:35%患者對(duì)輔助檢查結(jié)果知曉率：

一個(gè)月全部知曉例數(shù)/一個(gè)月共調(diào)查例數(shù)=39/60=65%存在問題所占百分比：預(yù)期目標(biāo)值設(shè)定現(xiàn)況值65%改善幅度：20%預(yù)期目標(biāo)設(shè)定預(yù)期目標(biāo)值85%原因分析圖〔魚骨圖〕專業(yè)知識(shí)缺乏工作責(zé)任心不強(qiáng)工作責(zé)任心不強(qiáng)提高患者對(duì)相關(guān)檢查結(jié)果知曉率護(hù)理人員醫(yī)生患者其他缺乏溝通技巧溝通不到位護(hù)工未及時(shí)將標(biāo)本送檢使用專業(yè)術(shù)語患者無法理解報(bào)告單出錯(cuò)未及時(shí)反響信息開具檢查單不標(biāo)準(zhǔn)檢查部位不全因角色適應(yīng)不佳，帶有抵觸情緒年齡太大或太小文化程度太低重視程度不夠知識(shí)缺乏，無法溝通神智不清等交接不清對(duì)策實(shí)施我們?cè)谛袆?dòng)對(duì)策實(shí)施他們也在行動(dòng)對(duì)策實(shí)施對(duì)策實(shí)施改善后數(shù)據(jù)收集

調(diào)查時(shí)間:2021年09月01日—9月30日調(diào)查地點(diǎn):急診科調(diào)查方式:自制調(diào)查記錄表，觀察并記錄急診患者入院后輔助檢查結(jié)果不知曉及原因分析調(diào)查者:全體圈員調(diào)查例數(shù):114存在缺陷例數(shù):14知曉率:%患者對(duì)輔助檢查結(jié)果知曉率：

一個(gè)月全部知曉例數(shù)/一個(gè)月共調(diào)查例數(shù)=100/114=%存在問題所占百分比：

目標(biāo)達(dá)成效果65%85%87.7%效果確認(rèn)

改善前-改善后

目標(biāo)達(dá)成率=————————×100%

改善前-目標(biāo)值

65%-%

目標(biāo)達(dá)成率=————————×100%=11%

65%-85%

圈員的成長(zhǎng)

檢討與改進(jìn)

活動(dòng)項(xiàng)目?jī)?yōu)點(diǎn)今后努力方向主題選定發(fā)揮團(tuán)隊(duì)精神，由全科人員共同參與發(fā)掘病區(qū)問題并改善。發(fā)掘新問題呈現(xiàn)科室新面貌使全科人員在新面貌中成長(zhǎng)，運(yùn)用QCC手法解決問題?；顒?dòng)計(jì)劃擬訂使圈員們學(xué)會(huì)如何收集資料。資料收集能更加完整。目標(biāo)設(shè)定讓圈員們了解怎樣去解決問題，這具有非常高的挑戰(zhàn)性。多借鑒其他醫(yī)院的成果，恰到好處的運(yùn)用到我們身上。解析藉由腦力激蕩讓大家發(fā)揮本能思維能力分析并找出問題。圈員們應(yīng)更具敏感度，分析并發(fā)現(xiàn)問題。現(xiàn)狀把握以收集資料為前提供給各種改善方案及措施的執(zhí)行。由擬訂方案促進(jìn)良好和諧醫(yī)、護(hù)患關(guān)系。讓全科人員了解現(xiàn)狀和問題點(diǎn)提高工作責(zé)任心，減少醫(yī)療糾紛。對(duì)策擬訂全科人員團(tuán)結(jié)力高是重要的影響?？剖易鳂I(yè)標(biāo)準(zhǔn)化。對(duì)策實(shí)施遇到困難是難免的，人員需要共同努力及抱著改善之決心方案才得以解決。對(duì)策實(shí)施與檢討籍由患者對(duì)相關(guān)檢查結(jié)果知曉率可知堅(jiān)持運(yùn)用擬定對(duì)策，效果要繼續(xù)維持。效果確認(rèn)堅(jiān)持運(yùn)用擬定對(duì)策發(fā)揮團(tuán)隊(duì)精神來解決科室問題。將此流程標(biāo)準(zhǔn)化，