宮頸癌根治術(shù)患者采用手術(shù)室安全護(hù)理的成效,護(hù)理論文

宮頸癌根治術(shù)患者采用手術(shù)室安全護(hù)理的成效,護(hù)理論文摘要：目的觀察安全護(hù)理形式在宮頸癌根治術(shù)患者手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用。方式方法隨機(jī)將2021年1月至2021年1月進(jìn)行宮頸癌根治術(shù)的患者96例分為對照組(常規(guī)護(hù)理形式，48例)和觀察組(安全護(hù)理形式，48例)。觀察兩組患者干涉前后VAS及PSQI評分變化情況，比擬兩組圍術(shù)期指標(biāo)及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果觀察組術(shù)后7d的VAS及干涉后的PSQI評分依次為(2.430.41)分、(3.270.62)分，低于對照組[(4.610.74)分、(7.811.38)分]，住院時(shí)間、手術(shù)時(shí)間、初次排氣時(shí)間分別為(9.371.56)d、(102.8310.51)min、(30.265.43)h，短于對照組[(12.192.45)d、(123.6711.39)min、(56.738.12)h]，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為6.25%，低于對照組(22.92%,P0.05)。結(jié)論安全護(hù)理形式應(yīng)用于宮頸癌根治術(shù)患者手術(shù)室護(hù)理中，能夠改善患者睡眠質(zhì)量，降低疼痛程度。本文關(guān)鍵詞語：安全護(hù)理形式;宮頸癌根治術(shù);手術(shù)室護(hù)理;Abstract：ObjectiveToobservetheapplicationofsafenursingmodeinoperationroomnursingforpatientsundergoingradicalresectionofcervicalcancer.Methods96patientswhounderwentradicalresectionofcervicalcancerinthehospitalbetweenJanuary2021andJanuary2021wererandomlypidedintocontrolgroup(48cases,routinenursingmode)andobservationgroup(48cases,safenursingmode).ThechangesinthescoresofVASandPSQIbeforeandafterinterventioninbothgroupswereobserved.Theperioperativeindexesandincidenceofpostoperativecomplicationswerecomparedbetweenthetwogroups.ResultsVASscoreat7daftersurgeryandPSQIscoreafterinterventionintheobservationgroupwere(2.430.41)pointsand(3.270.62)points,lowerthan(4.610.74)pointsand(7.811.38)pointsinthecontrolgroup,hospitalizationtime,operationtimeandfirstexhausttimeintheobservationgroupwere(9.371.56)d,(102.8310.51)minand(30.265.43)h,shorterthan(12.192.45)d,(123.6711.39)minand(56.738.12)hinthecontrolgroup,incidenceofcomplicationsintheobservationgroupwas6.25%,lowerthan22.92%inthecontrolgroup(P0.05).ConclusionTheapplicationofsafenursingmodeinoperationroomnursingforpatientsundergoingradicalresectionofcervicalcancercanimprovetheirsleepqualityandalleviatepain.Keyword：SafeNursingMode;RadicalResectionofCervicalCancer;OperatingRoomNursing;近年來宮頸癌發(fā)病有年輕化的趨勢，根治術(shù)是該病的主要治療方式，臨床上多在術(shù)后給予常規(guī)手術(shù)室護(hù)理，固然可降低術(shù)后意外發(fā)生的危險(xiǎn)性，但術(shù)中及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率仍然較高[1]。有研究指出，采用安全護(hù)理形式對宮頸癌根治術(shù)患者進(jìn)行干涉，可提高護(hù)理質(zhì)量，降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率[2]。因而，本研究對宮頸癌根治術(shù)患者采用安全護(hù)理形式，旨在觀察該護(hù)理方式方法在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果。1、資料與方式方法1.1、臨床資料以2021年1月至2021年1月96例進(jìn)行宮頸癌根治術(shù)的患者為研究對象，采用隨機(jī)數(shù)表法分為對照組和觀察組，兩組患者上述資料比照無明顯差異(表1,P0.05)。1.2、納入標(biāo)準(zhǔn)符合(2021年NCCN宮頸癌臨床實(shí)踐指南〕關(guān)于宮頸癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3];患者均知曉本研究的研究內(nèi)容，且已簽署同意書；均進(jìn)行根治術(shù)治療。1.3、排除標(biāo)準(zhǔn)其他類型惡性腫瘤疾病患者；嚴(yán)重精神疾病或存在認(rèn)知障礙患者；免疫缺陷疾病患者；傳染病患者；妊娠期或哺乳期婦女；嚴(yán)重聽力或視力障礙患者。1.4、方式方法對照組給予常規(guī)護(hù)理，干涉時(shí)間為圍手術(shù)期，術(shù)前進(jìn)行備皮、清潔皮膚等處理，并于手術(shù)前晚及當(dāng)天清晨各灌腸1次，術(shù)后密切觀察患者的心電圖，保持引流管通暢，觀察引流液的性狀和量。觀察組在對照組基礎(chǔ)上給予安全護(hù)理，干涉時(shí)間為圍手術(shù)期。(1)術(shù)前：于手術(shù)前做好儀器及設(shè)備的準(zhǔn)備工作，對于部分器械做好徹底性消毒，在手術(shù)之前對儀器設(shè)備進(jìn)行調(diào)試，保障手術(shù)中設(shè)備使用有效性；評估患者的身心狀況以及思想狀況，向其講解有關(guān)宮頸癌根治術(shù)的相關(guān)知識和手術(shù)前后的注意事項(xiàng)，以熱情耐心的態(tài)度設(shè)法消除患者心中疑慮、恐懼，多講解臨床上手術(shù)治療效果較好的案例，以減輕患者的負(fù)面情緒。(2)術(shù)中：手術(shù)室將室溫維持在恒定溫度，盡量避免暴露患者，加強(qiáng)保暖措施，用恒溫箱加熱的液體沖洗腹腔，防止患者著涼受寒。(3)術(shù)后：護(hù)理人員采用相關(guān)問卷分析患者疼痛程度，并結(jié)合其實(shí)際情況給予個(gè)性化鎮(zhèn)痛處理，及時(shí)疏導(dǎo)患者負(fù)面情緒，播放舒緩的音樂，放松其心情，以起到改善疼痛的作用；指導(dǎo)患者進(jìn)行翻身運(yùn)動，可及早下床活動，以減少并發(fā)癥的發(fā)生。表1兩組一般資料比擬1.5、觀察指標(biāo)(1)疼痛程度：采用視覺模擬評分法(visualanaloguescale,VAS)評估患者術(shù)后疼痛程度[4]，分值范圍為0～10分，0分代表無痛，3分下面為可忍耐的稍微疼痛，4～6分代表患者疼痛已影響睡眠，7～10分代表患者有強(qiáng)烈的疼痛感，影響食欲及睡眠。(2)睡眠質(zhì)量：采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表(pittsburghsleepqualityindex,PSQI)評價(jià)患者干涉前及干涉7d后的睡眠質(zhì)量[5]，該量表主要包括18個(gè)自評條目，總分范圍為0～21分。(3)臨床指標(biāo)：比擬兩組住院時(shí)間、手術(shù)時(shí)間及初次排氣時(shí)間。(4)并發(fā)癥：記錄兩組患者住院期間并發(fā)癥發(fā)生情況。1.6、統(tǒng)計(jì)學(xué)方式方法數(shù)據(jù)用SPSS20.0軟件處理，計(jì)數(shù)資料用2檢驗(yàn)比擬組間差異；計(jì)量資料用t檢驗(yàn)比擬組間差異。P0.05表示清楚差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2、結(jié)果2.1、兩組VAS及PSQI評分比擬兩組患者術(shù)后7d的VAS及干涉后的PSQI評分均低于干涉前，且觀察組低于對照組(P0.05)，見表2。2.2、兩組臨床指標(biāo)比擬觀察組住院時(shí)間、手術(shù)時(shí)間及初次排氣時(shí)間短于對照組(P0.05)，見表3。2.3、兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率比擬觀察組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組(P0.05)，見表4。表2兩組VAS及PSQI評分比擬(分)表3兩組臨床指標(biāo)比擬時(shí)間表4兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率比擬3、討論宮頸癌根治術(shù)需將患者的生殖器官切除，對女性而言，本身無法接受，導(dǎo)致生理與心理變化極大，部分患者會出現(xiàn)嚴(yán)重的心理壓力，影響睡眠質(zhì)量。傳統(tǒng)護(hù)理形式因針對性較差，無法緩解負(fù)性情緒及睡眠障礙[6]。安全護(hù)理形式是一種有別于傳統(tǒng)護(hù)理的新型護(hù)理形式，護(hù)理人員通過本身的優(yōu)良專業(yè)知識，嫻熟的操作技術(shù)，為患者及其家屬答疑解惑，進(jìn)而消除患者的不良情緒，以提高患者的睡眠質(zhì)量[7]。本研究發(fā)現(xiàn)，對宮頸癌根治術(shù)患者給予安全護(hù)理形式，能改善其睡眠質(zhì)量，與周琦等[8]的研究結(jié)果一樣。宮頸癌根治術(shù)治療時(shí)對病灶周圍組織損傷較大，導(dǎo)致患者術(shù)后疼痛較為嚴(yán)重。有研究指出，將安全護(hù)理形式應(yīng)用到宮頸癌根治術(shù)患者的護(hù)理中，能有效改善其疼痛嚴(yán)重程度[9]。在給予安全護(hù)理時(shí)，護(hù)理人員根據(jù)患者實(shí)際情況采取適量的鎮(zhèn)痛處理，并及時(shí)疏導(dǎo)緩解患者負(fù)面情緒，播放舒緩的音樂，放松其心情，轉(zhuǎn)移其注意力，以起到減輕疼痛程度的作用。本研究結(jié)果顯示，對宮頸癌根治術(shù)患者給予安全護(hù)理形式，能減輕其疼痛嚴(yán)重程度。在安全護(hù)理經(jīng)過中，護(hù)理人員借助本身專業(yè)化的護(hù)理知識以及對患者的病癥熟悉把握，能夠更好地提供針對性的護(hù)理措施；術(shù)中保證室溫恒定，做好保暖措施，用恒溫箱加熱的液體沖洗腹腔，防止患者受寒，讓患者處于舒適的手術(shù)環(huán)境中，有利于手術(shù)的順利進(jìn)行。本研究發(fā)現(xiàn)，將安全護(hù)理形式應(yīng)用于宮頸癌根治術(shù)中，能提高手術(shù)質(zhì)量，與以往研究一致[10]。除此之外，本研究結(jié)果顯示，對宮頸癌根治術(shù)患者給予安全護(hù)理，能減少并發(fā)癥的發(fā)生，這是由于在安全護(hù)理經(jīng)過中，護(hù)理人員讓病人術(shù)后盡早下床活動，能夠增加組織供氧，加速新陳代謝，促進(jìn)靜脈回流，并能夠減少靜脈血栓的發(fā)生；指導(dǎo)患者進(jìn)行翻身運(yùn)動，增加胃腸蠕動，促進(jìn)排氣排便，以降低術(shù)后胃腸道反響發(fā)生率。綜上所述，對宮頸癌根治術(shù)患者給予安全護(hù)理形式，可改善其疼痛程度及睡眠質(zhì)量，減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，且有助于術(shù)后恢復(fù)。以下為參考文獻(xiàn)[1]易彬彬.醫(yī)護(hù)一體化護(hù)理形式預(yù)防宮頸癌根治術(shù)后患者下肢深靜脈血栓構(gòu)成的效果[J].血栓與止血學(xué),2021,24(5):892-893,897.[2]楊紹平,閔麗華,陳友雯,等.同伴支持協(xié)同護(hù)理在早期宮頸癌患者術(shù)后延續(xù)護(hù)理中的應(yīng)用[J].護(hù)理管理雜志,2022,19(1):64-68.[3]周暉,盧淮武,彭永排,等.(2021年NCCN宮頸癌臨床實(shí)踐指南〕解讀[J].中國實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志,2021,31(3):185-191.[4]張清連.加速康復(fù)外科理念在宮頸癌病人圍術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究,2021,32(12):1933-1934.[5]王芳,倪觀太,唐彬,等.96例腹腔鏡宮頸癌根治術(shù)的預(yù)見性護(hù)理體會[J].皖南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2021,36(3):300-302.[6]劉方,高琳琳.術(shù)中保溫聯(lián)合優(yōu)化護(hù)理在腹腔鏡宮頸癌根治術(shù)中的應(yīng)用[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2021,22(2):100-102.[7]馬塵,閆亞娟,何玥.整體護(hù)理干涉在腹腔鏡下宮頸癌根治術(shù)患者圍手術(shù)期中的應(yīng)用探究[J].中國醫(yī)學(xué)裝備,2021,1