2023年上報制度在兒科護(hù)理不良事件中的應(yīng)用

上報制度在兒科護(hù)理不良事件中的應(yīng)用兒科住院患兒極易消失墜床、誤吸、誤食等護(hù)理不良大事，且多具有臨床癥狀不典型，病情進(jìn)展快等特征，在肯定程度上也增加了兒科護(hù)理工作的難度，危及患兒平安[1]。本院于2022年開頭在兒科護(hù)理工作中實施激勵上報制度管理，取得了肯定效果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院兒科病房2022年收治的100例患兒（實施前）和2022年收治的100例患兒（實施后）為討論對象，實施前病例中男58例，女42例，平均年齡（5.21±1.27）歲，實施后病例中男55例，女45例，平均年齡（4.98±1.18）歲。實施前后患兒基線資料比較無顯著差異（P0.05），具可比性。

1.2方法

建立不良大事專項管理小組（組長：副主任護(hù)師1名，小組成員：主管護(hù)師3名，護(hù)師7名，護(hù)士2名），確定不良大事報告范圍，制定、監(jiān)督和完善上報度。護(hù)理人員護(hù)理過程中發(fā)覺護(hù)理不良大事后應(yīng)準(zhǔn)時報告不良大事專項管理小組，填寫護(hù)理不良大事報告表，上報內(nèi)容包括患兒資料，大事發(fā)生地點、經(jīng)過，護(hù)理不良大事類別、大事發(fā)生緣由、相應(yīng)對癥處理、患兒后續(xù)病情進(jìn)展及相應(yīng)改進(jìn)措施等。完善獎懲制度，對于準(zhǔn)時主動上報護(hù)理不良大事，且未造成患者損傷的護(hù)士可免于責(zé)罰，造成患者嚴(yán)峻后果者從輕懲罰，鼓舞其樂觀主動上報自身及他人的護(hù)理不良大事。對于上報他人護(hù)理不良大事者賜予適當(dāng)口頭或物資嘉獎，上報內(nèi)容不符合護(hù)理不良大事的不予嘉獎，定期進(jìn)行患者滿足度調(diào)查，對隱瞞不報者通報批判，并依據(jù)不良大事給患者造成的不良后果酌情加重懲罰。每月開展1次爭論會，集中探討兒科護(hù)理過程中的平安隱患，并制定改進(jìn)措施，共享護(hù)理閱歷，避開類似不良大事再次產(chǎn)生。

1.3觀看指標(biāo)

①記錄激勵上報制度管理實施前后科室不良大事上報率，不良大事上報率=上報例數(shù)/總不良大事發(fā)生例數(shù)×100%。②使用自制問卷調(diào)查統(tǒng)計科室護(hù)理質(zhì)量，總分100分，分?jǐn)?shù)越高，護(hù)理質(zhì)量越好。③使用自制問卷調(diào)查統(tǒng)計患兒家屬護(hù)理滿足度，總分100分，分?jǐn)?shù)越高，護(hù)理滿足度越高。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

應(yīng)用SPSS19.0處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料以%表示，行χ2檢驗；計量資料以x±s表示，行t檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

激勵上報制度管理實施前，兒科共發(fā)生不良大事64例護(hù)理不良大事，其中準(zhǔn)時上報21例；實施后，兒科共發(fā)生不良大事57例護(hù)理不良大事，其中準(zhǔn)時上報52例。實施后不良大事上報率91.23%（52/57）顯著高于實施前的32.81%（21/64），且護(hù)理質(zhì)量及患兒家屬護(hù)理滿足度均顯著高于實施前，差異具統(tǒng)計學(xué)意義激勵上報制度管理是一項新的管理制度，通過嘉獎和懲處刺激人的主觀能動性，充分調(diào)動人樂觀性[2]。本討論中激勵上報制度管理實施后不良大事上報率91.23%顯著高于實施前的32.81%，說明激勵上報制度管理的實施能顯著調(diào)動護(hù)理人員樂觀性，鼓舞其樂觀上報護(hù)理不良大事，能有效消退護(hù)理人員擔(dān)憂，減輕其心理負(fù)擔(dān)，避開長期高度緊急狀態(tài)影響護(hù)理工作的正常開展。不良大事專項管理小組依據(jù)上報的護(hù)理不良大事進(jìn)行針對性的爭論分析，了解不良大事發(fā)生的詳細(xì)經(jīng)過和產(chǎn)生緣由，從而制定針對性的解決措施。同時由于護(hù)理人員的工作壓力減輕，其工作中的主觀能動性和樂觀性提高，而更加重視對患兒及患兒家屬的護(hù)理態(tài)度，與其溝通更加親切流暢，有利于構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系，提高護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理滿足度。綜上所述，將激勵上報制度管理應(yīng)用于兒科護(hù)理實踐，可顯著提高護(hù)理人員上報護(hù)理不良大事的樂觀性和主動性，提