電大藥理學(xué)考試復(fù)習(xí)資料與復(fù)習(xí)資料

11-/NUMPAGES11電大藥理學(xué)考試復(fù)習(xí)資料及答案一,名詞說(shuō)明1.最小有效量：藥物出現(xiàn)療效的最小劑量。2.受體拮抗劑：藥物與受體親和力較強(qiáng)，但無(wú)內(nèi)在活性，不產(chǎn)生效應(yīng)，能阻斷激烈藥與受體結(jié)合，對(duì)抗或取消激烈藥的作用。3.選擇性作用：在肯定劑量范圍內(nèi)，藥物汲取后，只對(duì)某一,兩種器官或組織產(chǎn)生明顯的藥理作用。4.激烈劑：藥物與受體親和力較強(qiáng)，也有較強(qiáng)的內(nèi)在活性。5.拮抗劑：藥物與受體親和力較強(qiáng)，但無(wú)內(nèi)在活性，不產(chǎn)生效應(yīng)，能阻斷激烈藥與受體結(jié)合，對(duì)抗或取消激烈藥的作用。6.部分激烈劑：藥物與受體的親和力較強(qiáng)，但只有弱的內(nèi)在活性，能引起較弱的生理效應(yīng)，較大劑量時(shí)，能拮抗激烈藥的部分效應(yīng)。7.半數(shù)致死量(LD50)：藥物能引起一群試驗(yàn)動(dòng)物50％死亡所需的劑量或濃度。8.平安范圍：用來(lái)衡量藥物的平安性，指5%致死量與95%有效量之間的距離。9.生物利用度：指藥物汲取進(jìn)入血液循環(huán)的速度和程度，生物利用度高，說(shuō)明藥物汲取良好。10.首關(guān)消退：口服某些藥物，在胃腸道汲取后，經(jīng)肝門(mén)靜脈進(jìn)入感知，在進(jìn)入體循環(huán)前被肝臟代謝，是進(jìn)入體循環(huán)的藥量明顯削減。11.肝腸循環(huán)：從膽汁排泄的藥物，隨膽汁排入十二指腸，經(jīng)小腸酶水解，又重新被汲取入血。12.血漿半衰期：指體內(nèi)血藥濃度下降一半所需的時(shí)間。13.零級(jí)消退動(dòng)力學(xué)：指血漿中的藥物按恒定的速度消退，消退速度與血藥濃度無(wú)關(guān)，即恒量消退。14.肝藥酶誘導(dǎo)劑：有些藥物能增加藥酶活性，加速自身或其他藥物的代謝。15.一級(jí)消退動(dòng)力學(xué)：指血漿中的藥物消退速度與血藥濃度成正比，即恒比消退。16.耐藥性：又稱(chēng)抗藥性，是在長(zhǎng)期應(yīng)用化療藥物后，病原體對(duì)藥物的反應(yīng)性下降。17.依靠性：指某些藥物與機(jī)體相互作用，使機(jī)體對(duì)藥物產(chǎn)生精神性或生理性的依靠和需求。18.神經(jīng)遞質(zhì)：能夠傳遞神經(jīng)信息的化學(xué)物質(zhì)。19.M效應(yīng)：突觸后膜M受體激烈時(shí)引起心臟抑制,平滑肌收縮,腺體分泌,瞳孔縮小等效應(yīng)。20．變態(tài)反應(yīng)：又稱(chēng)過(guò)敏效應(yīng)，少數(shù)人隊(duì)某些藥物產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，與劑量無(wú)關(guān)。21．最小有效量：見(jiàn)1題。22．質(zhì)反應(yīng)：有些藥理效應(yīng)只能用陰性或陽(yáng)性,全或無(wú)來(lái)表示，如驚厥不驚厥等。23．量反應(yīng)：以數(shù)量分級(jí)表示的藥理效應(yīng)，如血壓,尿量等的改變。24.人工冬眠：氯丙嗪,哌替啶,異丙嗪配伍使病人深睡，體溫,代謝,組織耗氧量降低，對(duì)刺激的反應(yīng)減弱，有利病人度過(guò)危險(xiǎn)的組織損傷階段，爭(zhēng)得治療時(shí)間。25.首劑現(xiàn)象：指一些病人在初服某種藥物時(shí)，由于機(jī)體對(duì)藥物作用尚未適應(yīng)而引起不可耐受的劇烈反應(yīng)。26．抗抑郁藥：是一類(lèi)增加5—ＨＴ或ＮＡ能神經(jīng)功能而精神激昂的藥物。27．治療指數(shù)：半數(shù)致死量與半數(shù)有效量的比值，用以評(píng)價(jià)藥物的平安性。28.鈣拮抗劑：又稱(chēng)鈣通道阻滯藥，指選擇性作用于鈣通道，抑制鈣離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)的藥物。29.穩(wěn)定性心絞痛：較為常見(jiàn)，由于勞累,心情激烈,其他增加心肌耗氧量所誘發(fā)的心絞痛，休息,服藥可緩解。30．全效量：即先在短期內(nèi)賜予能充分發(fā)揮效應(yīng)，而不致中毒的最大耐受劑量，使達(dá)“洋地黃化”，即全效量。31.替代療法：用于治療急,慢性腎上腺皮質(zhì)功能不全，腦垂體前葉功能減退癥及腎上腺次全切除術(shù)后。32.穩(wěn)態(tài)濃度：恒比消退的藥物恒量給藥經(jīng)4-5個(gè)半衰期達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度。33.抗菌譜：指抗菌藥的抗菌范圍。34.半數(shù)有效量(ED50)：藥物能對(duì)一群試驗(yàn)動(dòng)物的50％產(chǎn)生藥理效應(yīng)所需的劑量或濃度。35．后遺效應(yīng)：指停藥后血藥濃度已降到閾濃度以下時(shí)殘存的生物效應(yīng)。二,填空題在有關(guān)知識(shí)點(diǎn)信息的提示下，重點(diǎn)要求駕馭的藥物分類(lèi),主要的藥理過(guò)程及其臨床應(yīng)用。1．藥理學(xué)是探討_藥物與機(jī)體相互作用規(guī)律和原理的科學(xué)，主要包括_藥效學(xué)_和_藥動(dòng)學(xué)_兩方面。2．藥物是指_用于預(yù)防,治療,診斷疾病，但對(duì)藥者無(wú)害的物質(zhì)__。3．藥理學(xué)的探討方法主要有_臨床前探討_,_臨床探討_和_售后調(diào)研_三方面。4．藥物作用的基本表現(xiàn)是___興奮__和__抑制__。5．依據(jù)藥物作用發(fā)朝氣理和劑量不同可分為_(kāi)最小有效量__,治療量__,最小中毒量___和_致死量____。6．藥物的平安范圍是指ED95與LD5之間的距離___。7．部分激烈藥是指_藥物與受體親和力較強(qiáng)，但只有弱的內(nèi)在活性__。8．藥物的治療作用包括___對(duì)因治療___和__對(duì)癥治療_________。9．藥物產(chǎn)生肯定效應(yīng)所須要?jiǎng)┝糠Q(chēng)為藥物作用的__效價(jià)強(qiáng)度_____。10．藥物被機(jī)體汲取利用的程度被稱(chēng)為_(kāi)_生物利用度_____。11．口服某些藥物,在___胃腸道_______汲取后,經(jīng)門(mén)靜脈進(jìn)入肝臟,在進(jìn)入體循環(huán)前被__腸粘膜_及_肝臟酶_代謝滅活或結(jié)合貯存，是進(jìn)入體循環(huán)的藥量明顯削減,這種現(xiàn)象稱(chēng)作首關(guān)消退。12.藥物在體內(nèi)超出轉(zhuǎn)化實(shí)力時(shí)其消退方式應(yīng)是_恒量消退____。藥物的體內(nèi)過(guò)程包括_汲取__,__分布____,__代謝___和____排泄__。13.臨床所用的藥物治療量是指__對(duì)機(jī)體產(chǎn)生明顯效應(yīng)但不引起毒性反應(yīng)的劑量_____。14.某藥物經(jīng)肝轉(zhuǎn)化，其t1/2為5小時(shí)，肝功能降低時(shí)其t1/2應(yīng)是__大于5小時(shí)____。當(dāng)恒速恒量給藥經(jīng)肯定時(shí)間后其血藥濃度可達(dá)到__坪值______。15．藥物依靠性可分為_(kāi)身體依靠性____和__精神依靠性___。16．LD50/ED50之比值稱(chēng)為_(kāi)_治療指數(shù)____。17．最小中毒量是指__引起毒性反應(yīng)的最小劑量_____。18．常用給藥途徑有口服___,_注射___,舌下給藥__,_吸入給藥___,_直腸給藥___和_局部給藥法___。19．_反復(fù)用藥后機(jī)體對(duì)該藥的反應(yīng)減弱___這種現(xiàn)象稱(chēng)為耐受性。20．能夠傳遞化學(xué)信息的_化學(xué)物質(zhì)____叫做遞質(zhì)（介質(zhì)）。21．M受體興奮可引起心臟_抑制____，瞳孔_縮小_，胃腸平滑肌__收縮___，腺體分泌__增加____。22．常用的H1受體阻斷藥是_抗組胺藥如苯海拉明____，H2受體阻斷藥是__胃酸分泌抑制藥如西米替丁_。23．常用的膽堿酯酶復(fù)活藥有___碘解磷啶__和__氯解磷啶____。24．腎上腺素受體分為_(kāi)_α受體____和___β受體__。25．乙酰膽堿主要是在__膽堿能神經(jīng)___末梢形成，在膽堿__乙?；竉_的催化下，在乙酰輔酶A的參加下，使膽堿乙?；?。26．β2受體興奮可引起__支氣管平滑肌松弛，冠脈,骨骼肌血管擴(kuò)張__。27．新斯的明過(guò)量中毒可用__阿托品和膽堿酯酶復(fù)活藥__對(duì)抗；新斯的明禁用于_機(jī)械性腸梗阻__和支氣管哮喘__患者。28．解救有機(jī)磷中毒的兩類(lèi)特異性解毒藥分別為_(kāi)_碘解磷啶____和__氯解磷啶____。29．毛果蕓香堿用于虹膜炎的目的是防止__虹膜與晶狀體粘連___。30．阿托品在眼科的應(yīng)用①_治療虹膜睫狀體炎_；②_擴(kuò)瞳作眼底檢查_(kāi)___。31．麻醉前給藥東莨菪堿優(yōu)于阿托品因?yàn)棰賍冷靜___；②_興奮呼吸中樞___③_抑制腺體分泌__。32．山莨菪堿的主要用途是治療感染性休克__和_內(nèi)臟絞痛_；后馬托品在臨床主要用于散瞳____。33．兒茶酚胺類(lèi)藥包括__腎上腺素__,__去甲腎上腺素__,_異丙腎上腺素__和__多巴胺___。34．作用于α和β受體藥物有_腎上腺素_,_麻黃堿___和__多巴胺___。35．毒扁豆堿臨床主要用于治療_青光眼__，其作用機(jī)理是__擴(kuò)瞳降低眼壓____。36．阻斷α和β受體的藥物是_拉貝洛爾___。37．興奮β2受體使骨骼肌血管和冠脈__擴(kuò)張_；使支氣管___擴(kuò)張__。38．過(guò)敏性休克首選_腎上腺素__快速皮下或肌肉注射。39．麻黃堿除能直接興奮α和β受體外，還能促進(jìn)腎上腺素能纖維]釋放_(tái)_去甲腎上腺素__。40．多巴胺除能直接興奮α和β受體外，還能興奮__DA_受體。41．多巴酚丁胺禁用于_肥厚性硬化型心肌病__,_心房抖動(dòng)_______。42．目前臨床上運(yùn)用的α受體阻斷藥分兩類(lèi)為_(kāi)α1受體阻斷藥__和_α2受體阻斷藥____。43．普萘洛爾的主要適應(yīng)癥是__抗高血壓____,_抗心絞痛____和_抗心律失常________。44．β受體阻斷藥的藥理作用有：β受體阻斷作用___,內(nèi)在擬交感活性__和__膜穩(wěn)定作用_______。45．骨骼肌松弛藥除極化型的是__琥珀膽堿___，非除極化型藥物是_筒箭毒堿_____。46．冷靜藥可以輕度抑制_中樞神經(jīng)__；催眠藥可以較深抑制__中樞神經(jīng)___。47．酚妥拉明的作用有__擴(kuò)血管降血壓__,_興奮心臟__,和_擬膽堿作用_。48．巴比妥類(lèi)隨劑量由大到小，相繼出現(xiàn)_冷靜____,_催眠_(dá)___,_抗驚厥___,和__麻醉___。49．苯二氮類(lèi)的主要藥理作用包括_抗焦慮__,__冷靜催眠,抗驚厥抗癲癇_,和中樞性肌松作用等。50．氯丙嗪可與_度冷丁___,__異丙嗪_____協(xié)作組成冬眠合劑。51．氯丙嗪有強(qiáng)大的鎮(zhèn)吐作用，小量可阻斷_CTZ__的_DA__受體，大量直接抑制_嘔吐中樞；對(duì)_刺激前庭_引起的嘔吐無(wú)效。52．氯丙嗪對(duì)體溫的影響，表現(xiàn)在低溫環(huán)境中應(yīng)用氯丙嗪可使體溫顯著_降低__，而在高溫環(huán)境中則可使體溫顯著___上升___。53．冷靜藥能輕度抑制_中樞神經(jīng)___；而催眠藥較深抑制_中樞神經(jīng)____。54．巴比妥類(lèi)藥物包括長(zhǎng)效_苯巴比妥_；中效_戊巴比妥__；短效__司可巴比妥__；超短效_硫噴妥___。55．抗癲癇藥是指__用于各類(lèi)型癲癇治療，使癥狀得到緩解的藥物_?？贵@厥藥是_用于緩解多種緣由引起的驚厥癥狀的藥物56．治療癲癇大發(fā)作首選苯妥英鈉，癇持續(xù)狀態(tài)宜首選安定靜注57．搶救嗎啡急性中毒可用__納洛酮__。58．嗎啡用于心源性哮喘的緣由是_冷靜消退恐驚不安，抑制呼吸中樞降低對(duì)二氧化碳的敏感性，擴(kuò)血管降低心臟前后負(fù)荷。59．嗎啡對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用包括冷靜鎮(zhèn)痛___,_抑制呼吸中樞,_鎮(zhèn)咳____和_催吐縮瞳__等作用。60．阿司匹林具有解熱_____,鎮(zhèn)痛_____,__抗炎抗風(fēng)濕等作用,這些機(jī)制均與_抑制PG合成有關(guān)。61．阿司匹林刺激胃粘膜產(chǎn)生胃腸道不良反應(yīng)的防治方法_嚼碎藥片__,_飯后服__同服抗酸藥或用腸溶片,胃潰瘍患者禁用等。62．高血壓危象可選用__硝普鈉___和_硝苯地平__治療。63．硝苯地平（傷心定）不宜用于__勞累__型心絞痛。64．拉貝洛爾通過(guò)阻斷__α,β__受體而發(fā)揮降壓作用。65．強(qiáng)心苷治療慢性心功能不全時(shí)對(duì)__伴有心房纖顫和心室律快_的心衰療效最好。66．地高辛主要通過(guò)__腎臟_________消退；其半衰期大約為_(kāi)__33—36小時(shí)。67．洋地黃毒苷主要通過(guò)_肝臟___消退；其半衰期大約為_(kāi)5—7天；地高辛主要消退途徑是腎臟。68．多巴胺丁酚激烈心臟的_β1___受體，加強(qiáng)心肌收縮力，激烈血管的__β2__受體，降低外周阻力。69．利多卡因主要用于__室___性心律失常，經(jīng)肝臟代謝時(shí)_首關(guān)_效應(yīng)明顯，故不宜口服給藥，常采納_靜脈點(diǎn)滴_方式給藥。70．鈣拮抗劑對(duì)血管平滑肌的作用主要是平滑肌，這種作用以_硝苯地平作用最強(qiáng)；對(duì)心臟的作用表現(xiàn)在負(fù)性肌力,負(fù)性頻率,負(fù)性傳導(dǎo)作用。71．硝酸甘油可用于治療_各型心絞痛_和_急慢性心衰_。硝苯地平不宜用于勞累___型心絞痛。72．常用的抗痛風(fēng)藥有秋水仙堿,消炎痛,丙磺舒,別嘌醇等。73．伴有心衰的心絞痛患者可選用_硝酸酯類(lèi)_藥物抗心絞痛；伴有心律失?；蚋哐獕旱姆€(wěn)定性心絞痛患者宜選用β受體阻斷__藥。74．呋塞米的不良反應(yīng)是__水,電解質(zhì)紊亂__,__耳毒性_,_高尿酸血癥_。75．選擇性抑制COX-2的藥物是__萘丁美酮和美絡(luò)昔康_。76．甘露醇禁用于__慢性心衰和活動(dòng)性顱內(nèi)出血___患者。77．具有保鉀作用的利尿藥是_安體舒通__和___氨苯喋啶___。78．氨茶堿的主要藥理作用有_促進(jìn)內(nèi)源性?xún)翰璺影丰尫潘沙谥夤芷交?抑制肥大細(xì)胞釋放組胺,拮抗腺苷受體。79．沙丁胺醇選擇性作用于_β2__受體，用于支氣管哮喘和喘息性支氣管炎。80．麻黃堿的作用特點(diǎn)是_口服有效_,__作用緩慢_,_溫柔長(zhǎng)久_和_連續(xù)運(yùn)用易產(chǎn)生快速耐受性。81．肝素用藥過(guò)量所致出血可用_魚(yú)精蛋白__解救；其原理是__魚(yú)精蛋白帶正電中和肝素使之形成穩(wěn)定復(fù)合物___。82．香豆素類(lèi)過(guò)量所致出血可選用__維生素K_解救；其原理是_競(jìng)爭(zhēng)性拮抗_。83．糖皮質(zhì)激素的短效制劑有氫化可的松和可的松，長(zhǎng)效制劑有地塞米松和倍他米松。84．長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素停藥過(guò)快可致__反跳現(xiàn)象__和__停藥癥狀__。85．磺胺類(lèi)藥物作用機(jī)制是與細(xì)菌競(jìng)爭(zhēng)_二氫葉酸合成酶，喹諾酮類(lèi)通過(guò)抑制_DNA回旋_酶，從而阻礙細(xì)菌DNA復(fù)制__而產(chǎn)生殺菌作用。紅霉素抗菌作用比青霉素__弱_，起作用機(jī)制通過(guò)與細(xì)胞核蛋白體50S亞單位_結(jié)合，而抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成，產(chǎn)生抗菌作用。86．復(fù)方新諾明（SMZco）由_SMZ_和_TMP_組成。87．紅霉素的不良反應(yīng)有_胃腸道反應(yīng),肝毒性和過(guò)敏反應(yīng)，氨基甙類(lèi)的不良反應(yīng)有_腎毒性_,耳毒性,過(guò)敏反應(yīng),神經(jīng)肌肉阻滯等。88．氨基苷類(lèi)主要對(duì)_革蘭氏陰性_菌作用強(qiáng)，對(duì)_革蘭氏陽(yáng)性菌無(wú)效，在_堿_____環(huán)境中抗菌作用增加。89．β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素包括青霉素類(lèi)和頭孢菌素類(lèi)。與青霉素G相比較，羧芐青霉素的抗菌譜特點(diǎn)是對(duì)革蘭氏陰性菌也有效有效。90．真菌感染選藥的原則應(yīng)明確是_深部____感染還是__淺部___感染；選擇全身_用藥，還是_局部____用藥。91．四環(huán)素對(duì)_綠膿_桿菌,_傷寒___桿菌,_結(jié)核____桿菌無(wú)效。92．治療巨幼紅細(xì)胞性貧血可選用葉酸和維生素B12___。93．肝素用藥過(guò)量時(shí)引起的出血可用__魚(yú)精蛋白__解救。三,單項(xiàng)選擇題1.部分激烈藥是指（親和力較強(qiáng)，內(nèi)在活性較弱）2．藥物的半數(shù)致死量（LD50）是指（引起半數(shù)動(dòng)物死亡的劑量）3．關(guān)于激烈藥的概念正確的是（與受體有較強(qiáng)的親和力和內(nèi)在活性）4．連續(xù)用藥產(chǎn)生敏感性下降稱(chēng)為（耐受性）5．青霉素治療肺部感染是（對(duì)因治療）6．關(guān)于肝腸循環(huán)的敘述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（在十二指腸內(nèi)水解）7．反應(yīng)藥物體內(nèi)消退特點(diǎn)的藥代參數(shù)是（K,Cl,）8．關(guān)于肝藥酶誘導(dǎo)劑的敘述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（使其他藥物血藥濃度上升）9．影響藥物從腎臟排泄速度的因素有（尿液中藥物的濃度）10．如何使血藥濃度快速達(dá)到穩(wěn)態(tài)濃度（首劑加倍）11．關(guān)于被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)的敘述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（由低濃度向高濃度轉(zhuǎn)運(yùn)）12．阿托品禁用于（前列腺肥大）13．藥物效應(yīng)的個(gè)體差異主要影響因素是（遺傳因素）14．治療洋地黃中毒引起的心律失常的最佳藥物是（苯妥英鈉）15．阿托品最適合以下哪種休克的治療（感染性休克）16．阿托品抗休克機(jī)理是（擴(kuò)張小血管,改善微循環(huán)）17.有機(jī)磷中毒的機(jī)理是（長(zhǎng)久地抑制膽堿脂酶）18.毛果蕓香堿的主要應(yīng)用是治療（青光眼）20.以下哪種藥物可以阻斷NM受體（筒箭毒堿）21.阿托品解痙作用最明顯的平滑肌是（胃腸道平滑?。?2.阿托品禁用于（前列腺肥大）23.中樞興奮作用最明顯的藥物是（麻黃堿）24.心臟驟停復(fù)蘇的最佳藥物是（腎上腺素）25.對(duì)地西泮敘述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（具有抗抑郁作用）26．β1受體主要分布于以下哪一器官（心臟）27.β2受體興奮可引起（支氣管擴(kuò)張）28.普萘洛爾的禁忌癥是（支氣管哮喘）29.神經(jīng)節(jié)阻斷藥禁用于下列哪種病癥（青光眼）30．能夠同時(shí)阻斷α和β受體的藥物是（拉貝洛爾）31．酚妥拉明興奮心臟的機(jī)理是（反射性興奮交感神經(jīng)）32.APC的組成是下列哪一組藥物（阿斯匹林＋對(duì)乙酰氨基酚＋咖啡因）33.地西泮不用于（誘導(dǎo)麻醉）34.巴比妥進(jìn)入腦組織快慢主要取決于（藥物脂溶性）37．具有冷靜,催眠,抗驚厥,抗癲癇作用的藥物是（苯巴比妥）38．地西泮抗焦慮的主要作用部位是（大腦邊緣系統(tǒng)）39．苯巴比妥急性中毒時(shí)，為加速其從腎臟排泄，應(yīng)實(shí)行的主要措施是（靜滴碳酸氫鈉）40．氯丙嗪抗精神病的作用機(jī)制是阻斷（中腦-邊緣葉及中腦-皮質(zhì)通路中的DA受體）41．氯丙嗪引起低血壓狀態(tài)時(shí)，應(yīng)選用（去甲腎上腺素）42．長(zhǎng)期運(yùn)用氯丙嗪治療精神病，最常見(jiàn)的副作用是（錐體外系反應(yīng)）43．阿米替林的主要適應(yīng)癥為（抑郁癥）44．治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是（地西泮）45．治療癲癇大發(fā)作及部分發(fā)作最有效的藥物是（苯妥應(yīng)鈉）46．苯巴比妥不宜用于（癲癇小發(fā)作）47．增加左旋多巴抗帕金森病療效，削減不良反應(yīng)的藥物是（卡比多巴）48．嗎啡鎮(zhèn)痛的主要作用部位是（脊髓膠質(zhì)區(qū),丘腦內(nèi)側(cè),腦室,導(dǎo)水管四周灰質(zhì)）49．嗎啡的藥理作用有（鎮(zhèn)痛,冷靜,鎮(zhèn)咳）50．心源性哮喘可選用（嗎啡）51.中樞興奮藥主要應(yīng)用于（中樞性呼吸抑制）52．嗎啡急性中毒引起的呼吸抑制,首選的中樞興奮藥是（尼可剎米）53．巴比妥類(lèi)藥物急性中毒時(shí),較好的對(duì)抗藥是（美解眠）54．解熱鎮(zhèn)痛藥鎮(zhèn)痛作用的部位是（外周部位）55．解熱鎮(zhèn)痛藥的鎮(zhèn)痛原理，目前認(rèn)為是（抑制前列腺素（PG）的生物合成）56．阿司匹林預(yù)防血栓形成的機(jī)理是（使環(huán)加氧酶失活，削減血小板中TXA2生成，從而抗血小板聚集及抗血栓形成）57．關(guān)于阿司匹林的不良反應(yīng)，錯(cuò)誤的敘述是（水鈉潴留）58．下列哪一種藥物最易引起體位性低血壓（胍乙啶）59．下述抗高血壓藥物中,哪一藥物引起踝關(guān)節(jié)腫脹（硝苯地平）60．可引起“首劑現(xiàn)象”的抗高血壓藥物是（哌唑嗪）61．具有α,β受體阻滯作用的抗高血壓藥物是（拉貝洛爾）62．血液透析患者宜采納的抗凝血藥是（肝素）63．高血壓伴有外周血管痙攣疾病者宜選用（鈣拮抗劑）64．下列哪種強(qiáng)心苷肝腸循環(huán)的量最多（洋地黃毒苷）65．下列強(qiáng)心苷的適應(yīng)癥中，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（室性心動(dòng)過(guò)速）66．地高辛的t1/2為36小時(shí)，若每日賜予維持量，則達(dá)到穩(wěn)態(tài)濃度約需（6天）67．直接擴(kuò)張血管可用于治療心力衰竭藥物是（硝普鈉68．能擴(kuò)張動(dòng)靜脈而用于治療心衰的藥物是（硝普鈉）69．強(qiáng)心苷減慢心房纖顫的心室率，是由于以下哪種作用（抑制房室結(jié)傳導(dǎo)）70．應(yīng)用強(qiáng)心苷治療心衰時(shí)，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（洋地黃化后停藥）71．血漿半衰期最長(zhǎng)，作用最為長(zhǎng)久的藥物是（洋地黃毒苷）72．強(qiáng)心苷中毒最常見(jiàn)的早期癥狀是（胃腸道反應(yīng)）73．治療心力衰竭運(yùn)用硝酸甘油的主要理論依據(jù)是（降低前負(fù)荷）74．下列對(duì)維拉帕米的敘述，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（治療室性心律失常效果好）75．下列對(duì)普萘洛爾的敘述，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤（使房室結(jié)傳導(dǎo)加快）76．治療陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速最佳的藥物是（維拉帕米）77．下列哪種藥物不能用于治療心房纖顫（利多卡因）78．高血壓伴支氣管哮喘的患者宜選用（硝苯地平）79．治療室上性心動(dòng)過(guò)速的鈣拮抗劑是（維拉帕米）80．舒張腦血管作用最強(qiáng)的鈣拮抗劑是（尼莫地平）81．關(guān)于維拉帕米敘述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（有心房纖顫的患者禁用）82．用于預(yù)防心絞痛的發(fā)生，選用下列哪種藥物（硝酸異山梨酯）83．噻嗪類(lèi)利尿藥不具有下列哪一項(xiàng)作用（降低腎小球?yàn)V過(guò)率）84．噻嗪類(lèi)利尿藥的利尿作用機(jī)制是（抑制髓袢升支粗段皮質(zhì)部和遠(yuǎn)曲小管近端抑制NaCl的重汲?。?5．預(yù)防過(guò)敏性哮喘宜選用（色甘酸鈉）86．尿激酶抗凝血作用原理是（直接激活纖溶酶原）87．糖皮質(zhì)激素誘發(fā)和加重感染的主要緣由是（激素抑制免疫反應(yīng)，降低機(jī)體反抗力）88．糖皮質(zhì)激素對(duì)血液成分的影響正確的描述是（削減血中淋巴細(xì)胞數(shù)）89．糖皮質(zhì)激素和抗生素合用用于抗感染的目的是（抗毒,抗休克,緩解毒血癥狀）90．丙硫氧嘧啶的作用機(jī)制是（抑制甲狀腺激素的生物合成）91．宜選用大劑量碘劑治療的疾病是（甲狀腺危象）92．磺胺嘧啶（SD）不能用于治療哪種疾?。⒖舜误w引起的斑疹傷寒）93．喹諾酮類(lèi)藥物適應(yīng)于（泌尿系統(tǒng)感染）94．限制抗癌藥長(zhǎng)期大量應(yīng)用的主要的不良反應(yīng)有（抑制造血功能）95．可作為抗結(jié)核預(yù)防應(yīng)用的藥物是（異煙肼）96．多粘菌素屬于以下哪類(lèi)抗生素（多肽類(lèi)抗生素）97.下列哪種藥物與呋塞米合用可增加耳毒性（鏈霉素）四,簡(jiǎn)答題1．簡(jiǎn)述血漿半衰期在臨床應(yīng)用的意義。答：血漿半衰期指體內(nèi)血藥濃度下降一半所需的時(shí)間。其臨床意義如下：

1.反映藥物在體內(nèi)消退的速度2.確定最適的給要間隔時(shí)間

3.估計(jì)停藥后藥物從體內(nèi)完全消退的時(shí)間4.預(yù)料連續(xù)給藥后達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度的時(shí)間2．簡(jiǎn)述新斯的明的臨床應(yīng)用及其應(yīng)用的藥理基礎(chǔ)。答：重癥肌無(wú)力：可改善肌無(wú)力癥狀；手術(shù)后腹氣脹和尿潴留：興奮胃腸道平滑肌和膀胱逼尿肌，促進(jìn)排氣和排尿；陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速：通過(guò)擬膽堿作用使心率減慢；非除極化型肌松型藥中毒:如筒箭毒堿過(guò)量中毒的解救。3．舉例說(shuō)明何謂受體激烈劑和受體拮抗劑。答：激烈劑：藥物與受體親和力較強(qiáng)，也有較強(qiáng)的內(nèi)在活性，如嗎啡興奮阿片受體，引起鎮(zhèn)痛和欣快作用；拮抗劑：藥物與受體親和力較強(qiáng)，但無(wú)內(nèi)在活性，不產(chǎn)生效應(yīng)，能阻斷激烈藥與受體結(jié)合，對(duì)抗或取消激烈藥的作用，如阿托品阻斷乙酰膽堿和毛果蕓香堿的擬膽堿作用。4．試述有機(jī)磷中毒的癥狀。答：瞳孔縮小，食物模糊，眼痛，流涎，口吐白沫，出汗，支氣管分泌增加，支氣管痙攣，呼吸困難，惡心，嘔吐，腹痛，腹瀉，大小便失禁，血壓下降，心動(dòng)過(guò)緩，肌肉震顫，抽搐，嚴(yán)峻者肌無(wú)力甚至麻痹；神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)為不安，失眠，驚厥，轉(zhuǎn)而昏迷，呼吸抑制，循環(huán)衰竭。5．阿托品在解救有機(jī)磷中毒的作用特點(diǎn)。答：及早,足量,反復(fù)注射阿托品，以緩解中毒癥狀，直至M樣中毒癥狀緩解并出現(xiàn)阿托品化，如瞳孔較前散大，顏面潮紅，皮膚干燥，腺體分泌削減，口干，肺部濕羅音削減，心率加快等，然后漸漸削減阿托品用量，以防引起阿托品中毒，但不能突然停藥。6．試述阿托品的用途。答：麻醉前給藥：用于全身麻醉前給藥，可削減呼吸道腺體分泌，防止堵塞呼吸道；眼科方面的應(yīng)用：虹膜睫狀體炎，檢查眼底，驗(yàn)光配鏡；緩解內(nèi)臟絞痛：對(duì)胃腸絞痛效果好；治療緩慢型心律失常：如竇性心動(dòng)過(guò)緩,竇房傳導(dǎo)阻滯,房室傳導(dǎo)阻滯等；抗感染性休克：對(duì)爆發(fā)型流腦,中毒性菌痢,中毒性肺炎所致的感染有效；解救有機(jī)磷酸酯類(lèi)中毒：可快速解除M癥狀。7．山莨菪堿的作用特點(diǎn)和主要用途。答：松弛平滑肌，解除血管痙攣，改善微循環(huán)；抑制腺體分泌，散瞳作用比阿托品弱10-20倍；不易通過(guò)血腦屏障，中樞興奮作用也弱；主要用于感染性休克和內(nèi)臟絞痛。8．腎上腺素臨床應(yīng)用的主要禁忌癥有哪些。答：禁用于高血壓,器質(zhì)性心臟病,糖尿病,甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)等患者。9．去甲腎上腺素的不良反應(yīng)有哪些。答：局部組織缺血壞死；急性腎功能衰竭；較長(zhǎng)時(shí)間滴注若突然停藥，可引起血壓劇降。10．試述酚妥拉明的用途。答：外周血管痙攣性疾病和血栓閉塞性脈管炎；當(dāng)靜滴去甲腎上腺素外漏時(shí)，可用酚妥拉明注射，防止局部組織壞死；抗休克：用于感染性,心源性,神經(jīng)性休克的治療；診治嗜鉻細(xì)胞瘤；充血性心力衰竭和急性心肌梗死。11．試比較琥珀膽堿和筒箭毒堿在作用,機(jī)理,不良反應(yīng)和中毒解救方面有何不同。答:琥珀膽堿：肌松作用出現(xiàn)快，2分鐘達(dá)到高峰，5分鐘后消逝，持續(xù)時(shí)間短，易于限制，從頸部肌肉開(kāi)始，漸漸波及肩胛,腹部和四肢；用藥后先出現(xiàn)短時(shí)間的肌束震顫；連續(xù)用藥可產(chǎn)生快速耐受性；抗膽堿酯酶藥不僅不能拮抗其肌松作用，反而加強(qiáng)之；當(dāng)琥珀膽堿過(guò)量時(shí)不能用新斯的明治療；其不良反應(yīng)為呼吸肌麻痹，引起肌肉酸痛，血鉀上升，能使眼外肌短暫收縮，上升眼壓。筒箭毒堿：4分鐘產(chǎn)生作用，持續(xù)80-120分鐘，肌松作用有肯定依次，從顏面開(kāi)始，依次為四肢,頸部,軀干，最終累及膈?。划?dāng)筒箭毒堿中毒可用新斯的明解救；其不良反應(yīng)為心率減慢,血壓下降,支氣管痙等。12．簡(jiǎn)述東莨菪堿的主要用途有哪些。答：麻醉前用藥；防暈止吐；抗震顫麻痹癥；全身麻醉；有機(jī)磷酸酯類(lèi)中毒的解救。13．簡(jiǎn)述苯二氮卓類(lèi)藥物的主要藥理作用。答：抗焦慮作用：小劑量對(duì)病人的焦慮,驚慌,恐驚,不安,失眠有顯著改善；冷靜催眠：隨劑量增加可產(chǎn)生冷靜催眠作用；抗驚厥,抗癲癇；中樞性肌肉松弛：可用于緩解腦血管意外等中樞病變所致的肌將至。14．試述硝酸酯類(lèi)與普萘洛爾聯(lián)合應(yīng)用治療心絞痛的藥理基礎(chǔ)。答：二藥合用能協(xié)同降低耗氧量，普萘洛爾能對(duì)抗硝酸酯類(lèi)引起的反射性心率加快，硝酸酯類(lèi)可縮小普萘洛爾所致的心室容積增大和心室射血時(shí)間延長(zhǎng)，相互取長(zhǎng)補(bǔ)短，合用時(shí)用量削減，副作用也削減。15．試述腎上腺素的臨床應(yīng)用。答：心臟驟停的復(fù)蘇；過(guò)敏性休克；支氣管哮喘；與局麻藥配伍；局部止血。16．簡(jiǎn)述對(duì)乙酰氨基酚（撲熱息痛）的藥理作用及應(yīng)用特點(diǎn)。答：解熱鎮(zhèn)痛作用緩和長(zhǎng)久，作用強(qiáng)度類(lèi)似乙酰水楊酸，但抗炎作用很弱，無(wú)實(shí)際療效，常用于感冒發(fā)熱,神經(jīng)痛,肌肉痛及乙酰水楊酸不能耐受或過(guò)敏的患者。17．試述氯丙嗪所引起的血壓下降，不用腎上腺素治療的理由。答：氯丙嗪降壓是阻斷α受體，腎上腺素可激活α,β受體，氯丙嗪中毒時(shí)用腎上腺素后僅表現(xiàn)為β效應(yīng)使血壓更為下降，故不宜選用。19．試述嗎啡用于治療心源性哮喘的藥理依據(jù)是什么？答：?jiǎn)岱扔欣潇o作用，有利于消退患者由于窒息帶來(lái)的恐驚,不安心情；嗎啡降低呼吸中山對(duì)二氧化碳的敏感性，減弱無(wú)代償?shù)暮粑^(guò)度興奮；嗎啡擴(kuò)展外周血管，降低外周阻力，有利于肺水腫的消退，減輕心臟負(fù)荷。20．簡(jiǎn)述嗎啡的藥理作用和臨床應(yīng)用表現(xiàn)在哪些方面？答：藥理作用：鎮(zhèn)痛,冷靜作用；抑制呼吸；鎮(zhèn)咳；催吐；興奮平滑肌；擴(kuò)張阻力血管及容量血管，引起體位性低血壓；臨床應(yīng)用：鎮(zhèn)痛；心源性哮喘；止瀉。21．癌癥患者選用鎮(zhèn)痛藥的原則有哪些？答：三階梯治療是對(duì)癌痛的性質(zhì)和緣由作出正確的評(píng)估后，依據(jù)癌癥病人的難受程度和緣由選擇相應(yīng)的鎮(zhèn)痛藥，原則是：口服給藥；按時(shí)給藥；按階梯給藥；藥物劑量個(gè)體化。第一階梯用藥以非甾體類(lèi)抗炎藥為主；第二階梯用藥以若弱阿片類(lèi)藥物為主；第三階梯用藥以強(qiáng)阿片類(lèi)藥物為主。協(xié)助用藥始終貫徹其中。22．簡(jiǎn)述乙酰氨基酚（撲熱息痛）的藥理作用及應(yīng)用特點(diǎn)。見(jiàn)16題23．試述抗高血壓藥物的分類(lèi)，并列出各類(lèi)的一個(gè)代表藥物。答：利尿藥氫氯噻嗪；鈣拮抗藥硝苯地平；血管驚慌素Ⅰ轉(zhuǎn)化酶抑制藥卡托普利；血管驚慌素Ⅱ受體拮抗藥氯沙坦；改變交感中樞活性藥可樂(lè)定；抗去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢藥利血平；神經(jīng)節(jié)阻斷藥美加明；腎上腺素阻斷藥普萘洛爾；血管平滑肌舒張藥肼屈嗪。24．簡(jiǎn)述可樂(lè)定降壓作用機(jī)制及其主要適應(yīng)癥。答：選擇性激烈延腦孤束核次一級(jí)神經(jīng)元突觸后膜α2受體和延髓吻端網(wǎng)狀腹外側(cè)咪唑啉受體，激烈抑制性神經(jīng)元，使外周交感神經(jīng)活性降低，血壓下降。適用于各型高血壓，尤其適用于兼有潰瘍病高血壓患者和腎性高血壓。25．試述普萘洛爾的降壓作用機(jī)制及其主要適應(yīng)證。答：阻斷心臟β1受體，心率減慢，心輸出量削減，血壓降低；抑制腎小球旁器細(xì)胞分泌腎素，阻礙RAAS對(duì)血壓的影響；阻斷中樞β受體，抑制中樞興奮神經(jīng)元，使外周交感神經(jīng)張力降低；阻斷去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢突觸前膜的β受體，削減NA釋放；用于輕,中度高血壓的治療，尤其適用于伴有心絞痛,心動(dòng)過(guò)速,腦血管疾病的高血壓患者。26．簡(jiǎn)述卡托普利降壓作用機(jī)制及其特點(diǎn)。答：選擇性抑制血管驚慌素Ⅰ轉(zhuǎn)化酶，使血管驚慌素Ⅱ生成削減，導(dǎo)致動(dòng)靜脈舒張，外周阻力下降，血壓降低；也使醛固酮生成削減，引起排水,排鈉；促進(jìn)前列腺素釋放，有擴(kuò)血管作用，降壓。27．試述利尿藥分哪幾類(lèi)，寫(xiě)出各類(lèi)藥物主要的作用部位并列出一個(gè)代表藥物。答：高效利尿藥作用于腎臟髓袢升支粗段髓質(zhì)部,皮質(zhì)部，如呋塞米；中效利尿藥作用于腎臟髓袢升支粗段皮質(zhì)部和遠(yuǎn)曲小管，如噻嗪類(lèi)；低效利尿藥作用于遠(yuǎn)曲小管和集合管，如螺內(nèi)酯。28．用于治療流行性腦脊髓膜炎的磺胺類(lèi)藥物是哪個(gè)藥？簡(jiǎn)述選用此藥的藥理基礎(chǔ)。答：磺胺嘧啶對(duì)腦膜炎球菌敏感，其血漿蛋白結(jié)合率低，較易通過(guò)血腦屏障，腦脊液中濃度高，首選于治療流腦。29．試述嗎啡的藥理作用和臨床應(yīng)用。答：見(jiàn)20題30．抗心絞痛藥物可分哪幾類(lèi)，每類(lèi)各寫(xiě)出一個(gè)代表藥物。答：硝酸酯類(lèi)硝酸甘油；鈣拮抗藥硝苯地平；β受體阻斷藥普萘洛爾。31．簡(jiǎn)述利多卡因抗心律失常機(jī)制及其臨床應(yīng)用。答：機(jī)制：抑制鈉內(nèi)流，促進(jìn)鉀外流；降低自律性，縮短不應(yīng)期，改善傳導(dǎo)，消退單項(xiàng)阻滯；臨床應(yīng)用：治療室性心律失常，對(duì)開(kāi)胸手術(shù),洋地黃中毒,急性心肌梗死的室性心律失常有效，為防治急性心肌梗死所伴有的室性心律失常的首選藥。32．糖皮質(zhì)激素有哪些主要的不良反應(yīng)。答：類(lèi)腎上腺皮質(zhì)亢進(jìn)綜合癥；誘發(fā)加重感染；誘發(fā)加重潰瘍；延緩傷口愈合；影響生長(zhǎng)發(fā)育；引起欣快,激烈,失眠,上升眼壓,誘發(fā)精神失常等。33．簡(jiǎn)述鈣拮抗劑的主要臨床應(yīng)用。答：心律失常；心絞痛；高血壓；腦血管?。煌庵苎墀d攣性疾?。粣?ài)護(hù)心肌缺血和再灌注損傷等。34．鈣拮抗劑對(duì)心臟的作用主要表現(xiàn)在哪些方面。答：負(fù)性肌力：阻滯鈣內(nèi)流，使心肌興奮-收縮脫偶聯(lián)，收縮力減弱；負(fù)性頻率和負(fù)性傳導(dǎo)：鈣離子是除極化的主要離子，引起心率減慢,傳到減慢。35．呋塞米利尿作用特點(diǎn)及主要不良反應(yīng)。答：利尿作用快速,強(qiáng)大,短暫，口服有效，30分鐘起效，1-2小時(shí)達(dá)高峰，維持6-8小時(shí)，靜注2-10分鐘生效，30分鐘達(dá)高峰，維持2-4小時(shí)。不良反應(yīng)為水與電解質(zhì)紊亂，耳毒性，高尿酸血癥，惡心,嘔吐。36．比較嗎啡和阿司匹林的鎮(zhèn)痛作用，鎮(zhèn)痛機(jī)理及其臨床應(yīng)用的區(qū)分。答：答：（1）鎮(zhèn)痛強(qiáng)度與性質(zhì)：?jiǎn)岱染哂袕?qiáng)大的選擇性鎮(zhèn)痛作用，對(duì)各種難受均有效，對(duì)持續(xù)性慢性鈍痛的效力大于間斷性銳痛。消退由難受引起的焦慮,驚慌,恐驚心情，還顯著提高對(duì)難受的耐受力。阿司匹林僅有中等程度鎮(zhèn)痛作用，對(duì)嚴(yán)峻創(chuàng)傷性劇痛及內(nèi)臟,平滑肌絞痛無(wú)效；對(duì)慢性鈍痛有良好鎮(zhèn)痛作用。（2）鎮(zhèn)痛機(jī)制：?jiǎn)岱孺?zhèn)痛作用部位在脊髓膠質(zhì)區(qū),丘腦內(nèi)側(cè)核團(tuán),腦室與導(dǎo)水管四周灰質(zhì)的阿片受體。阿司匹林鎮(zhèn)痛作用主要在外周，阻擋炎癥時(shí)PG合成，但也不解除部分地通過(guò)CNS而發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用。（3）應(yīng)用：?jiǎn)岱戎饕糜诩毙凿J痛與癌性難受，因有成癮性不用于慢性鈍痛。阿司匹林主要用于慢性鈍痛，因不產(chǎn)生欣快癥與成癮性，應(yīng)用廣泛。37．常用硫脲類(lèi)抗甲狀腺藥物有哪些？簡(jiǎn)述本類(lèi)藥物的作用原理,臨床應(yīng)用。答：硫脲類(lèi)藥物有甲硫氧嘧啶,甲巰咪唑,卡比馬唑等；作用原理為作為甲狀腺過(guò)氧化物酶的底物被碘化，使碘不能結(jié)合到甲狀腺球蛋白上，還可抑制過(guò)氧化物酶活性，阻礙T3,T4合成；臨床用于甲亢內(nèi)科治療，甲亢術(shù)前打算，甲狀腺危象協(xié)助治療。38．試述氟喹諾酮類(lèi)藥物藥理作用的主要特點(diǎn)有哪些？答：抗菌譜廣，抗菌作用強(qiáng)，對(duì)革蘭陰性菌作用強(qiáng)，對(duì)革蘭陽(yáng)性球菌也有效；多數(shù)品種為口服制劑，半衰期長(zhǎng)，服藥次數(shù)少，運(yùn)用便利，組織穿透力強(qiáng)，體內(nèi)分布廣，組織體液藥物濃度高；細(xì)菌對(duì)其耐藥的發(fā)生率低，與其他藥物無(wú)交叉耐藥性。39．簡(jiǎn)述磺胺類(lèi)藥物的作用機(jī)制。答：磺胺的結(jié)構(gòu)與PABA相像，能與PABA競(jìng)爭(zhēng)二氫葉酸合成酶，阻礙二氫葉酸的合成，使細(xì)菌核酸合成受阻，從而抑制細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖。40．簡(jiǎn)述氨基甙類(lèi)抗生素的主要不良反應(yīng)及其預(yù)防措施。答：腎毒性老年,休克,脫水,原有腎病的患者及并用多粘菌素,兩性霉素B,呋塞米等腎毒