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社會保障基礎(chǔ)知識練習(xí)題庫(含答案要點(diǎn))社會保障基礎(chǔ)知識練習(xí)題庫(含答案要點(diǎn))37/37社會保障基礎(chǔ)知識練習(xí)題庫(含答案要點(diǎn))《社會保障基礎(chǔ)知識》練習(xí)題庫(含答案要點(diǎn))第一章社會保障概述一,單項(xiàng)選擇題1.社會保障的責(zé)任主體是哪一個?A.國家B.企業(yè)C.個人D.其他社會組織2.社會保障制度旨在滿意人們什么水平的生活須要?A.小康生活須要B.基本生活須要C.富有生活須要D.現(xiàn)代化生活須要3.實(shí)行特別性保障原則的國家,其社會保障的對象面對哪一層面?A.全體社會成員B.部分社會成員C.全體勞動者D.部分勞動者4.社會保障制度實(shí)施的依據(jù)是什么?A.社會立法B.企業(yè)和個人的自覺性C.思想教化5.現(xiàn)階段我國城鎮(zhèn)職工按規(guī)定須要繳納保險費(fèi)用的社會保險有幾種?A.一種B.二種C.三種D.四種6.世界上第一個以立法形式實(shí)現(xiàn)社會保障制度的國家是哪一個?A.美國B.英國C.德國D.日本7.下述哪一個不是社會保險基金的來源?A.單位繳費(fèi)B.個人繳費(fèi)C.財政補(bǔ)貼D.社會捐贈8.社會保障體系中最核心的保障是什么項(xiàng)目?A.社會救助B.社會福利C.社會保險D.社會優(yōu)撫9.現(xiàn)階段我國法定的社會保險有幾種?A.二種B.三種C.四種D.五種10.我國現(xiàn)行的社會保險主要保障勞動者在什么狀況下的基本生活不受影響?A.年老,失業(yè),下崗,工傷,生育B.年老,失業(yè),患病,工傷,生育C.年老,失業(yè),下崗,疾病,工傷11.我國建國早期所實(shí)施的社會保障制度屬于哪種社會保障模式?A.儲蓄保障型B.福利國家型C.傳統(tǒng)保障型D.國家保障型12.以下哪個國家是儲蓄保障型社會保障模式的主要代表?A.美國B.英國C.德國D.新加坡13.最高頒布《社會保障法》的是哪一個國家?A.美國B.英國C.德國D.新加坡14.依據(jù)我國現(xiàn)行社會保險制度的規(guī)定,職工個人的繳費(fèi)工資基數(shù)如何確定?A.本人當(dāng)月工資B.本單位職工當(dāng)月平均工資C.本人上一年度月平均工資D.本單位職工上一年度月平均工資參考答案:1A,2B,3B,4A,5C,6C,7D,8C,9D,10B,11D,12D,13A,14C二,多項(xiàng)選擇題1.現(xiàn)代社會保障制度具有以下哪些基本功能?A.實(shí)現(xiàn)共同富有B.維護(hù)穩(wěn)定社會C.保持社會公允D.促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展2.我國的社會保障制度具有以下哪些特點(diǎn)?A.法定性B.互助性C.盈利性D.特別性3.現(xiàn)階段我國社會保障資金主要通過以下哪些方式保值和增殖?A.存銀行B.買國債C.證券投資D.期貨投資4.我國現(xiàn)行的社會保險主要包括哪些保險項(xiàng)目?A.養(yǎng)老保險B.失業(yè)保險C.生育保險D.醫(yī)療保險E.工傷保險F.企業(yè)補(bǔ)充保險G.財產(chǎn)保險5.現(xiàn)代社會保障基金籌集的模式有哪幾種?A.現(xiàn)收現(xiàn)付制B.完全積累制C.部分積累制D.社會統(tǒng)籌制6.按社會保障的給付原則分類,社會保障資金的給付一般可分為哪幾種類型?A.一律定額型B.所得比例型C.就業(yè)關(guān)聯(lián)型D.二階層型7.下列社會保險項(xiàng)目中,職工個人必需繳納社會保險費(fèi)的有哪些?A.養(yǎng)老保險B.醫(yī)療保險C.失業(yè)保險D.工傷保險8.下列社會保險保障項(xiàng)目中,哪些保險項(xiàng)目依法必需建立個人帳戶?A.基本養(yǎng)老保險B.失業(yè)保險C.基本醫(yī)療保險D.工傷保險9.國家保障型社會保障模式的主要特點(diǎn)有哪些A.受保人不需繳費(fèi)B.社會保險待遇較高C.保險待遇及勞動貢獻(xiàn)掛鉤D.社會保險覆蓋全體社會成員10.在我國,由國家財政支撐的保障項(xiàng)目包括哪幾類?A.養(yǎng)老保險B.社會救助C.社會優(yōu)撫D.社會福利E.失業(yè)保險參考答案:1BCD,2AB,3ABC,4ABCDE,5ABC,6ABD,7ABC,8AC,9ABC,10BCD三,是非選擇題(簡要說明理由)1. 社會保障是社會的穩(wěn)定器。答案要點(diǎn):(1)對。(2)因?yàn)楫?dāng)社會上有很多人因?yàn)榛旧钚枨蟛荒艿玫綕M意時,社會就會不穩(wěn)定;而社會保障的目標(biāo)是保障人的基本生活需求,使社會成員不至于因?yàn)槟昀?疾病,失業(yè),傷殘,生育,死亡,災(zāi)難等緣由而陷于貧困。2. 世界各國對社會保障定義的理解有所不同3. 。(1)對。(2)社會保障由國家來主辦,世界各國由于國情不同,建立社會保障的原則不同,加上人類對社會保障概念的相識本身有一個發(fā)展的過程,因此對社會保障的定義的理解自然也有所不同。4. 我國的社會保險項(xiàng)目面對全體勞動者。答案要點(diǎn):(1)錯。(2)從社會保險實(shí)施的目的和發(fā)展方向看,確實(shí)社會保險應(yīng)當(dāng)覆蓋社會全體勞動者;但由于受制于我國的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平,現(xiàn)階段我國的社會保障制度尚不健全,所實(shí)施的各類社會保險項(xiàng)目僅限于城鎮(zhèn)勞動者,尚不包括農(nóng)村的勞動者。5. 社會保障及社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展之間有著親密6. 的聯(lián)系。答案要點(diǎn):(1)對。(2)社會保障及社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展之間的聯(lián)系主要包括:一是社會保障受制于經(jīng)濟(jì)發(fā)展的水平;二是社會保障能夠促進(jìn)社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展;三是社會保障必需及社會經(jīng)濟(jì)保持協(xié)調(diào)發(fā)展。7. 全部社會保障項(xiàng)目的資金籌集均實(shí)行國家,企業(yè)和個人三方分擔(dān)的原則。答案要點(diǎn):(1)錯。(2)社會保障項(xiàng)目的主要內(nèi)容包括社會保險,社會救助,社會福利,社會優(yōu)撫等四大方面,保障基金的籌集方式取決于社會保障項(xiàng)目的目標(biāo),不完全一樣?,F(xiàn)有的各類社會保障項(xiàng)目中,只有社會保險的基金籌集采納國家,企業(yè)和個人三方分擔(dān)的原則。社會救助基金主要源于政府和社會的募捐;社會福利基金主要來自于國家,地方政府和企業(yè),社會優(yōu)撫則主要由各級政府擔(dān)當(dāng)。8. 社會保障范圍的大小取決于各國建立的社會保障原則。答案要點(diǎn):(1)對。(2)各國建立社會保障的原則分為普遍性和特別性兩種,建立普遍性原則的國家保障的范圍為全體社會成員,建立特別性原則的國家保障的范圍往往只是部分社會成員。9. 現(xiàn)代社會保障是對國民收入進(jìn)行再安排的一種手段。答案要點(diǎn):(1)對。(2)社會保障具有公允性的特點(diǎn),依據(jù)收入的肯定百分比繳納費(fèi)用,高收入者多繳納,低收入者少繳納,因此具有劫富濟(jì)貧的作用,是國民收入進(jìn)行再安排的一種手段。10. 社會保障具有調(diào)整投資和融資的功能。(1)對。(2)社會保障的資金直接來源于社會保障費(fèi),國家資助(財政補(bǔ)貼)以及資金運(yùn)營收入,經(jīng)過長期積累,數(shù)量巨大,并具有較高的穩(wěn)定性,成為國家調(diào)整投資的一大支柱。。4, 論述題1. 建立社會保障基金的意義何在?如何運(yùn)作才能保值和增值答案要點(diǎn):建立社會保障基金的意義:社會保障基金是為實(shí)施各項(xiàng)社會保障制度所建立起來的,法定的,收支平衡的,??顚S玫慕?jīng)費(fèi)。按不同的社會保障項(xiàng)目設(shè)立,??顚S谩I鐣U细黜?xiàng)目的運(yùn)作均須要肯定的資金,因此建立社會保障基金是確保各項(xiàng)社會保障制度順當(dāng)運(yùn)作的基礎(chǔ)??芍饕杉{兩種基本途徑保值和增值。一為儲蓄。由于國家規(guī)定社會保障基金的儲蓄享受同期銀行利率,因此在肯定程度上能夠起到保值的作用。但當(dāng)銀行利率低于通貨膨脹率時,會導(dǎo)致貶值。二為投資。是保值和增值的主動方法,但存在肯定的投資風(fēng)險。因此必需選擇穩(wěn)妥的投資途徑。目前常用的投資途徑:有形資產(chǎn)投資如基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投資,證券投資,信貸投資。2. 現(xiàn)代社會保障體系有哪幾種不同3. 的模式?各有什么特點(diǎn)?答案要點(diǎn):主要有四種不同的模式。傳統(tǒng)型保障模式。以美國和日本為代表。社會保障基金籌集采納國家,雇主和雇員三方負(fù)擔(dān)的原則,社會保障待遇給付標(biāo)準(zhǔn)及勞動者個人收入和保障繳費(fèi)相聯(lián)系。福利國家模式。以英國,瑞典,挪威等國為代表。面對社會全部成員,保障項(xiàng)目無所不包,社會保障費(fèi)用主要來源于國家稅收,保障水平偏高。國家保障型模式。以東歐及前蘇聯(lián)為主要代表。及支配經(jīng)濟(jì)相適應(yīng),受保人個人不須要繳納費(fèi)用,保障水平較高,保障待遇及勞動貢獻(xiàn)相聯(lián)系。儲蓄保障型模式。社會保障水平較低,國家通過強(qiáng)制儲蓄方式進(jìn)行。實(shí)行個人賬戶積累制。保險費(fèi)由勞資雙方按比例繳納。3.為什么說社會保障是調(diào)整經(jīng)濟(jì)的自動穩(wěn)定器?答案要點(diǎn):社會保障通過平衡社會總需求,對經(jīng)濟(jì)的穩(wěn)定產(chǎn)生作用:(1)當(dāng)經(jīng)濟(jì)衰退而失業(yè)增大時,由于失業(yè)給付,抑制了個人收入削減的趨勢,給失去職業(yè)和生活困難的人們以購買力,從而具有喚起有效需求的效果,肯定程度上促進(jìn)了經(jīng)濟(jì)復(fù)蘇。(2)而當(dāng)經(jīng)濟(jì)高漲失業(yè)率下降時,社會保障支出相應(yīng)縮減,社會保障基金規(guī)模因此增大,削減了社會需求急劇膨脹,最終又使社會的總需求及總供應(yīng)達(dá)到平衡。(3)可見,社會保障支出自動地隨著國民經(jīng)濟(jì)運(yùn)行變化狀況呈現(xiàn)出反方向增減變動,這就是社會保障支出手段的“內(nèi)在穩(wěn)定器”功能,以支出為手段,調(diào)整社會總供求關(guān)系,自動地平抑經(jīng)濟(jì)過熱或過冷的現(xiàn)象,維持社會安定,促進(jìn)和保持國民經(jīng)濟(jì)良性循環(huán)。4.我國的社會保障體系主要包括哪四個方面的內(nèi)容?相互之間是一種什么樣的關(guān)系?答案要點(diǎn):(1)我國的社會保障體系包括社會保險,社會救助,社會福利以及社會優(yōu)撫四個方面的內(nèi)容。(2)社會保障四個方面的內(nèi)容相互補(bǔ)充,社會保險在社會保障中居主導(dǎo)地位,其他保障項(xiàng)目是社會保險項(xiàng)目的補(bǔ)充。(3)社會保障體系四個方面的內(nèi)容具有一種遞進(jìn)的關(guān)系。社會救助屬最低層次,主要保障社會成員的最低生活;社會保險是社會保障體系中最核心的保障,屬基本綱領(lǐng);社會福利屬最高綱領(lǐng),主要是為了改善社會成員的生活;而社會優(yōu)撫屬特別綱領(lǐng),是國家對以軍人為主的特別群體的一種特別保障制度。案例分析題1.一外商投資企業(yè)在及員工簽訂的勞動合同中,規(guī)定員工只領(lǐng)取貨幣工資,社會保險費(fèi)包括在工資之中,由員工自行參與社會保險。請問該外商投資企業(yè)的上述行為是否正確,為什么參考答案:(1)該外商投資企業(yè)在工資中支付社會保險費(fèi)的做法是不正確的,違反了我國有關(guān)社會保險費(fèi)征繳的有關(guān)規(guī)定。(2)依照現(xiàn)行的相關(guān)條例,外商投資企業(yè)應(yīng)當(dāng)依法向當(dāng)?shù)厣鐣kU經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理社會保險登記,申報和繳納社會保險費(fèi)。其職工應(yīng)當(dāng)繳納的社會保險費(fèi),應(yīng)由企業(yè)從其本人工資中代扣代繳。2.田某系城鎮(zhèn)戶口,從西北某縣城來到東南沿海某城市的一個企業(yè)求職。企業(yè)及田某簽訂了為期5年的勞動合同,合同明確約定:企業(yè)不為田某繳納社會保險費(fèi)。請問該勞動合同中有關(guān)社會保險方面的條款是否有效?并說明理由。參考答案:(1)無效。(2)我國社會保障相關(guān)法規(guī)規(guī)定,“用人單位和勞動者必需依法參與社會保險,繳納社會保險費(fèi)”。因此,該企業(yè)及田某所訂立勞動合同中有關(guān)不繳納社會保險費(fèi)的約定,是違反勞動法和國務(wù)院有關(guān)行政法規(guī)的規(guī)定,應(yīng)當(dāng)屬于無效的約定。3.某外商投資企業(yè)拒絕參與社會保險。外方老板的理由是:“我已經(jīng)在保險公司花錢給每個員工買了兩份商業(yè)保險。員工已經(jīng)很有保障了,就不用參與社會保險了。”問外方老板的話對不對?為什么?參考答案:(1)不對。(2)基本社會保險費(fèi)的征繳范圍中包括外商投資企業(yè)。因此,外商投資企業(yè)應(yīng)按規(guī)定參與基本社會保險。(3)參與社會保險具有強(qiáng)制性,是應(yīng)參與企業(yè)的義務(wù),是其職工應(yīng)享有的權(quán)利,因此并不能以商業(yè)保險代替社會保險。4.某市企業(yè)經(jīng)濟(jì)效益很好,職工工資,獎金照發(fā),但由于企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)社會保險意識差,就是不愿繳納社會保險費(fèi),經(jīng)社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)做工作,仍拒不繳費(fèi)。為懲罰該企業(yè),社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)采納了不撥付該企業(yè)退休職工養(yǎng)老金的做法,請問這樣的處理是否妥當(dāng)參考答案:(1)不妥當(dāng)。(2)國務(wù)院明確規(guī)定“要嚴(yán)格實(shí)行社會保險基金收支兩條線管理”,也就是說繳費(fèi)和養(yǎng)老金支付是不能掛鉤的。(3)按我國現(xiàn)行的養(yǎng)老保險方法,企業(yè)繳納社會保險費(fèi)是為在職職工繳費(fèi),及退休人員毫無關(guān)系。假如不繳費(fèi)就不撥付養(yǎng)老金,等于拿退休人員做人質(zhì),是錯誤的。5.我國西部地區(qū)某市長為發(fā)展經(jīng)濟(jì),吸引外資,對欲到該市投資的外資企業(yè)家說,“到我市投資可以給你最優(yōu)惠條件,其中包括可以依據(jù)投資的數(shù)額來降低社會保險費(fèi)的繳費(fèi)比例?!闭垎栐撌虚L的做法是否正確?為什么?參考答案:(1)不正確。(2)依據(jù)社會保險費(fèi)征繳的有關(guān)條件,社會保險費(fèi)的繳費(fèi)比例是法定的,不得減免。該市長無權(quán)做出減征社會保險費(fèi)的承諾。六,實(shí)務(wù)操作題1.小李在某城市某企業(yè)工作,按規(guī)定必需參與社會保險,現(xiàn)假定:小李上一年度平均工資收入為1000元。試問:按國家現(xiàn)行的標(biāo)準(zhǔn),其每個月最多應(yīng)繳納多少社會保險費(fèi)?至年底,其養(yǎng)老個人帳戶的社會保險費(fèi)儲存總額應(yīng)當(dāng)是多少?解答:社會保險共有5項(xiàng),按規(guī)定個人必需繳費(fèi)的有三項(xiàng),分別為基本養(yǎng)老保險,基本醫(yī)療保險以及失業(yè)社會保險,小李每個月的繳費(fèi)基數(shù)為上一年度平均收入,分別為:(1)基本養(yǎng)老保險費(fèi):個人每月最高繳納本人月工資基數(shù)的8%:1000*8%=80元(2)基本醫(yī)療保險費(fèi):個人每月繳納保險費(fèi)=本人工資的2%=1000*2%=20元(3)失業(yè)保險費(fèi):個人每月繳納保險費(fèi)=本人工資的1%=1000*1%=10元綜上所算:小李個人每月繳納保險費(fèi):=應(yīng)繳養(yǎng)老保險費(fèi)+應(yīng)繳醫(yī)療保險費(fèi)+應(yīng)繳失業(yè)保險費(fèi)=80+20+10=110元個人帳戶每月基本養(yǎng)老保險費(fèi)總額為本人工資的11%:1000*11%=110元故,小李基本養(yǎng)老保險個人帳戶本年保險費(fèi)儲存額=養(yǎng)老保險個人帳戶每月儲存額*12=110*12=1320元2.假定某年某地國內(nèi)生產(chǎn)總值增長率為10%,通貨膨脹率為5%,年初社會保險基金期初投資額為1000萬元,要確保社會保險基金有5%的增值,則該投資的期末收益應(yīng)達(dá)到多少萬元?解答:由于社會保障基金的保值只及通貨膨脹有關(guān),及國內(nèi)生產(chǎn)總值的增長率無關(guān),因此要確保社會保險基金有5%的增值,不僅投資收益要能夠抵消通貨膨脹率,而且還要有5%的增長,故該投資的期末收益應(yīng)當(dāng)達(dá)到:1000*(1+5%+5%)=1100萬元。第二章養(yǎng)老保險一,單項(xiàng)選擇題1.我國城鎮(zhèn)企業(yè)基本養(yǎng)老保險資金的籌集采納哪種形式?A.完全積累制B.部分積累制C.現(xiàn)收現(xiàn)付制D.預(yù)收預(yù)付制2.現(xiàn)階段我國城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險個人賬戶的規(guī)模占職工工資總額的百分之幾?A.7%B.8%C.10%D.11%3.統(tǒng)一的企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險制度出臺之后參與工作的職工,其享受基本養(yǎng)老社會保險待遇的最低繳納年限規(guī)定為多少年?A.5年B.10年C.15年D.20年4.職工基本養(yǎng)老保險個人繳費(fèi)的比率最終將達(dá)到工資總額的百分之幾?A.5%B.6%C.7%D.8%5.職工基本養(yǎng)老保險個人繳費(fèi)基數(shù)的下限為當(dāng)?shù)厣弦荒甓嚷毠て骄べY的多少?A.40%B.50%C.60%D.70%6.職工基本養(yǎng)老保險個人繳費(fèi)基數(shù)的上限為當(dāng)?shù)厣弦荒甓嚷毠て骄べY的多少?A.150%B.200%C.250%D.300%7.企業(yè)補(bǔ)充養(yǎng)老保險的資金來源渠道有哪些?A.國家,企業(yè),個人三方負(fù)擔(dān)B.由企業(yè)和個人共同負(fù)擔(dān)C.由企業(yè)負(fù)擔(dān),個人可以負(fù)擔(dān),也可以不負(fù)擔(dān)8.按國家規(guī)定,企業(yè)繳納基本養(yǎng)老保險費(fèi)的比例一般不得超過企業(yè)工資總額的百分之幾?A.15%B.20%C.25%9.基本養(yǎng)老保險采納社會統(tǒng)籌及個人帳戶結(jié)合的模式,企業(yè)繳納的基本養(yǎng)老保險費(fèi)用作何處理?A.全部納入統(tǒng)籌基金B(yǎng).全部納入個人帳戶C.部分納入個人帳戶,部分納入統(tǒng)籌基金10.職工退休后,個人帳戶養(yǎng)老金的月領(lǐng)取額為本人帳戶儲存額除以多少?A.120B.150C.18011.在養(yǎng)老保險資金籌集方式上采納儲蓄公積金制的國家是哪個國家?A.日本B.英國C.新加坡D.波蘭12.國家激勵用人單位依據(jù)本單位實(shí)際狀況為勞動者建立什么類型的養(yǎng)老保險?A.商業(yè)B.補(bǔ)充養(yǎng)老C.個人儲蓄13.職工跨統(tǒng)籌地區(qū)流淌時,其個人的養(yǎng)老保險關(guān)系和帳戶應(yīng)當(dāng)進(jìn)行如何處理?A.只轉(zhuǎn)移養(yǎng)老保險關(guān)系B.只轉(zhuǎn)移養(yǎng)老保險個人帳戶C.同時轉(zhuǎn)移養(yǎng)老保險關(guān)系和養(yǎng)老保險個人帳戶14.職工或退休職工死亡后,其基本養(yǎng)老保險個人帳戶儲存余額是否可以繼承?A.全部可以繼承B.個人繳費(fèi)部分可以繼承C.按儲存額的半數(shù)繼承D.不能繼承15.職工本人無法確定上一年度月平均工資的,其基本養(yǎng)老保險的繳費(fèi)基數(shù)如何確定?A.按上一年度當(dāng)?shù)芈毠さ钠骄べY繳納B.按上一年度當(dāng)?shù)芈毠て骄べY的60%的最低限繳納C.按上一年度當(dāng)?shù)芈毠て骄べY的300%的最高限繳納參考答案:1B,2D,3C,4D,5C,6D,7C,8B,9C,10A,11C,12B,13C,14A,15A二,多項(xiàng)選擇題1.下列哪些用人單位屬于國家法定的企業(yè)基本養(yǎng)老社會保險的參保對象?A.城鎮(zhèn)國有企業(yè)B.城鎮(zhèn)私營企業(yè)C.全額撥款的事業(yè)單位D.外商投資企業(yè)2.我國城鎮(zhèn)職工多層次的養(yǎng)老保險體系由哪幾個部分組成?A.基本養(yǎng)老保險B.商業(yè)養(yǎng)老保險C.企業(yè)補(bǔ)充養(yǎng)老保險D.個人儲蓄性養(yǎng)老保險3.我國城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老金的待遇主要由哪幾部分組成?A.基礎(chǔ)養(yǎng)老金B(yǎng).個人儲蓄養(yǎng)老金C.個人帳戶養(yǎng)老金D.企業(yè)補(bǔ)充養(yǎng)老保險4.我國法定的基本養(yǎng)老保險制度主要面對哪些勞動者?A.國家公務(wù)員B.城鎮(zhèn)企業(yè)職工C.實(shí)行企業(yè)化管理的事業(yè)單位職工D.農(nóng)民5.對企業(yè)職工實(shí)施企業(yè)職工養(yǎng)老保險制度的基本原則有哪些?A.保障退休人員的基本生活B.權(quán)利及義務(wù)相對應(yīng)C.保障水平及社會生產(chǎn)力發(fā)展水平相適應(yīng)D.公允及效率相結(jié)合6.統(tǒng)一的企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險制度的核心內(nèi)容有哪些?A.統(tǒng)一和規(guī)范企業(yè)和職工個人的繳費(fèi)比例B.統(tǒng)一個人帳戶規(guī)模C.統(tǒng)一基金財務(wù)管理制度D.統(tǒng)一基本養(yǎng)老金的計(jì)發(fā)方法7.《國務(wù)院關(guān)于建立統(tǒng)一的企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險制度的確定》實(shí)施前參與工作,實(shí)施后退休且個人繳費(fèi)和視同繳費(fèi)年限累計(jì)滿10年的企業(yè)職工,退休時基本養(yǎng)老金包括哪幾個部分?A.基礎(chǔ)養(yǎng)老金B(yǎng).各項(xiàng)生活補(bǔ)貼C.個人帳戶養(yǎng)老金D.過渡性養(yǎng)老金8.企業(yè)職工退休后按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金必需符合下述哪些條件?A.符合規(guī)定退休年齡B.繳費(fèi)年限滿15年C.按規(guī)定辦理退休D.始終按規(guī)定履行繳費(fèi)義務(wù)9.養(yǎng)老保險個人帳戶儲存額的多少,主要取決于哪幾個方面?職工繳費(fèi)基數(shù)B.職工繳費(fèi)年限C.職工年齡C.職工工作年限10.企業(yè)補(bǔ)充養(yǎng)老保險具有下述哪些特點(diǎn)?A.國家立法強(qiáng)制企業(yè)參與B.企業(yè)有權(quán)確定參與還是不參與C.補(bǔ)充水平可以依據(jù)企業(yè)經(jīng)濟(jì)效益調(diào)整D.企業(yè)一旦參與就不能中止參考答案:1ABD,2ACD,3AC,4BC,5ABCD,6ABD,7ACD,8ABCD,9AB,10BC三,是非選擇題當(dāng)城鎮(zhèn)企業(yè)經(jīng)濟(jì)效益下降時,可以少繳基本養(yǎng)老保險費(fèi)。答案要點(diǎn):錯。城鎮(zhèn)企業(yè)繳納基本養(yǎng)老保險費(fèi)是國家依法規(guī)定的,繳納費(fèi)率的凹凸也是法定的。依據(jù)現(xiàn)行的相關(guān)法律條文,企業(yè)無權(quán)選擇,也不能因?yàn)榻?jīng)濟(jì)效益的好壞而調(diào)整繳費(fèi)的基數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)。從業(yè)人員到了法定的退休年齡,不管繳費(fèi)時間長短,均可以按月領(lǐng)取養(yǎng)老金。答案要點(diǎn):(1)錯。(2)依據(jù)現(xiàn)行的城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險規(guī)定,城鎮(zhèn)企業(yè)職工必需個人繳費(fèi)和視同繳費(fèi)的年限達(dá)到15年后,才能享受基本養(yǎng)老社會保險的待遇。當(dāng)職工到達(dá)法定的退休年齡時,繳費(fèi)年限少于15年的,只有一次性領(lǐng)取退職費(fèi)。在《企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險實(shí)施方法》實(shí)施前參與工作的連續(xù)工齡視同繳費(fèi)年限。答案要點(diǎn):(1)對。(2)由于在《企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險實(shí)施方法》實(shí)施前參與工作的城鎮(zhèn)職工沒有基本養(yǎng)老保險金積累,因此統(tǒng)一制度后,對實(shí)施前參與工作的職工采納老人老方法,也即其實(shí)施前參與工作的連續(xù)工齡視同繳費(fèi)年限,可以累計(jì)到個人繳費(fèi)的年限,作為其退休后享受基本養(yǎng)老社會保險的依據(jù)。職工個人繳納的基本養(yǎng)老社會保險費(fèi)全部納入個人帳戶。(1)對。(2)我國基本養(yǎng)老社會保險采納社會統(tǒng)籌帳戶和個人帳戶相結(jié)合的方式,依據(jù)現(xiàn)行規(guī)定,職工個人繳納的基本養(yǎng)老社會保險費(fèi)全部納入個人帳戶,最終達(dá)到職工工資總額的8%。城鎮(zhèn)企業(yè)職工不論其收入凹凸,均以上一年度月平均工資作為基本養(yǎng)老保險的繳費(fèi)基數(shù)。(1)錯。(2)基本養(yǎng)老保險的繳費(fèi)基數(shù)設(shè)上下限限制。當(dāng)企業(yè)職工月工資收入低于當(dāng)?shù)厣弦荒甓嚷毠ぴ缕骄べY60%時,按60%的標(biāo)準(zhǔn)繳納基本養(yǎng)老保險費(fèi);當(dāng)企業(yè)職工月工資收入高于當(dāng)?shù)芈毠て骄べY300%時,應(yīng)當(dāng)按300%的標(biāo)準(zhǔn)繳納基本養(yǎng)老保險費(fèi)。企業(yè)職工個人儲蓄性養(yǎng)老保險是我國多層次養(yǎng)老社會保險制度的一個組成部分。答案要點(diǎn):對。實(shí)行職工個人儲蓄性養(yǎng)老社會保險,能夠擴(kuò)大養(yǎng)老社會保險經(jīng)費(fèi)來源,多渠道籌集養(yǎng)老社會保險基金,減輕國家和企業(yè)的負(fù)擔(dān);有利于消退長期形成的保險費(fèi)用完全由國家包下來的觀念,增加職工的自我保障意識和參及社會保險的主動性。我國基本養(yǎng)老保險實(shí)行社會統(tǒng)籌及個人帳戶相結(jié)合的模式。答案要點(diǎn):對?;攫B(yǎng)老保險實(shí)行社會統(tǒng)籌及個人帳戶相結(jié)合的模式具有以下優(yōu)點(diǎn):社會統(tǒng)籌部分能夠確保職工退休后的基本生活,體現(xiàn)社會保障的互助互濟(jì)特點(diǎn);采納個人帳戶體現(xiàn)了保障待遇及勞動貢獻(xiàn)相結(jié)合的原則,能夠激勵在職職工參及基本養(yǎng)老社會保險的主動性。四,論述題1.我國基本養(yǎng)老保險基金的籌集為什么要采納部分積累制?答案要點(diǎn):我國實(shí)行部分積累制模式的詳細(xì)理由包括:可以緩解人口老齡化帶來的資金驚慌的壓力。采納部分積累制既能保證已退休人員基本生活的資金來源,又能適當(dāng)積累以應(yīng)付人口老齡化的危機(jī)。部分積累制能夠在承認(rèn)各地保障水平差別的前提下實(shí)現(xiàn)全國統(tǒng)一制度的目標(biāo)模式,也即通過繳費(fèi)基數(shù)及個人賬戶儲存數(shù)額的差別來承認(rèn)收入水平及保障水平的差別,有利于實(shí)施統(tǒng)一的制度。部分積累制通過利益機(jī)制強(qiáng)化了受保人的自我負(fù)責(zé)精神及參及意識;個人積累部分全部進(jìn)入個人賬戶,就好比是儲蓄,多一份儲蓄多一份保障,職工樂于接受這種保障;部分積累模式兼有其他兩種模式的特點(diǎn),具有較為敏捷的制度特征。社會統(tǒng)籌部分使退休人員的基本生活有了保障,個人賬戶即便大幅度貶值,可以取消,復(fù)原現(xiàn)收現(xiàn)付制。2.我國現(xiàn)行的養(yǎng)老社會保險制度由哪三個部分組成,各有什么特點(diǎn)?答案要點(diǎn):我國企業(yè)職工養(yǎng)老社會保險由三個部分(或?qū)哟危┙M成。第一部分是基本養(yǎng)老社會保險;第二部分是企業(yè)補(bǔ)充養(yǎng)老社會保險;第三部分為企業(yè)職工個人儲蓄性養(yǎng)老社會保險?;攫B(yǎng)老社會保險:亦稱國家基本養(yǎng)老社會保險,它是由國家通過立法強(qiáng)制實(shí)行,保證勞動者在年老丟失勞動實(shí)力時,賜予基本生活保障的制度。企業(yè)補(bǔ)充養(yǎng)老社會保險:企業(yè)補(bǔ)充養(yǎng)老社會保險。它是在國家法定基本養(yǎng)老社會保險的基礎(chǔ)上由企業(yè)為提高本企業(yè)職工的養(yǎng)老社會保險的待遇水平,用自有資金而設(shè)立的一種協(xié)助性的養(yǎng)老社會保險。個人儲蓄性養(yǎng)老社會保險:企業(yè)補(bǔ)充養(yǎng)老社會保險。它是在國家法定基本養(yǎng)老社會保險的基礎(chǔ)上由企業(yè)為提高本企業(yè)職工的養(yǎng)老社會保險的待遇水平,用自有資金而設(shè)立的一種協(xié)助性。的養(yǎng)老社會保險。五,案例分析題1.某縣勞動保障行政部門在監(jiān)察執(zhí)法中發(fā)覺,個別私營企業(yè)在繳納養(yǎng)老保險費(fèi)時,擅自將應(yīng)由企業(yè)擔(dān)當(dāng)?shù)睦U費(fèi)義務(wù)轉(zhuǎn)嫁到職工頭上,或自行降低單位的繳費(fèi)比例,提高職工個人的繳費(fèi)比例。請問,企業(yè)的這種做法對嗎?并說明理由。參考答案:(1)這種做法是錯誤的。(2)理由:一是,它違反了國家有關(guān)社會保險的法律規(guī)定,包括基本養(yǎng)老保險在內(nèi)的各項(xiàng)社會保險義務(wù)都是法定的,并帶有強(qiáng)制性。依法參與各項(xiàng)社會保險的用人單位和職工都應(yīng)當(dāng)按時,并以貨幣形式全額繳納社會保險費(fèi);二是國家相關(guān)法規(guī)規(guī)定,企業(yè)繳納基本養(yǎng)老保險費(fèi)的比例,一般不得超過企業(yè)工資總額的20%(包括劃入個人帳戶部分),詳細(xì)比例由省,自治區(qū),直轄市人民政府確定。也就是說用人單位及職工的養(yǎng)老保險繳費(fèi)比例由所在省,自治區(qū),直轄市人民政府或其授權(quán)部門以法律形式加以確立,任何單位,無論國有,集體,還是私營企業(yè)都必需依法擔(dān)當(dāng)繳費(fèi)義務(wù),否則要擔(dān)當(dāng)相應(yīng)的法律責(zé)任。2.某地政府在2000年春節(jié)期間,為了體現(xiàn)黨和政府對困難企業(yè)職工的關(guān)懷,要求勞動和社會保障部門從養(yǎng)老保險基金中撥出30萬元用于慰問困難職工。當(dāng)?shù)貏趧雍蜕鐣U喜块T認(rèn)為政府的要求不合法,請你說明詳細(xì)理由。參考答案:(1)該地政府的要求是不合法的。(2)我國的各類社會保障基金是依據(jù)不同的保障項(xiàng)目分別設(shè)立的。對社會保障基金的管理實(shí)現(xiàn)的是??顚S玫脑瓌t,也即養(yǎng)老保險基金只能用于職工養(yǎng)老保險,不能以任何理由擠占挪用。(3)對困難職工的補(bǔ)助屬于社會救助的范疇,應(yīng)當(dāng)視困難的程度從社會救助基金中支出。3.小王在某市的一家外商投資企業(yè)工作,其上一年度全部收入為60000元,所在地區(qū)上一年度職工月平均工資為1000元。但企業(yè)今年按其基本工資2000元/月的標(biāo)準(zhǔn)為其代扣養(yǎng)老保險費(fèi),請問該企業(yè)的做法是否正確,小王的繳費(fèi)基數(shù)應(yīng)當(dāng)是多少?參考答案:(1)該企業(yè)的做法是錯誤的。錯誤的理由是:依據(jù)現(xiàn)行的規(guī)定,企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險的繳費(fèi)基數(shù)為上一年度的月平均工資,工資收入應(yīng)當(dāng)為國家統(tǒng)計(jì)局規(guī)定的全部收入之和,而并非是標(biāo)準(zhǔn)工資或基本工資。(2)現(xiàn)行的政策同時規(guī)定,當(dāng)職工的月平均工資低于當(dāng)?shù)仄髽I(yè)職工平均工資60%時,應(yīng)按60%計(jì)算,高于300%時,只按300%計(jì)算。小王上一年度的全部收入為60000元,月平均工資為5000元,高于當(dāng)?shù)芈毠ぴ缕骄べY300%的標(biāo)準(zhǔn),因此,按規(guī)定只需按上限繳納。(3)因此,小王的繳費(fèi)工資基數(shù)應(yīng)為:1000元300%=3000元。4.某廠每月應(yīng)繳基本養(yǎng)老保險費(fèi)100萬元,社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)每月應(yīng)支付該廠離退休費(fèi)用80萬元,該廠廠長主動及社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)聯(lián)系,情愿為本廠企業(yè)離退休人員代發(fā)養(yǎng)老金,并提出采納差額結(jié)算的方式,每月只繳20萬元,剩余的80萬元由工廠直接發(fā)給退休人員。請問這種方式是否正確,并分析這種行為的后果。參考答案:(1)錯誤。(2)國務(wù)院頒布的《社會保險費(fèi)征繳暫行條例》第十二條明確規(guī)定:“繳費(fèi)單位和繳費(fèi)個人應(yīng)當(dāng)以貨幣形式全額繳納社會保險費(fèi)。”因此,企業(yè)及社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不能采納差額結(jié)算的方式。(3)差額結(jié)算方式會產(chǎn)生以下弊端:首先,在差額結(jié)算方式下企業(yè)可能挪用或不按時足額發(fā)放養(yǎng)老金,造成企業(yè)內(nèi)部拖欠,難以從根本上保障廣闊參保人員的切身利益。其次,實(shí)行差額繳撥,不利于將企業(yè)從大量的事務(wù)性工作中剝離出來,不利于建立獨(dú)立于企,事業(yè)單位之外的社會保障體系。5.馮先生是某機(jī)械企業(yè)職工,其所在企業(yè)沒有按規(guī)定為其辦理養(yǎng)老保險,為此他找到廠領(lǐng)導(dǎo),廠領(lǐng)導(dǎo)對馮先生說:“你要參與養(yǎng)老保險,我們可以幫你辦。但廠里目前有困難,你先將廠里要繳的養(yǎng)老保險費(fèi)一起繳納,以后等企業(yè)經(jīng)濟(jì)效益好了再還給你?!闭垎枏S長這樣做對嗎?參考答案:(1)這種做法不對。(2)國務(wù)院1999年1月頒布的《社會保險費(fèi)征繳暫行條例》規(guī)定,基本養(yǎng)老保險費(fèi)的繳費(fèi)義務(wù)主體是企業(yè)(單位)及其職工,企業(yè)和職工是共同繳費(fèi)主體。該廠長的做法是把企業(yè)應(yīng)盡的義務(wù)全部轉(zhuǎn)嫁到職工身上。這種行為侵害了馮先生的合法權(quán)益。即便該廠長承諾以后會歸還,但在法律上也是不允許的。六,實(shí)務(wù)操作題1.小江是2000年8月大學(xué)畢業(yè)后安排到一家公司工作,從參與工作的當(dāng)月起就在北京市海淀區(qū)參與了養(yǎng)老保險,并依據(jù)規(guī)定繳納了養(yǎng)老保險費(fèi)。一天,他向北京市勞動保障局詢問,問將來在什么狀況下才能領(lǐng)取養(yǎng)老金。假如你是北京市勞動保障局負(fù)責(zé)養(yǎng)老保險的工作人員,你應(yīng)如何回答?分析要點(diǎn):(1)假如始終按規(guī)定履行繳費(fèi)義務(wù),且退休時累計(jì)繳費(fèi)年限滿15年,達(dá)到國家法定退休年齡,并辦理退休手續(xù)后,可以按月從社會保險機(jī)構(gòu)領(lǐng)取基本養(yǎng)老金。(2)假如個人繳費(fèi)年限累計(jì)不滿15年,退休后不享受基礎(chǔ)養(yǎng)老金待遇,其個人帳戶儲存額本息一次支付給本人。2.老李,老張和老梁同為某市工人。老李上一年度月平均收入5000元;老張所在企業(yè)經(jīng)濟(jì)效益不好,其每個月僅能獲得當(dāng)?shù)氐淖畹凸べY400元;老梁沒有固定工作,不知道自己準(zhǔn)確的收入。他們所在城市上一年度職工月平均工資為1000元,養(yǎng)老保險個人繳費(fèi)比例為8%。請問,三人應(yīng)繳納基本養(yǎng)老保險費(fèi)的工資基數(shù)是多少?并請計(jì)算出詳細(xì)繳費(fèi)額。分析要點(diǎn):(1)老李的工資收入超出了本地平均工資的300%的標(biāo)準(zhǔn),超過部分不繳費(fèi),也即繳費(fèi)工資基數(shù)為3000元,繳費(fèi)額為3000元×8%=240元/月;(2)老張的月平均工資低于當(dāng)?shù)芈毠さ脑缕骄べY,按規(guī)定按職工平均收入的60%作為繳費(fèi)基數(shù),繳費(fèi)額為1000元×60%×8%=48元/月;(3)老梁因不知道準(zhǔn)確收入,按規(guī)定按社會平均工資水平作為繳費(fèi)基數(shù),繳費(fèi)額為1000元×8%=80元/月。第三章失業(yè)社會保險一,單項(xiàng)選擇題城鎮(zhèn)用人單位應(yīng)按本單位職工工資總額的多少繳納失業(yè)保險費(fèi)?A.1%B.1.5%C.2%D.3%城鎮(zhèn)失業(yè)保險,個人須要繳納的比例占其工資額的百分比為多少?A.1%B.2%C.3%D.不須要繳納城鎮(zhèn)職工一次核定的領(lǐng)取失業(yè)保險金的期限最長不超過幾個月?A.3個月B.6個月C.12個月D.24個月4.失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間自謀職業(yè)的,能否接著領(lǐng)取失業(yè)保險金?A.接著按月領(lǐng)取B.停止領(lǐng)取C.一次性領(lǐng)取5.失業(yè)人員失業(yè)前所在單位和本人依據(jù)規(guī)定累計(jì)繳費(fèi)時間滿5年不足10年的,領(lǐng)取失業(yè)保險金的期限最長不能超過幾個月?A.10個月B.12個月C.18個月D.24個月6.在失業(yè)保險基金5個支出項(xiàng)目中包括下述哪項(xiàng)補(bǔ)貼?A.接受職業(yè)培訓(xùn),職業(yè)介紹B.接受成人教化C.享受最低生活保障7.失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間患病就醫(yī)的,可以依據(jù)規(guī)定向社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請領(lǐng)取醫(yī)療補(bǔ)助金。醫(yī)療補(bǔ)助金的支付渠道是哪一個?A.醫(yī)療保險基金B(yǎng).下崗職工基本生活保障資金C.失業(yè)保險基金D.城市居民最低生活保障基金8.失業(yè)人員及下崗人員的根本區(qū)分體現(xiàn)在哪里?下崗人員原為國有企業(yè)職工B.下崗人員及原企業(yè)保留勞動關(guān)系C.下崗人員有機(jī)會回到原企業(yè)工作9.失業(yè)保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)依據(jù)什么標(biāo)準(zhǔn)核定失業(yè)人員領(lǐng)取失業(yè)保險金的期限?A.失業(yè)人員失業(yè)前所在單位累計(jì)繳費(fèi)時間B.失業(yè)人員失業(yè)前的工資收入水平C.失業(yè)人員失業(yè)前所在單位和本人累計(jì)繳費(fèi)時間D.失業(yè)人員失業(yè)前的累計(jì)工齡10.失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間重新就業(yè)后再次失業(yè)的,繳費(fèi)時間如何計(jì)算?A.繳費(fèi)時間重新計(jì)算B.繳費(fèi)時間累計(jì)計(jì)算C.繳費(fèi)時間不再計(jì)算D.繳費(fèi)時間加倍計(jì)算11.城鎮(zhèn)所在單位和職工依據(jù)規(guī)定參與失業(yè)保險,履行繳費(fèi)義務(wù)多少時間才有資格享受失業(yè)社會保險?A.3個月B.6個月C.一年D.二年12.我國失業(yè)保險條例所指的失業(yè)人員是指下列哪一類失業(yè)人員?A.全部失業(yè)人員B.城鎮(zhèn)失業(yè)人員C.城鎮(zhèn)就業(yè)轉(zhuǎn)失業(yè)的人員13.失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險金期限內(nèi)因?yàn)槟撤N緣由停止享受的,其未領(lǐng)完的失業(yè)保險期限作何處理?A.賜予保留,下次失業(yè)時合并計(jì)算B.作放棄處理C.其余期限一次性領(lǐng)取參考答案:1C,2A,3D,4C,5C,6A,7C,8B,9A,10B,11C,12C,13A二,多項(xiàng)選擇題失業(yè)人員必需同時滿意下述哪些條件?A.在法定的勞動年齡之內(nèi)B.具有勞動實(shí)力C.沒有工作且正在找尋工作D. 有求職愿望并在勞動保障部門登記2.我國建立失業(yè)社會保險制度的目的有哪些?保證失業(yè)人員失業(yè)期間的基本生活B.促進(jìn)失業(yè)人員再就業(yè)C.創(chuàng)建就業(yè)機(jī)會D.減輕社會的救助負(fù)擔(dān)3.失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間死亡的,參照當(dāng)?shù)貙υ诼毬毠さ囊?guī)定,對其家屬按月發(fā)給哪些補(bǔ)助?A.喪葬補(bǔ)助金B(yǎng).撫恤金C.家屬撫養(yǎng)費(fèi)D.一次性生活補(bǔ)貼4.失業(yè)人員領(lǐng)取失業(yè)保險金,必需同時具備的條件有哪些?A.依據(jù)規(guī)定參與失業(yè)保險,所在單位和本人已履行繳費(fèi)義務(wù)滿1年的B.生活的確困難,須要依靠失業(yè)保險金維持基本生活的C.非本人意愿中斷就業(yè)的D.不論何種緣由中斷就業(yè)的E.已辦理失業(yè)登記,并有求職要求的5.失業(yè)保險基金可用于以下哪些項(xiàng)目支出?A.失業(yè)保險金B(yǎng).領(lǐng)取失業(yè)保險金期間的醫(yī)療補(bǔ)助金C.失業(yè)人員的住房公積金D.失業(yè)人員領(lǐng)取失業(yè)保險金期間接受職業(yè)培訓(xùn),職業(yè)介紹的補(bǔ)貼6.失業(yè)保險基金由哪幾個部分構(gòu)成?A.城鎮(zhèn)企業(yè)事業(yè)單位及其職工繳納的失業(yè)保險費(fèi)B.失業(yè)保險基金的利息C.財政補(bǔ)貼D.社會捐款7.失業(yè)保險待遇包括哪幾個部分?A.失業(yè)保險金B(yǎng).醫(yī)療補(bǔ)助金C.喪葬補(bǔ)助金,撫恤金D.職業(yè)培訓(xùn),職業(yè)介紹補(bǔ)貼8.失業(yè)保險費(fèi)的征繳范圍包括下述哪些單位及其職工?A.城鎮(zhèn)企業(yè)B.國家行政機(jī)關(guān)C.事業(yè)單位D.外商投資企業(yè)9.下述哪些有關(guān)失業(yè)保險基金發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)的說法是正確的?A.失業(yè)保險金按失業(yè)人員失業(yè)前的繳費(fèi)基數(shù)發(fā)放B.依據(jù)失業(yè)人員的累計(jì)繳費(fèi)時間確定失業(yè)保險金的發(fā)放期限;C.失業(yè)保險金一般按月發(fā)放D.只要繳納過失業(yè)保險就能享受失業(yè)保險待遇10.失業(yè)人員不能接著領(lǐng)取失業(yè)保險金的情形有哪些?A.重新就業(yè)B.應(yīng)折服兵役C.移居境外D.家庭平均收入高于當(dāng)?shù)仄骄絽⒖即鸢福?ABCD,2AB,3AB,4ACE,5ABD,6ABC,7ABCD,8ACD,9BC,10ABC三,是非選擇題(簡要說明理由)1.凡是有工作實(shí)力和就業(yè)意愿的成員,在肯定時期內(nèi)失去工作機(jī)會和相應(yīng)酬勞的,都算作失業(yè)。答案要點(diǎn):(1)不完整。(2)失業(yè)的條件有五個:一是在法定的勞動年齡內(nèi),二是具有工作實(shí)力;三是失去了工作正在找尋工作;四是有工作但收入低于當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)最低生活保障線。2.失業(yè)保險基金不完全用于發(fā)放失業(yè)保險金。答案要點(diǎn):(1)對。(2)失業(yè)保險基金的支出渠道包括:失業(yè)保險金,醫(yī)療補(bǔ)助金,喪葬補(bǔ)助金和撫恤金,職業(yè)介紹和職業(yè)培訓(xùn)的補(bǔ)貼等等。3.失業(yè)人員在失業(yè)期間重新再就業(yè),其未領(lǐng)完的失業(yè)保險期限可以保留。答案要點(diǎn):(1)對。(2)失業(yè)人員在失業(yè)期間重新再就業(yè),其未領(lǐng)完的失業(yè)保險期限可以保留至下一個失業(yè)期限累加,但累加的期限不能超過規(guī)定的最高期限。4.向失業(yè)人員支付失業(yè)保險金體現(xiàn)了社會保險的社會互助原則。答案要點(diǎn):(1)對。(2)失業(yè)保險遵循的是保險的大數(shù)原則,的大部分投保人員對遭遇了失業(yè)風(fēng)險的社會成員的一中互助行為。5.失業(yè)社會保險金的發(fā)放須要考慮家庭經(jīng)濟(jì)狀況和個人繳費(fèi)時間的長短。答案要點(diǎn):(1)錯。(2)失業(yè)社會保險基金的發(fā)放在統(tǒng)籌地區(qū)采納統(tǒng)一的發(fā)放標(biāo)準(zhǔn),不考慮家庭經(jīng)濟(jì)狀況;(3)個人繳費(fèi)時間的長短只同失業(yè)保險金領(lǐng)取的期限相關(guān),及失業(yè)保險金的水平無關(guān)。6.有工作但收入低于城鎮(zhèn)生活保障線的部分人員視同失業(yè)人員。答案要點(diǎn):(1)對。(2)去年,我國勞動和社會保障部對失業(yè)的定義作了重新調(diào)整,將有工作但收入低于城鎮(zhèn)最低生活保障線標(biāo)準(zhǔn)的人員納入失業(yè)的范疇。四,論述題1.我國為什么要建立城鎮(zhèn)失業(yè)社會保險制度?答案要點(diǎn):我國建立城鎮(zhèn)失業(yè)社會保險制度的目的和作用主要有:(1)能夠有地保障失業(yè)人員在失業(yè)期間的基本生活,維護(hù)社會穩(wěn)定;(2)有利于促進(jìn)失業(yè)人員的再就業(yè);(3)增加了企業(yè)職工的競爭和風(fēng)險意識。2.我國失業(yè)保險基金的籌集采納何種方式失業(yè)社會保險基金由哪幾部分構(gòu)成?答案要點(diǎn):(1)我國失業(yè)保險制度建立以來,始終實(shí)行基金制,在基金來源上實(shí)行用人單位和職工繳費(fèi)和財政補(bǔ)貼的方式。(2)我國的失業(yè)保險基金由以下幾個部分組成:一是失業(yè)保險對象繳納的保險金。包括城鎮(zhèn)企事業(yè)單位,城鎮(zhèn)企事業(yè)單位職工繳納的失業(yè)保險費(fèi)。二是失業(yè)保險基金的利率及利息;三是財政補(bǔ)貼,即失業(yè)保險費(fèi)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)所需經(jīng)費(fèi)由財政補(bǔ)助;各省市有“失業(yè)保險調(diào)劑金”,各省規(guī)定從財政中拿出肯定比例組成調(diào)劑金,目的是協(xié)調(diào)各地的失業(yè)保險金;四是依法納入失業(yè)保險金的其他資金。3.請你談?wù)勎覈F(xiàn)行的失業(yè)保險制度存在哪些問題?答案要點(diǎn):我國現(xiàn)行的失業(yè)保險制度存在的主要問題主要有以下幾個方面(只要答出三點(diǎn)即可):一是保障的范圍較窄,目前僅覆蓋城鎮(zhèn)企業(yè)和事業(yè)單位的職工,失業(yè)人員僅限于就業(yè)轉(zhuǎn)失業(yè)的人員;二是失業(yè)保險金的發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)沒有同職工的繳費(fèi)基數(shù)相掛鉤,沒有體現(xiàn)權(quán)利及義務(wù)對等的原則;三是不利于繳費(fèi)基數(shù)低的人員在失業(yè)期間的再就業(yè);三是失業(yè)保險金的待遇偏低,一般為最低工資的70-80%;四是失業(yè)保險金的領(lǐng)取期限偏短,一次核定的失業(yè)保險期限最長不超過二年。五,案例分析題1.在一次社會保險執(zhí)法大檢查中,勞動保障行政部門發(fā)覺某公司繳納失業(yè)保險費(fèi)的基數(shù)及其工資總額存在很大的差距。勞動保障部門詢問其緣由,企業(yè)說明說,該企業(yè)是按支付給本企業(yè)所招用的城鎮(zhèn)職工的工資為基數(shù)繳納失業(yè)保險費(fèi)的,基數(shù)中未包括支付給農(nóng)民合同制工人的工資。請問該企業(yè)的做法是否合法?其理由是什么?參考答案:(1)不合法。(2)理由:一是《失業(yè)保險條例》規(guī)定:“城鎮(zhèn)企業(yè)事業(yè)單位依據(jù)本單位工資總額的百分之二繳納失業(yè)保險費(fèi)?!倍枪べY總額是單位在肯定時期內(nèi)支付給本單位全部職工的勞動酬勞總額,工資總額的計(jì)算應(yīng)以直接支付給職工的全部勞動酬勞為依據(jù)。2.某市紅星電機(jī)廠屬特困企業(yè),基本處于半停產(chǎn)狀態(tài),1998年職工工資欠發(fā)半年多,1999年春節(jié)前,廠職工協(xié)商要集體到市政府“上訪”,得知這個信息后,市政府立刻召開由勞動,財政等部門參與的聯(lián)席會議,確定社會保險中心從失業(yè)保險基金中一次性的給該廠支付困難補(bǔ)助金20萬元,由于處理問題及時,該場風(fēng)波最終得到了平靜。請問,該市政府的確定是否妥當(dāng),為什么?參考答案:1)該市政府及時實(shí)行措施是完全正確的,但所需費(fèi)用的出處不妥。2)用失業(yè)保險基金支付特困企業(yè)職工困難補(bǔ)助,違反了《失業(yè)保險條例》規(guī)定的失業(yè)保險基金支付范圍,該筆資金應(yīng)由地方財政予以解決。3.老張是立新小學(xué)的校長,立新小學(xué)屬事業(yè)單位。國務(wù)院《失業(yè)保險條例》頒布施行后,小學(xué)所在區(qū)的勞動保障部門到學(xué)校宣揚(yáng)失業(yè)保險政策,并要求學(xué)校教職員工參與當(dāng)?shù)氐氖I(yè)保險,而老張則認(rèn)為,我們學(xué)校是完全由財政撥款的事業(yè)單位,是實(shí)施義務(wù)教化的部門,不可能有人失業(yè),所以,不情愿參與失業(yè)保險。請問老張的相識對嗎?請說明理由。參考答案:(1)不對。(2)《失業(yè)保險條例》規(guī)定,城鎮(zhèn)企業(yè)事業(yè)單位及其職工必需參與失業(yè)保險。而立新小學(xué)屬事業(yè)單位,所以,應(yīng)當(dāng)無條件地參與失業(yè)保險,并按規(guī)定履行繳費(fèi)義務(wù)。4.某省失業(yè)保險基金結(jié)余3億多元,而實(shí)際領(lǐng)取失業(yè)保險金的人數(shù)則只有幾千人??紤]到本省就業(yè)狀況及基金結(jié)存狀況,省政府常務(wù)會議探討確定,從2001年8月1日起,將全省失業(yè)保險費(fèi)率下調(diào)0.5個百分點(diǎn)。請問,省政府這樣做符合法律規(guī)定嗎?為什么?參考答案:(1)不符合。(2)《失業(yè)保險條例》對單位及職工個人繳納失業(yè)保險費(fèi)的比例已作出明確規(guī)定,各地區(qū)都應(yīng)遵照執(zhí)行。(3)《條例》明確規(guī)定,報經(jīng)國務(wù)院批準(zhǔn),才可適當(dāng)調(diào)整失業(yè)保險費(fèi)率,省級政府無權(quán)自行確定這一事項(xiàng)。5.張光今年60歲,正在辦理領(lǐng)取養(yǎng)老保險金的手續(xù)。1986年以來,除了單位按規(guī)定繳納的失業(yè)保險費(fèi)外,張光個人也按規(guī)定繳納了失業(yè)保險費(fèi)658元整。張光在辦理退休手續(xù)時找到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人說,我參與失業(yè)保險這么多年,繳了這么多失業(yè)保險費(fèi),可我沒享受過一次失業(yè)保險待遇。他認(rèn)為這筆錢屬于他自己,要求經(jīng)辦機(jī)構(gòu)如數(shù)退還本人。請問這種要求成立嗎?為什么?參考答案:(1)不成立。(2)失業(yè)保險基金實(shí)行社會統(tǒng)籌,帶有明顯的互濟(jì)性。單位和個人繳費(fèi)全部進(jìn)入基金?;鸢匆灾Фㄊ?略有節(jié)余的原則籌集,統(tǒng)籌運(yùn)用。6.張教授是一家高新技術(shù)公司的聘用人員。此前,張教授已從某大學(xué)退休。在該公司參與失業(yè)保險問題上,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的小王認(rèn)為,包括張教授在內(nèi)的全部人員都應(yīng)當(dāng)參與并按規(guī)定履行繳費(fèi)義務(wù)。請問,小王的看法正確嗎?請說明緣由。參考答案:(1)不正確。(2)失業(yè)保險的對象應(yīng)是在勞動年齡內(nèi),以工資收入為生活來源的勞動者,張教授已經(jīng)退休,有養(yǎng)老金保障生活,不必參與失業(yè)保險。7.小張,小李家住河南農(nóng)村。兩人同在某市一個機(jī)器加工廠做工,并及廠方簽訂了勞動合同,期限為3年。在該廠執(zhí)行《失業(yè)保險條例》過程中,廠勞資部門將他們納入了參與失業(yè)保險的范圍,并同其他職工一樣,每月從其工資中扣除個人應(yīng)繳的失業(yè)保險費(fèi)。請問該企業(yè)的做法是否正確,為什么?分析要點(diǎn):(1)依據(jù)《失業(yè)保險條例》規(guī)定,城鎮(zhèn)企業(yè)事業(yè)單位招用的農(nóng)民合同制工人本人不繳納失業(yè)保險費(fèi),所以,單位從小張,小李的工資中代扣代繳失業(yè)保險費(fèi)的做法無法規(guī)依據(jù);(2)條例規(guī)定了農(nóng)民合同制工人被解除勞動關(guān)系或不再續(xù)簽勞動合同時,符合條件的可以領(lǐng)取一次性的生活補(bǔ)助,而不是按月領(lǐng)取失業(yè)保險金,這說明農(nóng)民合同制工人同其他參與失業(yè)保險的城鎮(zhèn)職工是有區(qū)分的。(3)城鎮(zhèn)企業(yè)事業(yè)單位招用的農(nóng)民合同制工人應(yīng)當(dāng)參與失業(yè)保險,單位應(yīng)按本單位工資總額的2%繳納失業(yè)保險費(fèi),但農(nóng)民合同制工人本人不繳費(fèi)。六,實(shí)務(wù)操作題1.依據(jù)某地失業(yè)社會保險的規(guī)定,累計(jì)繳費(fèi)時間滿一年不足二年的,可享受3個月的失業(yè)保險金;累計(jì)繳費(fèi)時間滿二年不足三年的,可享受6個月的失業(yè)保險金;累計(jì)繳費(fèi)時間滿三年不足四年的,可享受9個月的失業(yè)保險金;累計(jì)繳費(fèi)時間滿四年不足五年的,可享受12個月的失業(yè)保險金;累計(jì)繳費(fèi)時間滿5年及5年以上的,每滿一年增發(fā)1個月的失業(yè)保險金。梅女士自工作后依法繳納失業(yè)社會保險費(fèi),工作6年后失業(yè),一年后梅女士重新就業(yè),重新就業(yè)二年后又失業(yè)。請問:她第二次失業(yè)可領(lǐng)取多長期限的失業(yè)社會保險金?前后總共享受了多少個月的失業(yè)保險金?答案要點(diǎn):(1)梅女士在第一次失業(yè)前已繳費(fèi)6年,按規(guī)定可以享受14個月的失業(yè)保險金;但其在領(lǐng)取了12個月后重新就業(yè),按規(guī)定未領(lǐng)取的2個月可以保留;(2)梅女士第二次失業(yè)前工作了二年,按規(guī)定可以領(lǐng)取6個月的失業(yè)保險金;(3)梅女士第二次失業(yè)總共可以領(lǐng)取的失業(yè)保險期限為:6+2=8個月。(4)其前后總計(jì)領(lǐng)取的失業(yè)期間為:20個月。第四章醫(yī)療社會保險一,單項(xiàng)選擇題我國逐步建立的城鎮(zhèn)職工多層次醫(yī)療保障體系以什么制度為核心?A.基本醫(yī)療保險B.企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險C.個人醫(yī)療保險2.國家規(guī)定城鎮(zhèn)哪一類型的單位及其職工都要參與基本醫(yī)療保險?A.企業(yè)B.企業(yè),事業(yè)單位C.全部用人單位3.《國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的確定》規(guī)定,基本醫(yī)療保險費(fèi)由哪些主體繳納?A.用人單位和職工個人共同B.用人單位全部C.個人全部4.城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險,個人須要繳納的比例占其工資額的百分之幾?A.1%B.2%C.3%D.不須要繳納5.基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金來源于哪里?A.用人單位依法為職工繳納的基本醫(yī)療保險費(fèi)的總額B.用人單位和個人繳納的基本醫(yī)療保險費(fèi)總額C.用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費(fèi)扣除劃入個人帳戶后的余額部分6.按國家規(guī)定,用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費(fèi)劃入職工個人帳戶的占百分之幾?A.30%B.20%C.40%D.50%7.國家公務(wù)員在參與基本醫(yī)療保險的基礎(chǔ)上,還享受什么樣的醫(yī)療制度?A.公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助B.公費(fèi)醫(yī)療C.勞保醫(yī)療D.疾病補(bǔ)貼8.一般而言,基本醫(yī)療保險個人帳戶主要支付哪一類醫(yī)療費(fèi)用?A.門診和急診B.急診,住院C.門診,住院9.基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金設(shè)有起付標(biāo)準(zhǔn),起付標(biāo)準(zhǔn)原則上限制在當(dāng)?shù)芈毠ど夏昶骄べY的百分之幾?A.5%B.10%C.8%D.6%10.基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額限制在當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY的多少倍左右?A.4倍B.2倍C.6倍D.5倍11.不符合基本醫(yī)療保險藥品目錄,診療項(xiàng)目,醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)及相應(yīng)管理規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用,能否在基本醫(yī)療保險基金中支付?A.不允許B.允許C.依據(jù)詳細(xì)狀況確定12.哪一類醫(yī)療費(fèi)用,可通過實(shí)行職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助方法等途徑得到解決?A.基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額以上B.基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以下基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以上,最高支付限額以下個人自付部分13.我國現(xiàn)行的社會保險制度中,依據(jù)規(guī)定覆蓋范圍最大的保險項(xiàng)目是哪一個?A.養(yǎng)老保險B.醫(yī)療保險C.失業(yè)保險D.工傷保險參考答案:1A,2C,3A,4B,5C,6A,7A,8A,9B,10A,11A,12A,13B二,多項(xiàng)選擇題1.以下哪些診療費(fèi)用不屬于基本醫(yī)療保險準(zhǔn)予支付的范圍?A.院外會診費(fèi)B.掛號費(fèi)C.急救車中發(fā)生的費(fèi)用D.點(diǎn)名手術(shù)附加費(fèi)2.以下哪些藥品不能納入基本醫(yī)療保險用藥范圍?A.進(jìn)口藥品B.用中藥材和中藥飲片泡制的各類酒制劑C.各類藥品中的果味制劑,口服泡騰劑D.非處方藥3.基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費(fèi)用主要從在哪里開支?A.個人帳戶B.社會統(tǒng)籌基金C.個人負(fù)擔(dān)D.大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助4.基本醫(yī)療保險個人帳戶基金的主要來源有哪些?A.個人繳費(fèi)B.國家財政注入C.單位繳費(fèi)劃入部分D.個人帳戶的利息5.基本醫(yī)療保險制度改革的基本原則是什么?A.基本保障B.廣泛覆蓋C.雙方負(fù)擔(dān)D.統(tǒng)帳結(jié)合6.超過基本醫(yī)療保險最高支付限額的醫(yī)療費(fèi)用可以通過什么途徑解決?A.大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助B.企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險C.公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助D.商業(yè)醫(yī)療保險7.用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費(fèi)劃入個人帳戶的比例依據(jù)哪些因素確定?A.統(tǒng)籌地區(qū)B.職工年齡C.職工健康狀況8.下列哪些屬于基本醫(yī)療保險個人帳戶的主要支付范圍?A.門診治療費(fèi)B.住院費(fèi)用C.購買醫(yī)保定點(diǎn)藥房的藥品費(fèi)用D.統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費(fèi)9.退休人員參與基本醫(yī)療保險可以享受哪些方面的照看?A.個人不繳費(fèi)B.個人帳戶計(jì)入比例高于在職職工C.優(yōu)先住院D.統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)個人自付比例比在職職工高10.以下哪些對象是職工基本醫(yī)療保險制度實(shí)施的對象?A.公務(wù)員B.退休人員C.離休人員D.家庭保姆參考答案:1ABD,2BC,3AC,4ACD,5ABCD,6ABCD,7AB,8ACD,9AB,10AB三,是非選擇題(簡要說明理由)1.我國基本醫(yī)療社會保險基金的來源包括用人單位及職工按規(guī)定的費(fèi)率所繳納的費(fèi)用,國家財政不加以補(bǔ)貼。答案要點(diǎn):(1)錯。(2)我國基本醫(yī)療社會保險基金的籌集采納醫(yī)療費(fèi)三方分擔(dān)體制:三方是指國家,用人單位和職工個人。堅(jiān)持三方合理負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用,主要是體現(xiàn)了醫(yī)療保險權(quán)利及義務(wù)的統(tǒng)一。(3)個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)目前是繳納本人年工資總額的1%;用人單位按本單位職工工資總額的2%繳納,國家財政補(bǔ)貼主要體現(xiàn)在二個方面,一是用人單位的基本醫(yī)療保險費(fèi)用在稅前列支,二是當(dāng)基本醫(yī)療社會保險統(tǒng)籌基金支付發(fā)生了困難時,由財政補(bǔ)貼。2.參與基本醫(yī)療保險的城鎮(zhèn)職工,其在同一個醫(yī)保年度內(nèi)發(fā)生的住院費(fèi)用全部由統(tǒng)籌基金支付。答案要點(diǎn):(1)錯。(2)基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金對門診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用的支付有明確的規(guī)定,設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)和封頂線,起付標(biāo)準(zhǔn)以下的費(fèi)用由個人自負(fù);起付標(biāo)準(zhǔn)以上封頂線以下的費(fèi)用由統(tǒng)籌基金按肯定的比例支付;封頂線以上的費(fèi)用可通過大額醫(yī)療互助基金等方式支付。3.沒有參與工傷保險的用人單位,其職工因工傷或職業(yè)病所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用可以在基本醫(yī)療保險中支付。答案要點(diǎn):(1)錯。(2)社會保險費(fèi)用的支付實(shí)行??顚S茫毠ひ蚬蚵殬I(yè)病所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用基本醫(yī)療社會保險不予支付,如用人單位沒有參與工傷社會保險,由所在單位負(fù)擔(dān)。4.基本醫(yī)療個人賬戶內(nèi)的金額可以跨年度結(jié)轉(zhuǎn)運(yùn)用。答案要點(diǎn):(1)對。(2)依據(jù)現(xiàn)行的基本醫(yī)療保險方法,職工個人帳戶的資金歸個人運(yùn)用,支付范圍包括一般的門,急診的醫(yī)療項(xiàng)目費(fèi)用以及按規(guī)定必需由個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用,假如當(dāng)年的費(fèi)用有積余,可以跨年度結(jié)轉(zhuǎn)運(yùn)用和繼承。5.城鎮(zhèn)事業(yè)單位可以自主確定是否參與基本醫(yī)療保險。答案要點(diǎn):(1)錯。(2)國家規(guī)定,城鎮(zhèn)全部的用人單位及其職工均必需參與基本醫(yī)療社會保險。事業(yè)單位也屬于基本醫(yī)療社會保險的征繳對象,因此必需參與,6.基本醫(yī)療社會保險按實(shí)際須要供應(yīng)服務(wù)。答案要點(diǎn):(1)對。(2)基本醫(yī)療社會保險不同于基本養(yǎng)老社會保險等項(xiàng)目,它只有當(dāng)投保人須要接受醫(yī)療服務(wù)時才產(chǎn)生支付行為,具有短期,常常性等特點(diǎn)。7.用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費(fèi)全部納入基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金。答案要點(diǎn):(1)錯。(2)用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費(fèi)分為兩部分,一部分用于統(tǒng)籌基金,另一部分按30%比例劃入個人醫(yī)療賬戶。8.只有納入《國家基本醫(yī)療藥品目錄》的藥品,才屬于基本醫(yī)療保險支付范圍。答案要點(diǎn):(1)對。(2)<<國家基本醫(yī)療保險藥品目錄>>是依據(jù)國家<<國家基本醫(yī)療保險藥品目錄>>制定的,目的是對基本醫(yī)療保險用藥范圍進(jìn)行管理,以保障參保人員基本醫(yī)療用藥,合理限制藥品費(fèi)用和基本醫(yī)療保險的收支平衡。論述題1.世界通行的醫(yī)療社會保險待遇支付做法有哪些?我國基本醫(yī)療社會保險待遇采納什么樣的支付方式答案要點(diǎn):(1)世界通行的醫(yī)療社會保險待遇支付做法主要有三種:一為直接支付。也即當(dāng)患者生病,其醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用由醫(yī)療社會保險機(jī)構(gòu)統(tǒng)一支付;二為報銷醫(yī)藥費(fèi)。也即患者在看病時先墊付全部醫(yī)療費(fèi)用,然后憑單據(jù)到醫(yī)療社會保險機(jī)構(gòu)進(jìn)行報銷;三為向患者供應(yīng)服務(wù)。也即病人必需在醫(yī)療社會保險機(jī)構(gòu)定點(diǎn)的醫(yī)療服務(wù)點(diǎn)就醫(yī),享受其指定的免費(fèi)醫(yī)療服務(wù)。(2)在我國,主要采納前二種方式,也即采納直接支付和患者報銷兩種方式。醫(yī)療保險統(tǒng)籌支付所依據(jù)的是實(shí)際發(fā)生基本醫(yī)療費(fèi)用,即國家有關(guān)部門規(guī)定的基本藥品,必需的檢查費(fèi)用,住院費(fèi)用等,而自費(fèi)藥品,“非基本”藥物及檢查費(fèi)用等,則不在報銷之列。社會醫(yī)療保險住院費(fèi)用的報銷憑證是醫(yī)院出具的正式收據(jù)或發(fā)票,憑票報銷。假如采納“打卡”付費(fèi),則只需醫(yī)院輸入藥品清單等即可報銷。2.我國城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險改革中所要建立的基本醫(yī)療保險制度有哪些主要特點(diǎn)?答案要點(diǎn):我國城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險改革中所要建立的基本醫(yī)療保險制度具有以下特點(diǎn):(1)基本保障。是指基本醫(yī)療保險的水平要依據(jù)目前我國財政和企業(yè)的承受實(shí)力確定,只能保障職工的基本醫(yī)療需求;(2)廣泛覆蓋。是指基本醫(yī)療保險要覆蓋城鎮(zhèn)全部用人單位和職工;(3)雙方負(fù)擔(dān)。是指實(shí)行基本醫(yī)療保險費(fèi)用由單位和個人共同合理負(fù)擔(dān);統(tǒng)帳結(jié)合。是指基本醫(yī)療保險實(shí)行社會統(tǒng)籌和個人賬戶相結(jié)合,建立醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金和個人賬戶,并明確各自的支付范圍,統(tǒng)籌基金主要支付住院醫(yī)療費(fèi)用,個人賬戶主要支付門診醫(yī)療費(fèi)用。3.我國的基本醫(yī)療保險制度存在哪些問題?答案要點(diǎn):目前我國現(xiàn)行的基本醫(yī)療保險存在的問題主要有(只要求答出三點(diǎn))醫(yī)療保險的覆蓋面比較窄,只包括城鎮(zhèn)地區(qū)的用人單位的在職職工和退休職工,其他人群尚未納入;法定范圍內(nèi)的企業(yè)對醫(yī)療保險的相識不足,欠費(fèi)的現(xiàn)象仍存在;醫(yī)療保險是政府購買服務(wù),而政府對醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)管不力,尤其是一家人用一個醫(yī)療帳戶的現(xiàn)象仍存在;醫(yī)療保險基金的來源渠道不夠廣泛,社會化程度還不夠高。案例分析題1.職工王女士患有慢性病,須要常常吃藥,其個人帳戶內(nèi)的金額已用完,但其愛人及家中其他親屬的個人賬戶里還有余額,她認(rèn)為既然是一家人,因此她也有權(quán)運(yùn)用其家人個人帳戶內(nèi)的余額。請問她的相識是否正確?為什么?參考答案:(1)王女士的說法是不正確的。醫(yī)療保險個人帳戶資金用完后,不能運(yùn)用其他親屬的個人帳戶。(2)由于每個人身體健康狀況不同,個人的醫(yī)療需求也不同,必定導(dǎo)致每個人的醫(yī)療支出存在差別。我國現(xiàn)階段實(shí)施的醫(yī)療保險制度改革中的個人賬戶是建立在每個職工名下的,實(shí)施的個人賬戶不是家庭賬戶,每個人的醫(yī)療賬戶只能自己來運(yùn)用,一旦個人賬戶的余額已用完,則在當(dāng)年度里以后須要由個人賬戶來支付的醫(yī)療費(fèi)用,應(yīng)由本人自費(fèi)支付。(3)這樣做的目的是:A.保證個人賬戶里的資金是屬于職工自己專用的;B.可以使職工自己養(yǎng)成關(guān)注醫(yī)療費(fèi)用的意識,削減不必要的醫(yī)療支出,防止醫(yī)療資源的奢侈,防止個人賬戶里的資金很早就用完;C.愛護(hù)賬戶擁有者的利益,因?yàn)閷?shí)施個人賬戶的目的是要縱向積累,即假如個人賬戶的資金未用完,可以累積運(yùn)用,以解決將來的可能較高的醫(yī)療費(fèi)用。2.小王是某企業(yè)的一名職工,其所在企業(yè)參與了企業(yè)基本醫(yī)療保險,但沒有參與工傷社會保險。在最近的一次工傷事故中,小王不幸受了傷,住院治療花費(fèi)了很大的一筆費(fèi)用。企業(yè)給了小王一筆補(bǔ)助費(fèi)用后,建議小王的醫(yī)療費(fèi)到社會醫(yī)療統(tǒng)籌基金去報銷。請問企業(yè)的這種做法對嗎?為什么?參考答案:(1)不對。(2)依據(jù)企業(yè)職工基本醫(yī)療保險制度的相關(guān)規(guī)定,因工傷發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用不屬于醫(yī)療社會保險費(fèi)用的支會范圍。(3)該企業(yè)雖然沒有參與工傷社會保險,但應(yīng)當(dāng)依據(jù)國家的相關(guān)規(guī)定,按工傷的待遇支付醫(yī)療費(fèi)用。3.某企業(yè)共有職工和退休人員1200人,其中在職職工1000人,退休人員200人。則該企業(yè)參與基本醫(yī)療保險的人數(shù)為1200人,繳費(fèi)人數(shù)為1000人。你認(rèn)為這種說法對嗎?為什么?參考答案:(1)正確。(2)依據(jù)有關(guān)規(guī)定,企業(yè)在職職工及退休人員均需參與基本醫(yī)療保險,因該企業(yè)參與基本醫(yī)療保險的人數(shù)應(yīng)當(dāng)為1200人;(3)企業(yè)繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)用的基數(shù)為在職職工的工資基數(shù)之和,因此無需擔(dān)當(dāng)退休人員的基本醫(yī)療保險費(fèi),故繳費(fèi)人數(shù)應(yīng)為1000人。六,實(shí)務(wù)操作題1.小王現(xiàn)年32歲,在上海一家企業(yè)工作,上一年度月平均工資為5000元,假定上海市上一年度職工的月平均工資水平為1500元。請問今年他應(yīng)當(dāng)繳納的基本醫(yī)療保險月工資基數(shù)是多少?按規(guī)定,企業(yè)繳納的工資基數(shù)中按0.8%的比例劃入小王的帳戶,則到年底他可支配的個人賬戶資金總額將達(dá)到多少?參考答案:(1)個人應(yīng)當(dāng)繳納的月基數(shù):4500元(超過300%部分不作為工資基數(shù));(2)個人每月的繳費(fèi)額:4500×2%=90元;(3)每月單位繳費(fèi)劃入:4500×0.8%=36元;(4)年底時可支配帳戶總額由二部分組成:(90+60)×12=1800元。2.某職工在一個醫(yī)保年度內(nèi)在規(guī)定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一次住院發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用2.2萬元,其中發(fā)生超出基本醫(yī)療保險藥品目錄和診療項(xiàng)目等費(fèi)用2000元;所在統(tǒng)籌地區(qū)上一年度職工的平均年收入為8000元,統(tǒng)籌支付范圍費(fèi)用的支付比例為90%,起付標(biāo)準(zhǔn)及封頂線標(biāo)準(zhǔn)及國家的規(guī)定相同。請問:統(tǒng)籌基金應(yīng)為其支付多少元?該職工自付或通過其他途徑解決多少元?參考答案:依據(jù)規(guī)定,基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金不予支付起付標(biāo)準(zhǔn)以下部分,超出基本醫(yī)療保險藥品目錄和診療項(xiàng)目的部分及最高支付限額以上部分。起付標(biāo)準(zhǔn)為:8000*10%=800元;封頂線:8000*4=32000元;所以統(tǒng)籌基金支付的金額應(yīng)為(22000-2000-800)*90%=17280元。(2)該職工自付或通過企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險等途徑解決的部分則為:22000-17280=4720元3.某統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保險基金的起付標(biāo)準(zhǔn)為800元,最高支付限額是3萬元,統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)個人自付比例為10%。現(xiàn)假定某職工一次住院所花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用為4萬元,其中5200元為非《藥品目錄》所列藥品發(fā)生的費(fèi)用。試問,該職工的醫(yī)療費(fèi)用如何支付?參考答案:該職工自付段費(fèi)用:800元;個人需擔(dān)當(dāng)?shù)姆恰端幤纺夸洝匪兴幤钒l(fā)生的費(fèi)用:5200元;統(tǒng)籌基金支付范圍發(fā)生的費(fèi)用:40000-800-5200=34000元按規(guī)定統(tǒng)籌基金支付的部分:34000*90%=30600元;統(tǒng)籌基金實(shí)際支付:30000元;該職工實(shí)際擔(dān)當(dāng)?shù)淖愿恫糠郑?0000元。第五章工傷社會保險一,單項(xiàng)選擇題1.城鎮(zhèn)工傷社會保險,個人須要繳納的比例占其工資額的百分之幾?A.1%B.2%C.3%D.不須要繳納2.職工在單位工作期間突發(fā)疾病且經(jīng)搶救無效死亡的,能否按工傷處理?A.按工傷處理B.不能按工傷處理C.由企業(yè)自行確定3.城鎮(zhèn)職工在上下班路途中遭遇了交通事故,必需符合什么條件才能按工傷處理?A.機(jī)動車事故B.在上下班必經(jīng)路線上C.在上下班必經(jīng)路線上的機(jī)動車事故4.我國工傷社會保險的實(shí)施對象是哪類企業(yè)及其職工?A.中國境內(nèi)全部企業(yè)B.城鎮(zhèn)全部企業(yè)C.城鎮(zhèn)企業(yè)和個體工商戶D.國有企業(yè)5.工傷社會保險實(shí)施所依據(jù)的理論是什么?A.有過失補(bǔ)償理論B.雇主責(zé)任補(bǔ)償理論C.無過失補(bǔ)償理論6.依據(jù)《工傷保險條例》規(guī)定,共有多少種情形可以認(rèn)定為工傷?A.5種B.7種C.8種D.10種7.勞動實(shí)力鑒定標(biāo)準(zhǔn)是鑒定勞動者傷殘后丟失什么實(shí)力的客觀依據(jù)?A.生活實(shí)力B.勞動技能C.勞動實(shí)力8.職工被借調(diào)期間受到工傷事故損害的,由哪一方擔(dān)當(dāng)工傷保險責(zé)任?A.原用人單位B.借調(diào)單位C.原用人單位及借調(diào)單位共同擔(dān)當(dāng)9.職工發(fā)生工傷事故損害或者被診斷為職業(yè)病后,其醫(yī)療費(fèi)用由誰支付?A.基本醫(yī)療保險基金B(yǎng).工傷保險基金C.都可以10.職工在下列情形中,不能認(rèn)定為工傷的是哪一類?A.患職業(yè)病的B.醫(yī)護(hù)人員在救援“非典”病人過程中感染“非典”C.因公外出下落不明的D.在上下班途中,受到非機(jī)動車事故損害的11.工傷保險依據(jù)下述什么原則設(shè)立工傷保險基金,對工傷職工供應(yīng)經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和實(shí)行社會化管理服務(wù)A,社會統(tǒng)籌和個人帳戶相結(jié)合B,社會統(tǒng)籌和單位管理C,社會統(tǒng)籌D,個人帳戶管理參考答案:1D,2A,3A,4A,5C,6B,7C,8A,9B,10D,11C 二,多項(xiàng)選擇題1.我國工傷社會保險費(fèi)率采納哪幾種模式?A.均一費(fèi)制B.差別費(fèi)率制C.浮動費(fèi)率制2.工傷社會保險待遇詳細(xì)包括哪些部分?A.醫(yī)療待遇B.傷殘待遇C.因工死亡待遇D.親屬工作安置待遇4.職工因工死亡,應(yīng)依據(jù)有關(guān)規(guī)定發(fā)給哪些補(bǔ)助?A.喪葬補(bǔ)助金B(yǎng).供給親屬撫恤金C.一次性工亡補(bǔ)助金D.精神損失費(fèi)5.職工因工傷而死亡,以下哪些親屬有可能享受供給親屬撫恤金?A.父母B.未成年子女C.沒有收入來源的妻子D.祖父母6.《工傷保險條例》規(guī)定,為了防止勞動過程中的事故,削減職業(yè)危害,工傷保險要做到哪二者相結(jié)合?A.工傷事故預(yù)防B.職業(yè)病鑒定C.工傷康復(fù)D.醫(yī)療保險7.依據(jù)《工傷保險條例》,以下哪一些不能認(rèn)定為工傷?A.犯罪或違法B.自殺或自殘C.斗毆或酗酒D.借調(diào)至外單位受傷8.依據(jù)《工傷保險條例》,以下哪些可認(rèn)定為工傷?A.在生產(chǎn)工作環(huán)境中接觸職業(yè)性有害因素造成職業(yè)病的B.因履行職責(zé)遭致人身損害的C.因工作須要陪酒傷亡的D.因公,因戰(zhàn)致殘的軍人復(fù)員轉(zhuǎn)業(yè)到企業(yè)工作后舊傷復(fù)發(fā)的9.我國工傷保險的基本原則包括哪一些?A.“有過失補(bǔ)償”原則B.“優(yōu)待”原則C.企業(yè)一方繳費(fèi)和差別費(fèi)率原則D.保障及賠償相結(jié)合的原則10.工傷職工出現(xiàn)了下列哪些情形,應(yīng)當(dāng)停止享受工傷保險待遇?A.拒不接受勞動實(shí)力鑒定B.拒絕治療C.被判刑正在收監(jiān)執(zhí)行D.自愿及原企業(yè)解除勞動關(guān)系參考答案:1BC,2ABC,3AC,4ABC,5ABCD,6AC,7ABC,8ABD,9CD,10ABC三,是非選擇題1.凡在從事及工作相關(guān)的活動時發(fā)生的工傷事故或職業(yè)病,均可享受工傷社會保險。答案要點(diǎn):(1)對。(2)我國《工傷保險條例》對工傷或職業(yè)病的界定作出了明確的規(guī)定,工傷認(rèn)定的范圍,不僅是“在工作時間和工作場所內(nèi),因工作緣由受到事故損害”,而且也包括“從事及工作有關(guān)的預(yù)備性或收尾性工作受到事故損害”的狀況。由此推斷:凡在從事及工作相關(guān)的活動時發(fā)生的工傷事故或職業(yè)病,均可享受工傷社會保險。2.工傷保險必需及工傷預(yù)防相結(jié)合。答案要點(diǎn):(1)對。(2)工傷保險是對職工發(fā)生了工傷及職業(yè)病后的一種事后補(bǔ)償,無論是對職工本人還是工傷社會保險而言,花費(fèi)代價均比較大,而工傷預(yù)防作為一項(xiàng)事前的預(yù)防性行為,花費(fèi)相對要少得多,因此將兩者結(jié)合能夠削減工傷社會保險費(fèi)用支出,切實(shí)保障職工權(quán)益,更為有效。3.工傷保險基金實(shí)行社會統(tǒng)籌和個人帳戶相結(jié)合。答案要點(diǎn):(1)錯。(2)工傷事故屬于職業(yè)性損害,工傷社會保險待遇具有明顯的勞動力修理及再生產(chǎn)投入的性質(zhì),屬于企業(yè)生產(chǎn)成本的特別組成部分,因此個人不必繳費(fèi),由企業(yè)負(fù)擔(dān)全部保險費(fèi)。職工因公外出途中遭遇交通事故,可同時享受工傷保險補(bǔ)償和民事賠償。答案要點(diǎn):(1)錯。(2)工傷社會保險實(shí)現(xiàn)的是工傷保險補(bǔ)償及民事賠償不同時享有的原則。5.臨時工在工作場所和工作時間內(nèi)因工作緣由而受傷,不能享受國家規(guī)定的工傷保險待遇。答案要點(diǎn):(1)錯。(2)依據(jù)《工傷保險條例》第十四條的規(guī)定,只要及企業(yè)建立了勞動關(guān)系的職工,不論其是否是正式工,發(fā)生的工傷事故均應(yīng)認(rèn)定為工傷。6.建立工傷社會保險制度,是保障市場經(jīng)濟(jì)條件下工傷職工基本權(quán)益的重要條件。答案要點(diǎn):(1)對。(2)市場經(jīng)濟(jì)條件下,企業(yè)之間的競爭日益激烈,職工發(fā)生工傷事故的現(xiàn)象也時有發(fā)生,假如沒有工作社會保險制度的保證,工傷職工的基本權(quán)益就難以得到有效保證。7.我國的工傷社會保險實(shí)現(xiàn)工傷預(yù)防及工傷康復(fù)相結(jié)合的原則。答案要點(diǎn):(1)對。(2)實(shí)現(xiàn)工傷預(yù)防及工傷康復(fù)相結(jié)合的原則,其目的是要做到預(yù)防及救治并舉。既削減工傷事故發(fā)生的概率,又確保工作職工的基本權(quán)益。8.凡參與工傷社會保險的企業(yè),其職工患職業(yè)病后均能夠享受工傷社會保險待遇。答案要點(diǎn):(1)錯。(2)只有當(dāng)企業(yè)職工患了國家法定的職業(yè)病,才能享受工傷保險待遇。論述題1.工傷社會保險基金籌集為什么實(shí)行差別費(fèi)和浮動費(fèi)率答案要點(diǎn):(1)差別費(fèi)率。即對單一企業(yè)或某一行業(yè)單獨(dú)確定工傷社會保險費(fèi)的提繳比例,以體現(xiàn)對不同工傷事故發(fā)生率的企業(yè),行業(yè)實(shí)行差別性的負(fù)擔(dān),以保證該行業(yè),企業(yè)工作保險基金的收付平衡。由于企業(yè)的平安生產(chǎn),關(guān)系職工權(quán)益和工傷社會保險費(fèi)用支出,因此,出于工傷社會保險的實(shí)行目的,采納差別費(fèi)率能夠體現(xiàn)對企業(yè)平安生產(chǎn)的獎優(yōu)罰劣。(2)浮動費(fèi)率。是在差別費(fèi)率的基礎(chǔ)上,每年對各行業(yè)或企業(yè)的平安衛(wèi)生狀況和工傷社會保險費(fèi)用支出狀況進(jìn)行分析評價,依據(jù)評價結(jié)果,由主管部門確定該行業(yè)或企業(yè)的工作保險費(fèi)率上浮或下浮。通過費(fèi)率的活動可以促使企業(yè)將降低工傷事故的發(fā)生率作為已任,切實(shí)保障職工的權(quán)益。2.什么叫工傷?工傷和職業(yè)病的認(rèn)定依據(jù)什么原則答案要點(diǎn):(1)工傷是指勞動者在工作中所遇到的意外事故損害和職業(yè)病損害。勞動者(雇員)在生產(chǎn),工作過程中和打算生產(chǎn)勞動的過程中遇到的意外事故損害和職業(yè)病損害;在上下班途中,受到機(jī)動車事故損害;以及履行職責(zé)遭遇人身損害,從事?lián)岆U救災(zāi),救人等維護(hù)國家,社會和公眾利益的活動等等,不慎導(dǎo)致本人或他人負(fù)傷,致殘,死亡的情形,這些都屬于工傷的范圍,應(yīng)當(dāng)界定為工傷。(2)在工傷社會保險中所稱的職業(yè)病,通常是指國家法律明文作出規(guī)定的法定的職業(yè)病類型。目前我國確定的職業(yè)病各類包括職業(yè)中毒,塵肺,物理因素職業(yè)病,職業(yè)性傳染病,職業(yè)性皮膚病,職業(yè)性腫瘤和其他職業(yè)病等九類共四種職業(yè)病范圍。(3)工傷的認(rèn)定實(shí)現(xiàn)無責(zé)任賠償制度,也即只要是在工作時間及工作場所發(fā)生的損害,符合工傷保險條例規(guī)定的狀況,均應(yīng)當(dāng)作為工傷處理;舉例來說:如勞動者在上下班路途中,發(fā)生了機(jī)動車交通事故,不管責(zé)任在哪一方,均屬于工傷。但勞動者如若違法犯罪,自殺等情形的,不算工傷。關(guān)于職業(yè)病的確定。必需以職工工作的環(huán)境和誘發(fā)職工致病的成因作為依據(jù)。依據(jù)衛(wèi)生部制定和頒布的《職業(yè)病范圍和職業(yè)病患者處理方法的規(guī)定》執(zhí)行。案例分析題1.某建筑施工單位及勞動者在簽訂勞動合同時約定了“死傷概不負(fù)責(zé)”條款,后來該勞動者在施工過程中因跳板斷裂滑落,摔成重傷,施工單位要該勞動者工作自負(fù),醫(yī)療費(fèi)自理,單位概不負(fù)責(zé)。請問該單位的做法是否正確?為什么?答案要點(diǎn):(1)不正確的。(2)本案例中的勞動合同雖然表面上是雙方自愿訂立的,但“死傷概不負(fù)責(zé)”一類的生死合同不可能是勞動者真實(shí)意思表示,用人單位約定這類條款的主觀用意特別明顯,是利用了勞動者的弱者地位。依據(jù)《勞動法》第18條規(guī)定,違反法律,行政法規(guī)的勞動合同是無效的。因而是不合法的,不能作為處理職工工傷事故的依據(jù)。企業(yè)應(yīng)依據(jù)《企業(yè)職工傷亡事故報告和處理規(guī)定》和《企業(yè)職工工傷保險試行方法》等文件的規(guī)定進(jìn)行調(diào)查,報告,處理,并要依據(jù)事故

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