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基于云和大數(shù)據(jù)的新型健康管理系統(tǒng)的研究,預(yù)防醫(yī)學(xué)論文當(dāng)前健康正成為社會(huì)公眾關(guān)注的焦點(diǎn)和熱門,也越來越成為幸福指數(shù)的關(guān)鍵指標(biāo)。在健康領(lǐng)域歸為三類[1-3]:①就是與人的健康相關(guān)的各類信息;②是指能夠被衛(wèi)生行政管理部門利用的信息,衛(wèi)生管理部門能夠根據(jù)這些信息做出相應(yīng)的行政決策;③便是與每一次的健康信息相關(guān)的財(cái)務(wù)信息,它是一個(gè)國家衡量衛(wèi)生服務(wù)水平不可缺少的指標(biāo),也是健康信息管理中重要的一部分。當(dāng)代人要應(yīng)付快節(jié)拍的學(xué)習(xí)、工作和生活,要面臨越來越多的競(jìng)爭(zhēng)和挑戰(zhàn),人們的生理和心理隨時(shí)都可能發(fā)生老化和病變。1現(xiàn)狀健康管理在美國的發(fā)展日益迅速。西方在健康管理經(jīng)太多年的發(fā)展,已成體系并在改善人們的健康狀況、有效降低醫(yī)療保險(xiǎn)開支等方面成效顯著,但健康管理對(duì)于我們國家來講,無論從規(guī)模還是參與層次上將還是一個(gè)新事物。2001年我們國家第一家以健康管理注冊(cè)的公司問世,當(dāng)前發(fā)展到上千家,2003年我們國家初次將健康管理引入健康保險(xiǎn)領(lǐng)域,固然隨著社會(huì)發(fā)展和醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步而逐步引起人們的關(guān)注,①是人們對(duì)健康的充分關(guān)注、醫(yī)療費(fèi)用的大額支出,②健康管理固然概念炙手可熱,可相關(guān)的制度環(huán)境和操作方式都制約著健康管理遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有介入到日常生活中來。健康信息管理隨之而生,怎樣管理健康,已經(jīng)成為醫(yī)療系統(tǒng)工作的新內(nèi)容,假如有效地開展健康信息管理,也成為衛(wèi)生行政管理者面臨的新課題。新型健康管理是指建立在中醫(yī)天人合一的時(shí)空觀、整體觀思想基礎(chǔ)上,結(jié)合物聯(lián)網(wǎng)與云計(jì)算信息化管理技術(shù)的全生命周期動(dòng)態(tài)多維健康管理形式。新型健康管理系統(tǒng)應(yīng)用中醫(yī)診察與西醫(yī)檢測(cè)技術(shù)相結(jié)合的方式方法,從軀體、社會(huì)自然環(huán)境、心理情志、生活方式等多維角度,用物聯(lián)的方式實(shí)現(xiàn)對(duì)人的健康全面維護(hù)。其宗旨是幫助、指導(dǎo)人們成功有效地把握與維護(hù)本身的健康,提高身體素質(zhì),它是在當(dāng)代物聯(lián)網(wǎng)、互聯(lián)網(wǎng)及通信技術(shù)與醫(yī)學(xué)信息技術(shù)結(jié)合基礎(chǔ)上即將出現(xiàn)的一種新的網(wǎng)絡(luò)化健康管理形式。作為新一代大規(guī)模網(wǎng)絡(luò)計(jì)算平臺(tái),云計(jì)算以其高度的可擴(kuò)展性、可按需提供即時(shí)計(jì)算資源等特性在醫(yī)藥行業(yè)中有著廣泛的應(yīng)用前景。新型健康管理的目的是在總結(jié)整理前人健康管理研究的經(jīng)歷體驗(yàn)基礎(chǔ)上,對(duì)健康狀態(tài)從多維角度進(jìn)行度量化測(cè)量、采集、存貯各種健康信息并進(jìn)行綜合辨證分析,讓人們充分了解自個(gè)的健康狀況。同時(shí)運(yùn)用醫(yī)學(xué)中的預(yù)防疾病的方式方法指導(dǎo)人們?cè)鯓釉缙诎l(fā)現(xiàn)健康問題、正確飲食、科學(xué)健身、保衛(wèi)身體不受疾病的困擾,使自個(gè)的身體和心理愈加健康,提高適應(yīng)自然與社會(huì)環(huán)境的能力。把科學(xué)的生活方式教授給健康的需求者,變被動(dòng)的健康維護(hù)為主動(dòng)的健康管理,愈加有效地保衛(wèi)或促進(jìn)國人的健康。2新型健康管理系統(tǒng)研究的必要性當(dāng)前健康體檢對(duì)人體的生理、生化指標(biāo)測(cè)量?jī)H在醫(yī)療機(jī)構(gòu)采用西醫(yī)指標(biāo)進(jìn)行個(gè)體評(píng)價(jià),無法在特定環(huán)境下根據(jù)種類、范圍等維度來分析人群的健康特征,對(duì)所謂無異常指征的亞健康人群的養(yǎng)生防病缺乏針對(duì)性指導(dǎo)價(jià)值,存在明顯局限性。怎樣在居民健康數(shù)據(jù)整理、結(jié)合健康管理系統(tǒng)基礎(chǔ)上,依托醫(yī)學(xué)健康狀態(tài)認(rèn)知理論,利用云平臺(tái)和大數(shù)據(jù)的技術(shù)構(gòu)建具有湖北特色的量化健康檢測(cè)評(píng)估管理體系,探尋求索建立合適于中國人的人體功能的健康管理方式方法具有重要意義。在現(xiàn)有的健康認(rèn)知理論指導(dǎo)下,新型健康管理將以傳統(tǒng)的醫(yī)療診察手段為基礎(chǔ),采用當(dāng)代科技成果從健康體檢、健康評(píng)估、健康監(jiān)測(cè)等方面量化主客觀評(píng)測(cè)結(jié)果,根據(jù)健康測(cè)量從一維到多維、局部到整體、個(gè)體到群體、靜態(tài)到動(dòng)態(tài)、物態(tài)到心理的原則,從主觀感覺、客觀體征及西醫(yī)臟器功能狀態(tài)聯(lián)絡(luò)等方面量化健康水平,建立個(gè)性化檢查基值數(shù)據(jù)庫,應(yīng)用數(shù)據(jù)挖掘工具,探尋求索證候度量指標(biāo)與機(jī)體生理病理變化的表象指標(biāo)及社會(huì)適應(yīng)性和心理之間的關(guān)聯(lián)規(guī)則。新型健康管理在醫(yī)學(xué)整體觀念和辨證論治原則指導(dǎo)下,整合出針對(duì)不同健康狀態(tài)可個(gè)性化的健康干涉診斷指標(biāo)體系,對(duì)于改善和提高我們國家國民身體素質(zhì),全面建設(shè)小康社會(huì)有著重要意義?;谠朴?jì)算和大數(shù)據(jù)的個(gè)性化新型健康管理系統(tǒng)是建立人體功能狀態(tài)的基值管理,發(fā)現(xiàn)群體健康問題發(fā)生發(fā)展趨勢(shì)、致病因素及養(yǎng)生調(diào)治方式方法的重要保障。健康管理信息系統(tǒng)利用大數(shù)據(jù)分析的理論與方式方法,分析與發(fā)現(xiàn)人群與疾病、社會(huì)環(huán)境的關(guān)聯(lián)關(guān)系,建立城市健康狀態(tài)辨識(shí)指標(biāo)和綜合干涉方案,是提高全民健康水平的迫切需要。3基于云和大數(shù)據(jù)的新型健康管理系統(tǒng)的研究3.1目的健康管理的核心是健康風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估和控制。新型健康管理系統(tǒng)為適應(yīng)社會(huì)對(duì)健康的需求,發(fā)揮健康管理的優(yōu)勢(shì),知足治未病需要,將醫(yī)學(xué)中治未病的有關(guān)理論與當(dāng)代科學(xué)技術(shù)相結(jié)合,利用當(dāng)代科學(xué)技術(shù),實(shí)現(xiàn)簡(jiǎn)、便、廉的對(duì)普通人群健康狀況進(jìn)行監(jiān)控、評(píng)估預(yù)測(cè),根據(jù)健康狀況提出相應(yīng)的健康管理計(jì)劃,引導(dǎo)人們采用必要的健康管理方案確保實(shí)現(xiàn)預(yù)定的健康目的。其目的是調(diào)動(dòng)管理對(duì)象的自覺性和主動(dòng)性,有效地利用有限的資源來到達(dá)最大的健康改善效果,保衛(wèi)和促進(jìn)人類的健康,到達(dá)預(yù)防控制疾病的發(fā)生,提高生命質(zhì)量、降低疾病負(fù)擔(dān)的目的。新型健康管理系統(tǒng)是利用云計(jì)算、大數(shù)據(jù)信息技術(shù)充分挖掘健康狀態(tài)變化的信息,在構(gòu)成疾病以前進(jìn)行有針對(duì)性的預(yù)防干涉,可成功地阻斷、延緩、甚至逆轉(zhuǎn)疾病的發(fā)生和發(fā)展進(jìn)程,進(jìn)而實(shí)現(xiàn)維護(hù)居民健康的目的。3.2系統(tǒng)架構(gòu)基于物聯(lián)網(wǎng)與云計(jì)算的新型健康管理系統(tǒng)是建立以人為主體,以健康為中心,以健康服務(wù)結(jié)合物聯(lián)網(wǎng)實(shí)現(xiàn)手段,借助于網(wǎng)絡(luò)信息傳輸形式,以及與此相匹配的健康狀態(tài)監(jiān)測(cè)、辯識(shí)與調(diào)控技術(shù),對(duì)人的健康(包括疾病)進(jìn)行動(dòng)態(tài)網(wǎng)絡(luò)式的管理,到達(dá)維持和促進(jìn)健康,消除病痛的應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)。并將健康云平臺(tái)與健康物聯(lián)網(wǎng)構(gòu)成一個(gè)互為關(guān)聯(lián)的大系統(tǒng),完成前端健康數(shù)據(jù)的采集、傳輸和后臺(tái)的智能處理、管控、服務(wù)。健康云是健康物聯(lián)網(wǎng)IT服務(wù)增加、使用和交付的形式。一個(gè)大系統(tǒng)將健康傳感器、物聯(lián)網(wǎng)、互聯(lián)網(wǎng)、有(無)線通訊和云計(jì)算、大數(shù)據(jù)等技術(shù)完美組合,不僅將徹底顛覆傳統(tǒng)的健康管理形式,提供無所不在、無時(shí)不在的智能健康管理和健康維護(hù)服務(wù),而且讓人能夠隨時(shí)隨地監(jiān)護(hù)自個(gè)的身體狀況,實(shí)現(xiàn)我的健康我做主的新型健康管理。新型健康管理系統(tǒng)通過物聯(lián)網(wǎng)技術(shù),將多種傳感器嵌入至健康管理設(shè)備及醫(yī)療設(shè)備中,把度量化診斷儀器、有經(jīng)歷體驗(yàn)的中醫(yī)醫(yī)生四診辨證、西醫(yī)檢測(cè)以及健康教育養(yǎng)生方案有機(jī)的結(jié)合用于健康管理之中,應(yīng)用于健康管理、醫(yī)療救助、移動(dòng)醫(yī)護(hù)等服務(wù)領(lǐng)域,實(shí)現(xiàn)各種健康、醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)的交換和無縫連接,為基于健康醫(yī)學(xué)的預(yù)防、康復(fù)、調(diào)養(yǎng)、保健方案制定提供支撐。新型健康管理系統(tǒng)的研制從構(gòu)造上將采取縱向分層(根據(jù)物聯(lián)網(wǎng)的基本架構(gòu)分為感悟?qū)?、網(wǎng)絡(luò)層、平臺(tái)層和應(yīng)用層)和橫向跨域(根據(jù)云計(jì)算架構(gòu)實(shí)現(xiàn)公有云、私有云、行業(yè)云、機(jī)構(gòu)云、地區(qū)云、部門云等的跨領(lǐng)域互聯(lián))??v向分層中感悟?qū)永酶黝惤】滇t(yī)療檢測(cè)設(shè)備采集應(yīng)用人群的實(shí)時(shí)健康數(shù)據(jù),網(wǎng)絡(luò)層實(shí)現(xiàn)信息傳輸,平臺(tái)層完成對(duì)前端設(shè)備采集數(shù)據(jù)的收集、建檔、存儲(chǔ)、計(jì)算、處理、安全,應(yīng)用層實(shí)現(xiàn)對(duì)數(shù)據(jù)和信息構(gòu)成各類應(yīng)用方案和用戶報(bào)告的轉(zhuǎn)化,以最終實(shí)現(xiàn)健康的管理服務(wù)。橫向跨域時(shí)實(shí)現(xiàn)與各類云的互聯(lián)、分享、協(xié)同處理,真正實(shí)現(xiàn)對(duì)國民健康檔案的全生命周期動(dòng)態(tài)多維管理。該系統(tǒng)從功能上將圍繞建立以監(jiān)測(cè)(S)、辨識(shí)(I)、調(diào)控(R)一SIR形式的新型健康管理系統(tǒng),是集健康監(jiān)護(hù)、安全監(jiān)護(hù)、健康咨詢與教育3大功能于一體的系統(tǒng)。3.3研制方式方法該系統(tǒng)將以往由不同中西醫(yī)分別進(jìn)行的四診、辨證、化驗(yàn)室及影像等專項(xiàng)檢查進(jìn)行有機(jī)整合,并結(jié)合中國人體質(zhì)狀況和生活方式,增加了新的相關(guān)指標(biāo)和內(nèi)容的系統(tǒng)。該系統(tǒng)將是在充分科學(xué)論證的基礎(chǔ)上,統(tǒng)一設(shè)計(jì)和施行。臨床使用覆蓋不同年齡階段的人群,對(duì)不同性別和不同年齡的人群具有良好的代表性,是一個(gè)所有資源圍繞人的健康來配置的真正以人為本的系統(tǒng)。在社區(qū)健康檔案特點(diǎn):①異構(gòu)系統(tǒng)數(shù)據(jù)采集;②統(tǒng)一數(shù)據(jù)存儲(chǔ)管理;③完備內(nèi)容資源管理;④嚴(yán)格數(shù)據(jù)安全控制;⑤高效全文檢索服務(wù)。健康檔案數(shù)據(jù)全生命周期其內(nèi)容管理流程包括數(shù)據(jù)創(chuàng)作、獲取、存儲(chǔ)、索引、管理、部署、發(fā)布、搜索和保存銷毀,有利于建立數(shù)據(jù)倉庫支撐上層健康檔案業(yè)務(wù),實(shí)現(xiàn)健康檔案、醫(yī)療影像和電子病歷數(shù)據(jù)的集中管控,構(gòu)建全局性醫(yī)療數(shù)據(jù)質(zhì)量跟蹤和管理機(jī)制。4展望健康物聯(lián)網(wǎng)結(jié)合物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)和健康醫(yī)學(xué),符合重健康、重預(yù)防的理念。健康檢測(cè)讓使用者足不出戶的體驗(yàn)健康醫(yī)療的隨身服務(wù),而智能分析和醫(yī)生判定的結(jié)合能夠很大程度上提高醫(yī)生的工作效率和基層醫(yī)生的業(yè)務(wù)能力,多維動(dòng)態(tài)健康數(shù)據(jù)的獲取對(duì)于研究疾病機(jī)理和解決途徑具有難得珍貴價(jià)值,充分發(fā)揮大數(shù)據(jù)與醫(yī)學(xué)結(jié)合的優(yōu)勢(shì)和特色,利用物聯(lián)網(wǎng)和云技術(shù)對(duì)健康人群、欲病(或稱亞健康、健康偏頗)人群、疾病人群的健康危險(xiǎn)因素進(jìn)行全面監(jiān)測(cè)、分析、評(píng)估、預(yù)測(cè)、預(yù)防和維護(hù)的全經(jīng)過。新型健康管理系統(tǒng)得以科學(xué)的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展關(guān)鍵在于規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、工程化、產(chǎn)業(yè)化和健康管理思想的指導(dǎo),從技術(shù)上完全解決了健康監(jiān)測(cè)這種信息分布廣泛、信息記錄殘缺、信息描繪敘述缺乏規(guī)范、信息關(guān)聯(lián)性較差、信息分享甚少等問題,通過挖掘歷史成就,十分是海量長(zhǎng)期跟蹤、保存和研究個(gè)體和群體的基于科學(xué)量化管理的規(guī)范化描繪敘述的診療經(jīng)過,不斷豐富健康管理成果,真正構(gòu)成科學(xué)的健康管理理論體系。以下為參考文獻(xiàn)[1]李小溪,鄭月,方潔旋,劉智慧,孫穎,戴萌.基于精益六西格瑪理念的健康管理信息化服務(wù)形式研究[J].醫(yī)學(xué)信息學(xué)雜志,2020,2:17.[2]袁玉婷,劉芬,邵雙,馮姍.個(gè)人健康參謀系統(tǒng)設(shè)計(jì)基于輔助診斷專家系統(tǒng)[J].當(dāng)代商貿(mào)工業(yè),2020,26(7):166.[3]欒思思.淺析學(xué)生健康體檢檔案信息化促進(jìn)健康管理[J].中外女性健康,2020,01X:18.[4]孫統(tǒng)達(dá),阮煥立,張穎,等.全生命周期健康管理信息化教學(xué)課程群的研究與實(shí)踐[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理,2020,32(7):683.[5]焦強(qiáng),陳曙.云計(jì)算技術(shù)在醫(yī)藥行業(yè)中的應(yīng)用[J].藥學(xué)進(jìn)展,2018,35(3):110.[6]ErcanT.Effectiveuseofcloudcomputingineducationalinstitu-tio
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