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你接觸的噪聲到了損傷聽(tīng)力的范圍了嗎?—般公認(rèn),低于75dBA的噪聲,不管暴露時(shí)間有多長(zhǎng),都不會(huì)對(duì)聽(tīng)力造成損害。然而,噪聲強(qiáng)度高于80dBA暴露達(dá)到一定時(shí)間,造成明顯聽(tīng)力損失的危險(xiǎn)性就增大,至少一部分人如此。當(dāng)噪聲強(qiáng)度超過(guò)115dBSPL時(shí),即使暴露時(shí)間很短,也會(huì)造成永久性聽(tīng)力損失。22由于噪聲對(duì)聽(tīng)覺(jué)損害的程度因人而異,因此,評(píng)估噪聲對(duì)聽(tīng)力損害的危險(xiǎn)性十分必要。這種危險(xiǎn)性標(biāo)準(zhǔn)(DRC)考慮了噪聲強(qiáng)度、噪聲暴露時(shí)間包括單次及長(zhǎng)期反復(fù)暴露)以及預(yù)期造成明顯聽(tīng)力損失的百分比等因素,因此該標(biāo)準(zhǔn)成為噪聲性聽(tīng)力損害的預(yù)測(cè)工具和制定聽(tīng)力防護(hù)規(guī)定的基礎(chǔ)。對(duì)噪聲聽(tīng)力下降危險(xiǎn)性的評(píng)估至少有兩個(gè)方面。首先是對(duì)長(zhǎng)期工作于不同強(qiáng)度噪聲環(huán)境下噪聲性聽(tīng)力下降高危人群數(shù)量的統(tǒng)計(jì)。第二是在不引起危險(xiǎn)的前提下,—個(gè)工人可以在噪聲環(huán)境下工作的時(shí)間。下面介紹—些噪聲危險(xiǎn)性評(píng)估的基本內(nèi)容。

危險(xiǎn)性評(píng)估與噪聲暴露的關(guān)系比較復(fù)雜。很難把工作場(chǎng)所中的噪聲暴露與其他影響聽(tīng)力的因素分離開(kāi)來(lái),如娛樂(lè)場(chǎng)所的噪聲暴露。此外,聽(tīng)力改變的標(biāo)準(zhǔn)也是一個(gè)問(wèn)題。例如,EPA(EnvironmentProtectionAge提出,當(dāng)4000Hz處的閾移超過(guò)5dB時(shí),即為噪聲性閾移。然而在職業(yè)噪聲的防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)中,聽(tīng)力損失的標(biāo)準(zhǔn)則定義在500-2000HZ或3000Hz的頻率范圍內(nèi),平均聽(tīng)力損失超過(guò)25dB,并以此作為危險(xiǎn)因素的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)??梢?jiàn),上述兩種安全”噪聲標(biāo)準(zhǔn)間存在很大差異。當(dāng)將DRC應(yīng)用于噪聲防護(hù)的問(wèn)題,即多少人需要接受噪聲防護(hù)以及提供如此防護(hù)所需的費(fèi)用問(wèn)題。EPA標(biāo)準(zhǔn)要求日常暴露噪聲強(qiáng)度低于65dBA,按這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)計(jì)將有4%-10%的人□將在4000Hz處造成5dB以上的閾移。職業(yè)安全和健康管理(OSHA)有關(guān)工作場(chǎng)所噪聲的規(guī)定適用于日常工作環(huán)境中噪聲高于85dBA者。當(dāng)超過(guò)75dBA時(shí),則導(dǎo)致實(shí)質(zhì)性聽(tīng)力損失(即言語(yǔ)頻譜內(nèi)顯著性的聽(tīng)力損失)的危險(xiǎn)性大大提高。高達(dá)5%的工作人員在85dBA以下的噪聲工作環(huán)境中導(dǎo)致實(shí)質(zhì)性聽(tīng)力損失。然而,許多暴露于85dBA或以上強(qiáng)度噪聲的工人通過(guò)有效的聽(tīng)力防護(hù)措施,其聽(tīng)力可以得到保護(hù)。確定工人在某一噪聲強(qiáng)度下工作多長(zhǎng)時(shí)間而不引起聽(tīng)力受損,同樣也受到與噪聲相關(guān)的其他因素影響oOSHA的規(guī)定來(lái)自于DRC,對(duì)8小時(shí)工作制而言,限制暴露的噪聲強(qiáng)度為<90dBA的穩(wěn)態(tài)噪聲。如果噪聲強(qiáng)度低于90dBA,則工作時(shí)間可適當(dāng)延長(zhǎng)。如果噪聲強(qiáng)度高于90dBA,則應(yīng)縮短。制定眾多歐洲噪聲標(biāo)準(zhǔn)的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化組織以及美國(guó)的國(guó)家安全和衛(wèi)生研究所提倡應(yīng)用等效能量方法制定噪聲的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。由于噪聲能量加倍相當(dāng)于聲壓級(jí)增加3dB,因此,這些組織建議噪聲每增長(zhǎng)3dB,則相應(yīng)地噪聲暴露時(shí)間應(yīng)減半。在大多數(shù)工廠,穩(wěn)態(tài)噪聲中的8小時(shí)工作是個(gè)例外。由于工業(yè)噪聲通常呈波動(dòng)型或間斷型,而且工人在工作期間有機(jī)會(huì)離開(kāi)噪聲源,如準(zhǔn)備工作、結(jié)束工作、喝咖啡時(shí)間以及午餐時(shí)間等。有研究表明,離開(kāi)噪聲源,可以減小整個(gè)噪聲暴露的影響,因此,OSHA以5dB時(shí)間■強(qiáng)度作為折中,即噪聲強(qiáng)度每增加5dB,噪聲暴露時(shí)間應(yīng)減少50%。而3dB標(biāo)準(zhǔn)則適用于有脈沖/沖擊噪聲導(dǎo)致的永久性閾移往往比預(yù)期的更為嚴(yán)重,所以相應(yīng)地防護(hù)規(guī)定更加嚴(yán)格。最后,DRC僅對(duì)長(zhǎng)期接觸噪聲所需的職業(yè)防護(hù)進(jìn)行了說(shuō)明,而對(duì)于偶然的噪聲暴露如常見(jiàn)的非職業(yè)性噪聲暴露沒(méi)有說(shuō)明。對(duì)于在噪聲中相對(duì)自由的人員來(lái)說(shuō),職業(yè)DRC中對(duì)噪聲影響的評(píng)估過(guò)于嚴(yán)重。而噪聲環(huán)境中的工作人員,在業(yè)余時(shí)間應(yīng)盡量減少噪聲暴露,因?yàn)樵撛肼晻?huì)與工作環(huán)境中的噪聲協(xié)同作用,

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