2023年醫(yī)科大老年護理學試題及答案

202３年醫(yī)科大老年護理學試題及答案單選題１.為老年患者痰液粘稠不易咳出者提供的護理措施，錯誤的是D(分值：1分)A.遵醫(yī)囑給予霧化吸入,以稀釋痰液Ｂ.作呼吸練習前可先作胸部叩擊C.胸部叩擊時，護理人員應規(guī)律地在背部進行自下而上的拍背叩擊1０分鐘左右D.胸部叩擊可在餐后進行E.咳嗽練習有助于患者排痰2.病人王某，女性，３5歲,患乳腺癌廣泛轉移,病情日趨惡化,病人常獨自一人坐在床上哭泣，不愿與醫(yī)護人員、家屬交談。你認為該病人的心理反映處在哪一期D(分值:１分)Ａ.否認期B.憤怒期Ｃ.協(xié)議期D.憂郁期Ｅ.接受期3.指導老年人家庭共同維護老年人心理健康的措施中,不對的的是C(分值：１分)A.指導家人與老人互相理解B.促進家庭成員的互相溝通C.認真對待老人的再婚問題Ｄ.老人要善于傾聽子女的意見和建議E.子女與父輩發(fā)生矛盾后要盡量回避以減少爭執(zhí)4．老年人的各項心理特性中,衰退最早的是Ｂ(分值:1分）A．感知覺B.記憶力C.思維D.人格E.情緒5.李某，70歲,晨起鍛煉時不慎將手指擦傷,隨即返回家中自行解決傷口。李某的行為屬于(分值：1分)EA．自我治療B.自我護理C.自我觀測D．自我防止Ｅ.自我急救6.以下哪項不是震顫麻痹的癥狀C(分值：1分）A.靜止性震顫B.面具臉C.慌張步態(tài)D.舞蹈樣動作E.鉛管樣強直7.世界衛(wèi)生組織擬定老齡化國家的標準是B（分值:１分)A.發(fā)達國家６０歲及以上人口占總人口數(shù)的比例>7％B.發(fā)達國家６5歲及以上人口占總人口數(shù)的比例＞7%C.發(fā)達國家６５歲及以上人口占總人口數(shù)的比例>1０%D.發(fā)展中國家60歲及以上人口占總人口數(shù)的比例＞7％E.發(fā)展中國家6５歲及以上人口占總人口數(shù)的比例>１0%８.關于老年人藥物代謝的特點,下列哪項敘述不妥D(分值:１分)A.肝臟藥物代謝酶活性減少B.肝細胞、肝血流量減少Ｃ.藥物血漿半衰期延長D.肝臟合成蛋白質能力減少，致結合型藥物增多E.藥物代謝的重要場合是肝臟9.老年期易發(fā)生尿路感染的生理因素為A(分值:1分)Ａ.膀胱括約肌萎縮、松弛,控制排尿困難B．易出現(xiàn)尿頻、尿失禁C.男性多有前列腺增生，可發(fā)生尿潴留D．易出現(xiàn)尿液反流Ｅ.以上都是1０.對胃癌治療敘述錯誤的是E(分值：1分)Ａ.決不容易放棄手術治療機會Ｂ.對確已手術切除無望的患者,可試行新輔助化療Ｃ.緩解并發(fā)癥,改善生活質量D.高齡自身就是手術禁忌證Ｅ.手術治療是目前惟一有也許根治的療法？11.在觀測老年人運動強度時，最簡樸方便的監(jiān)測指標是C（分值:1分)Ａ.血壓B．呼吸C.心率Ｄ.心排血量Ｅ．腎上腺素水平１2.下列哪項不是老年人藥物不良反映發(fā)生率高的因素Ｄ（分值:1分)A.多藥聯(lián)用Ｂ.肝、腎功能衰退C.遵守醫(yī)囑限度不高D.健康觀念影響而故意不服藥E.年老使其對疾病和不適的感受性差1３.尿失禁老年人的護理，下列哪項不妥D（分值：1分）A.加強皮膚護理,防止壓瘡B.用接尿器接尿C.視病情留置導尿D.控制患者飲水，減少尿量E.臀部墊尿布１4．老人健康評估注意事項中下述不對的的是E(分值:1分)A.應盡量保持安靜、無干擾Ｂ．應注意刺激強度適當,避免損傷老年人C.應避免一次評估時間過長而引起老年人疲乏D.體檢必須準備特殊檢查床進行檢查E.應讓老年人有充足時間回憶過去發(fā)生的事件1５．老年人藥物吸取、分布及排泄特點是E(分值：1分）A．胃腸道吸取藥物時間延長Ｂ.老年人體液減少,水溶性藥物在組織中減少C.老年人脂肪增長，脂溶性藥物組織中增多D.由于大多數(shù)藥物從腎排出,老年人腎功能減少,故藥物排泄緩慢E.以上都是16.呼吸訓練時,下列關于吸氣時長、呼氣時長和呼氣與吸氣時間比指標所有對的的是（分值：１分)CＡ.2～４秒,3～6秒,1：２B.２～3秒,4～6秒,１:２C．2～3秒，5～6秒，2：1Ｄ.2~3秒,4～6秒,２:1Ｅ.２~4秒,4~６秒，２：１17.對老年人的消化性潰瘍敘述不對的的是A(分值：1分)A.有典型的節(jié)律性上腹疼痛,周期性發(fā)作B.癥狀不典型C.以消化不良癥狀為重要表現(xiàn)D.也許伴貧血和體重下降E.應注意與胃癌鑒別18.規(guī)定護理人員在為老年人提供服務時做到“五知”，遵循的老年護理道德原則是(分值:1分)AＡ．關心B．積極C.平等D.尊重E．慎獨19．診斷潰瘍病最優(yōu)方法是B(分值:1分)A.Ｘ線鋇餐胃腸道造影B．胃鏡檢查C．CTD.MRIＥ.超聲20.為老年人提供護理服務時可以作為臨床工作框架是A(分值:1分)A.老化的心理學理論B.隱退理論Ｃ.活躍理論D．連續(xù)理論E.次文化理論判斷題2１．康復訓練應在急診搶救病情穩(wěn)定一段時間后再執(zhí)行。(分值:1分)錯誤22.臨終關懷的理念是既不延長也不縮短患者的生命，使其有尊嚴而又無憾地度完余生。(分值:1分）錯誤23.老年臨床護理以疾病護理為重要特性。(分值：1分)錯誤２４.假如老人口頭表達接受急救則表白先前所簽下的拒絕急救聲明即刻失效。（分值:1分)錯誤25.老年護理學的研究重點是探討人體衰老的發(fā)生機制。（分值:１分）錯誤2６．老年期最常見的功能性精神障礙是焦急癥。(分值:1分)錯誤2７．吞咽困難者進行咀嚼和吞咽訓練時，從流質飲食開始訓練，繼之半流質飲食，從小量過渡到正常飲食。（分值：１分）對的28.每個人應對意外生活事件的能力不同，能力越強悲哀心理調節(jié)得越快。(分值：１分)對的２9.我國人口老齡化發(fā)展趨勢特點之一是經濟環(huán)境尚不發(fā)達。(分值：1分)對的30.老年護理過程中應根據(jù)老人的患病種類擬定資源分派的優(yōu)先權。（分值:1分)對的填空題３１.老年患者生活行為的產生需要(機體的功能)、(環(huán)境條件)和(老人的意志）三個條件。（分值:３分)答:32.老年消化性潰瘍患者,常因（嘔吐和食欲減退),以及與年齡相關的肌肉萎縮和營養(yǎng)儲備減少使體重減輕,（體重減輕）往往成為唯一或首發(fā)表現(xiàn),易誤診為惡性腫瘤。(分值:2分)答:３３．老化的過程具有（）、()、()、()和()的特性。(分值：５分)答:累積性、普遍性、漸進性、內生性、危害性名詞解釋３4．平衡膳食(分值:４分)答:是指選擇多種食物,通過適當搭配做出的膳食，這種膳食能滿足人們對能量及各種營養(yǎng)素的需求，因而叫平衡膳食。35.臨終護理(分值:4分)答：對那些已經失去治愈希望的患者在生命即將結束時所實行的一種積極的身、心、靈護理是臨終關懷的重要組成部分。３６.離退休綜合征（分值：４分)答：指由于離退休后不能適應新的社會角色、生活環(huán)境和生活方式的變化而出現(xiàn)焦急、抑郁、悲哀、恐驚等悲觀情緒或因此產生偏離常態(tài)行為的一種適應性的心理障礙這種心理障會引發(fā)其他生理疾病影響老人健康。37．機構養(yǎng)老（分值：４分）答：是社會養(yǎng)老專有名詞，是指為老年人提供飲食起居、清潔衛(wèi)生、生活護理、健康管理和文體娛樂活動等綜合性服務的機構38.老年保健(分值：４分)答:指在平等享用衛(wèi)生資源的基礎上充足運用現(xiàn)有的人力、物力以維護和促進老年人健康為目的發(fā)展老年保健事業(yè)使老年人得到基本的醫(yī)療、護理、康復、保健等服務。問答題３9．敘述老年人活動應遵循的原則。(分值:８分）答:1．應特別重視有助于心血管健康的運動。2.應重視重量訓練。3.注意維持體能運動的平衡。４．高齡老人和體質衰弱者應參與運動。５.關注與鍛煉相關的心理因素。40.闡述我國老年保健的特點。（分值：７分)答：根據(jù)馬斯洛的需要層次學說,人有五個層次的需要，而老年期各種層次的需要又有其獨特的內涵。老年人的安全需要表現(xiàn)為對養(yǎng)老保障、患病就醫(yī)、社會治安以及合法權益受侵等問題表達極大地關注。此外，老年人希望從家庭和社會獲得更多精神上的關懷,盡管老年人的社會角色與社會地位有所改變，但他們對于尊重的需要并未減退,規(guī)定社會能認可他們的價值,為使自己的價值在生活中得到充足體現(xiàn)，老年期尚有一定限度自我實現(xiàn)的需要。有研究表白，平常生活技能高的老人有更強的自我價值感，更強的自信心與自尊心,心理健康限度及生活質量也相對較高。因此,加強平常生活技能的訓練,增強生活獨立性與自主性,是滿足老年人各種心理需求的基礎。此外，避免社會退縮的不良行為，積極與別人交往,積極為社會發(fā)揮余熱,都能使老年人從中體驗到歸屬感與成就感,并提高自尊感４1.老年患者護理實踐中應遵循的原則是什么?（分值:6分）答:1滿足老年人的需求根據(jù)馬斯洛的理論人的基本需要的滿足限度與健康相關。因此護理人員應全面評估老人的各層次基本需要及時發(fā)現(xiàn)老年人現(xiàn)存的和潛在的健康問題制定合理的護理計劃采用有效的護理措施來滿足老年人的各項需要維護老年人的健康。２提供社會化的護理這一原則有兩層含義一方面老年護理的對象既涉及老年人個體也涉及老年人的家庭及所生活的社區(qū)既有老年患病人群也有健康的老人。因此護理人員在提供服務時必須兼顧老人及其家庭和社區(qū)兼顧醫(yī)院內和醫(yī)院外。另一方面護理人員在提供護理服務時要運用一切也許的社會資源多學科、多專業(yè)、多人群共同參與為老人提供長期、穩(wěn)定、連續(xù)、有效的護理。3貫徹整體護理理念隨著老化老年人會出現(xiàn)生理、心理、社會適應能力等各方面的健康問題并且各種健康問題又會互相影響。因此護理人員必須樹立整體護理的理念分析各種影響老年人健康的因素對老年人全面負責注重身心健康的統(tǒng)一為老人提供多層次、全方位的護理。同時整體護理還規(guī)定護理工作的各個環(huán)節(jié)密切配合將臨床護理實踐與護理管理、護理教育、護理科研等相結合全面提高整體護理質量。４提供個性化護理盡管老化普遍存在但是老化的進程和表現(xiàn)卻因而異影響老化和健康的因素也復雜多樣老人機體出現(xiàn)的病理性改變存在較大的個體差異。加之老人的生活經歷各不相同諸如性格特點、生活壓力、家庭結構、職業(yè)、生活方式、經濟狀況等心理和社會因素不同使得老人的護理變得更加需要既遵循常規(guī)性的護理原則又要因人而異執(zhí)行個體化護理的原則做到針對性和實效性相結合。5盡早防護老化是多重因素共同作用、通過長時間積累的過程老年期的健康問題大多起于中青年時期。因此老年健康問題的護理強調初期干預一些疾病如高血壓、高血脂、動脈粥樣硬化、糖尿病、骨質疏松癥等均需要自中青年期就進行有效的防止加強健康教育指導人們采用健康的生活方式。進入老年期則應更加予以重視了解老年人常見病的病因、危險因素和保護因素采用有效的防止措施防止老年疾病的發(fā)生和發(fā)展。對于慢性病患者、殘疾老人根據(jù)情況實行康復醫(yī)療和護理的開始時間也越早越好。6持之以恒老年人所患疾病大多為慢性疾病病程長、并發(fā)癥多、后遺癥多容易導致生活自理能力下降嚴重者甚至出現(xiàn)嚴重的生理功能障礙。護理人員需要為老年人提供連續(xù)性照顧從院內延展到院外。因此護理人員要注意各崗位人員工作的協(xié)調配合保持連續(xù)性以保證老年人的健康問題在各個時期都能得到有效的護理減輕老人的痛苦提高生活質量。42.試論述睡眠呼吸暫停綜合征的護理措施。(分值:8分)答:護理上應密切觀測病情變化,特別是零點以后應加強巡視，除觀測呼吸運動外還應警惕腦血管病及心臟疾病的發(fā)生，CPAP呼吸機治療時應加強心理護理及治療期的護理,對不具有CPAP呼吸機治療條件者宜采用夜間連續(xù)吸氧,在睡眠時督促取側臥位。此外,對SAS患者進行健康教育是減少危險因素的重要護理措施。4３.試述老年病康復的原則及其含義。(分值:６分)答：１初期介入2自我護理3注重實用４身心并舉5全程參與6互相協(xié)作44.闡述影響老年人活動的因素。(分值:5分)答：一心血管系統(tǒng)1最大耗氧量下降研究證實老年人活動時的最大耗氧量會下降并且會隨著年齡的增長而減。也許的因素是老年人因身體功能受限導致長時間的活動量減少所致。2最大心率下降當老年人做最大極限的活動時其心跳能增長的最大速度要比一般成年人低。一般來說老年人的最大心率約為170次/min。老年人的心室壁彈性相對較差導致心室的再充盈所需時間延長因此影響心臟功能。3活動時的心排血量下降老化會導致老年人身體的小動脈和大動脈彈性變差使得老年人的收縮壓上升和后負荷增長。周邊靜脈滯留情形增長周邊血管組織阻力增長也會引起部分老年人出現(xiàn)舒張壓升高。所以當老年人增長其活動量時血管的擴張能力下降回心血量減少導致心排血量減少。當在最大活動量時會導致心排血量無法上升到預期值。二肌肉骨骼系統(tǒng)的改變因老化而出現(xiàn)肌肉纖維萎縮肌肉實體減少使得老年人的骨骼支撐力下降活動時緊張跌倒老化對骨骼系統(tǒng)的張力、彈性、反映時間以及執(zhí)行功能能力都有著負面的影響這也是導致老年人活動量減少的因素之一。三神經系統(tǒng)的改變老化的神經系統(tǒng)改變包羅萬象但是真正會對老年活動產生影響的神經因素卻因人而異。有一些情形對某些老人只是導致功能受限但相同的狀況對另一群老年人的影響卻也許是嚴重的功能損傷。一般發(fā)生的變化是1前庭器官因前庭功能的改變導致對姿勢的改變耐受力下降及平衡感的缺失活動時安全性下降。2腦組織腦組織血流的減少大腦的萎縮