診斷學的基礎(chǔ)試題及問題詳解

實用標準文案診斷學基礎(chǔ)科室： 姓名： 分數(shù)：一名詞解釋：（每題2分）發(fā)熱：主訴：黃疸：腦膜刺激征：心臟雜音：填空：（每空0.5分）1、生命體征包括、、、。2、中性粒細胞增多見于、、、惡性腫瘤。3、觸覺語顫增強主要見于肺實變、肺壓迫性不張。4、正常胸部叩診音有清、鼓、濁、實四種。5、法洛四聯(lián)癥的四種畸形包括、、、。6、意識障礙可出現(xiàn)、、、等表現(xiàn)。7、引起血尿的主要原因有、、、、出血性疾病。8、胸骨右緣第2肋間觸及收縮期震顫提示，胸骨左緣第2肋間觸及收縮期震顫提示，胸骨左緣第2肋間及其附近觸及連續(xù)性震顫提示動脈導管未閉，胸骨左緣第3、4肋間觸及收縮期震顫提示室間隔缺損，心尖部觸及舒張期震顫提示二尖瓣狹窄。9、輸尿管的三個生理性狹窄區(qū)：、、。10、胸腔穿刺術(shù)的常用穿刺點有肩胛線或腋后線78肋、腋中線67肋或腋前線第5肋間。11、24小時咯血量在以內(nèi)為小量咯血，為中等量，為大咯血。12、腹膜刺激癥是指腹部、、。13、、不同部位的腹痛代表相應(yīng)部位的病變，如肝膽疾病位于右上腹、胃部疾病位于上腹、小腸疾病位于臍部、闌尾病變位于右下腹。14、心源性呼吸困難的特點有端坐、勞力性呼吸困難夜間陣發(fā)性呼吸困難、。15、患者嘔吐大量宿食且常晨起發(fā)作提示幽門梗阻、，嘔吐物有糞臭味提示腸梗阻，伴有頭痛、噴射性嘔吐見于顱高壓。16、根據(jù)水腫產(chǎn)生原因，全身性水腫分為心、腎、肝、營養(yǎng)不良性。17、匙狀指又稱反甲，多見于缺鐵性貧血、營養(yǎng)不良。18、急性心肌梗死后的心電圖改變分為病理性Q波缺血、損傷、壞精彩文檔實用標準文案死 。19、淺反射包括 角膜 、腹壁 、提睪 、 足趾 。20、貧血診斷三部曲： 確定有無貧血 、確定貧血程度 、明確貧血類型和原因。21、病理性血糖增高見于 糖尿病 、內(nèi)分泌疾病、 應(yīng)激性高血糖 、藥物影響 。22、當腹水量超過 3000-4000 時即可檢查到液波震顫，超過 1000 時即可檢查到移動性濁音。三單選：（每題1分）1.以下哪三對顱神經(jīng)支配眼球運動動眼神經(jīng)、外展神經(jīng)、滑車神經(jīng)三叉神經(jīng)、面神經(jīng)、動眼神經(jīng)外展神經(jīng)、滑車神經(jīng)、視神經(jīng)滑車神經(jīng)、外展神經(jīng)、視神經(jīng)視神經(jīng)、滑車神經(jīng)、三叉神經(jīng)以下哪種為復(fù)合感覺位置覺痛覺溫度覺實體覺觸覺門脈高壓時，腹壁淺靜脈的血流方向為A：臍以上血流方向由下至上，臍以下血流由上至下B：臍以上血流方向由上至下，臍以下血流由下至上C：以臍為中心向四周伸展D：臍以上血流方向由上至下，臍以下血流由上至下E：臍以上血流方向由下至上，臍以下血流由下至上上腹部出現(xiàn)明顯胃蠕動波，常見于下列哪種疾病A：急性胃炎B：胃黏膜脫垂C：胃癌D：胃潰瘍E：幽門梗阻腹部柔韌感最常見于A：胃穿孔精彩文檔實用標準文案B：腹腔內(nèi)出血C：急性彌漫性腹膜炎D：結(jié)核性腹膜炎E：急性闌尾炎蛙腹見于下列哪種情況腹膜有炎癥或腫瘤浸潤腹腔大量積液腹腔大量積氣腹腔巨大腫瘤腹壁上的腫物肝-頸靜脈回流征陽性最常見于下列哪種疾病A：左心衰竭B：肺氣腫C：大量腹水D：右心衰竭E：三尖瓣關(guān)閉不全8.Murphy 征陽性見于A：急性胰腺炎B：急性闌尾炎C：急性膽囊炎D：消化性潰瘍E：急性肝炎肝濁音界消失見于下列哪種情況A：急性胃腸穿孔B：急性胰腺炎C：急性膽囊炎D：急性闌尾炎E：急性腸梗阻肝臟進行性腫大，質(zhì)地堅硬，有結(jié)節(jié)感，最常見于A：肝淤血B：慢性肝炎C：肝癌D：脂肪肝E：急性肝炎嘔血最常見的原因是A：胃癌B：急性胃黏膜病變C：食管或胃底靜脈曲張破裂D：消化性潰瘍E：肝癌肝臟觸診時，浮沉觸診法用于下列哪種情況A：腹膜炎時肝臟觸診B：大量腹水時肝臟觸診精彩文檔實用標準文案C：肥胖患者的肝臟觸診D：單手觸診不滿意時E：雙手觸診不滿意時嚴重吸氣性呼吸困難最主要的特點為下列哪項呼吸頻率,深度,節(jié)律改變發(fā)紺明顯鼻翼扇動“三凹征”以上都不是14.kussmaul 呼吸常見于下列哪種情況糖尿病酸中毒呼吸中樞興奮性降低安眠藥中毒腦膜炎動脈舒張壓的高低主要反映每搏輸出量的多少外周阻力的大小大動脈彈性的好壞心臟泵血功能的好壞血管充盈的程度癔病急性心包填塞的主要特征是哪一項觸診脈搏細弱聽診心音低鈍吸氣時動脈血壓降低10mmHg以上頸靜脈怒張呼吸困難大量心包積液可有奇脈重搏脈交替脈水沖脈短絀脈叩診心臟呈燒瓶心常見于左室增大右室增大左，右室增大心包積液心肌炎19．“三凹征”是指：胸骨上窩，鎖骨下窩，肋間隙向內(nèi)凹陷鎖骨下窩，鎖骨上窩，肋間隙向內(nèi)凹陷胸骨上窩，鎖骨下窩，肋間隙向外凹陷胸骨上窩，鎖骨上窩，肋間隙向外凹陷胸骨上窩，鎖骨上窩，肋間隙向內(nèi)凹陷精彩文檔實用標準文案胸部觸診時語音震顫增強常見于大葉性肺炎胸壁皮下氣腫上腔靜脈阻塞綜合征支氣管肺炎慢性支氣管炎正常肺野叩診音為鼓音過清音濁音清音實音胸腔積液量大于多少有明顯癥狀？500ml400ml300ml200ml100ml正常人一天中體溫最高是A凌晨2-6點B下午1-6點C中午12點D晚6-9點E上午10-12點24．“浮髕試驗”陽性見于膝關(guān)節(jié)少量積液中等量積液大量積液滑膜增生髕骨骨折哪種物質(zhì)直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞引起發(fā)熱病原體產(chǎn)生的外源性致熱原病原體產(chǎn)生的內(nèi)源性致熱原血液中白細胞產(chǎn)生的外源性致熱原血液中白細胞產(chǎn)生的內(nèi)源性致熱原血液中白細胞及病原體的代謝產(chǎn)物皮下出血面積的直徑多大稱為紫癜A<2mm B2-3mmC3-5mm D>5mm以上均可皮下出血面積的直徑多大稱為淤斑A<2mm B2-3mmC3-5mm D>5mm以上均可皮下出血面積的直徑多大稱為淤點A<2mm B2-3mm精彩文檔實用標準文案C3-5mm D>5mm以上均可脾臟中度腫大指A.脾緣不超過肋下 2cmB.脾緣超過肋下 2cm至臍水平線以上C.脾緣超過肋下 3cm至臍水平線上D.脾緣超過臍水平線E.脾緣超過前正中線液波震顫（波動感）陽性能查出的腹水量為A.0～100mlB.10～2000m1C.2000～3000mlD.3000～4000mlE.4000～5000ml腹部叩診鼓音范圍縮小見于A.肝脾極度腫大B.胃腸高度脹氣C.人工氣腹D.胃腸穿孔E.腸梗阻32.Cullen 征是指A.臍周圍發(fā)藍B.左腰部呈藍色C.下腹部紫紋D.臍周簇狀曲張靜脈E.系腰帶部位皮膚發(fā)黑肝濁音界消失見于A.急性膽囊炎B.急性胃炎C.急性胰腺炎D.急性闌尾炎E.潰瘍病穿孔急性闌尾炎時，最有診斷意義的體征是A.腹肌緊張B.腰大肌試驗陽性C.結(jié)腸充氣試驗陽性D.閉孔肌試驗陽性E.闌尾點固定性壓痛門脈性肝硬化的體征、蜘蛛痣、肝掌、男性乳房發(fā)育是由于門脈高壓低蛋白血癥肝功能不全垂體性腺功能紊亂以上都不是在急腹癥中最常見的疾病是精彩文檔實用標準文案急性闌尾炎急性膽囊炎消化性潰瘍急性穿孔急性腸梗阻異位妊娠破裂臨床上最常見的腸梗阻是哪一種機械性腸梗阻動力性腸梗阻血管性腸梗阻單純性腸梗阻絞窄性腸梗阻風心病時最易受侵犯的瓣膜是二尖瓣及三尖瓣三尖瓣及肺動脈瓣主動脈瓣及肺動脈瓣二尖瓣及肺動脈瓣二尖瓣及主動脈瓣診斷甲狀腺功能亢進的特征性改變是甲狀腺質(zhì)地柔軟甲狀腺彌漫、對稱甲狀腺出現(xiàn)結(jié)節(jié)性改變甲狀腺可隨吞咽上下移動可觸及震顫或能聽到雜音哮喘典型的臨床表現(xiàn)為發(fā)作性吸氣性呼吸困難并雙肺布滿哮鳴音發(fā)作性呼氣性呼吸困難并雙肺布滿哮鳴音發(fā)作性混合型呼吸困難伴胸痛長期咳嗽，咳痰并兩肺底干、濕啰音發(fā)作性呼吸困難，咯大量粉紅色泡沫痰五簡答：（每題5分）1、現(xiàn)病史的內(nèi)容？精彩文檔實用標準文案2、嘔血與咯血的鑒別？3、甲狀腺腫大的分度？答案：一、1. 發(fā)熱：致熱源作用于抗體或各種原因引起體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙，體溫升高超出正常范圍的現(xiàn)象。主訴：患者本次就診感受最明顯、最重要的癥狀或體征，也即本次就診的最主要原因。黃疸：因膽紅素代謝障礙，血中膽紅素濃度增高并滲入組織，使鞏膜、皮膚和黏膜等發(fā)生黃染的現(xiàn)象。腦膜刺激征：腦膜或其附近病變波及腦膜時可刺激脊神經(jīng)根使相應(yīng)的肌群發(fā)生痙攣，當牽扯到這些肌肉時被檢查者出現(xiàn)防御反應(yīng)。心臟雜音：在心音與額外心音之外出現(xiàn)的具有不同頻率、不同強度、持續(xù)時間較長的夾雜聲音。二、1.體溫、脈搏、呼吸、血壓2.急性化膿性感染、急性中毒、急性溶血3.肺實變、壓迫性肺不張4.清音、鼓音、濁音、實音5.室間隔缺損、右心室肥厚、肺動脈狹窄、精彩文檔實用標準文案主動脈騎跨6.嗜睡、意識模糊、昏睡、昏迷7. 腎結(jié)石、腎腫瘤、腎結(jié)核、急性腎炎、8. 主動脈瓣狹窄、肺動脈瓣狹窄、動脈導管未閉、室間隔缺損、二尖瓣狹窄 9.腎盂連接處、越過骨盆邊緣、進入膀胱處10.第7~8肋間、第6~7肋間11.100ml、100~500ml、大于500ml12.腹肌緊張、壓痛、反跳痛 13.右上腹部、上腹偏左、臍周、右下腹部。勞力性、端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難15.幽門梗阻、低位小腸梗阻，顱高壓癥。16.心源性、腎源性、肝源性、17.缺鐵性貧血、營養(yǎng)不良。18.缺血型、損傷型、壞死型19.角膜反射、腹壁反射、提睪反射、足跖反射20.確定有無貧血、確定貧血程度、21.糖尿病、應(yīng)激性高血糖、藥物影響 22.3000~4000ml、1000ml。三、四、1. 起病情況、主要癥狀特點、病情的發(fā)展與演變、伴隨癥狀、診療經(jīng)過、一般情況。2.鑒別咯血嘔血病因肺結(jié)核、支氣管擴張消化性潰瘍、肝硬化、急性糜爛出血癥、肺炎、肺膿腫、癥、胃炎、膽道出血