2020年重癥醫(yī)學(xué)科一病區(qū)第二季度理論考核附答案

2020年重癥醫(yī)學(xué)科一病區(qū)第二季度理論考核[復(fù)制]1、2017年成人急性呼吸窘迫綜合征指南強(qiáng)烈推薦重度ARDS患者俯臥位通氣每日至少進(jìn)行(

)小時(shí)？[單選題]*A、10hB、12h(正確答案)C、14hD、16hE、18h2、膿毒癥液體復(fù)蘇目標(biāo)是在6小時(shí)內(nèi)達(dá)到(

)[單選題]*A、CVP達(dá)到20mmHgB、平均動(dòng)脈壓≥80mmHgC、尿量>0.5ml/h/kg(正確答案)D、混合靜脈氧飽和度≥90%E、HR≤100次/分3、在為患者輸注多種成分血液時(shí)，輸血順序安排正確的是：(

)[單選題]*A、血小板-冷沉淀-血漿-紅細(xì)胞(正確答案)B、冷沉淀-血小板-血漿-紅細(xì)胞C、血漿-血小板-冷沉淀-紅細(xì)胞D、血小板-血漿-冷沉淀-紅細(xì)胞E、紅細(xì)胞-血小板-冷沉淀-血漿4、呼吸機(jī)面板中的PEEP是指(

)[單選題]*A、持續(xù)氣道正壓B、潮氣量C、呼氣末正壓(正確答案)D、氧濃度E、氣道峰壓5、患者發(fā)生非計(jì)劃性拔管發(fā)生的不良后果，以下不包括(

)[單選題]*A、增加患者損傷B、院內(nèi)感染機(jī)會(huì)增加C、減少患者疼痛(正確答案)D、延長(zhǎng)住院時(shí)間E、增加醫(yī)療糾紛6、重癥患者常用的疼痛評(píng)估工具是(

)[單選題]*A、NRSB、CAM-ICUC、RASSD、CPOT(正確答案)E、VAS7、機(jī)械通氣時(shí)呼吸機(jī)的吸-呼切換方式不包括(

)[單選題]*A、容量切換B、時(shí)間切換C、頻率切換(正確答案)D、壓力切換E、流速切換8、人工氣道發(fā)生堵管的原因，下列描述哪些不正確的是(

)[單選題]*A、病人呼吸道出血，血痂引起B(yǎng)、呼吸道分泌物粘稠痰痂引起C、護(hù)士未能及時(shí)清除呼吸道分泌物及時(shí)吸痰D、機(jī)械通氣過度濕化引起(正確答案)E、氣管插管停留時(shí)間過長(zhǎng)9、留置鼻腸管后判斷是否在十二指腸內(nèi)的金標(biāo)準(zhǔn)是(

)[單選題]*A、回抽胃液B、聽氣過水聲C、腹部B超D、X光腹部平片(正確答案)E、CT10、打噴嚏，傳播氣溶膠距離可達(dá)()[單選題]*A、10米(正確答案)B、15米C、20米D、25米E、30米11、營養(yǎng)物質(zhì)吸收主要場(chǎng)所(

)[單選題]*A、胃B、結(jié)腸C、食管D、小腸(正確答案)E、直腸12、腸內(nèi)營養(yǎng)最常見的并發(fā)癥是(

)[單選題]*A、誤吸B、腹瀉(正確答案)C、嘔吐D、水、電解質(zhì)紊亂E、以上都不是13、創(chuàng)傷早期患者血乳酸值(

)時(shí)，病人死亡率高達(dá)100%。[單選題]*A、<1.5mmol/LB、<4.4mmol/LC、<11mmol/LD、>10mmol/LE、>13mmol/L(正確答案)14、以下哪項(xiàng)不是經(jīng)鼻高流量濕化氧療儀的優(yōu)勢(shì)(

)[單選題]*A、氧濃度提供穩(wěn)定，不會(huì)隨著患者的呼吸改變B、高流量通氣，減少吸氣阻力及呼吸做功，降低氧耗C、高流量氣流沖刷上氣道死腔，減少解剖學(xué)死腔D、維持一定水平的氣壓，具有開放氣泡，增加肺容積，改善通氣等功能E、不需要完全封閉的回路，患者可以自由佩戴和摘除。(正確答案)15、以下選項(xiàng)中，哪項(xiàng)不是經(jīng)鼻高流量濕化氧療儀使用適應(yīng)癥(

)[單選題]*A、呼吸窘迫，呼吸頻率≥30次/分B、靜息狀態(tài)下，患者SPO2≤93%C、氧合指數(shù)≤300mmHgD、有創(chuàng)呼吸機(jī)患者停機(jī)拔管后的過度E、上氣道梗阻患者(正確答案)16、糾正膿毒性休克，血管升壓藥首選(

)[單選題]*A、去甲腎上腺素(正確答案)B、地塞米松C、垂體后葉素D、腎上腺素E、異丙腎上腺素17、患者男，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院，入院后患者躁動(dòng)不安，不配合治療，口唇發(fā)紺，SPO2＜90%，血?dú)夥治鍪牵篜H：7.33，PaO250mmHg，PaCO286mmHg，患者急需處理是(

)[單選題]*A、高流量吸氧B、給予鎮(zhèn)靜藥物C、予無創(chuàng)呼吸機(jī)正壓輔助通氣D、低流量吸氧E、予氣管插管機(jī)械通氣(正確答案)18、患者，男，65歲，神志清醒，呼吸機(jī)輔助呼吸中，突發(fā)呼吸困難，首要處理是(

)[單選題]*A、給予強(qiáng)力鎮(zhèn)靜藥物B、提高吸入氣氧分壓C、增加潮氣量D、斷開呼吸機(jī)，使用復(fù)蘇球囊進(jìn)行手動(dòng)通氣(正確答案)E、增加呼吸末壓力19、男患，45歲，慢性腎功能衰竭5期，維持性透析，以胸悶、氣促就診，急診查動(dòng)脈血?dú)夥治鎏崾荆篜H值：7.14，PaO2:110mmHg，PaCO2:14mmHg，SaO2:98%，BE：-18mmol/L，Lac：11mmol/L。下面對(duì)該患者血?dú)夥治鲈\斷正確的是(

)[單選題]*A、代謝性酸中毒；B、代謝性堿中毒；C、呼吸性酸中毒；D、呼吸性堿中毒E、代謝性酸中毒并呼吸性堿中毒(正確答案)20、患者男性，51歲，飽餐后上腹劇痛3小時(shí)，伴惡心嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，吐后腹痛無緩解。查體：T:37.5℃，P：126次/分，R：34次/分，BP：91/53mmHg，痛苦面容，腹脹，腹肌緊張，壓痛及反跳痛(+)，上腹部為重，腸鳴音消失，肝濁音區(qū)存在，右下腹穿刺處褐色液體，白細(xì)胞12×109/L，血淀粉酶320溫氏單位，血鈣1.5mmol/L。該患者應(yīng)考慮[單選題]*A、急性胃炎B、急性胃潰瘍穿孔，彌漫性腹膜炎C、急性膽囊穿孔，彌漫性腹膜炎D、急性出血壞死性胰腺炎(正確答案)E、急性腸炎21、新冠疫情期間，重要的防控措施有哪些內(nèi)容*A、隔離病人(戴口罩)(正確答案)B、戴外科口罩或醫(yī)用防護(hù)口罩(正確答案)C、手衛(wèi)生(正確答案)D、正確使用防護(hù)用品(正確答案)E、通風(fēng)，環(huán)境清潔消毒(正確答案)22、膿毒性休克集束化治療包括*A、血管升壓藥的使用(正確答案)B、抗感染(正確答案)C、擴(kuò)容、營養(yǎng)支持(正確答案)D、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛(正確答案)E、維持水電解質(zhì)平衡23、經(jīng)鼻高流量濕化氧療儀有哪些部分組成(*A、空氧混合模塊(正確答案)B、加溫加濕模塊(正確答案)C、連接管道(正確答案)D、鼻塞接頭(正確答案)E、濕化水24、關(guān)于我科使用的AIRVO2消毒及感染控制，以下說法正確的是*A、機(jī)器進(jìn)氣口安裝了消毒過濾片，有效過濾細(xì)菌及病毒99.9%(