傳染病防治監(jiān)督檢查文書制作課件

2014.02.20傳染病防治監(jiān)督檢查要點一、違反傳染病報告制度的主要情形；二、違反消毒隔離制度的主要情形；三、違反傳染病疫情控制措施的主要情形；四、違反醫(yī)療用品、器械消毒管理的主要情形；醫(yī)療機構(gòu)違反消毒隔離制度的監(jiān)督檢查一、監(jiān)督檢查

1．檢查醫(yī)療機構(gòu)是否建立消毒管理組織，制定消毒管理制度，執(zhí)行國家有關(guān)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定，定期開展消毒與滅菌效果檢測工作。

2．工作人員是否接受消毒技術(shù)培訓(xùn)、掌握消毒知識，并嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。

3．使用的進人人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品是否達滅菌要求。各種注射、穿刺、采血器應(yīng)當(dāng)一人一用一滅菌。凡接觸皮膚、粘膜的器械和用品必須達到消毒要求。

監(jiān)督檢查8．是否按照衛(wèi)生部的有關(guān)規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止醫(yī)院內(nèi)感染和醫(yī)源性感染。

9．是否對消毒、滅菌效果定期進行監(jiān)測。消毒、滅菌合格率必須達到100%;不合格物品不能進入臨床使用部門。進入人體無菌組織、器官或接觸破損皮膚、黏膜的醫(yī)療用品和接觸皮膚黏膜的醫(yī)療用品應(yīng)符合《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》(GB15982-1995)的規(guī)定。

二、調(diào)查取證（一）現(xiàn)場檢查并制作筆錄

1．檢查建立消毒管理組織、制定消毒管理制度，執(zhí)行國家有關(guān)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定，定期開展消毒與滅菌效果檢測工作情況。

2．檢查工作人員接受消毒技術(shù)培訓(xùn)、掌握消毒知識，執(zhí)行消毒隔離制度的情況。

3．檢查各種注射、穿刺、采血器做到一人一用一滅菌。調(diào)查取證4．檢查使用一次性使用醫(yī)療用品后及時進行無害化處理情況。

5．檢查購進消毒產(chǎn)品檢查驗收制度執(zhí)行情況。

6．檢查醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運送傳染病病人及其污染物品的車輛、工具應(yīng)隨時進行消毒情況。調(diào)查取證（二）詢問調(diào)查并制作筆錄詢問當(dāng)事人確認(rèn)建立消毒管理組織、制定消毒管理制度的內(nèi)容，制度的落實情況，丟棄、傾倒、堆放醫(yī)療廢物的時間、地點、品種和數(shù)量，廢物轉(zhuǎn)移情況，接受方名稱，登記資料、個人防護等；發(fā)生意外事故時，采取的組織、隔離、控制、消毒、個人防護、報告等措施。調(diào)查取證（二）詢問筆錄（內(nèi)容）：（你單位）1、是否建立消毒隔離制度，是否定期開展消毒與滅菌效果檢測工作，醫(yī)務(wù)人員是否嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度；2、對醫(yī)療器械、器具和物品是否做到一人一用一消毒或滅菌，用后的一次性醫(yī)療用品是否及時進行無害化處理；3、是否建立消毒產(chǎn)品進貨檢查驗收制度，排放的污水、污物是否按規(guī)定進行無害化處理；4、是否對運送傳染病病人及其污染物品的車輛、工具隨時進行消毒處理；5、對本單位內(nèi)被傳染病病原體污染的場所、物品以及醫(yī)療廢物，是否依照法律、法規(guī)的規(guī)定實施消毒和無害化處置；調(diào)查取證（三）收集有關(guān)書證登記資料，轉(zhuǎn)移登記單等。調(diào)查取證3、建立消毒產(chǎn)品進貨檢查驗收制度，排放的污水、污物嚴(yán)格按照規(guī)定進行無害化處理；4、對運送傳染病病人及其污染物品的車輛、工具隨時進行消毒處理；5、對本單位內(nèi)被傳染病病原體污染的場所、物品以及醫(yī)療廢物，依照法律、法規(guī)的規(guī)定實施消毒和無害化處置；三、行政處罰（一）違反消毒隔離制度的主要情形

1．未建立消毒隔離制度，未定期開展消毒與滅菌效果檢測工作、醫(yī)務(wù)人員未嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。

2．對各種醫(yī)療器械、器具和物品未做到一人一用一消毒或滅菌、用后的一次性醫(yī)療用品未及時進行無害化處理。行政處罰3．對消毒產(chǎn)品未建立進貨檢查驗收制度，醫(yī)療機構(gòu)排放的污水、污物未按規(guī)定進行無害化處理。4．未對運送傳染病病人及其污染物品的車輛、工具隨時進行消毒處理。

5．對本單位內(nèi)被傳染病病原體污染的場所、物品以及醫(yī)療廢物，沒有依照法律、法規(guī)的規(guī)定實施消毒和無害化處置。行政處罰（三）違法事實認(rèn)定通過有效證據(jù)證實當(dāng)事人違反上述規(guī)定，主要證據(jù)有：

1．現(xiàn)場檢查筆錄檢查并記錄醫(yī)療機構(gòu)未按照法律規(guī)定開展消毒隔離方面的工作。

2．當(dāng)事人陳述筆錄詢問當(dāng)事人關(guān)于消毒隔離情況的筆錄。

3．證人證言筆錄詢問醫(yī)護人員有關(guān)消毒隔離情況的筆錄。4．書（物）證包括登記資料、轉(zhuǎn)移登記單等。行政處罰（四）適用法律

1．違反的條款

(1)《中華人民共和國傳染病防治法》第三十九條；

(2)《消毒管理辦法》第四條、第五條、第六條、第七條、第八條；(3)《醫(yī)療機