醫(yī)防科-吸煙戒煙勸煙

吸煙、戒煙、勸煙

上海市第六人民醫(yī)院金山分院吳首偉中國煙草七個“世界第一”煙葉種植面積第一1煙葉收購量第一2卷煙產(chǎn)量第一3卷煙消費量第一4煙草利稅第一5吸煙人數(shù)世界第一6死于吸煙相關(guān)疾病人數(shù)第一77現(xiàn)狀年齡因素：我國人群吸煙總體趨勢隨年齡增長而升高,但存在吸煙低齡化傾向文化因素：受教育程度越高者，吸煙率越低職業(yè)因素：不同職業(yè)吸煙率差異不明顯，男性中，除學生外男性醫(yī)務(wù)人員的吸煙率最低，女性人群中，吸煙率一般都很低地區(qū)差異：我國不同地區(qū)男性吸煙率基本相似;東北和華北地區(qū)女性吸煙率較高;城鄉(xiāng)差異明顯影響吸煙率因素男性吸煙率前十位國家中國男性吸煙者占人口總數(shù)三分之二香煙的主要成分尼古?。汉苋菀淄ㄟ^口鼻支氣管粘膜被機體吸收，也可由皮膚表面滲入吸收焦油：約含有5000種有機和無機的化學物質(zhì)，是導(dǎo)致癌癥的元兇亞硝胺：一種極強的致癌物質(zhì)一氧化碳：與血紅蛋白結(jié)合，影響心血管的血氧供應(yīng)促進膽固醇增高，也可以間接影響某些腫瘤的形成放射性物質(zhì)：以釙210最危險，可以放出α射線其他有害及致癌物質(zhì)：苯并芘，一種強致癌物質(zhì)金屬鎘、聯(lián)苯胺、氯乙烯等，對致癌起到推波助瀾的作用吸煙引起的各種疾病吸煙與腫瘤—肺癌、子宮癌

吸煙量愈大開始吸煙年齡愈早吸煙年限愈長

肺癌危險性愈高！吸煙的婦女子宮癌患病率和死于子宮癌的可能性比不吸煙者大一倍Dr.Grossan'sEar,NoseandThroatConsultantPages攜帶異物和病菌的淤積黏液流向肺部，堵塞小氣道吸煙對粘液纖毛清除系統(tǒng)的影響

——COPD形成原因黏液纖毛系統(tǒng)的清除防御功能破壞黏液粘稠，屏障破壞毒素、病菌和異物不能被清除支氣管炎肺氣腫肺癌這將引發(fā)氣道堵塞、局部炎癥、和感染吸煙是導(dǎo)致慢性支氣管炎和肺氣腫的主要原因早期主要表現(xiàn)為小氣道阻塞性損傷，隨后累及大氣道表現(xiàn)為肺通氣及小氣道功能均下降。隨年齡老化，組織退變，出現(xiàn)COPD的各種癥狀顯然，“吸煙者咳嗽”是由于肺部清潔的機械效能受到了損害，導(dǎo)致痰量增加吸煙與心腦血管疾病冠心病（CHD）：吸煙者發(fā)病約為不吸煙者的8倍吸煙時產(chǎn)生大量氧化物(自由基、醛、過氧化物、環(huán)氧化物等)，增加機體的氧化應(yīng)激反應(yīng)高血壓：吸煙不直接引起高血壓，但會使高血壓惡化而直接引起死亡同時吸煙也會干擾抗高血壓藥物之療效，使高血壓無法得到有效控制動脈粥樣硬化：吸煙者末梢血液循環(huán)不良及其惡化程度均明顯較不吸煙者嚴重吸煙引起了血漿內(nèi)皮素(ET)水平的增高，導(dǎo)致冠狀動脈內(nèi)皮功能的損害吸煙與其他疾病美國眼科專家研究證實，長期吸煙可能導(dǎo)致視力衰退香煙中的CHN對維生素有直接破壞作用，吸煙能阻止人體對維生素的吸收，長期缺VC，即易患壞血癥，引起牙齒、腸胃道、泌尿道出血或骨膜下出血，導(dǎo)致四肢脹痛吸煙使女性罹患類風濕性關(guān)節(jié)炎吸煙可加重胃腸疾病減慢胃潰瘍或十二指腸潰瘍愈合刺激神經(jīng)系統(tǒng)，加速唾液及胃液的分泌，使胃腸常呈緊張狀態(tài)，此外尼古丁會使胃腸黏膜的血管收縮，均導(dǎo)致食欲不振吸煙者腰背痛發(fā)病率遠高于非吸煙者，因為香煙中的有害物質(zhì)可降低脊柱中椎間盤組織的血供，造成局部組織缺血缺氧吸煙易誘發(fā)多種甲狀腺疾病吸煙易患鼻竇炎吸煙易使嬰兒患感染性疾病被動吸煙被動吸煙導(dǎo)致疾病成人

腦卒中

肺癌

基礎(chǔ)肺部疾病如COPD和肺氣腫加重

哮喘誘發(fā)及加重

損傷、栓塞動脈心絞痛

足月的低體重兒或過小兒早產(chǎn)兒童

慢性中耳炎呼吸道感染（支氣管炎和肺炎）

哮喘誘發(fā)及加重慢性呼吸道癥狀（喘鳴、咳嗽、氣短）

肺功能減退

損傷血紅蛋白及冠狀動脈嬰兒猝死綜合癥（SIDS）戒煙人群戒煙情況調(diào)查我們該如何勸阻吸煙呢？

5.31日是世界無煙日，吸煙有害健康已是眾人所知，包括許多吸煙者也曾多次戒煙，卻屢屢失敗。從而對戒煙失去信心，很多煙民望煙心嘆“戒煙難”，下面介紹戒煙成功者一些體會，我們總結(jié)稱為“戒煙妙法”。開展公共場所禁止吸煙的宣傳活動無煙學校無煙醫(yī)院勸煙妙法開展吸煙有害健康科普知識宣講消除緊張情緒：改變工作環(huán)境和工作程序，多做室外活動勸煙妙法因戒煙會降低人體新陳代謝，以零食代替香煙，短期內(nèi)可能增加體重，建議進食無脂肪食物，多飲水勸煙妙法加強戒煙意識，明確戒煙目標，改變與吸煙有關(guān)的老習慣煙酒該“分分家”了勸煙妙法勸煙妙法加強戒煙意識，明確戒煙目標，改變與吸煙有關(guān)的老習慣勸煙妙法多與人談些令人興奮話題，轉(zhuǎn)移注意力。多刷牙使口腔里產(chǎn)生一種不想吸煙味道玩些技巧游戲，使手不閑著

尋找替代辦法勸煙妙法打賭：其效果之一是公開戒煙，爭取朋友和同事的支持勸煙妙法少聚會：避免吸煙的誘惑勸煙妙法扔掉吸煙用具：