宮頸癌篩查系統(tǒng)聯(lián)合HPV檢測(cè)在宮頸癌篩查中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)分析

宮頸癌篩查系統(tǒng)聯(lián)合HPV檢測(cè)在宮頸癌篩查中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)分析摘要：目的分析宮頸癌篩查系統(tǒng)（TS）聯(lián)合人乳頭瘤病毒（HPV）檢測(cè)在宮頸癌篩查中的應(yīng)用效果。方法20191220202118TSHPV或兩項(xiàng)結(jié)果異常的患者行陰道鏡下宮頸活檢術(shù)，以病理組織學(xué)診斷為金標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)TS、HPVTS+HPV結(jié)果TS86.11%；HPV85.19%；TS+HPV91.23%；TSHPV(P＞0.05)，TS+HPVTS、HPV(P＜0.05)。結(jié)論在宮頸癌TS+HPV關(guān)鍵詞：宮頸癌篩查系統(tǒng)；人乳頭瘤病毒檢測(cè)；宮頸病變；臨床應(yīng)用效果Abstract:ObjectiveToanalyzetheeffectofcervicalcancerscreeningsystem(TS)combinedwithhumanpapillomavirus(HPV)detectionincervicalcancerscreening.MethodsAtotalof118patientswithcervicaldiseasesmeetingtheinclusioncriteriawereselectedfromtheoutpatientdepartmentandinpatientdepartmentofourhospitalfromDecember2019toFebruary2020.AllpatientsreceivedTStestandHPVtestsuccessively,andpatientswithoneortwoabnormalresultsreceivedcervicalbiopsyundercolposcopy,withhistopathologicaldiagnosisasthegoldstandard.ThediagnosticcoincidencerateofTS,HPVsingletestandTS+HPVcombinedtestwerecompared.ResultsThediagnosticcoincidencerateofTSwas86.11%.HPVdetectionanddiagnosiscoincidencerate85.19%;ThediagnosticcoincidencerateofTS+HPVcombinedtestwas91.23%.TherewasnostatisticaldifferenceinthediagnosticcoincidenceratebetweenTSandHPVtest(P>0.05),butthediagnosticcoincidencerateofTS+HPVcombinedtestwashigherthanthatofTSandHPVtest,andthecomparisonresultsshowedstatisticaldifference(P<0.05).ConclusionTheclinicaleffectofTS+HPVcombineddetectionincervicalcancerscreeningisbetter,anditisworthpromotinginclinicalapplication.Keywords:Cervicalcancerscreeningsystem;Humanpapillomavirusdetection;Cervicallesions;Clinicalapplicationeffect宮頸癌是一個(gè)全球性的問(wèn)題，至今仍位于女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤第一名，202060[1]。宮頸癌的病因現(xiàn)已比較清晰，經(jīng)流行病學(xué)和生物學(xué)HPV[2]，TSHPVTSHPVTS+HPV1.資料與方法1.2019122020211825-60（1）年齡：25；（2）有一年以上性生活史；（3）2殖道炎癥；（4）個(gè)月內(nèi)未使用激素；（6）6（7）經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，且患者均知情并于檢查前自愿簽訂同意書(shū)。2.研究方法HPVHPV3-5圈，并停留至少10秒，將采樣刷自折痕處折斷并放入專用的標(biāo)本儲(chǔ)存液里，48HPVDNAHybriMax21HPV1353種高危亞型。高危亞型分型有：16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68；低危亞型有：6、11、42、43、44；中國(guó)人特有高危亞型有：（CP8304、53、56）。由我院檢驗(yàn)科醫(yī)師按說(shuō)明書(shū)進(jìn)行檢測(cè)及結(jié)果報(bào)告。TS表面。報(bào)告為（1）CIN1、CIN2、CIN3SCC；（2）HPV（3）檢查未完成，表示沒(méi)有足夠的數(shù)據(jù)來(lái)做分類得出結(jié)果；（4）無(wú)數(shù)據(jù)，表示檢查記憶庫(kù)中沒(méi)有發(fā)現(xiàn)檢測(cè)結(jié)果。陰道鏡檢查及宮頸活檢均由我院陰道鏡操作檢查經(jīng)驗(yàn)豐富的婦科醫(yī)師完成。宮頸活檢取材標(biāo)準(zhǔn)（1）陰道鏡檢查宮頸若存在異常的上皮則在異常位置進(jìn)行取材；（2）36912機(jī)活檢；（3）對(duì)陰道鏡下鱗柱交界不能充分暴露者進(jìn)行子宮頸管搔刮。所有取材標(biāo)本均送病理學(xué)檢查，病理學(xué)診斷為金標(biāo)準(zhǔn)。1.1.SPSS25.0χ檢驗(yàn)，采用表格計(jì)算不同檢測(cè)方法的敏感性、特異性，P＜0.051.結(jié)果1.TSHPV118TS363186.11%；HPV272385.19%1。1TSHPV診斷 病方法 陽(yáng)性

病理陰性

合計(jì) 診斷符合率（%）TS 31 5 36 86.11HPV 23 4 27 .TS、HPVTS+HPV118TS、HPV5791.232。2TS、HPVTS+HPV診斷 病理 病理陰 合計(jì) 診斷符合率方法 陽(yáng)性 性 （%）TS 31 5 36 86.11HPV 23 4 27 85.19TS+HPV

52 4 57 .1.TS、HPVTS+HPVTS+HPVHPV（P＜0.05）；TSHPV3討論2020ACSHPVHSILHPV[3-4]HPV[5]，最佳篩查策略是準(zhǔn)確識(shí)別有癌變風(fēng)險(xiǎn)的宮頸病變，提高篩查效率，減少篩查報(bào)告等待時(shí)間，同時(shí)降低篩查的潛在危害，避免過(guò)度檢查和過(guò)度治療。TS特性來(lái)進(jìn)行疾病篩查或診斷的技術(shù)，包括射線、磁場(chǎng)、電場(chǎng)、聲波和光[6-7]等，基于人體組織光學(xué)和電阻抗特性的檢測(cè)技術(shù)是較有前景的技術(shù)手段之一。與正常組織相比，HPV1500光電信息，經(jīng)儀器內(nèi)部計(jì)算機(jī)匯總處理后便可直接得出宮頸有無(wú)病變的結(jié)論[8]，核改變、異常的細(xì)胞有絲分裂象、血液循環(huán)增快及異常血管增生等。TS+HPV檢測(cè)診斷符合率（91.23%）TS（86.11%）HPV率（85.19%），TSHPVTS+HPV癌前病變的早期診斷方法具有廣闊的應(yīng)用前景和有較高應(yīng)用價(jià)值。參考文獻(xiàn)1.FerlayJ,ErvikM,LamF,etal.Globalcancerobservatory:cancertoday［W］.Lyon，F(xiàn)rance：InternationalAgencyforResearchonCancer.Availablefrom:https://gco.iarc.fr/today,accessed［2021-02-02］.2.BoschFX,RoblesC,DíazM，etal.HPV-FASTER:broadeningthescopeforpreventionofHPV-relatedcancer［J］.NatRevClinOncol,2016,13（2）:119-132.3.PalmerT,WallaceL,PollockKG,etal.Prevalenceofcervicaldiseaseatage20afterimmunisationwithbivalentHPVvaccineatage12-13inScotland:retrospectivepopulationstudy[J].BMJ,2019,365:1161.4.RaceyCS,AlbertA,DonkenR,etal.Cervicalintraepithelialneoplasiaratesinbritishcolumbiawomen:apopulation-leveldatalinkageevaluationoftheschool-basedHPVimmunizationprogram[J].JInfectDis,2020,221(1):81-90.5.楊麗,馬彩玲,趙駿達(dá),等.腹腔鏡與開(kāi)腹手術(shù)治療早期宮頸癌療效與安全的Meta分析[J].中國(guó)循證醫(yī)學(xué)雜志,2016,16(2):200-211.6.NovikovaT.Opticaltechniquesforcervicalneoplasiadetection［J］.BeilsteinJNanotechnol,2017,8:1844-1862.7.BarrowAJ,WuSM.Impedancemeasurementsforcervicalcancerdiagnosis［J］