胸痛中心相關(guān)知識(shí)

胸痛中心培訓(xùn)項(xiàng)目--對(duì)象醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)療管理中層行政人員培訓(xùn)第1頁/共20頁第一頁，共21頁。胸痛中心的概念

“胸痛中心”是通過整合院內(nèi)外多學(xué)科，為急性胸痛患者提供快速診療通道的機(jī)構(gòu)。

--提高胸痛的早期診斷和治療能力

--減少誤診和漏診，避免治療不足或過度治療

--降低胸痛患者的死亡率、改善臨床預(yù)后

快速診斷、及時(shí)治療、降低死亡、避免浪費(fèi)2018-09-12第2頁/共20頁第二頁，共21頁。圍繞技術(shù)：一個(gè)中心，兩類醫(yī)院，三種轉(zhuǎn)運(yùn)國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)函[2015]189號(hào)第3頁/共20頁第三頁，共21頁。依托胸痛中心建立區(qū)域協(xié)同救治體系總?cè)毖獣r(shí)間醫(yī)療系統(tǒng)綠色通道院內(nèi)綠色通道出現(xiàn)癥狀患者相關(guān)延遲運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)間中國(guó)胸痛中心認(rèn)證體系的理論基礎(chǔ)：——建立區(qū)域協(xié)同救治體系院前急救系統(tǒng)第4頁/共20頁第四頁，共21頁。區(qū)域協(xié)同急救網(wǎng)絡(luò)的流程優(yōu)勢(shì)院前傳輸12導(dǎo)聯(lián)ECG等生命檢測(cè)信息患者來到，信息先到——院前診斷院前啟動(dòng)術(shù)前準(zhǔn)備知情同意導(dǎo)管室準(zhǔn)備繞行急診科直接進(jìn)入導(dǎo)管室縮短FMC-to-B第5頁/共20頁第五頁，共21頁。主要目標(biāo)：提高早期再灌注治療率縮短早期救治時(shí)間降低死亡率、致殘率和醫(yī)療費(fèi)用實(shí)施方案：加強(qiáng)急診急救體系建設(shè)加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院胸痛中心或卒中中心建設(shè)加強(qiáng)公眾教育和專業(yè)人員培訓(xùn)建立急性心腦血管病救治規(guī)范和持續(xù)質(zhì)量評(píng)估機(jī)制國(guó)家衛(wèi)計(jì)委189號(hào)文件

胸痛中心建設(shè)已經(jīng)納入國(guó)家政策第6頁/共20頁第六頁，共21頁。第7頁/共20頁第七頁，共21頁。標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)涵第8頁/共20頁第八頁，共21頁。胸痛中心五大要素及其主要目的第9頁/共20頁第九頁，共21頁。根據(jù)醫(yī)院情況，申請(qǐng)認(rèn)證不同類型胸痛中心上年度PCI總量≥200例上年度急診PCI量≥50例≥2名以上獨(dú)立完成急診PCI能力的醫(yī)師是否中國(guó)胸痛中心認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)中國(guó)基層胸痛中心認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)第10頁/共20頁第十頁，共21頁。中國(guó)胸痛中心

ChinaChestPainCenter寶二醫(yī)（集團(tuán)）總院〔2018〕28號(hào)

關(guān)于搭建胸痛中心組織架構(gòu)的通知

各科室、社管中心：為了進(jìn)一步規(guī)范胸痛病人的診治、優(yōu)化診治流程、提高救治效率，減少誤診、漏診事件發(fā)生，保障患者安全，改善患者預(yù)后，根據(jù)《中國(guó)胸痛中心認(rèn)證體系》的相關(guān)要求，結(jié)合我院?？瓢l(fā)展規(guī)劃和胸痛中心認(rèn)證工作，決定成立醫(yī)院胸痛中心管理委員會(huì)與胸痛中心工作組，搭建我院胸痛中心組織架構(gòu)，具體如下：一、成立胸痛中心管理委員會(huì)主任委員：林曉生副主任委員：鄧振宇

朱燕輝

莊加川行政總監(jiān)：阮營(yíng)輝醫(yī)療總監(jiān)：方紅城醫(yī)療副總監(jiān)（兼聯(lián)絡(luò)員）：鄧紅勝協(xié)調(diào)員：段成城（臨床）、

古鵬亮（行政后勤）第11頁/共20頁第十一頁，共21頁。沙井人民醫(yī)院胸痛中心組織構(gòu)架圖第12頁/共20頁第十二頁，共21頁。沙井醫(yī)院胸痛中心管理制度數(shù)據(jù)庫管理制度聯(lián)合例會(huì)制度質(zhì)量分析會(huì)制度典型病例討論會(huì)制度培訓(xùn)制度獎(jiǎng)懲制度第13頁/共20頁第十三頁，共21頁。胸痛中心所在醫(yī)院的全員培訓(xùn)針對(duì)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)療管理、行政管理人員的培訓(xùn)針對(duì)胸痛中心核心科室專業(yè)醫(yī)師和護(hù)士的培訓(xùn)針對(duì)全院醫(yī)、藥、護(hù)、技人員培訓(xùn)針對(duì)全院醫(yī)療輔助人員及后勤管理人員的培訓(xùn)對(duì)本地區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的培訓(xùn)針對(duì)社區(qū)教育第14頁/共20頁第十四頁，共21頁。

目前存在問題時(shí)鐘統(tǒng)一：已購時(shí)鐘，解決了儀器設(shè)備時(shí)間統(tǒng)一但辦公電腦需要時(shí)間統(tǒng)一方案。胸痛中心辦公室、辦公電腦尚未配備。全院培訓(xùn)：十一后開始，和心肺復(fù)蘇培訓(xùn)同時(shí)進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入：缺陷，部分病人有明顯邏輯錯(cuò)誤時(shí)間延誤：患者原因、院內(nèi)原因（時(shí)間就是生命）未同市120簽署區(qū)域協(xié)調(diào)救治協(xié)議：初定10月8-10號(hào)至少簽約五家網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院第15頁/共20頁第十五頁，共21頁。存在問題：胸痛中心標(biāo)識(shí)需進(jìn)一步完善后門通道、電梯：標(biāo)識(shí)與指引收費(fèi)處、藥房、功能科室：胸痛優(yōu)先標(biāo)識(shí)第16頁/共20頁第十六頁，共21頁。需要院領(lǐng)導(dǎo)層解決的問題1、院長(zhǎng)工程：全員動(dòng)員，上下聯(lián)動(dòng)，齊心協(xié)力。2、醫(yī)院給予人、財(cái)、物等方面全力支持。3、加快網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院簽約建設(shè)。4、聯(lián)合120急救指揮中心簽署區(qū)域調(diào)度協(xié)議、舉行急性心?；颊叩穆?lián)合救治演習(xí)。第17頁/共20頁第十七頁，共21頁。對(duì)各科室部的要求1、科主任負(fù)責(zé)制，將胸痛中心的建設(shè)要求傳達(dá)到科室每位員工身上，全院知曉。2、核心科室關(guān)注時(shí)間節(jié)點(diǎn)定義，嚴(yán)格做好數(shù)據(jù)質(zhì)量控制，把握好各個(gè)環(huán)節(jié)建設(shè)。3、財(cái)務(wù)科開通綠色通道支持，先救治后收費(fèi)。4、開通胸痛患者檢查檢驗(yàn)綠色通道，需放射科、超聲科、檢驗(yàn)科、藥房、收費(fèi)處等配合。5、院內(nèi)發(fā)生急性心梗、心臟驟停等事件，第一事件啟動(dòng)胸痛診療流程，心內(nèi)科急救電話：612018頁/共20頁第十八頁，共21頁。第19頁/共20頁第十九頁，共21頁。感謝您的觀看！第20頁/共20頁第二十頁，共21頁。內(nèi)容總結(jié)胸痛中心培訓(xùn)項(xiàng)目--對(duì)象?！靶赝粗行摹笔峭ㄟ^整合院內(nèi)外多學(xué)科，為急性胸痛患者提供快速診療通道的機(jī)構(gòu)。--減少誤診和漏診，避免治療不足或過度治療?！呵霸\斷。第10頁/共20頁