2022年上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院崇明“醫(yī)學影像技師”崗位招聘考試考試高頻考點試題摘選含答案解析

2022年上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院崇明“醫(yī)學影像技師”崗位招聘考試考試高頻考點試題摘選含答案解析【圖片大小可自由調(diào)整】第壹卷一.選擇題(共100題)1.患者男性，45歲。1周前因進食不潔飲食出現(xiàn)腹瀉、腹痛，自行服藥后腹瀉減輕。近3天出現(xiàn)發(fā)熱，腹痛、腹脹明顯；尿黃；尿量明顯減少。有慢性乙肝病史15年。近1年來自感體力下降，時感腹脹，消瘦。入院體檢：意識尚清，但煩躁多語；肝病面容，鞏膜輕度黃染，明顯肝掌，可見蜘蛛痣；心肺未見明顯異常；腹部膨隆，下腹壓痛，輕度反跳痛，腹水征陽性。急診化驗：血常規(guī)：WBC10.5×10^9／L，中性0.89;電解質(zhì)K^+3.4mmol／L，Na^+137mmol／L,Cl^-98mmol／L，血氨為96μmol／L。該患者目前的并發(fā)癥不包括

A.自發(fā)性腹膜炎

B.肝腎綜合征

C.結核性腹膜炎

D.腹水

E.肝性腦病

答案：C

本題解析：

45歲男性，有慢性乙肝病史15年，近1年來自感體力下降，時感腹脹、消瘦，有可能合并肝硬化，明顯肝掌，可見蜘蛛痣支持肝硬化診斷。1周前因不潔飲食出現(xiàn)腹瀉、腹痛，服藥后腹瀉好轉(zhuǎn)，為誘因；近3天出現(xiàn)發(fā)熱，明顯腹痛、腹脹，小便發(fā)黃，尿量明顯減少，有感染癥狀、腎功損害癥狀。腹部膨隆，臍下腹有壓痛，輕度反跳痛，腹水征陽性，有腹膜炎、肝腎綜合征的可能?；颊咭庾R尚清，煩躁多語，血氨高，支持肝性腦病。而患者無結核病癥狀，暫不支持結核性腹膜炎診斷。

2.心悸伴暈厥或抽搐可發(fā)生于哪種病癥

A.心臟神經(jīng)官能癥

B.甲狀腺功能亢進

C.腳氣性心臟病

D.高度房室傳導阻滯

E.頻發(fā)室性期前收縮

答案：D

本題解析：

暫無解析3.一名4歲兒童檢查發(fā)現(xiàn)，右眼視力0．1，左眼視力1．0。散瞳后驗光：右眼正400度，左眼正150度。你的診斷是

A.遠視

B.遠視、形覺剝奪性弱視

C.近視

D.遠視、屈光不正性弱視

E.遠視、屈光參差性弱視

答案：E

本題解析：

暫無解析4.猩紅熱的潛伏期為

A.2～7日

B.7～10日

C.6～18日

D.10～14日

E.14～21日

答案：A

本題解析：

猩紅熱的潛伏期為2～7日。

5.二期梅毒皮膚黏膜損害的表現(xiàn)是

A.軟下疳

B.扁平濕疣

C.硬下疳

D.梅毒性樹膠腫

E.結節(jié)性梅毒疹

答案：B

本題解析：

二期梅毒的皮膚黏膜的損害有多種，可表現(xiàn)為梅毒疹、扁平濕疣、梅毒性脫發(fā)、黏膜性損害等多種形式。

6.下列哪項不符合流行性腮腺炎的診斷

A.有流行病史及接觸史

B.潛伏期為2～3周

C.一定有雙側腮腺腫大

D.可合并有腦膜炎

E.可合并有胰腺炎

答案：C

本題解析：

流行性腮腺炎一般有雙側腮腺腫大，但也有僅一側腮腺腫大或腮腺無腫大的病例。

7.流行病學研究疾病的范圍是

A.傳染病

B.流行病

C.急性病

D.各種疾病

E.慢性病

答案：D

本題解析：

暫無解析8.腦卒中的危害主要表現(xiàn)在

A.運動功能障礙

B.腦部有出血，該出血吸收慢

C.語言功能障礙

D.高發(fā)病率、高病死率及高致殘率

E.思維能力下降

答案：D

本題解析：

暫無解析9.女性，45歲，反復發(fā)作性頭痛3年，各項檢查均正常，此患者首選的治療措施是

A.脫水劑

B.抗生素

C.免疫抑制劑

D.鎮(zhèn)痛藥

E.手術治療

答案：D

本題解析：

暫無解析10.關于妄想，下列哪種說法正確

A.是不符合事實的信念

B.都是很荒謬的信念

C.是一種病態(tài)的信念

D.是病人堅定不移的信念

E.是一種可以通過擺事實講道理說服的信念

答案：C

本題解析：

暫無解析11.復發(fā)性口瘡同時或先后交替出現(xiàn)眼、外生殖器及皮膚病變，稱

A.輕型口瘡

B.皰疹型潰瘍

C.腺周口瘡

D.皰疹性口炎

E.貝赫切特(白塞)綜合征

答案：E

本題解析：

輕型口瘡潰瘍一般為一至數(shù)個，圓形或橢圓形淺表潰瘍，中央凹陷，基底不硬，表面有黃白色假膜，邊緣整齊，周圍有紅暈，劇烈的燒灼痛，7～10天愈合，愈合后不留瘢痕。

12.女，82歲，1周前摔倒后右髖疼痛，活動障礙，查體一般情況好，右髖部無瘀斑，右下肢短縮2cm，外旋50°，皮膚感覺正常。

A.右髖關節(jié)后脫位

B.右髖關節(jié)前脫位

C.右股骨頸骨折

D.右股骨粗隆間骨折

E.右髖軟組織挫傷

答案：C

本題解析：

暫無解析13.Ⅲ度燒傷

A.紅腫灼痛無水泡

B.張力較大的水泡、劇痛

C.水泡張力小、疼痛，基底紅白相間

D.干燥、焦和蠟白

E.水泡，基底水腫、感覺遲鈍

答案：D

本題解析：

暫無解析14.患者，女性，69歲。慢性咳嗽伴喘45年，平素生活規(guī)律，注意耐寒鍛煉，晨起堅持散步。2天前因受涼咳嗽、咳白痰、流涕，伴咽痛。4小時前突然出現(xiàn)左胸疼痛，伴進行性氣短加重。最佳處理原則是

A.抗生素靜脈滴注

B.強心、利尿、擴張冠狀動脈劑

C.強烈鎮(zhèn)咳、止痛藥

D.吸氧、對癥治療、立即轉(zhuǎn)院

E.氨茶堿靜脈滴注

答案：D

本題解析：

暫無解析15.生物醫(yī)學模式的基本點是()

A.任何一種疾病都可找到形態(tài)的或化學的改變

B.不僅關心患者的軀體，而且關心病人的心理

C.對健康、疾病的認識是片面的

D.從生物和社會結合上理解人的疾病和健康

E.實現(xiàn)了對患者的尊重

答案：A

本題解析：

暫無解析16.28歲，初孕，妊娠36周，近一周感乏力食欲差，查ALT256U/L，診斷為急性病毒性肝炎，應給予高度重視及積極治療，是因為

A.容易發(fā)生畸胎

B.容易發(fā)展為重癥肝炎

C.容易合并妊高征及發(fā)生子癇

D.容易發(fā)生宮縮乏力，產(chǎn)程延長

E.容易發(fā)生胎盤早期剝離

答案：B

本題解析：

暫無解析17.更年期綜合征的臨床表現(xiàn)不包括

A.月經(jīng)紊亂

B.肥胖多毛

C.激動易怒

D.抑郁

E.皮膚干燥

答案：E

本題解析：

女性更年期綜合征是指婦女從生育年齡過渡到老年階段(45～55歲)，因卵巢功能減退給機體帶來的一系列改變。主要癥狀是由于自主神經(jīng)功能失調(diào)引起的心血管癥狀、精神癥狀及新陳代謝障礙。如高血壓、面色潮紅、眩暈、耳鳴、眼花、失眠、記憶力減退、焦慮、抑郁、神經(jīng)過敏、易激動、情緒不穩(wěn)、關節(jié)肌肉疼痛、月經(jīng)紊亂等。

18.男性患者，19歲，大學生。近月來常出現(xiàn)胸悶、心悸、氣短，尤以運動后明顯，伴發(fā)熱、出汗、心跳加快、疲乏無力，常出現(xiàn)頭痛。發(fā)病前3周有鼻塞、流涕等感冒癥狀。無其他疾病史。查體：T37．3℃，P102次／分，R21次／分，BP120／84mmHg。神清，心率102次／分，第一心音減弱，律不整，可聞早搏32次／分，各瓣膜區(qū)未聞雜音，雙肺檢查未發(fā)現(xiàn)異常。肝脾肋下未觸及。心電圖：①竇性心動過速、頻發(fā)室早，二聯(lián)律；②各導聯(lián)S-T段水平下移0．1～0．15mV，V1～V6T波倒置。心肌酶：AS／56U／LDH364U／L、CK1070U／L、CK-MB90U／L胸部X線：心肺未發(fā)現(xiàn)異常。心臟B超：室壁運動減弱，符合心肌炎改變。

急性病毒性心肌炎的診斷依據(jù)是

A.明確的病毒感染流行病學史：發(fā)病前三周有鼻塞、流涕等感冒癥狀

B.感冒后出現(xiàn)不能用一般原有解釋的疲乏無力和胸悶、心悸。氣短

C.確切的心臟損害依據(jù)：心電圖：竇性心動過速、頻發(fā)室早二聯(lián)律、廣泛S-T段水平下移、T波倒置。心肌酶顯著增高：LDH364U／L、CK1070U／L、CK-MB90U／L

D.為青壯年，既往體健，無風濕性心肌炎、中毒性心肌炎、β-受體功能亢進、二尖瓣脫垂等病史

E.以上都是

答案：E

本題解析：

暫無解析19.長春新堿的主要副作用

A.心臟毒性

B.皮膚色素沉著

C.周圍神經(jīng)炎

D.上消化道出血

E.出血性膀胱炎

答案：C

本題解析：

1.長春新堿的副作用：周圍神經(jīng)炎、脫發(fā)、腹痛、便秘、局部腐蝕作用。

2.馬利蘭的副作用：皮膚色素沉著、精液缺乏、停經(jīng)、肺纖維化。

3.環(huán)磷酰胺的副作用：骨髓抑制、出血性膀胱炎、脫發(fā)。

20.最常見的急性腎衰的病因是

A.急性腎小管壞死

B.大量出血

C.間質(zhì)性腎炎

D.腎小球腎炎

E.梗阻性腎病

答案：A

本題解析：

暫無解析21.經(jīng)過研究調(diào)查，老年口腔健康的主要問題是，調(diào)查結果顯示，老年人不斷上升的牙體疾病主要是

A.楔狀缺損

B.根面齲壞

C.牙冠部齲

D.牙齒喪失

E.牙齒畸形

答案：B

本題解析：

暫無解析22.2002年年底至2003年年初，我國出現(xiàn)SARS疫情。

A.屬呼吸道傳染病

B.屬突發(fā)公共衛(wèi)生事件

C.屬新發(fā)傳染病

D.由冠狀病毒引起

E.主要因飼養(yǎng)寵物引起

答案：E

本題解析：

SARS疫情由新的冠狀病毒引起，而不是因飼養(yǎng)寵物引起的，故第一問答案為E。第二問除了選項E外，其余均為新發(fā)傳染病的應對措施。SARS屬乙類傳染病甲級管理范疇，應2小時內(nèi)進行網(wǎng)絡直報，故第三問答案為A。

23.兒童肥胖癥的診斷標準是體重超過同年齡、同身高小兒正常標準的

A.10%

B.15%

C.20%

D.25%

E.30%

答案：C

本題解析：

兒童肥胖癥的診斷標準是體重超過同年齡、同身高小兒正常標準的20%即可診斷。

24.學齡前期(3～7歲)每年體檢次數(shù)要求為

A.5次

B.4次

C.3次

D.2次

E.1次

答案：E

本題解析：

暫無解析25.干燥綜合征可見

A.抗核抗體周邊型

B.抗ss-B抗體

C.抗JO-1抗體

D.抗Scl-70抗體

E.HLA-B27

答案：B

本題解析：

暫無解析26.去除牙齒鄰面菌斑的最佳方法是使用

A.牙簽

B.牙線

C.牙刷

D.漱口水

E.以上效果相同

答案：B

本題解析：

暫無解析27.家庭健康檔案包括

A.家庭生活周期健康維系表

B.家庭基本資料

C.家系圖

D.家庭問題目錄及家庭問題描述

E.包括以上全部內(nèi)容

答案：E

本題解析：

暫無解析28.患者，女性，35歲，訴白帶增多，外陰部時有灼痛感。婦科檢查發(fā)現(xiàn)宮頸充血、水腫、黏膜外翻，有膿性分泌物附著。小棉拭子插入宮頸管內(nèi)取出，可見膿性分泌物，并見宮頸管內(nèi)出血。

A.宮頸炎

B.盆腔炎

C.陰道炎

D.子宮內(nèi)膜炎

E.以上均不是

答案：A

本題解析：

暫無解析29.如樣本來自某總體，χ值小于3.84時，樣本率來自總體率的概率是

A.＜1.0%

B.99%

C.95%

D.＜5.0%

E.>5.0%

答案：E

本題解析：

暫無解析30.患者，男性，23歲，包皮上翻未及時復位造成包皮嵌頓3天。查體：包皮內(nèi)板明顯充血、水腫，并有炎性滲出。包皮口在陰莖冠狀溝處形成狹窄環(huán)，龜頭呈紫紅色。試行包皮復位失敗。下一步臨床應如何處理

A.平臥，口服抗菌藥物繼續(xù)觀察

B.用1/5000的高錳酸鉀溶液泡洗

C.局部加壓包扎

D.急診行包皮環(huán)切手術

E.急診行包皮背側皮膚切開后進行復位

答案：E

本題解析：

包皮過長發(fā)生包皮嵌頓的治療首先應行手法復位，若手法復位失敗應立即行包皮背側皮膚切開后進行復位。其他的處理方法都會延誤治療，造成包皮及陰莖頭的缺血壞死。

31.下列提示存在心源性水腫體征是

A.肝頸靜脈回流征陽性

B.腹腔積水

C.肝脾大

D.胸腔積水

E.雙踝部水腫

答案：A

本題解析：

右心衰竭患者，如按壓其腫大的肝臟時，則頸靜脈充盈更為明顯，稱肝頸靜脈回流征陽性，是右心衰竭的重要征象之一。

32.下列哪項不屬于健康教育項目計劃設計原則

A.目標原則

B.整體性原則

C.前瞻性原則

D.回顧性原則

E.參與性原則

答案：D

本題解析：

規(guī)劃設計應盡可能預見到在實施過程中可能發(fā)生的情況，即應遵循前瞻性原則，而不是回顧性原則。

33.鮮明生動的幻視

A.精神分裂癥

B.腦器質(zhì)性精神病

C.癥狀性精神病

D.情感性精神病

E.神經(jīng)癥下列癥狀最常見于上述哪種疾病

答案：C

本題解析：

1.癥狀性精神病指各種軀體疾病，如心、肝、肺、腎疾病，內(nèi)分泌功能紊亂，代謝營養(yǎng)障礙及感染中毒等伴發(fā)精神障礙，可表現(xiàn)鮮明生動的幻視。

2.精神分裂癥可表現(xiàn)為明顯的幻聽。

3.神經(jīng)癥是一組主要表現(xiàn)為焦慮、抑郁、恐懼、強迫、疑病、軀體化癥狀或神經(jīng)衰弱癥狀的輕型精神障礙。起病緩慢，現(xiàn)實接觸尚好，病識良好。

34.患者，男，18歲，發(fā)病前一日晚飯進食不新鮮食物，發(fā)病當日有頻繁腹瀉，水樣便10余次，繼之嘔吐胃內(nèi)容物，無腹痛、發(fā)熱，有口渴，尿少。體檢：T36℃，P120次/分，BP10/6kPa(80/50mmHg)，脫水貌，精神萎靡，心、肺、腹檢查未見異常，四肢微涼。大便鏡檢WBC0～2/HP，便涂片染色，見G短小彎曲桿菌，懸滴檢查：見細菌活動力強。

A.多西環(huán)素靜滴

B.生理鹽水靜滴

C.低分子右旋糖酐靜滴

D.鮮血或血漿輸入

E.等滲葡萄糖液靜滴

答案：B

本題解析：

暫無解析35.9.患兒出生1天，為第2胎，足月順產(chǎn)，24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸，嗜睡，吸吮無力，肝、脾輕度腫大。

診斷該患兒應做的最重要的實驗室檢查項目是

A.母親血型

B.嬰兒血型

C.患兒紅細胞直接Coombs試驗

D.患兒血清游離抗體

E.間接Coombs試驗

答案：C

本題解析：

暫無解析36.稽留熱常見于下列哪種疾病

A.風濕熱

B.瘧疾

C.斑疹傷寒

D.布魯菌病

E.滲出性胸膜炎

答案：C

本題解析：

稽留熱指體溫恒定地維持在39～40℃以上的高水平，達數(shù)天或數(shù)周，24h內(nèi)體溫波動范圍不超過1℃，常見于大葉性肺炎、斑疹傷寒及傷寒高熱期。

37.患者，男，6歲。一個月前曾感冒，3天后面部開始水腫，并逐漸波及全身，伴尿少。近3天發(fā)熱39℃，腹痛，吐1次。查體：BP16/9kPa(120/90mmHg)，面部明顯水腫，兩肺有干啰音，心音有力，律齊，腹部膨滿，移動濁音陽性，全腹有壓痛，左下腹輕度反跳痛?；灒耗虻鞍?+++)，RBC2～3/HP，血WBC19.6×10/L，N87%，L13%。下列診斷哪項可能性最大

A.腎病綜合征合并闌尾炎穿孔

B.腎病綜合征合并支氣管炎

C.腎病綜合征合并原發(fā)性腹膜炎

D.急性腎小球腎炎合并腹膜炎

E.腎病綜合征合并結核性腹膜炎

答案：C

本題解析：

暫無解析38.下列哪項與色素性蕁麻疹關系密切

A.嗜堿性粒細胞

B.食物過敏

C.寒冷性刺激

D.肥大細胞

E.淋巴細胞

答案：D

本題解析：

暫無解析39.患者，男，35歲，主訴"舌感異常"到醫(yī)院就診，確診為舌癌，入院治療。其病情為病灶尚未轉(zhuǎn)移。按當時的醫(yī)療水平及治療手段，只有早期切除病灶才能挽救患者。醫(yī)生把治療意見向患者的家屬作了說明，希望他們向患者做工作，著重說明"病灶盤是潰瘍，因為是惡性的，所以必須切除舌頭的1／3。"患者本人堅決反對手術。醫(yī)生為了挽救患者生命，又向患者解釋說，不是切掉舌頭，而是燒灼舌頭的潰瘍部分?；颊咴谶@種情況下答應了手術，切掉了舌頭的1／3，術后出現(xiàn)語言障礙，咀嚼、味覺功能減退?；颊哒J為醫(yī)生欺騙并坑害了自己，因而憂郁憤懣，在精神和肉體上蒙受了極大的痛苦。后患者上告法院要求賠償，該案例最終經(jīng)調(diào)解并說明醫(yī)生手術的目的與動機后，患者撤回了上訴。本案評價醫(yī)生的醫(yī)學動機與手段哪一點是不相一致的()

A.切除1／3舌部的目的是為了防止舌癌手術后復發(fā)，其手術動機也是好的

B.醫(yī)生的動機是好的，目的是為了救人

C.醫(yī)生以"惡性潰瘍"告之患者，目的是消除患者的恐怖心理，動機是正確的

D.當患者反對手術，醫(yī)生用燒灼舌部潰瘍，來隱瞞手術真相，動機是好的

E.以上都是

答案：D

本題解析：

暫無解析40.患者，女性，35歲。因發(fā)熱寒戰(zhàn)，腰痛5天入院。右腎區(qū)有叩擊痛。尿常規(guī)：紅細胞5～6／HP，白細胞20～30／HP，中段尿培養(yǎng)大腸埃希菌>10／ml，經(jīng)抗生素治療3天后體溫正常。

A.繼續(xù)用抗生素14天

B.堿化尿液

C.停用抗生素

D.青霉素鞏固治療1周

E.如尿培養(yǎng)陰性，停用抗生素

答案：A

本題解析：

暫無解析41.對腸內(nèi)外阿米巴病有效的藥物是

A.吡喹酮

B.土霉素

C.巴龍霉素

D.甲硝唑

E.二氯尼特

答案：D

本題解析：

暫無解析42.異位闌尾炎表現(xiàn)為

A.大網(wǎng)膜不易包裹，穿孔率高

B.癥狀、體征與病理改變往往不一致

C.陣發(fā)性絞痛，間歇期不痛，無局部體征

D.麥氏點壓痛位置高

E.壓痛可在任何部位

答案：E

本題解析：

1.闌尾蛔蟲病腹痛常為臍周陣發(fā)性絞痛，遠較一般闌尾炎腹痛為重，有癥狀緩解的間歇期。

2.因小兒大網(wǎng)膜發(fā)育不全，不能起充分的保護作用，小兒闌尾炎穿孔率可達30%。

3.由于老年人痛覺敏感性減低，老年人闌尾炎表現(xiàn)為腹痛程度輕，腹部體征少。

4.由于闌尾位置異常，異位闌尾炎壓痛部位不定。

5.妊娠中后期闌尾炎時，由于盲腸被子宮推壓上移，故麥氏點壓痛位置高。

43.患兒10個月，4個月后出現(xiàn)智力低下，有時出現(xiàn)抽搐，尿霉臭。體檢：發(fā)育落后，表情呆滯，頭發(fā)黃褐色，皮膚白皙，腱反射亢進，腦電圖，有較多棘-慢波。

A.癲癇發(fā)作控制

B.生長發(fā)育改善

C.腦損害恢復

D.皮膚毛發(fā)色澤恢復

E.腦電圖癲癇樣放電消失

答案：C

本題解析：

暫無解析44.某醫(yī)生在某社區(qū)進行吸煙與肺癌關系的病例對照研究，該醫(yī)生對病例組吸煙狀況進行誘導式提問而致研究結果偏離真實情況，此種偏倚屬于

A.混雜

B.調(diào)查者偏倚

C.回憶偏倚

D.被調(diào)查者偏倚

E.入院率偏倚

答案：B

本題解析：

暫無解析45.患者，女，70歲。心絞痛發(fā)作持續(xù)3小時，含硝酸甘油無效來院急診。心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)ST段呈弓背向上型抬高6mm，V～V導聯(lián)ST段水平型壓低4mm，偶發(fā)室性期前收縮1次，擬診急性心肌梗死入院。

A.心電圖監(jiān)護

B.溶栓治療

C.靜脈注射嗎啡

D.靜脈滴注利多卡因

E.靜脈滴注硝酸甘油

答案：B

本題解析：

患者急性心肌梗死診斷明確，心絞痛發(fā)作持續(xù)3小時，心電圖仍有ST段抬高，是溶栓的適應證。

46.患者，男，38歲。因"反復牙齦出血、發(fā)熱1周"入院。查體：T39.5℃，全身可見散在瘀斑，胸骨壓痛（+），雙側腋窩可捫及數(shù)粒腫大淺表淋巴結，雙下肺可聞濕性啰音，肝脾未觸及。

患者血象：血紅蛋白70g／L，白細胞2.0×10^9／L，血小板5×10^9／L；骨髓細胞形態(tài)學表明可見40%原始細胞，白血病細胞免疫分型提示該群異常細胞CD19陽性，HLA-DR陽性，TdT陽性。該患者最可能的診斷為

A.急性淋巴細胞白血病

B.急性粒細胞白血病未分化型

C.急性單核細胞白血病

D.急性巨核細胞白血病

E.急性早幼粒細胞白血病

F.紅白血病

G.急性粒-單核細胞白血病

答案：A

本題解析：

暫無解析47.目前治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的主藥為

A.非甾體抗炎藥

B.磷酸氯喹

C.雷公藤總苷

D.環(huán)磷酰胺

E.潑尼松

答案：E

本題解析：

糖皮質(zhì)激素是目前應用最廣、作用最強的抗炎、抗過敏、免疫調(diào)節(jié)和免疫抑制劑，它可以緩解某些嚴重癥狀，取得一時性鼓舞人心的效果，是目前治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的主要用藥。

48.患者，男性，60歲。發(fā)現(xiàn)血壓升高16年，平時無明顯胸悶、胸痛。體檢時發(fā)現(xiàn)，心電圖RV54.5mV，V～V導聯(lián)ST水平壓低0.2mV，T波倒置。

A.高血壓病

B.高血壓心臟病

C.左室肥厚伴勞損

D.冠心病

E.隱匿型冠心病

答案：B

本題解析：

暫無解析49.下列哪項對肝癌的診斷最有價值

A.肝區(qū)疼痛

B.進行性肝大

C.肝質(zhì)硬伴壓痛

D.肝質(zhì)韌伴壓痛

E.肝緣鈍伴壓痛

答案：B

本題解析：

肝癌時肝臟是進行性腫大。

50.高血壓健康促進規(guī)劃的近期和中期效果評價應評估

A.人群高血壓的患病率

B.高血壓相關行為的變化

C.居民健康檔案是否建立

D.血壓控制率的變化

E.高血壓健康教育資料的發(fā)放情況

答案：B

本題解析：

近期和中期效果評價的重點是確定干預活動對參與者的知識、態(tài)度及行為的直接影響和相關政策法規(guī)的制定情況。

51.病人男性，43歲，因感冒后左側咽痛、發(fā)熱，左扁桃體充血，腺窩有膿，診為急性化膿性扁桃體炎，口服抗生素7天不見好轉(zhuǎn)，且咽痛加重，說話含混不清，如口中含物。此時最可能發(fā)生的并發(fā)癥是

A.急性喉炎

B.急性會厭炎

C.急性扁桃體周圍炎或膿腫

D.急性咽峽炎

E.智齒冠周炎

答案：C

本題解析：

暫無解析52.患者，男性，34歲。反復咳嗽、咳膿痰、咯血20年，抗感染、止血等治療后病情可緩解。本次癥狀加重伴發(fā)熱1天就診。應立即進行哪項檢查

A.心電圖

B.胸部X線片

C.超聲心動圖

D.支氣管碘油造影

E.纖維支氣管鏡檢查

答案：B

本題解析：

1.患者的特點為年輕男性，反復的支氣管化膿性感染，應注意支氣管擴張的可能性。麻疹、百日咳等可以引起支氣管擴張，因此選E。其他病史和反復化膿性感染關系不大。

2.此次發(fā)病癥狀加重，應首先確定有無肺部感染，所以選B。支氣管碘油造影現(xiàn)已很少使用，大部分被HRCT檢查代替，其適應證主要限于手術前確診支氣管擴張的范圍。纖維支氣管鏡檢查本身對支氣管擴張診斷價值不大，除非了解支氣管擴張感染時的病原學，或考慮其他的診斷。

3.支氣管擴張癥胸部X線表現(xiàn)為：肺紋理增粗紊亂，見有多個不規(guī)則的環(huán)狀透亮陰影或沿支氣管的卷發(fā)狀陰影。

4.患者病史呈慢性經(jīng)過，青年時起病，反復的支氣管化膿性感染、咯血，此次癥狀加重并發(fā)熱，診斷為支氣管擴張并咯血可能性最大。

5.一次咯血量大于100ml或24小時咯血量大于500ml者稱為大咯血。

6.大咯血的治療是立即用生理鹽水20～30ml+垂體后葉素10U緩慢靜注，15～20分鐘后再用5%葡萄糖500ml+垂體后葉素10～50U靜脈滴注維持治療。

7.使用垂體后葉素禁忌證：高血癥、冠心病、妊娠。

53.女嬰，28天，足月順產(chǎn)，出生體重3100g。生后第7天出現(xiàn)黃疸，逐漸加重。無發(fā)熱。進乳后有時嘔吐，非噴射性，大便淺黃，尿色深黃，肝于肋下可觸及3.0cm，3周后黃疸僅略有減輕。

A.血常規(guī)，網(wǎng)質(zhì)紅細胞計數(shù)

B.腹部B超

C.血培養(yǎng)

D.母、女血型鑒定

E.血清轉(zhuǎn)氨酶測定

答案：E

本題解析：

根據(jù)臨床表現(xiàn)考慮患兒是新生兒肝炎，新生兒肝炎綜合征是由多種原因引起的，主要病理改變?yōu)榉翘禺愋远嗪司藜毎纬傻囊环N新生兒疾病。主要表現(xiàn)為黃疸、預后較佳，多數(shù)病例為產(chǎn)程中或產(chǎn)后感染引起。

54.5歲男孩，反復水腫1年余，入院后查：尿蛋白（+＋～+++），紅細胞(0～10)個／HP，血尿素氮11.5mmol／L，血漿總蛋白為42g／L，白蛋白15g/L，本例患兒診斷首先考慮

A.急性鏈球菌感染后腎炎

B.急進性腎炎

C.單純性腎病

D.腎炎性腎病

E.病毒性腎炎

答案：D

本題解析：

根據(jù)患者水腫、大量蛋白尿、血尿、低蛋白血癥、腎功能損害等表現(xiàn)考慮腎炎性腎病。

55.患者，女性，34歲。昨晚餐后2小時出現(xiàn)腹部劇烈疼痛，嘔吐大量胃內(nèi)容物而住院。1個月前做B超檢查發(fā)現(xiàn)膽囊增大。體檢：體溫38℃，脈搏90次/分，血壓98/60mmHg，腹平軟，劍突下有輕度壓痛，Murphy征陽性。血白細胞10.0×10/L，中性分葉粒細胞0.85，血淀粉酶1000蘇氏單位。以下哪項治療是無益的

A.鎮(zhèn)痛解痙

B.胃腸減壓

C.抑制胰腺分泌及胰酶活性藥物

D.補液及糾正水電解質(zhì)平衡

E.腎上腺皮質(zhì)激素

答案：E

本題解析：

1.我國急性胰腺炎主要是由于膽道疾病引起的，該患者診斷考慮急性膽囊炎和急性胰腺炎。

2.該患者并沒出現(xiàn)器官功能衰竭等并發(fā)癥，使用腎上腺皮質(zhì)激素不但沒有幫助，反而增加上消化道出血和感染難控制的風險。

56.關于計量資料的處理方法，下列哪一項是不合適的

A.計算率和相對比

B.直線相關分析

C.方差分析

D.秩和檢驗

E.計算均數(shù)及標準差

答案：A

本題解析：

暫無解析57.男性，26歲，左眼被碎玻璃崩傷4小時。檢查：左眼視力為眼前手動，角膜下方全層裂傷，晶狀體混濁，眼底看不見

A.X線攝片

B.間接眼底鏡檢查

C.眼部超聲波檢查

D.眼電生理檢查

E.結膜囊細菌培養(yǎng)

答案：C

本題解析：

暫無解析58.病人女性，32歲，尿頻、尿急、尿痛，伴腰痛，血尿2天，體溫38℃，外周血白細胞計數(shù)及分類正常，尿蛋白(+)，尿沉渣WBC10～15／HP，RBC滿視野，白細胞管型0～1／HP。

A.口服抗生素治療時應少飲水，以免降低療效

B.待細菌培養(yǎng)及藥敏結果出來后選用抗生素

C.立即選用窄譜抗生素治療

D.先給予口服抗生素治療，擇時留尿作細菌學檢查

E.留尿送細菌學及尿常規(guī)檢查后，立即予對革蘭陰性菌有效的抗生素

答案：E

本題解析：

暫無解析59.關于復發(fā)性口腔潰瘍的防治，錯誤的是

A.消除可能致病因素

B.增強體質(zhì)

C.調(diào)整情緒

D.均衡飲食

E.手術切除

答案：E

本題解析：

暫無解析60.老年女性，長年服用吲哚美辛，昨夜突然出現(xiàn)嘔吐咖啡樣胃內(nèi)容物約300ml，伴上腹痛，為明確診斷下列哪項最有價值

A.急診胃鏡

B.H受體阻滯劑試驗治療

C.X線鋇透

D.飲水超聲

E.胃液分析

答案：A

本題解析：

暫無解析61.酸堿物質(zhì)進入深層組織，引起組織壞死屬

A.水腫期

B.擴散期

C.潰瘍期

D.接觸期

E.瘢痕期

答案：B

本題解析：

暫無解析62.患者，男性，72歲，肥胖體形，同睡者發(fā)現(xiàn)其打鼾，一個晚上常有30多次的呼吸暫停，每次常常停止呼吸10秒。這種情況已有數(shù)年，此情況屬于

A.生理現(xiàn)象

B.肥胖人常有的正?，F(xiàn)象

C.老年睡眠呼吸暫停綜合征

D.不能診斷為疾病

E.老年性癡呆

答案：C

本題解析：

暫無解析63.膽脂瘤型慢性化膿性中耳炎的描述錯誤的是

A.治療原則首選手術

B.鼓膜緊張部可無穿孔

C.易引起顱內(nèi)并發(fā)癥

D.有中耳骨質(zhì)的吸收破壞

E.保守治療無效，可選手術治療

答案：E

本題解析：

膽脂瘤型慢性化膿性中耳炎因其有明顯骨質(zhì)吸收破壞，且容易引起嚴重的顱內(nèi)外并發(fā)癥，因此首選手術治療。因其多為鼓膜松弛部內(nèi)陷引起，所以部分患者鼓膜緊張部可無穿孔表現(xiàn)。

64.提高醫(yī)療質(zhì)量的思想保障是()

A.經(jīng)濟效益

B.治療技術

C.醫(yī)療設備

D.醫(yī)德醫(yī)風

E.規(guī)章制度

答案：D

本題解析：

暫無解析65.患者，女性，16歲。發(fā)熱、食欲減退1周，神志欠清1天；體格檢查：皮膚、鞏膜黃染，躁動不安，撲翼樣震顫（+），肝右肋下未捫及；實驗室檢查：ALT1600U／L，總膽紅素110μmol／L，抗HBs陽性，抗HBc陽性，抗HAV-IgM陽性，抗HEV-IgG陰性。既往體健，無輸血史。

最可能的臨床診斷是

A.急性黃疸型肝炎

B.急性重癥黃疸型肝炎

C.亞急性重癥肝炎

D.慢性重癥型肝炎

E.淤膽型肝炎

答案：B

本題解析：

暫無解析66.進行項目監(jiān)測加強內(nèi)部審計的主要內(nèi)容是

A.培訓監(jiān)測人員

B.傳播材料預試驗

C.規(guī)劃進展情況

D.是否按項目要求使用資金

E.系統(tǒng)化資料收集與保存

答案：D

本題解析：

質(zhì)量控制方法中的審計主要用于經(jīng)費使用情況的監(jiān)測。

67.患者，女性，28歲，已婚，未生育。以"停經(jīng)2個月，陰道少量流血伴陣發(fā)性下腹痛5天"為主訴入院。婦科查體：宮口閉，子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符。檢查：尿HCG(妊娠試驗)陽性。此時恰當?shù)奶幚頌?/p>

A.立即行刮宮術

B.肌內(nèi)注射黃體酮

C.縮宮素靜脈滴注

D.后穹窿穿刺

E.保胎治療

答案：A

本題解析：

該患者已婚，停經(jīng)2個月，尿HCG陽性，考慮妊娠可能。出現(xiàn)腹痛、陰道少量流血，考慮自然流產(chǎn)。查體宮口未開，子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符，則先兆流產(chǎn)可能性大。

68.下面哪種疾病可造成視力減退和失明

A.重癥沙眼

B.結膜炎

C.淚囊炎

D.假性近視

E.弱視

答案：A

本題解析：

暫無解析69.患者女性，30歲。因多食、多汗、心慌伴消瘦近1個月來院就診。體檢：突眼，甲狀腺2度腫大，右上極可聞及血管雜音。

如患者被診斷為甲狀腺功能亢進癥，則最不可能出現(xiàn)

A.TSH↓

B.TSH↑

C.TRAb陽性

D.131I吸碘率正常

E.TGA↑

答案：B

本題解析：

暫無解析70.下列顱腦損傷最急需處理的是

A.腦震蕩

B.顱頂凹陷骨折超過1.5cm

C.顱底骨折引起外耳道出血

D.開放性顱腦損傷，腦組織外溢

E.顱內(nèi)血腫并腦疝形成

答案：E

本題解析：

顱腦損傷形成顱內(nèi)血腫，使顱內(nèi)壓升高，如持續(xù)出血，顱壓持續(xù)增加最終引發(fā)腦疝形成危及生命。

71.患者，男，33歲。干活時突發(fā)呼吸困難、右胸痛、發(fā)紺、大汗，既往有肺結核史。

A.吸氣性呼吸困難

B.呼氣性呼吸困難

C.混合性呼吸困難

D.心源性呼吸困難

E.中毒性呼吸困難

答案：C

本題解析：

自發(fā)性氣胸起病急驟，突感一側胸痛，尤其有肺結核基礎疾病，更易發(fā)生氣胸。

72.35歲已婚女性，半個月來白帶增多，并有腥臭味，輕度外陰瘙癢?？赡艿脑\斷是

A.外陰炎

B.滴蟲性陰道炎

C.細菌性陰道病

D.霉菌性陰道炎

E.以上都不是

答案：C

本題解析：

暫無解析73.下列哪種疾病可引起嘔吐伴眩暈、眼球震顫

A.腦出血

B.腦震蕩

C.腦栓塞

D.顱內(nèi)血腫

E.前庭器官疾病

答案：E

本題解析：

前庭器官疾病時，如迷路積水（美尼爾綜合征）、暈動?。〞炛圮嚥。┑?，由于前庭核通過內(nèi)側束與動眼神經(jīng)核之間有密切聯(lián)系，常發(fā)生發(fā)作性眩暈、聽力減退及耳鳴，重癥常伴有惡心、嘔吐、面色蒼白、出汗等迷走神經(jīng)刺激現(xiàn)象，可發(fā)生水平性或水平兼旋轉(zhuǎn)性眼球震顫。一次發(fā)作的時間較短，患者常感物體旋轉(zhuǎn)或自身旋轉(zhuǎn)，行走中可出現(xiàn)偏斜或傾倒，發(fā)作過程中神志清醒。

74.50歲，女性患者，因右上肢抽搐和昏迷而急診，陪人訴近半月來患者反復畏寒、發(fā)熱、惡心欲嘔、精神不振，4小時前開始神志不清，既往史不詳，有糖尿病家族史。體檢：肥胖體型，雙瞳直徑3mm，尿糖(+++)，尿酮(+)，二氧化碳結合力19mmol／L，血鈉155mmol／L，血糖35mmol／L

A.腦血栓形成

B.糖尿病酮癥酸中毒

C.腦出血

D.非酮癥高滲性糖尿病昏迷

E.低血糖

答案：D

本題解析：

1.此病人最可能的診斷是非酮癥高滲性糖尿病昏迷。因為此病人有糖尿病家族史，局限性右上肢抽搐，隨即昏迷，尿酮體僅(+)，CO結合力無明顯酸中毒。腦血栓形成和腦出血雖也是糖尿病的并發(fā)癥，但一般無局限性抽搐，而以偏癱最為常見。低血糖可有抽搐，但為全身性，尿糖(+++)、尿酮體(+)也不符合低血糖。

2.為最快得到確診，可抽血用滲透壓計測血漿滲透壓，只幾分鐘即有結果。其他結果都沒有這樣快，且不能確診。

3.此病人確診為非酮癥高滲性糖尿病昏迷，應首選胰島素、大量補液、補鉀和對癥治療。因為COCP為19mmol／L，故不必補堿。

75.某中學生，15歲。經(jīng)骨髓穿刺檢查診斷為"急性淋巴細胞白血病"，給以常規(guī)治療，癥狀無緩解。醫(yī)生告訴家長，此病目前尚無理想的治療方法，醫(yī)院正在嘗試使用一種療效不肯定、有一定風險的藥物。其家長表示愿意做這種試驗性治療。但沒有履行書面承諾手續(xù)。治療二天后，病人病重，搶救無效，死亡。此后，家屬否認曾同意這種治療方案，稱是"拿病人做試驗"，要追究醫(yī)生責任，于是造成醫(yī)療糾紛。就本案分析，醫(yī)生做出選擇的倫理依據(jù)是

A.研究目的是正確的

B.符合受試者利益的原則

C.治療期間，醫(yī)生是積極負責的

D.符合知情同意的原則

E.以上各點都符合臨床醫(yī)學研究原則，沒有錯誤

答案：E

本題解析：

暫無解析76.患者，女，20歲。作靜脈膽道造影檢查時，出現(xiàn)意識淡漠，心悸、出冷汗，口唇發(fā)鉗，面色蒼白，HR110次／分，R25次／分，BP60／4mmHg，應首先選用

A.多巴胺

B.地塞米松

C.異丙嗪

D.腎上腺素

E.鈣劑

答案：D

本題解析：

患者考慮為過敏性休克，首選腎上腺素。

77.患者，男性，56歲。2個多月來雙側頸部淋巴結無痛性進行性腫大，有不規(guī)則間斷發(fā)熱37～39℃左右，伴盜汗和消瘦。查體見雙側頸部各一個3cm×3cm大淋巴結，左腋下和右腹股溝各數(shù)個1cm×1cm腫大淋巴結，均活動，臨床考慮淋巴瘤。

如果患者為NHL，最常用的化療方案是

A.COPP

B.ABVD

C.CF

D.CHOP

E.MOPP

F.COP

答案：D

本題解析：

暫無解析78.下述哪項不是"持續(xù)性照顧"的內(nèi)容

A.為臨終老人服務

B.為健康青年人服務

C.為已轉(zhuǎn)診至?？漆t(yī)院的患者出院后服務

D.患者需要的所有醫(yī)療服務

E.為亞健康中年人服務

答案：D

本題解析：

暫無解析79.某男，被人發(fā)現(xiàn)昏倒在地，并聞及煤氣味，發(fā)現(xiàn)者發(fā)現(xiàn)病人呼吸微弱，應立即采取的正確措施是

A.及時撤離現(xiàn)場

B.及時供氧

C.及時輸液

D.打急救電話

E.及時使用興奮劑

答案：A

本題解析：

暫無解析80.合并腦血管病的老年糖尿病患者

A.空腹血糖應控制在8.8mmol/L以下，餐后2小時血糖12.1mmol/L以下

B.空腹血糖應控制在7mmol/L以下，餐后2小時血糖11.5mmol/L以下

C.空腹血糖應控制在7.8mmol/L以下，餐后2小時血糖11.1mmol/L以下

D.空腹血糖應控制在6.8mmol/L以下，餐后2小時血糖10mmol/L以下

E.空腹血糖應控制在8mmol/L以下，餐后2小時血糖11.1mmol/L以下

答案：C

本題解析：

暫無解析81.理想的全科醫(yī)療醫(yī)患關系屬于

A.家長主義模型

B.企業(yè)模型

C.契約模型

D.合作模型

E.信托模型

答案：E

本題解析：

暫無解析82.在我國，引起急性胰腺炎的最常見病因是

A.膽道疾病

B.手術與創(chuàng)傷

C.內(nèi)分泌與代謝障礙

D.大量飲酒和暴飲暴食

E.急性不定項答案：A

本題解析：

膽石癥、膽道感染或膽道蛔蟲等均可引起急性胰腺炎，其中膽石癥最為常見。

83.拾物試驗陽性的骨關節(jié)疾病是

A.髖關節(jié)結核

B.膝關節(jié)結核

C.化膿性髖關節(jié)炎

D.化膿性膝關節(jié)炎

E.腰椎結核

答案：E

本題解析：

脊柱結核主要累及椎體，以腰椎結核最多。椎體破壞后形成角狀后突畸形，在胸椎最為明顯。由于脊柱不穩(wěn)、肌肉痙攣，腰椎結核時不能彎腰，需下蹲拾物，稱拾物試驗陽性。如頸椎結核，頸椎各方向運動受限，病孩常雙手抱頭。

84.住院剖宮產(chǎn)兒，羊水呈黃綠色，出生后呼吸16次/分，不規(guī)則，心率98次/分，面唇及四肢發(fā)紺，肺部呼吸音降低，有鼾音，四肢肌張力降低。該患兒哪種診斷可能性最大

A.新生兒窒息

B.新生兒濕肺

C.新生兒吸入性肺炎

D.新生兒肺透明膜病(呼吸窘迫綜合征)

E.新生兒感染性肺炎

答案：A

本題解析：

暫無解析85.男性，25歲。3天前因受涼后突起高熱、寒戰(zhàn)，呈稽留熱型，伴口角皰疹來診。體檢：右上肺叩診呈實質(zhì)性，聞及病理性支氣管呼吸音。實驗室檢查白細胞計數(shù)20．1×10／L，分類：中性粒細胞0．90，核型左移，并見中毒顆粒。關于本病例的病原學診斷最可能是

A.金黃色葡萄球菌

B.肺炎鏈球菌

C.肺炎克雷白桿菌

D.銅綠假單胞菌

E.軍團桿菌

答案：B

本題解析：

暫無解析86.男性，48歲，低熱、盜汗、乏力伴消瘦1月余，左側頸部和腹股溝可觸及數(shù)個蠶豆大小淋巴結，觸壓無疼痛，脾肋下3cm，結核菌素試驗（-），骨髓檢查正常。

A.ABVD方案

B.CHOP方案

C.MOPP方案

D.COP方案

E.TAC方案

F.ESHAP方案

答案：B

本題解析：

患者有無痛性淋巴結腫大，伴有低熱、盜汗、乏力和消瘦等B癥狀，結核菌素試驗（一），淋巴瘤可能性大。確診需淋巴結切除活檢，病理學證據(jù)。淋巴瘤一般不建議穿刺活檢，因為淋巴結內(nèi)往往腫瘤組織和炎癥共存，穿刺針常誤穿至炎癥組織而誤診。

87.腦卒中的第三級預防

A.早期治療腦卒中

B.攝入低鹽、低脂飲食

C.治療高血壓腦病

D.對35歲以上門診首診患者測量血壓

E.治療腦卒中偏癱

答案：E

本題解析：

暫無解析88.患者，男，35歲。心悸、氣短1年。雙下肢水腫3個月余。查體：BP90/60mmHg，頸靜脈怒張，心界向兩側擴大，第一心音減弱，心尖可聞及二級收縮期風吹樣雜音，雙肺底可聞及濕啰音，肝大，雙下肢水腫。心電圖示：左束支傳導阻滯。最可能的診斷是

A.冠心病

B.擴張型心肌病

C.風濕熱

D.心包積液

E.二尖瓣脫垂

答案：B

本題解析：

暫無解析89.訓練加強正常的運動模式的方法

A.Rood方法

B.PNF方法

C.Bobath方法

D.運動再學方法

E.Brunnstrom方法

答案：B

本題解析：

暫無解析90.我國殘疾分類五類是指

A.肢體、內(nèi)臟、感官、語言、精神

B.盲、聾、啞、跛、呆

C.視力、聽力、智力、肢體、精神殘疾

D.先天性(包括：遺傳病、孕期病所致)，后天性(包括：疾病、外傷、營養(yǎng)學)

E.軀體、內(nèi)臟、感官的、智能的、精神的

答案：C

本題解析：

暫無解析91.患者男性，66歲。既往有高血壓病病史，右側肢體偏癱2天入院，查收縮壓150mmHg，舒張壓90mmHg，血糖13mmol/L。應立即進行的治療是

A.溶栓治療

B.降壓治療

C.胰島素治療

D.擴張腦血管治療

E.升高血壓治療

答案：C

本題解析：

腦卒中血糖增高常見，可能是原有糖尿病的表現(xiàn)或應激反應。當血糖超過11.1mmol/L時應立即應用胰島素進行治療，使血糖控制在8.3mmol/L以下。發(fā)病已經(jīng)2天，不考慮溶栓治療。選擇答案為C。

92.兒童期重要心理特點

A.智力發(fā)育成熟時期

B.自我意識形成

C.人格形成的重要階段

D.情感活動不穩(wěn)定

E.頑皮、任性

答案：C

本題解析：

兒童是人類心理發(fā)育的最關鍵時期，而人格形成又是其中最重要的部分。

93.女性，30歲，排便時肛門部劇痛，并有少許鮮血滴出1周，疼痛于排便后約20分鐘漸緩解。

A.內(nèi)痔

B.肛竇炎

C.直腸息肉

D.肛裂

E.血栓性外痔

答案：D

本題解析：

暫無解析94.X線診斷肺隔離征最有價值的方法是

A.胸部平片

B.體層攝影

C.支氣管造影

D.肺動脈造影

E.主動脈造影

答案：E

本題解析：

暫無解析95.成年男性患者，體重70kg。因液化氣瓶爆炸，導致嚴重燒傷，燒傷的部位有頭面、頸部、雙上肢、雙下肢和部分軀干前面。其中Ⅰ度燒傷10%，Ⅱ度燒傷40%，Ⅲ度燒傷5%。傷后3小時送來醫(yī)院，來院前未行任何處理和治療。初步檢查時發(fā)現(xiàn)：體溫36.5℃，心率130次／分，血壓90／65mmHg，患者疼痛呻吟、煩躁不安、口渴，停留尿管引出深黃色尿液100ml。血常規(guī)化驗：WBC15×10TL1xZGB3iq.png／L，Hb120g／L。

該患者燒傷面積的診斷為

A.燒傷總面積40%

B.燒傷總面積45%

C.燒傷總面積50%

D.燒傷總面積55%

E.燒傷總面積70%

答案：D

本題解析：

暫無解析96.老年性耳聾的特點是

A.對聲音的高頻域區(qū)敏感性不穩(wěn)定

B.對聲音的高頻域區(qū)敏感性最早發(fā)生障礙

C.對聲音的低頻域區(qū)敏感性最早發(fā)生障礙

D.對聲音的低頻域區(qū)敏感性不穩(wěn)定

E.對聲音的高、低頻域區(qū)敏感性都不穩(wěn)定

答案：B

本題解析：

暫無解析97.男童，8月齡。高熱6天，伴咳嗽氣促，R60次／分，精神萎靡，面色蒼白，左肺背叩診濁，偶聞少許中細濕啰音，HR178次／分。胸片示左上肺大片陰影伴肺氣腫，血WBC9.6×l0/L，中性粒細胞0.56。

A.血WBC分類計數(shù)

B.咽拭病毒分離

C.痰液細菌培養(yǎng)

D.血WBC堿性磷酸酶積分

E.免疫熒光法測特異抗體

答案：E

本題解析：

暫無解析98.男性，46歲，進食哽噎1個月余，營養(yǎng)狀況尚好，雙鎖骨上未觸及腫大淋巴結，雙肺聽診(-)，胸骨后隱痛。該病人首選檢查是

A.CT

B.鋇灌腸

C.食管鋇餐

D.B超

E.胸透

答案：C

本題解析：

暫無解析99.新大環(huán)內(nèi)酯抗生素的藥理學特征為

A.抗菌譜廣、抗菌活性增強

B.對酸穩(wěn)定性高，口服吸收好

C.與本類其他藥之間無交叉耐藥性

D.體內(nèi)分布廣、半衰期延長

E.具有良好的免疫調(diào)節(jié)作用

答案：B

本題解析：

暫無解析100.有關心身疾病的描述，正確的是

A.一種心理疾病

B.生理疾病

C.軀體化障礙

D.高血壓病是心身疾病

E.抑郁癥的不典型表現(xiàn)

答案：D

本題解析：

心身疾病是指人體心理生理變化發(fā)生于某些具有易患傾向的個體身上時，這些變化可以持續(xù)發(fā)展，形成的病理性改變。如高血壓痛、消化道疾病等等。

第貳卷一.選擇題(共100題)1.4歲女孩，反復咳嗽2個月，查體：體溫正常，淺表淋巴結（-），咽（-），兩肺多哮鳴音，無水泡音，反復抗生素治療不愈，以往無嗆咳病史，有過敏性鼻炎。

A.純氧吸入

B.機械通氣

C.胸外按摩

D.頭部冰枕

E.水合氯醛灌腸

答案：B

本題解析：

1.根據(jù)該患兒的臨床表現(xiàn)：反復咳嗽，兩肺哮鳴音，抗生素治療無效，有過敏性鼻炎史考慮為咳嗽變異性哮喘。該病診斷依據(jù)：①咳嗽持續(xù)或反復發(fā)作>1個月，常伴夜間或清晨發(fā)作性咳嗽，痰少，運動后加重；②臨床無感染征象，或經(jīng)較長期抗生素治療無效；③用支氣管擴張劑可使咳嗽發(fā)作緩解，是診斷本癥的基本條件；④有個人或家族過敏史，氣道反應性測定、變應原檢測等可作輔助診斷，故選E。

2.胸片可有肺過度充氣，透明度增高，肺紋理增多等表現(xiàn)，該病首選檢查即為胸片，故選A。

3.該病支氣管擴張劑可使咳嗽發(fā)作緩解，選項中沙丁胺醇為擬腎上腺素類支氣管擴張劑，故對于該病的治療首選為C。

4.肺部哮鳴音廣而且持續(xù)存在不提倡使用異丙腎上腺素，故選D。

5.機械性通氣指征：①嚴重的持續(xù)性呼吸困難；②呼吸音減弱，隨以哮鳴音消失；③呼吸肌過度疲勞而使胸廓活動受限；④意識障礙，甚至昏迷；⑤吸入40%氧氣而發(fā)紺仍無改善、PaCO大于等于8.6kPa（65mmHg）。根據(jù)題意，該患者出現(xiàn)呼吸音減弱，符合機械性通氣指征，故選B。

2.前列腺癌常用的腫瘤標記物為

A.AFP

B.CEA

C.CA125

D.CA15-3

E.PSA

答案：E

本題解析：

通過免疫學檢查來測定腫瘤的胚胎抗原、相關抗原及病毒抗原是惡性腫瘤診斷的重要手段之一。癌胚抗原（CEA）：在結腸癌、胃癌、肺癌、乳癌均可增高；AFP：在肝癌及惡性畸胎瘤者均可增高；CA125：在60%～97%的卵巢癌患者血中明顯增高，常用于卵巢癌的診斷、鑒別診斷和治療效果判定的指標；CA15-3對乳腺癌較特異；前列腺癌常用的腫瘤標記物為前列腺特異性抗原（PSA）。

3.患兒女，4歲。發(fā)熱伴咳嗽3～4天，今出皮疹，住外院擬診"藥物疹"，口服阿司咪唑（息斯敏），回家后病情變化，咳加劇，來院就診。體檢：體溫39℃，氣急，鼻扇動，唇周青紫，兩瞼結膜紅，口腔黏膜粗糙，心率每分鐘160次，心音低鈍，兩肺聞及細濕啰音，腹軟，肝肋下3.5cm，劍下4cm，頭面和軀干可見紅色斑丘疹。附近地區(qū)有類似出疹小兒。

述病例應考慮

A.中毒型猩紅熱

B.藥物疹

C.傳染性單核細胞增多癥

D.麻疹并發(fā)肺炎、心力衰竭

E.風疹并發(fā)心肌炎

F.蕁麻疹并發(fā)肺炎

答案：D

本題解析：

暫無解析4.女，45歲，月經(jīng)稀，量少，近半年經(jīng)常出現(xiàn)周身發(fā)熱，伴大汗，經(jīng)常與同事爭吵，夜間睡眠差。初步考慮為

A.神經(jīng)衰弱

B.自主神經(jīng)系統(tǒng)紊亂

C.神經(jīng)精神疾患

D.更年期綜合征

E.更年期功血

答案：D

本題解析：

暫無解析5.某醫(yī)生，在收治傳染性非典型肺炎（SARS）病區(qū)工作，現(xiàn)出現(xiàn)發(fā)熱伴咽痛流涕1天。查體：T39.5℃，R23次／分，BP110／65mmHg，無皮疹，皮膚無黃染，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音。當天X線胸片檢查示：雙肺紋理增粗，余未見異常。

下列哪項處置正確

A.安排醫(yī)學隔離觀察?？刹捎镁蛹腋綦x觀察并隨診的形式

B.留院觀察，收入單人觀察室

C.收至SARS定點醫(yī)院，但為避免其中少數(shù)非SARS者被交叉感染，需置單人病房

D.收至SARS定點醫(yī)院，可置多人病房

E.以上均不正確

答案：B

本題解析：

暫無解析6.世界上第一個安樂死合法化的國家是

A.美國

B.中國

C.荷蘭

D.加拿大

E.澳大利亞

答案：C

本題解析：

暫無解析7.復方碘溶液可

A.抑制甲狀腺激素合成

B.抑制甲狀腺激素釋放

C.抑制甲狀腺激素外周作用

D.抑制5"脫碘酶

E.破壞甲狀腺組織細胞

答案：B

本題解析：

普萘洛爾抑制外周組織T4轉(zhuǎn)換為T3，降低甲狀腺激素外周作用，故6題選擇答案C。甲巰咪唑抑制甲狀腺過氧化物酶活性，抑制碘化物碘化偶聯(lián)，即抑制甲狀腺激素生物合成全過程，故7題選答案A。而答案D是丙硫氧嘧啶的作用。復方碘溶液主要用于術前準備及搶救甲亢危象，抑制甲狀腺激素釋放，故8題選答案B。放射碘釋放β射線破壞甲狀腺腺泡上皮細胞從而減少甲狀腺激素的分泌，故9題選答案E。

8.患者，女性，40歲。甲狀腺腫物5年，伴聲音嘶啞3個月，不能平臥，既往有氣管炎病史3年，收入院治療。病理細胞學已確診為未分化癌，最合適的治療為

A.患側甲狀腺及峽部全切術加健側甲狀腺大部分切除術

B.患側甲狀腺及峽部全切術加放射治療

C.全部甲狀腺切除

D.放射性碘治療

E.外放射治療

答案：E

本題解析：

暫無解析9.屬于副語言的是

A.微笑

B.嘆息

C.眼神

D.空間距離

E.點頭

答案：B

本題解析：

暫無解析10.老年人體內(nèi)免疫系統(tǒng)變化的特點是

A.免疫功能基本不變

B.免疫功能亢進

C.免疫功能下降

D.免疫功能下降，免疫異常增強

E.免疫異常增強

答案：D

本題解析：

暫無解析11.抑郁癥

A.意識清晰，聯(lián)想過程缺乏連貫性與邏輯性

B.思維緩慢，情緒低落，反復企圖自殺

C.緊張恐懼，具有明顯的強迫觀念和行為

D.意識模糊，大量的幻覺、錯覺和被害妄想、興奮躁動

E.過度緊張、頭痛、失眠、顧慮重重

答案：B

本題解析：

暫無解析12.艾滋病的診斷正確的是

A.結合流行病學史、嚴重機會感染、腫瘤、CD4／CD8比例倒置即可確診

B.抗-HIVELISA篩查，如連續(xù)2次陽性即可確診

C.抗-HIVELISA篩查，如連續(xù)3次陽性即可確診

D.抗-HIV先行ELISA篩查，如連續(xù)兩次陽性，再做試驗確診

E.以上均不對

答案：D

本題解析：

暫無解析13.男，60歲，慢性咳嗽、咳痰30年，冬季加重，近10年活動后氣短，1周前因感冒，出現(xiàn)咳嗽、咳黃痰，伴發(fā)熱，氣短加重。考慮其基礎疾病為

A.支氣管擴張

B.上呼吸道感染

C.慢性支氣管炎

D.慢性阻塞性肺疾病

E.肺心病

答案：D

本題解析：

暫無解析14.兒童體格生長

A.遵循一定的規(guī)律，個體差異不大

B.是一個連續(xù)的過程，且各時期生長速度不同

C.是一個連續(xù)的過程，而且整個兒童期勻速增長

D.無固定規(guī)律，個體差異明顯

E.是一個連續(xù)的過程，且無明顯的個體差異

答案：B

本題解析：

暫無解析15.促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化的主要任務是

A.制定和實施基本公共衛(wèi)生服務項目

B.實施重大公共衛(wèi)生服務項目

C.提高服務能力

D.規(guī)范管理和轉(zhuǎn)變運行機制

E.以上均正確

答案：E

本題解析：

暫無解析16.全科醫(yī)生的臨床預防服務一般不包括

A.對適宜對象聯(lián)系免疫接種

B.在接診過程中對患者提供有針對性的教育與生活方式咨詢

C.對個體服務對象提供周期性健康檢查

D.對社區(qū)全人群定期進行健康教育

E.組織社區(qū)重點疾病篩查

答案：D

本題解析：

全科醫(yī)生的臨床預防服務主要方法有：患者教育、免疫接種、篩查、周期性健康檢查、個案發(fā)現(xiàn)，對社區(qū)全人群定期進行健康教育屬于公共衛(wèi)生人員的責任。

17.患者，男，30歲。10年來陣發(fā)性心悸，每次心悸突然發(fā)作，持續(xù)半小時至3小時不等。此次發(fā)作持續(xù)半小時而來就診。檢查：血壓90/60mmHg，心率200次/分，心律絕對規(guī)則，無雜音，肺(-)。

A.預激綜合征伴心房纖顫

B.陣發(fā)性室性心動過速

C.心房纖顫伴室內(nèi)差異性傳導

D.心房纖顫伴束支傳導阻滯

E.室上速伴差異傳導

答案：A

本題解析：

可采用排除法。2：1心房撲動心室率通常在150次/分左右；竇性心動過速常見于正常人活動或情緒激動時，較少引起血壓下降；陣發(fā)性室性心動過速發(fā)作時間短于30秒；心房顫動心室率絕對不規(guī)則。

18.女性，65歲，消瘦無力、食欲不振1個月，右上腹部飽滿不適，腹痛呈持續(xù)性陣發(fā)性加劇，仰臥時加重，黃疸進行性加重，化驗提示為梗阻性黃疸，血紅蛋白90g/L，血沉45mm/h，最可能的診斷是

A.黃疸型肝炎

B.膽石癥

C.溶血性黃疸

D.胰頭癌

E.慢性胰腺炎

答案：D

本題解析：

暫無解析19.對單純關節(jié)受累的風濕熱患者，首選

A.潑尼松

B.阿司匹林

C.地塞米松

D.希舒美

E.撲爾敏

答案：B

本題解析：

暫無解析20.下列哪個不是臨床預防的特征

A.以臨床醫(yī)務工作者為主體

B.僅以全科醫(yī)生為主體

C.主要針對慢性病個體化預防

D.強調(diào)社會、家庭、患者共同參與

E.醫(yī)生主動負責為主的預防

答案：B

本題解析：

臨床預防的特征包括：①以臨床醫(yī)務工作者為主體；②是臨床環(huán)境下防治結合的綜合性醫(yī)療衛(wèi)生服務；③主要針對慢性病的個體化預防；④涉及三級預防，并更注重第一級和第二級預防的結合；⑤是以個人主動負責為主的預防。

21.單純局灶性發(fā)作特點是

A.無意識喪失，也無發(fā)作后不適

B.持續(xù)時間平均30～40分鐘

C.一過性短暫意識障礙

D.EEG有典型的全腦同步3Hz棘慢復合波

E.全身肌肉強直痙攣

答案：A

本題解析：

暫無解析22.靜脈注入順磁性物質(zhì)

A.MRI血管造影

B.水成像

C.MRI對比增強檢查

D.功能性MRI成像

E.脂肪抑制

答案：A

本題解析：

暫無解析23.患者女性，25歲，有多位性伴侶，因骨盆痛、發(fā)熱、陰道分泌物異常和惡心嘔吐前來就診。體檢發(fā)現(xiàn)Chandelier征陽性。最可能的診斷是

A.異位妊娠

B.腎盂腎炎

C.盆腔炎(PID)

D.細菌性陰道炎

E.假絲酵母菌陰道炎

答案：C

本題解析：

盆腔炎是輸卵管、子宮頸、子宮內(nèi)膜或卵巢的感染，常見于30歲以下、性生活活躍或近期有生育的年輕婦女，癥狀包括骨盆痛、發(fā)熱、陰道分泌物、性交困難和惡心嘔吐。體檢發(fā)現(xiàn)附件、子宮和宮頸搖擺痛（陽性Chandelier征）。使用宮內(nèi)節(jié)育器和多個性伴侶則增加其危險。

24.腦出血急性期血壓在什么范圍內(nèi)應使用降壓治療

A.收縮壓≥140mmHg，或舒張壓≥90mmHg

B.收縮壓≥160mmHg，或舒張壓≥95mmHg

C.收縮壓≥180mmHg，或舒張壓≥105mmHg

D.收縮壓≥200mmHg，或舒張壓≥110mmHg

E.收縮壓≥220mmHg，或舒張壓≥120mmHg

答案：C

本題解析：

腦出血后血壓升高是對顱內(nèi)壓增高情況下為保持相對穩(wěn)定的腦血流量的腦血管自動調(diào)節(jié)反應，通?？刹挥媒祲核?。收縮壓180～230mmHg，或舒張壓105～140mmHg，宜口服降壓藥治療，使血壓維持在略高于發(fā)病前水平；收縮壓180mmHg以內(nèi)，或舒張壓105mmHg以內(nèi)，可觀察而不用降壓藥。

25.在急性中毒時關于洗胃的描述，不正確的是

A.昏迷者易致吸入性肺炎

B.食管靜脈曲張者不宜洗胃

C.吞服強腐蝕性毒物不宜洗胃

D.一般在服毒后6小時內(nèi)洗胃，超過6小時就無必要

E.驚厥者可誘發(fā)驚厥

答案：D

本題解析：

暫無解析26.眼部堿性燒傷的特點

A.堿對蛋白質(zhì)有凝固作用

B.堿燒傷后壞死組織易于脫落，燒傷不再向深部擴展

C.堿燒傷一般不深

D.不易造成瞼球粘連

E.堿能溶解脂肪和蛋白質(zhì)

答案：E

本題解析：

堿性物質(zhì)能溶解脂肪和蛋白質(zhì)，使組織分解壞死，很快向深層組織滲透，所以堿性燒傷的后果很嚴重。

27.社區(qū)在我國城市主要是指街道、居委會，在農(nóng)村主要是指

A.區(qū)

B.區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)

C.鄉(xiāng)鎮(zhèn)

D.鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村

E.生產(chǎn)小組

答案：D

本題解析：

在我國，城市的社區(qū)可以是街道或居民小區(qū)，農(nóng)村社區(qū)可以是鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）或行政村落。

28.上消化道大出血的典型表現(xiàn)是

A.大便潛血試驗持續(xù)陽性

B.柏油樣黑便

C.排便后滴鮮血，血在糞便表面

D.白陶土樣便

E.膿血黏液便

答案：B

本題解析：

暫無解析29.某市某傳染病持續(xù)流行多年，今研制成一種預防該病的新疫苗，為觀察該疫苗的預防效果，你準備選擇哪種人群進行觀察

A.發(fā)病率低的人群

B.免疫水平高的人群

C.患病率高的人群

D.發(fā)病率高的人群

E.現(xiàn)在正在患病的人

答案：D

本題解析：

暫無解析30.下列哪項不是導致病理性黃疸的原因

A.新生兒溶血癥

B.新生兒肝炎

C.肝酶活性低

D.母乳性黃疸

E.膽道閉鎖

答案：C

本題解析：

暫無解析31.陳女士，早晨來社區(qū)衛(wèi)生服務站訴說，起床后發(fā)現(xiàn)昨晚12時睡覺前，漏服短效避孕藥，現(xiàn)又忘了補服時間，醫(yī)生應告知其補服的時間為

A.10小時內(nèi)

B.12小時內(nèi)

C.16小時內(nèi)

D.20小時內(nèi)

E.24小時內(nèi)

答案：B

本題解析：

暫無解析32.一患者，輔助檢查；ESR48mm/h，Hb90g/L，PPD皮試弱陽性，血清溶菌酶濃度升高，肝脾及子宮附件B超正常，鋇灌腸示回腸末段及鄰近升結腸呈細條狀鋇影，有鋪路石樣充盈缺損。

A.卵巢囊腫

B.腸結核

C.潰瘍性結腸炎

D.盲腸癌

E.克羅恩病

答案：E

本題解析：

暫無解析33.雞眼的臨床表現(xiàn)不包括

A.圓錐形角質(zhì)栓

B.皮損界限清楚

C.皮損可多發(fā)

D.行走時壓痛

E.皮損表面粗糙不平

答案：E

本題解析：

雞眼表面是光滑的，故選E。

34.患者，女性，40歲。15年前曾發(fā)現(xiàn)蛋白尿，一直未檢查治療，3周前出現(xiàn)惡心、嘔吐。查：BP190／120mmHg，輕度水腫，血肌酐360μmol／L，B超示雙腎縮小。

下列檢查項目中不應進行的是

A.血常規(guī)

B.內(nèi)生肌酐清除率

C.血電解質(zhì)

D.靜脈腎盂造影

E.心電圖檢查

答案：D

本題解析：

暫無解析35.患者，女性，28歲，外陰瘙癢伴白帶增多3天。婦檢：大量白色豆渣樣濃稠白帶，子宮雙附件未見異常。

A.用1:5000高錳酸鉀沖洗陰道

B.用2%～4%碳酸氫鈉沖洗陰道

C.克霉唑栓陰道內(nèi)用藥

D.口服抗生素

E.用2%醋酸沖洗陰道

答案：C

本題解析：

暫無解析36.男性患者，48歲，教授。因反復心前區(qū)疼痛1年，加重伴呼吸困難2小時入院。入院前1年常感心前區(qū)壓迫性疼痛，多于勞累、飯后發(fā)作，每次持續(xù)3～5分鐘，休息后減輕。入院前半月，疼痛漸頻繁，休息時也發(fā)作。入院前2小時突感心前區(qū)壓榨樣疼痛，并向左肩部、臂部放射，伴大汗淋漓、呼吸困難，咳出少量粉紅色泡沫狀痰液，急診入院。查體：體溫37℃，心率90次／分，血壓80／40mmHg。呼吸急促，皮膚濕冷，頸靜脈稍充盈，雙肺底部可聞有濕鳴音，心界向左擴大，心音弱。心電圖ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)弓背樣抬高，QRSⅡ、Ⅲ、aVF導聯(lián)呈QS型，T波倒置。

本病例的診斷是

A.（1）冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。?）急性下壁心肌梗死合并急性支氣管哮喘發(fā)作

B.（1）冠狀動脈粥樣硬化性心臟病（2）急性下壁心肌梗死并發(fā)急性左心功能不全

C.急性肺梗死

D.主動脈夾層

E.急性心包炎

答案：B

本題解析：

暫無解析37.量表測定結果屬于正常的是

A.日常生活能力量表總分高于16分

B.漢密頓焦慮量表總分小于9分

C.漢密頓抑郁量表總分大于8分

D.簡易智力狀態(tài)檢查量表教育年限＞6年總分低于24分

E.簡易智力狀態(tài)檢查量表文盲組總分高于17分

答案：E

本題解析：

暫無解析38.肺源性心臟病的主要死亡原因是

A.心力衰竭

B.肝功能衰竭

C.肝-腎綜合征

D.心律失常

E.呼吸衰竭

答案：E

本題解析：

本題考點：肺源性心臟病的死亡原因。肺源性心臟病的患者心肺功能失代償期的臨床表現(xiàn)，有的以呼吸衰竭為主，有的以心力衰竭為主，或兩者兼有，而引起肺源性心臟病死亡的主要原因是呼吸衰竭。

39.對于散點圖，敘述恰當?shù)氖?/p>

A.可呈現(xiàn)變量的頻數(shù)