中國PCI手術(shù)治療現(xiàn)狀分析

中國PCI手術(shù)治療現(xiàn)狀分析近年來，我國冠心病發(fā)病率持續(xù)升高，成為危害人們健康的主要疾病之一。目前，治療冠心病心肌缺血的方法主要有藥物治療、經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）和外科手術(shù)治療（冠狀動(dòng)脈旁路移植，CABG）三種。經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（簡(jiǎn)稱PCI）因其療效確切、創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少，已成為治療冠心病的主要手段。PCI病例臨床診斷主要為不穩(wěn)定型心絞痛（53%），中國介入治療的比例在世界上是有特點(diǎn)的，即在介入治療的患者中，約四分之一為ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者，而歐美任何一個(gè)國家的介入治療的STEMI患者都不高于20%。此外，PCI病例臨床診斷為NSTEMI、穩(wěn)定型心絞痛、可疑心絞痛、無癥狀心肌缺血的比例分別為10%、7%、3%和1%。2018年我國PCI手術(shù)病例臨床診斷類型數(shù)據(jù)顯示，從2009年至2018年，我國PCI例數(shù)持續(xù)攀升，2018年P(guān)CI手術(shù)例數(shù)已達(dá)91.52萬例。植入量方面，近年來我國每例PCI手術(shù)的心臟支架平均植入量穩(wěn)定在1.5架左右，2018年人均植入量1.46架，向美日等發(fā)達(dá)國家靠攏。2011-2018年我國PCI手術(shù)例數(shù)統(tǒng)計(jì)分析ST段抬高型心肌梗死（STEMI），是冠狀動(dòng)脈急性、持續(xù)性缺血缺氧所致的心肌壞死，對(duì)于STEMI患者來說，盡早開通梗死相關(guān)動(dòng)脈是治療的關(guān)鍵。近年來雖然STEMI發(fā)病率逐年增高，救治現(xiàn)狀較差，但可喜的是，2014年以來，STEMI救治率（直接PCI率）以每年增加3%的速度增長(zhǎng)，這是政府政策推動(dòng)、推動(dòng)心肌梗死整體救治體系建設(shè)和胸痛中心建設(shè)的結(jié)果，直接PCI率提高3%很大程度反映并強(qiáng)調(diào)了基層醫(yī)院工作的重要性。2011-2018年我國STEMI手術(shù)病例數(shù)相關(guān)報(bào)告：華經(jīng)產(chǎn)業(yè)研究院發(fā)布的《》2018年病例數(shù)排名前三位的省/區(qū)/直轄市分別為：北京（70870例）、山東?。?6876例）、廣東?。?8547例）。廣東省和江蘇省分別排在第四位，病例數(shù)分別為55479例和48966例。病例數(shù)低于1萬例的省/區(qū)/直轄市已為數(shù)不多。2018年我國各省市PCI手術(shù)病例數(shù)排名TOP10中國人均PCI手術(shù)量仍然較低，還有較大提升空間：與發(fā)達(dá)國家和地區(qū)相比，2018年中國人均PCI手術(shù)數(shù)量方面仍然落后，美國人均心血管手術(shù)數(shù)量為2907.3/百萬人，日本為2242.0/百萬人，我國僅為655